药物引起过敏性休克的应急预案及程序试题(+答案解析)

药物引起过敏性休克的应急预案及程序试题(+答案解析)一、单选题（A1/A2型题）1.患者在使用青霉素过程中，突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，伴濒死感。护士应首先采取的急救措施是（）。A.报告医生B.给予氧气吸入C.停止用药，立即皮下注射盐酸肾上腺素D.建立静脉通道E.静脉注射地塞米松2.过敏性休克发生时，最早且最常见的症状是（）。A.循环衰竭表现B.意识丧失C.呼吸系统症状或皮肤黏膜症状D.消化系统症状E.泌尿系统症状3.抢救过敏性休克患者时，首选的药物是（）。A.异丙嗪B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.多巴胺E.阿托品4.青霉素过敏性休克时，盐酸肾上腺素的常用剂量和给药途径是（）。A.0.1mg，静脉注射B.0.5mg，静脉滴注C.0.1%~1%盐酸肾上腺素，0.5~1mg，皮下或肌内注射D.1mg，口服E.0.5mg，皮内注射5.患者因过敏性休克导致心跳骤停，进行心肺复苏时，肾上腺素的注射途径为（）。A.皮下注射B.肌内注射C.静脉注射D.气管内注射E.口服6.在过敏性休克的急救护理程序中，为了改善缺氧症状，一般给予的吸氧流量是（）。A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min7.青霉素过敏性休克患者，若出现喉头水肿导致呼吸困难，除注射肾上腺素外，应立即采取的措施是（）。A.人工呼吸B.气管插管或气管切开C.口服抗组胺药D.应用呼吸兴奋剂E.高流量面罩吸氧8.下列关于青霉素皮试结果的判断，正确的是（）。A.皮丘局部无红肿，无自觉症状为阴性B.皮丘局部红肿直径大于1cm为阳性C.皮丘局部红肿直径小于0.5cm，但有伪足为阳性D.皮丘局部红肿直径小于0.5cm，有胸闷气促为阳性E.皮丘局部无红肿，但有全身不适为阴性9.抢救过敏性休克患者时，遵医嘱使用地塞米松的主要目的是（）。A.兴奋心肌，收缩血管B.抗过敏，抗炎，抗休克C.缓解支气管痉挛D.降低毛细血管通透性E.镇静、止痉10.患者男，30岁。因肺炎注射青霉素后出现过敏性休克，下列体征中不属于该病典型表现的是（）。A.面色苍白B.冷汗C.血压下降（收缩压<80mmHg）D.脉搏细速E.全身荨麻疹伴高热（体温>39℃）11.链霉素过敏反应时，使用钙剂（如葡萄糖酸钙）的主要作用是（）。A.升高血压B.缓解皮肤瘙痒C.缓解呼吸道平滑肌痉挛D.降低毛细血管通透性E.对抗链霉素的毒性作用12.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度是（）。A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.200U/mlE.500U/ml13.患者在进行药物过敏试验前，必须询问的内容不包括（）。A.曾否用过该药B.家属有无过敏史C.个人有无过敏史D.是否处于空腹状态E.对该药的反应情况14.青霉素过敏性休克护理中，若患者血压持续不升，遵医嘱给予多巴胺时，其给药途径是（）。A.口服B.皮下注射C.肌内注射D.静脉滴注E.气管内滴入15.下列药物中，不需要做过敏试验的是（）。A.普鲁卡因B.细胞色素CC.链霉素D.头孢菌素E.庆大霉素16.过敏性休克患者发生急性喉头水肿时，首要的护理问题是（）。A.恐惧B.知识缺乏C.潜在并发症：窒息D.有感染的危险E.组织灌注量改变17.青霉素皮试液应现用现配，其主要目的是为了防止（）。A.污染B.产生青霉烯酸C.药效降低D.药物挥发E.产生沉淀18.抢救过敏性休克时，若患者未建立静脉通道，首选的液体是（）。A.低分子右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.20%甘露醇溶液19.患者女，25岁。因扁桃体炎注射青霉素，数分钟后出现胸闷、气急、面色苍白。查体：脉搏120次/分，血压80/50mmHg。此时患者应采取的体位是（）。A.去枕平卧位B.中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）C.半坐卧位D.端坐位E.头低足高位20.在药物引起过敏性休克的应急预案中，关于“补充血容量”的描述，错误的是（）。A.立即建立静脉通道B.遵医嘱给予平衡盐液C.遵医嘱给予低分子右旋糖酐D.输入速度宜慢E.必要时进行中心静脉压监测21.下列哪种情况不宜进行青霉素过敏试验（）。A.有青霉素过敏史B.首次使用青霉素C.停药3天以上再次使用青霉素D.更换青霉素批号时E.使用中曾更换给药途径22.预防过敏性休克发生的最关键措施是（）。A.严格掌握适应证B.做好过敏试验C.现用现配D.注射后观察30分钟E.准备好急救药品23.患者在注射TAT时，皮试结果为阳性，但病情需要必须使用，应采用的治疗方法是（）。A.减量注射B.脱敏注射C.分次注射D.先注射肾上腺素E.更换药物24.关于TAT脱敏注射法的原理，下列说法正确的是（）。A.封闭抗体B.逐渐消耗体内的抗体C.抑制组胺释放D.阻断抗原抗体结合E.阻断肥大细胞脱颗粒25.过敏性休克患者经抢救好转后，护理措施中错误的是（）。A.继续密切观察生命体征B.告知患者以后禁用该药C.做好心理护理D.立即让患者回家休息E.记录抢救过程二、多选题（X型题）1.药物引起过敏性休克的典型临床表现包括（）。A.胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、冷汗、四肢厥冷C.血压下降（<80/50mmHg）D.意识丧失、抽搐E.全身或局部荨麻疹、皮肤瘙痒2.抢救过敏性休克患者时，使用盐酸肾上腺素的药理作用包括（）。A.收缩血管，升高血压B.兴奋心肌，增加心输出量C.松弛支气管平滑肌D.减少过敏介质释放E.中和抗原3.青霉素过敏性休克的急救护理程序中，正确的措施包括（）。A.立即停药，使患者平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mlC.给予氧气吸入，改善缺氧D.遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺药E.若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏4.下列关于青霉素皮试试验的注意事项，正确的有（）。A.皮试前必须询问过敏史B.凡首次使用、停药3天以上、更换批号者均需做皮试C.皮试液需现用现配D.注射后观察20分钟判断结果E.皮试阳性者，禁用青霉素，并在医嘱单、病历、床头卡上做醒目标记5.药物过敏性休克发生时，循环系统衰竭的主要表现有（）。A.面色苍白B.冷汗C.紫绀D.脉搏细弱E.血压急剧下降6.预防药物过敏反应及过敏性休克的护理措施包括（）。A.严格掌握药物适应证和禁忌证B.使用易致敏药物前必须做过敏试验C.试验结果阳性者，禁用该药D.做过敏试验时，必须备好急救药品和器械E.注射后严密观察患者反应，并做好交接班7.抢救过敏性休克时，常用的抗过敏药物包括（）。A.盐酸异丙嗪（非那根）B.苯海拉明C.地塞米松D.氢化可的松E.10%葡萄糖酸钙8.过敏性休克患者出现呼吸系统症状时，可能出现的病理改变包括（）。A.喉头水肿B.支气管痉挛C.肺水肿D.胸腔积液E.肺不张9.在过敏性休克的应急预案中，关于“应用肾上腺素”的描述，正确的是（）。A.是抢救的首选药物B.常用剂量为0.5~1mgC.若症状不缓解，可每隔15~30分钟重复皮下或肌内注射D.若心跳骤停，可静脉注射或心内注射E.也可以通过气管内给药10.患者发生过敏性休克时，护理记录应重点记录的内容包括（）。A.发生休克的时间B.引起过敏的药物名称、剂量、批号C.患者的症状与体征D.抢救措施及用药情况E.抢救后的患者转归三、填空题1.过敏性休克属于________型变态反应，特点是反应迅速、强烈、消退亦快。2.青霉素过敏性休克多发生于注射后________分钟内，甚至发生在数秒内。3.抢救过敏性休克患者时，首选药物盐酸肾上腺素的常规给药途径是________或________。4.青霉素皮试液的标准剂量是每0.1ml含青霉素________U。5.TAT脱敏注射法通常分________次注射，由小剂量开始，逐渐增加剂量。6.过敏性休克患者若发生呼吸心跳骤停，应立即进行复苏抢救，其黄金抢救时间为________分钟内。7.为过敏性休克患者补充血容量时，首选的晶体液是________，胶体液常用________。8.链霉素过敏反应时，除使用肾上腺素外，还应静脉注射________或________，以解除链霉素的毒性症状。9.青霉素过敏性休克患者，为改善缺氧症状，一般给予吸氧，氧流量应保持在________L/min，若病情严重，可采用________吸氧。10.在做药物过敏试验时，前臂掌侧下段是最佳的注射部位，因为该处皮肤较薄，且________。四、简答题1.简述药物引起过敏性休克的应急预案（急救流程）。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现。3.为什么青霉素皮试液要现用现配？4.简述TAT脱敏注射法的具体步骤及原理。5.在抢救过敏性休克患者时，应用盐酸肾上腺素的药理作用及注意事项有哪些？五、应用题（案例分析题）1.案例描述：患者男，28岁，因化脓性扁桃体炎入院。遵医嘱给予青霉素静脉滴注。护士在操作前询问患者无青霉素过敏史，皮试结果阴性。当静脉滴注青霉素约5分钟后，患者突然感到胸闷、气促、面色苍白，出冷汗，随后出现四肢抽搐，意识不清。护士立即停止输液并测量血压为70/45mmHg，脉搏细弱，120次/分。问题：(1)该患者发生了什么情况？判断依据是什么？(2)作为值班护士，请列出你应立即采取的急救护理措施（按优先顺序排序）。(3)在抢救过程中，医嘱给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射，请简述该药物在此案例中的主要药理作用。(4)抢救成功后，针对该患者的健康宣教内容应包括哪些？2.案例描述：患者女，45岁，因外伤需注射破伤风抗毒素（TAT）。皮试20分钟后观察结果：皮丘红肿，硬结直径为1.8cm，红晕范围直径4cm，并伴有伪足和局部痒感。患者主诉既往无过敏史，但此次伤口深且污染重，医生认为必须注射TAT。问题：(1)该患者的TAT皮试结果判定为阳性还是阴性？(2)针对该患者，护士应采取何种注射方案？请写出具体的注射分次和剂量（假设TAT药液为1500IU/支，脱敏注射分4次）。(3)在进行脱敏注射过程中，护士应重点观察哪些反应？(4)若患者在脱敏注射过程中出现过敏性休克，请写出应急预案中的核心“三步曲”措施。3.案例描述：李护士在急诊科值班，接到一位在社区诊所注射头孢曲松钠后出现呼吸困难的患者。患者神志清楚，但极度烦躁，诉喉头有堵塞感，查体见面部及颈部大片风团样皮疹，血压85/55mmHg，呼吸频率28次/分，双肺可闻及哮鸣音。问题：(1)该患者的主要护理诊断/合作性问题有哪些？（至少列出3个）(2)请列出针对该患者的急救用药方案（列出首选药及辅助药）。(3)医生下达医嘱：地塞米松5mg静脉推注。请问该药物在过敏性休克抢救中的作用机制是什么？(4)护士在执行医嘱和抢救过程中，如何体现“时间就是生命”的原则？请结合过敏性休克的病理生理特点进行阐述。答案与解析一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】C【解析】过敏性休克一旦发生，应立即停药，使患者平卧，并首选盐酸肾上腺素皮下或肌内注射。这是抢救过敏性休克的关键措施，能迅速收缩血管、升高血压、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌。虽然报告医生、吸氧、建立通道也很重要，但肾上腺素注射是首要且不可替代的急救措施。2.【答案】C【解析】过敏性休克的临床表现主要涉及两个系统：皮肤黏膜症状（最常见的早期症状，如荨麻疹、瘙痒）和呼吸系统症状（如胸闷、气促、喉头水肿）。循环衰竭症状（如血压下降、面色苍白）虽然严重，但往往紧随上述症状之后或同时发生。3.【答案】C【解析】盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，能迅速对抗休克引起的急性病理生理改变。4.【答案】C【解析】青霉素过敏性休克时，盐酸肾上腺素的常用剂量为0.5~1mg，常用浓度为0.1%~1%，给药途径为皮下或肌内注射。若症状不缓解，可每隔15~30分钟重复注射。5.【答案】C【解析】在心肺复苏（CPR）过程中，为了使药物尽快到达心脏发挥作用，肾上腺素应通过静脉注射或骨内注射途径给予。在过敏性休克导致心跳骤停的紧急情况下，静脉通道建立后应静脉推注。6.【答案】C【解析】过敏性休克患者常伴有不同程度的缺氧，为了改善组织供氧，一般给予中流量吸氧，即4~6L/min。若呼吸困难严重，可提高至6~8L/min或采用面罩吸氧。7.【答案】B【解析】喉头水肿是过敏性休克致死的主要原因之一。若出现严重的呼吸道梗阻症状，药物缓解无效时，应立即配合医生进行气管插管或气管切开，以保持呼吸道通畅，防止窒息。8.【答案】A【解析】青霉素皮试结果判断：阴性为皮丘局部无红肿、无红晕、无自觉症状。阳性表现为皮丘局部隆起增大，出现红晕硬结，直径大于1cm或周围有伪足；局部有痒感；严重时可出现过敏性休克。选项C中直径小于0.5cm通常不判为阳性，除非有严重全身症状；选项D中有胸闷气促应判为强阳性或甚至视为休克先兆；选项E中有全身不适应判为阳性。9.【答案】B【解析】地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有强大的抗过敏、抗炎和抗休克作用。它可以稳定溶酶体膜，减少组胺等过敏介质的释放，减轻炎症反应，并增强血管对升压药的反应。10.【答案】E【解析】过敏性休克属于I型变态反应，虽然可伴有发热（由于组胺释放或继发感染），但“高热（>39℃）”并非其典型表现。典型表现包括胸闷、气促、面色苍白、冷汗、血压下降、脉搏细速等。荨麻疹是典型皮肤表现，但通常不伴随高热。11.【答案】D【解析】链霉素可与钙离子络合，从而降低其毒性。当发生链霉素过敏反应时，使用钙剂（如葡萄糖酸钙或氯化钙）可以与链霉素络合，使毒性症状减轻，同时钙剂也有一定的抗过敏和缓解平滑肌痉挛作用（虽然主要作用是解毒）。12.【答案】B【解析】破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度是150U/ml。通常取TAT药液（1500U/支）0.1ml，加生理盐水稀释至1ml，即含150U。13.【答案】D【解析】进行药物过敏试验前，必须详细询问患者的用药史、过敏史（个人及家属）。是否空腹与过敏试验本身无直接关联，虽然空腹可能会因紧张或低血糖引起晕针，但不是必须询问的内容，且不应作为推迟试验的理由。14.【答案】D【解析】多巴胺是常用的血管活性药物，用于抗休克治疗时，必须通过静脉滴注给药，以便根据血压情况随时调整滴速和浓度，保证药物作用的稳定性和安全性。15.【答案】E【解析】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，虽然该类药物有过敏反应可能，但临床常规使用前不做皮肤过敏试验。普鲁卡因（局麻药）、细胞色素C、链霉素、头孢菌素均需做过敏试验。16.【答案】C【解析】急性喉头水肿可导致呼吸道完全阻塞，直接威胁患者生命，因此首要的护理问题是“潜在并发症：窒息”。其他问题如恐惧、组织灌注量改变虽然存在，但窒息是最紧急致命的。17.【答案】B【解析】青霉素水溶液极不稳定，放置时间过长易产生青霉烯酸，这是引起过敏反应的主要半抗原。因此，青霉素皮试液必须现用现配，以防止降解产物引起假阳性或过敏反应。18.【答案】C【解析】抢救休克时，建立静脉通道后首选晶体液（0.9%氯化钠溶液或平衡盐液）快速扩容。平衡盐液更接近细胞外液成分，常作为首选。0.9%氯化钠溶液也是常用的晶体液。葡萄糖溶液进入体内后迅速被代谢，扩容效果差，不作为首选。19.【答案】B【解析】中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）有利于呼吸（膈肌下降）及静脉回流（下肢血液回流心脏），是休克患者的经典体位。20.【答案】D【解析】补充血容量是抗休克的基本措施。输液原则是“先快后慢”，特别是在休克早期，应快速建立通道并快速滴注或推注液体，以迅速恢复有效循环血量。选项D“输入速度宜慢”是错误的。21.【答案】A【解析】患者若有青霉素过敏史，严禁再做青霉素过敏试验，否则可能引发致命的过敏性休克。应直接报告医生更换其他抗生素。22.【答案】B【解析】做好过敏试验是预防过敏性休克最直接、最有效的关键措施。它能筛选出易感人群，避免直接使用致敏药物。23.【答案】B【解析】当TAT皮试结果为阳性，但病情必须使用时，应采用脱敏注射法。即分多次、小剂量注射，逐渐消耗体内的抗体，避免发生剧烈的过敏反应。24.【答案】B【解析】脱敏注射法的原理是短时间内多次注射，使体内的致敏抗体（主要是IgE）逐渐被小剂量进入的抗原结合并消耗，当全部抗体被消耗后，再注射全量药物时，就不会发生剧烈的过敏反应。25.【答案】D【解析】过敏性休克患者经抢救好转后，不能立即回家，因为可能会发生双相反应（即症状缓解后数小时再次发作）。应继续留院观察至少24小时，严密监测生命体征。二、多选题（X型题）1.【答案】ABCDE【解析】过敏性休克是全身性的变态反应，涉及皮肤（荨麻疹）、呼吸系统（胸闷、呼吸困难）、循环系统（面色苍白、冷汗、血压下降）、神经系统（意识丧失）等多个系统。ABCDE选项均为其典型表现。2.【答案】ABCD【解析】盐酸肾上腺素激动α受体和β受体。激动α受体收缩外周血管，升高血压（A）；激动受体兴奋心肌，增加心输出量（B）；激动受体松弛支气管平滑肌（C）；此外，它还能抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质（D）。它不能中和抗原（E）。3.【答案】ABCDE【解析】过敏性休克的急救程序包括：立即停药平卧（A）；注射肾上腺素（B）；吸氧（C）；应用糖皮质激素和抗组胺药（D）；必要时进行心肺复苏（E）。此外还包括补充血容量、记录等。4.【答案】ABCDE【解析】ABCDE选项均为青霉素皮试的规范要求。询问过敏史是前提；特定情况（首次、停药3天、换批号）需重做；现用现配防止降解；观察20分钟判断结果；阳性者需做醒目标记并禁用。5.【答案】ABCDE【解析】循环系统衰竭的表现包括面色苍白（A）、冷汗（B）、紫绀（C，由于微循环障碍）、脉搏细弱（D）、血压急剧下降（E）。6.【答案】ABCDE【解析】预防措施是全方位的：掌握适应证（A）；做皮试（B）；阳性禁用（C）；备急救药（D）；注射后观察（E）。这些措施缺一不可。7.【答案】ABCDE【解析】常用的抗过敏药物包括抗组胺药（异丙嗪、苯海拉明）和糖皮质激素（地塞米松、氢化可的松），以及钙剂（葡萄糖酸钙，常用于链霉素过敏）。8.【答案】ABC【解析】过敏性休克呼吸系统症状主要源于喉头水肿（A）、支气管痉挛（B）和肺水肿（C）。胸腔积液（D）和肺不张（E）不是过敏性休克的直接病理改变。9.【答案】ABCDE【解析】肾上腺素是首选（A）；常规剂量0.5~1mg（B）；可重复注射（C）；心跳骤停时可静脉或心内注射（D）；在CPR中也可气管内给药（E）。10.【答案】ABCDE【解析】护理记录必须客观、准确、完整、及时。ABCDE选项均为必须记录的关键内容，属于医疗文书的重要组成部分，具有法律效力。三、填空题1.【答案】I【解析】过敏性休克属于I型变态反应（速发型），由IgE介导。2.【答案】10~20（或20）【解析】多数发生于注射后10~20分钟内，甚至数秒，因此皮试后需观察20分钟。3.【答案】皮下注射；肌内注射【解析】常规急救途径为皮下或肌内注射，以便快速吸收。4.【答案】20~50（或50）【解析】标准皮试液为每0.1ml含青霉素20~50U（国内常用标准为50U）。5.【答案】4【解析】TAT脱敏注射法通常分4次进行，剂量分别为0.1ml、0.3ml、0.6ml、余量（均加生理盐水至1ml）。6.【答案】4~6（或4）【解析】心跳骤停的黄金抢救时间为4~6分钟，超过此时间脑细胞将发生不可逆损伤。7.【答案】平衡盐液；低分子右旋糖酐【解析】首选晶体为平衡盐液，常用胶体为低分子右旋糖酐。8.【答案】10%葡萄糖酸钙；氯化钙【解析】钙剂可解除链霉素的毒性，与链霉素络合。9.【答案】4~6；面罩【解析】一般中流量吸氧4~6L/min，严重时采用面罩高流量吸氧。10.【答案】易于注射和观察【解析】前臂掌侧下段皮肤较薄，颜色较浅，易于注射和对皮丘进行观察，且此处神经末梢分布较少，疼痛较轻。四、简答题1.【答案】药物引起过敏性休克的应急预案如下：(1)立即停药，使患者平卧，就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔15~30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管插管或气管切开。(4)迅速建立静脉通道，遵医嘱补充血容量，应用糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺类药物（如异丙嗪）或升压药（如多巴胺）。(5)若发生心跳骤停，立即进行心肺复苏（胸外心脏按压、人工呼吸）。(6)密切观察患者的生命体征、尿量及其他临床变化。注意保暖，记录患者发生休克的时间、症状、抢救措施和用药情况，做好护理记录。2.【答案】青霉素过敏性休克的临床表现主要包括：(1)呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和支气管痉挛引起，表现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀、喉头堵塞感，伴濒死感。(2)循环衰竭症状：由于周围血管扩张和通透性增加，导致有效循环血量减少，表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细速、血压下降（<80/50mmHg）。(3)中枢神经系统症状：因脑组织缺氧，表现为意识丧失、抽搐、大小便失禁等。(4)皮肤黏膜症状：最早出现，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、或其他皮疹。3.【答案】青霉素皮试液必须现用现配，其主要原因是：青霉素水溶液极不稳定，在室温下放置时间过长易发生降解，产生青霉烯酸。青霉烯酸是引起青霉素过敏反应的主要半抗原物质。如果使用放置过久的皮试液，不仅可能引起假阳性反应，更可能诱发严重的过敏性休克。因此，为了确保皮试结果的准确性和患者安全，必须现用现配。4.【答案】TAT脱敏注射法的具体步骤（分4次注射）：(1)第一次：注射TAT试验液0.1ml（含15U），观察20分钟，无异常反应则进行下一次。(2)第二次：注射TAT试验液0.3ml（含45U），观察20分钟，无异常反应则进行下一次。(3)第三次：注射TAT试验液0.6ml（含90U），观察20分钟，无异常反应则进行下一次。(4)第四次：注射余量（约1.0ml，含150U），观察无严重反应即可。原理：脱敏注射法是通过多次、小剂量注射抗原，使体内致敏抗体逐渐被小量进入的抗原结合并消耗掉。当抗体被消耗到一定程度后，再注射全量抗原时，就不会发生剧烈的过敏反应，从而达到脱敏的目的。5.【答案】盐酸肾上腺素的药理作用及注意事项：药理作用：(1)激动α受体，收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高。(2)激动受体，兴奋心肌，增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量。(3)激动受体，松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。注意事项：(1)必须备好急救药物，严格掌握剂量。(2)皮下或肌内注射时，应注意更换注射部位，以免引起组织坏死。(3)使用时需密切监测患者血压、脉搏变化，防止血压过高或心律失常。(4)若用于心肺复苏，应首选静脉或骨内给药途径。五、应用题（案例分析题）1.【答案】(1)该患者发生了青霉素过敏性休克。判断依据：患者有青霉素注射史；在注射后5分钟内突然出现胸闷、气促、面色苍白、冷汗、意识不清等典型症状；血压下降至70/45mmHg，脉搏细速。(2)急救护理措施（按优先顺序）：①立即停止青霉素静脉滴注，维持静脉通道（更换液体和输液器）。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml。③使患者取中凹卧位，给予氧