2026年除颤技术操作视频试题及答案

2026年除颤技术操作视频试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.除颤术首选哪种波形？A.单向波B.双向波C.方波D.正弦波答案B解析双向波除颤能量更小、成功率更高，是目前国际通用的标准波形。2.成人心搏骤停时，首次除颤能量应设为多少？A.单向波200J，双向波100JB.单向波360J，双向波120–200JC.单向波120J，双向波200JD.单向波150J，双向波50J答案B解析根据美国心脏协会指南，首次电击双向波建议为120–200J（无特定推荐值时默认150–200J），单向波为360J。3.除颤电极片的标准放置位置是？A.胸骨右缘锁骨下方+心尖部B.胸骨左缘+胸骨右缘C.左锁骨中线+右腋中线D.心尖部+左肩胛区答案A解析标准前-外侧位：一个电极片置于右锁骨下胸骨右缘，另一个置于心尖部（左乳头外侧腋前线）。4.除颤时需避免接触患者的操作是？A.保持患者身体干燥B.确认无人接触患者或病床C.移除患者身上的金属饰品D.将电极片粘贴于毛发过多部位答案B解析除颤释放瞬间必须确保所有人员离床，避免触电。选项D是错误操作，应剃除毛发后粘贴。5.对于目击的可除颤心律（室颤/无脉性室速），应首先？A.立即除颤B.先做5个循环CPRC.建立静脉通路D.气管插管答案A解析一旦发现可除颤心律，应尽快实施除颤，延迟除颤会降低生存率。CPR应在除颤前仅短暂中断。6.同步电复律主要用于？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心房颤动D.心搏骤停答案C解析同步电复律配合R波触发，避免T波放电诱发室颤，适用于房颤、房扑、有脉性室速等。7.除颤时导电糊或导电垫片的作用是？A.降低皮肤电阻，避免烧伤B.润滑电极片C.增强电流传导，提高除颤成功率D.除颤后方便撕除电极片答案A解析导电糊/垫可显著降低皮肤与电极片之间的阻抗，防止皮肤灼伤并改善电流分布。8.对儿童使用自动体外除颤器（AED）时，应优先选用？A.成人电极片和默认能量B.儿童专用电极片，能量按体重选择C.婴儿电极片，能量50JD.不需要特殊考虑答案B解析1–8岁儿童首选儿童衰减电极片，如无则用成人片但需避免重叠。能量一般为2J/kg。9.除颤后应立即？A.检查脉搏B.继续胸外按压C.分析心律D.电击复律答案B解析除颤后应立刻恢复胸外按压，不超过10秒中断。心律分析与脉搏检查应在按压2分钟后进行。10.当患者胸毛浓密影响电极粘贴时，应如何处理？A.直接用力按压电极片B.用剃刀快速剃除粘贴部位毛发C.在电极片上多加导电胶D.改用除颤手柄而不贴片答案B解析胸毛会阻碍电极与皮肤贴合，增加电阻，必须迅速剃除。其余选项均不能可靠解决问题。11.以下哪种心律应选择非同步电击？A.心房颤动B.心房扑动C.室性心动过速（有脉搏）D.心室颤动答案D解析室颤无R波可供同步，必须使用非同步模式。室颤、无脉性室速均采用非同步电击。12.操作AED时，分析心律期间应？A.立即进行胸外按压B.继续通气C.离开患者，避免干扰分析D.触摸脉搏确认答案C解析分析心律时需确保患者静止，人员停止接触，以免干扰AED准确判断。13.除颤仪日常维护中，最重要的检查项是？A.电极片有效期B.电池电量与自检结果C.电源线完好D.机身清洁答案B解析电池电量不足可能导致关键时刻设备无法工作，每日自检是维护核心。14.双相波除颤相对于单相波的优势不包括？A.首次除颤成功率更高B.所需电流峰值较小C.心肌损伤更小D.需要更高的能量设置答案D解析双相波优势包括能量低、损伤小、成功率高。所需能量更低，故D错误。15.在医院内使用除颤仪时，以下哪项不是必须的操作步骤？A.打开除颤仪电源B.选择能量并充电C.确认患者身份与签署同意书D.放置电极片并贴牢答案C解析心搏骤停急救时无需签署同意书，优先抢救生命。其余步骤均为必要。16.对起搏器植入患者进行除颤时，电极片应？A.直接覆盖起搏器B.距离起搏器至少2.5cmC.贴于对侧胸部D.使用前后位避开起搏器答案D解析电极应避免直接置于起搏器上方，可使用前后位（前胸-后背）或距起搏器至少8cm。17.除颤能量释放后，心电图显示持续室颤，应如何操作？A.增加能量再次电击B.立即再次电击C.立即CPR2分钟后再分析D.更换电极片位置答案C解析除颤后应立即CPR，2分钟后检查心律，如仍为室颤则再电击。不应连续电击而不做按压。18.以下哪种情况禁止使用除颤器？A.患者为儿童B.患者身下有水渍C.患者装有ICDD.患者为孕妇答案B解析水中除颤会导电伤人，必须将患者移至干燥处。孕妇、儿童、ICD者并非禁忌。19.使用AED时，语音提示“不要触摸患者”时，操作人员的正确动作是？A.继续胸外按压B.检查脉搏C.停止所有接触并大声呼叫周围人员离床D.进行人工呼吸答案C解析为确保心律分析准确及电击安全，必须立即停止一切接触。20.院内使用除颤仪后，记录保存的最低要求不包括？A.电击次数与能量B.操作者姓名C.患者转归情况D.患者住址答案D解析记录应包含事件时间、心律、电击参数、用药及操作者，患者住址不属于急救记录必填项。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.以下哪些是实施电除颤的适应证？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心脏停搏（直线）D.多形性室性心动过速答案A，B，D解析除颤仅针对可除颤心律（室颤、无脉室速、多形室速）。心脏停搏（直线）需CPR和药物，不应电击。2.除颤操作中，保障安全的具体措施包括？A.确认所有人员离开床旁B.移除患者身上的氧气面罩C.检查电极片是否粘贴牢固D.操作者戴手套答案A，B，C，D解析氧气助燃，必须移开；干燥手套降低接触风险；电极粘贴不良易致电弧；无人接触可防止电击。3.除颤电极片的替代放置位置有？A.前-后位（胸骨左缘第4肋间+左肩胛下）B.前-侧位（心尖+右锁骨下）C.左-右位（双侧锁骨下）D.腋中线交叉位答案A，B解析标准前-外侧位与前-后位均为指南认可。C和D未获推荐。4.影响除颤成功率的主要因素包括？A.从发病到除颤的时间B.电极片与皮肤接触的阻抗C.选择的能量大小D.患者是否口服抗凝药答案A，B，C解析时间越短成功率越高；阻抗影响电流；能量需合适。口服抗凝药不直接影响电除颤效果。5.关于儿童除颤，下列叙述正确的有？A.首选手动除颤仪，能量2–4J/kgB.如用AED，可使用儿童衰减模式C.婴儿除颤仅用最大能量50JD.电极片大小应适合儿童胸廓答案A，B，D解析儿童除颤能量初始2J/kg，后续可增至4J/kg。AED有儿童模式。电极片不能过大以免短路。C过于绝对。三、判断题（每题2分，共20分）1.除颤时，操作者应直接按下放电按钮，无需再次确认无人接触。答案错误解析必须口头确认“我离开，大家离开”并确认无人接触后方可放电。2.AED使用时，分析心律期间可以进行胸外按压。答案错误解析分析期间必须停止按压，以免运动干扰分析。3.除颤电极片潮湿时会影响电流传导，应擦干皮肤后再粘贴。答案正确4.对于植入式心脏复律除颤器（ICD）患者，突发室颤时禁用体外除颤。答案错误解析ICD放电无效时应立即进行体外除颤，电极片避开ICD即可。5.除颤后应立即触摸脉搏检查是否恢复自主循环。答案错误解析除颤后应立刻恢复胸外按压，脉搏检查在2分钟CPR后再进行。6.双向波除颤仪在首次电击时能量设定为120J即可保证成功率。答案错误解析成人初始能量推荐120–200J，120J对部分患者可能不足，通常选择150–200J。7.除颤时电极片应粘贴在患者裸露的胸部皮肤上，避免隔着衣物。答案正确8.同步电复律可用于心房颤动伴快心室率患者。答案正确9.除颤仪使用后应将电极片留在患者身上以备下次使用。答案错误解析电极片为一次性耗材，用后必须更换，不可重复使用。10.成人心搏骤停且心律为室颤时，早除颤比任何其他措施更重要。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述除颤操作的标准基本步骤（以手动除颤仪为例）。答案(1)评估患者意识、呼吸、脉搏，确认心搏骤停并开启急救系统。(2)暴露胸部，连接除颤仪，打开电源。(3)将电极片粘贴于患者胸部正确位置（前-外侧位或前-后位）。(4)选择非同步模式（除颤默认）并设置适当能量（双向波150–200J，单向波360J）。(5)充电，同时确保所有人员远离病床。(6)确认无人接触患者后，按下放电按钮实施电击。(7)电击后立即继续胸外按压，2分钟后评估心律与脉搏，必要时重复除颤。解析顺序不可颠倒，关键在于快速除颤与按压的衔接。2.使用AED时遇到哪些特殊情况需要特殊处理？请列举至少四个。答案(1)患者胸部有较多毛发：应快速剃除粘贴区域的毛发，否则影响电极贴合。(2)患者装有植入式心脏设备（ICD/起搏器）：电极片应距离设备至少8cm或采用前后位放置，避免直接覆盖。(3)患者身下有水或胸壁潮湿：需将患者移至干燥处并擦干