2026年眼科青光眼手术后护理技巧考核试卷(含答案)

2026年眼科青光眼手术后护理技巧考核试卷(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.青光眼滤过术后患者早期最常采用的体位是A.去枕平卧位B.半卧位，头部抬高30°C.俯卧位D.健侧卧位（非手术眼侧）答案B解析半卧位可降低眼部静脉压，有助于控制眼压、减少滤过口渗漏风险。2.术后监测眼压时，测量时间应安排在A.晨起后立即测量B.滴用降眼压药后1小时C.每次换药前D.每晚睡前答案C解析换药前测量可避免敷料压迫对眼压值的影响，且便于记录基线眼压。3.青光眼术后常规使用的抗生素眼药水，其作用主要是A.控制眼压B.抑制滤过泡瘢痕化C.预防感染D.减轻术后炎症反应答案C4.患者行小梁切除术后第1天，查体见滤过泡呈弥漫隆起、囊壁透明、眼压15mmHg，此时滤过泡类型属于A.功能性滤过泡B.瘢痕性滤过泡C.渗漏性滤过泡D.包裹性滤过泡答案A5.术后浅前房的最常见原因是A.恶性青光眼B.脉络膜脱离C.滤过过畅D.睫状体水肿答案C6.下列哪项措施可减少术后滤过泡渗漏的发生？A.术后早期按摩滤过泡B.剧烈咳嗽时用手按压术眼C.滴用散瞳药D.术后即开始抗青光眼药物答案B解析咳嗽、呕吐时腹压骤增致眼压升高，按压术眼可防止滤过口突然开放。7.青光眼术后3天，患者术眼出现持续性疼痛伴视力下降，查体：结膜充血、前房细胞（+++）、闪光（++），最可能的诊断是A.术后感染性眼内炎B.滤过泡渗漏C.恶性青光眼D.高眼压症答案A8.术后应用糖皮质激素眼药水的目的是A.抑制新生血管B.减轻滤过泡瘢痕化C.保护角膜D.抗菌答案B解析糖皮质激素可抑制成纤维细胞增殖，延缓滤过泡愈合、保持滤过功能。9.指导患者术后滴眼药水时，应首先采取哪一步？A.轻轻拉开下眼睑B.清洁双手C.充分摇匀眼药水D.头部后仰答案B10.术后第1周内，患者应避免以下哪种活动？A.散步B.阅读C.咳嗽D.用力排便答案D解析用力排便可使眼压骤然升高，诱发滤过泡破裂或出血。11.滤过泡按摩的禁忌证是A.术后眼压升高B.滤过泡扁平C.滤过泡有渗漏D.前房深度正常答案C12.判断滤过泡是否渗漏，最简便的方法为A.裂隙灯下观察滤过泡表面有无漏液点B.角膜荧光素染色试验C.指测眼压D.B超检查答案B解析荧光素钠涂抹后，在裂隙灯钴蓝光下可见蓝绿色液体渗出。13.青光眼术后患者通常需佩戴眼罩，主要是为了A.防止紫外线B.减少光线刺激C.避免外力撞击术眼D.保持眼部湿润答案C14.术后第2天患者自述眼胀痛、恶心、呕吐，查眼压40mmHg，应首先考虑A.浅前房B.滤过口堵塞C.恶性青光眼D.脉络膜脱离答案C解析恶性青光眼（睫状环阻滞性）典型表现为术后高眼压、浅前房及中轴前房消失。15.患者术后眼部需保持清洁，正确的洗脸方式是A.用湿毛巾全面擦洗B.闭眼用流动水冲洗C.用一次性棉签轻轻擦拭眼周D.避免术眼沾水，用毛巾擦拭其他部位答案D16.术后使用非甾体抗炎药（如普拉洛芬）的主要作用为A.控制眼压B.抑制前列腺素合成，减轻炎症反应C.预防感染D.阻止瘢痕形成答案B17.为防止术后高眼压，术后早期应重点监测A.视力B.眼压C.角膜内皮计数D.滤过泡大小答案B18.青光眼术后出院指导中，最重要的定期复查项目是A.视力B.眼压C.视野D.滤过泡形态答案B19.患者术后出现浅前房合并低眼压，最可能的原因为A.滤过过畅B.滤过口阻塞C.睫状体脱离D.巩膜瓣过紧答案A20.术后早期若发现滤过泡过于高隆伴眼压偏低，应A.加压包扎术眼B.应用散瞳剂C.热敷滤过泡D.持续滴用糖皮质激素答案A解析加压包扎可降低滤过流量，促进滤过口适度关闭，防止持续性低眼压。二、多项选择题（每题3分，共30分）21.青光眼术后早期（1周内）常见的并发症包括A.浅前房B.滤过泡渗漏C.虹膜睫状体炎D.恶性青光眼E.白内障答案A、B、C、D解析术后早期浅前房（滤过过畅、脉络膜脱离）、渗漏、炎症反应及恶性青光眼均易发生；白内障属远期并发症。22.下列哪些药物属于青光眼术后常用的降眼压药？A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.溴莫尼定D.拉坦前列素E.布林佐胺答案A、B、C、E解析拉坦前列素为前列腺素衍生物，术后早期一般不使用，因可能加重炎症反应或导致黄斑水肿。23.促进滤过泡形成和保持通畅的护理措施包括A.早期按摩（按医嘱）B.应用5-氟尿嘧啶或丝裂霉素（术中）C.术后早期睁眼活动D.局部糖皮质激素E.保持头部低位答案A、B、C、D解析头部低位会增加眼压，不利于滤过口稳定，一般避免。24.术后浅前房的相关危险因素有A.慢性闭角型青光眼B.高度近视C.术中滤过口过大D.脉络膜脱离E.对侧眼曾发生过浅前房答案A、B、C、D解析闭角型青光眼本身前房浅，高度近视巩膜脆弱，术中滤过口过大、脉络膜脱离均可导致浅前房。25.判断滤过泡功能良好（功能性滤过泡）的指标包括A.滤过泡微隆起B.囊壁薄且透明C.表面可见微血管D.眼压正常E.前房深度正常答案A、B、D、E解析功能性滤过泡表面应无大血管，微血管可有但不应粗大；囊壁透明提示无瘢痕形成。26.青光眼术后患者健康教育应包括A.避免重体力劳动和眼部外伤B.按医嘱规律用药，勿自行停用C.定期复查眼压、视野D.出现眼红、痛、视力下降立即就医E.术后可以游泳、洗桑拿答案A、B、C、D解析术后1个月内禁止游泳、盆浴及桑拿，以免污水进入眼内引发感染。27.术后使用睫状肌麻痹剂（如阿托品）的适应证有A.浅前房B.恶性青光眼C.术后虹膜炎D.滤过泡渗漏E.高眼压状态答案A、B、C解析睫状肌麻痹剂可松驰睫状肌、加深前房，用于浅前房和恶性青光眼；也可用于术后炎症。28.青光眼术后饮食护理建议A.多饮水以促进新陈代谢B.适当增加粗纤维食物预防便秘C.忌辛辣刺激性食物D.限制蛋白摄入E.避免一次性大量饮水（>300ml）答案B、C、E解析术后应避免一次大量饮水导致眼压波动；多饮水利于降眼压的说法无证据，故不推荐。29.术后滤过泡包裹（Tenon囊囊肿）的处理方法包括A.局部按摩B.针刺分离（针拨）C.滤过泡修补术D.应用抗代谢药E.局部热敷答案B、D解析针刺分离联合抗代谢药是包裹性滤过泡的常用治疗方法；按摩无效，热敷无益。30.青光眼术后发生恶性青光眼时的处理措施包括A.立即使用缩瞳剂B.使用睫状肌麻痹剂C.高渗剂（如甘露醇）D.前房穿刺E.玻璃体切除答案B、C、D、E解析恶性青光眼禁用缩瞳剂，后者可使睫状肌收缩加重阻滞；首选睫状肌麻痹剂加深前房，辅以高渗剂，严重时需手术干预。三、判断题（每题1分，共10分）31.青光眼滤过术后所有患者均应绝对卧床3天。答案错误解析无并发症者可早期下床活动，但避免低头及剧烈运动。32.术后滴用糖皮质激素眼药水应逐渐减量而非突然停用。答案正确33.滤过泡区有荧光素渗漏时，应立即加压包扎并报告医生。答案正确34.术后眼压升高往往只发生在滤过口阻塞时，与炎症无关。答案错误解析炎症渗出可堵塞滤过口或引起睫状体水肿导致高眼压。35.术后按摩滤过泡必须在医师指导下进行，不可自行操作。答案正确36.青光眼术后患者视力恢复不理想通常表示手术失败。答案错误解析术后早期因炎症、用药等视力可暂时下降，需一段时间恢复。37.患者术后出现眼红、畏光、流泪，属于正常炎症反应，无需特殊处理。答案错误解析需区分是正常炎症还是感染，应密切观察并报告。38.术后1个月内可以使用眼部化妆品。答案错误39.青光眼术后患者终生需定期复查眼压。答案正确40.术眼滴眼药水时，应直接将药液滴在角膜中央。答案错误解析应滴入下穹隆结膜囊或轻轻拉开下睑滴入，避免接触角膜。四、简答题（每题10分，共20分）41.简述青光眼术后滤过泡的护理观察要点。答案（1）形态：观察滤过泡是否隆起、弥散、囊壁薄或厚，有无局限性高隆（包裹）或扁平。（2）高度与范围：记录滤过泡面积及隆起高度。（3）渗漏评估：用荧光素测试有无渗漏，渗漏时可见黄绿色液体漏出。（4）血管形态：有无粗大血管迂曲，无血管区提示瘢痕风险。（5）伴随症状：局部疼痛、畏光、分泌物增多提示感染可能。（6）眼压相关性：结合眼压判断滤过功能。功能性滤过泡常伴眼压正常。解析滤过泡是手术成功的标志，护理需每日评估并记录变化，发现异常及时报告。42.如何指导青光眼术后患者正确滴用眼药水？请列出关键步骤。答案（1）准备：清洁双手，核对药名、浓度、有效期及用法。（2）体位：取坐位或仰卧位，头稍后仰。（3）暴露：用非优势手食指轻拉下眼睑，将下眼睑与眼球间形成小囊（结膜囊）。（4）滴入：优势手持眼药瓶，距眼部