2026年间断输血护理知识试题及答案

2026年间断输血护理知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.依据2025版《间断输血护理安全管理专家共识》，间断输血的定义是指两次及以上输血间隔时间至少大于（）的分次输血模式A.12hB.24hC.48hD.72h2.间断输血患者两次输血间隔超过（），再次输注前需重新完成血型鉴定与交叉配血试验A.24hB.48hC.72hD.120h3.临床领取血制品后，需在（）内启动输注，不得自行储存血制品A.15minB.30minC.45minD.60min4.间断输血前双人核对执行的“三查八对”中，不属于“三查”内容的是（）A.血制品有效期B.血制品质量C.输血装置完整性D.患者输血史5.输注红细胞类制品时，前15min的输注速度应控制在（）A.1-2ml/minB.3-4ml/minC.5-6ml/minD.10ml/min6.老年间断输血患者（年龄≥75岁），无不良反应的前提下红细胞输注速度最高不超过（）A.1ml/minB.2ml/minC.4ml/minD.6ml/min7.间断输注重组人凝血因子/冷沉淀时，融化后的输注时限要求为（）A.10min内B.30min内C.1h内D.2h内8.血小板输注的速度要求为（）A.1-2ml/minB.3-4ml/minC.5-6ml/minD.患者可耐受的最快速度9.间断输血过程中冲管仅可使用的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.乳酸林格液D.复方氯化钠注射液10.长期间断输注红细胞的患者，累计输注（）红细胞后需常规监测血清铁蛋白水平，评估铁过载风险A.5-10UB.10-15UC.15-20UD.20-25U11.输血不良反应中最常见的非溶血性发热反应多发生在输注后（）A.15min-2hB.2-4hC.4-6hD.6-8h12.输血过程中出现疑似溶血反应，首要处理措施是（）A.减慢输注速度，报告医生B.立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠维持通路C.给予吸氧D.送检血标本13.输血完毕后，血袋需送回输血科至少冷藏保存（）后方可按医疗废物处置A.12hB.24hC.48hD.72h14.间断输血的恶性肿瘤放化疗后患者，血红蛋白阈值通常为（）时可考虑输注红细胞A.<60g/LB.<70g/LC.<80g/LD.<90g/L15.有输血过敏史的间断输血患者，再次输血前30min可常规给予（）预防过敏反应A.糖皮质激素B.抗生素C.解热镇痛药D.降压药16.下列哪种情况输注血制品时需要使用专用血液加温仪加温（）A.常规输注红细胞B.输注速度达到30ml/kg/hC.新生儿换血治疗D.输注冷沉淀17.输注两种不同批次血制品之间，冲管需要的0.9%氯化钠注射液剂量至少为（）A.5mlB.10mlC.20mlD.50ml18.间断输血的护理记录内容不包括（）A.血制品种类剂量B.输注起止时间C.患者输血前饮食情况D.不良反应处置情况19.下列不属于输血传播性疾病的是（）A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.梅毒D.甲型肝炎20.2026年临床输血要求信息化双人核对，核对时不需要扫码的是（）A.患者腕带B.血袋条码C.输血申请单条码D.床头卡条码二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.间断输血的适用人群包括（）A.慢性再生障碍性贫血患者B.骨髓增生异常综合征患者C.肿瘤放化疗后骨髓抑制患者D.急性大出血患者E.慢性消化道出血需长期输血支持患者2.输血前双人核对的“八对”内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号C.血型、交叉配血结果D.血制品种类、剂量E.患者过敏史3.下列属于严重输血不良反应的是（）A.局限性皮疹B.过敏性休克C.急性溶血反应D.输血相关急性肺损伤E.轻度发热（体温<38℃）4.血小板输注的注意事项正确的是（）A.领取后避免剧烈震荡B.输注前轻轻摇晃血袋混匀C.以患者耐受的最快速度输注D.需冷藏保存E.输注前不需要做交叉配血5.间断输血患者输血前评估内容包括（）A.血常规、凝血功能结果B.临床缺氧、出血症状C.既往输血史、不良反应史D.血型鉴定结果E.铁过载风险6.输血过程中严禁向血制品中添加的药物/液体包括（）A.5%葡萄糖注射液B.抗生素C.钙剂D.0.9%氯化钠注射液E.糖皮质激素7.急性溶血反应的典型临床表现包括（）A.寒战、高热B.腰痛、酱油色尿C.呼吸困难D.血压下降E.皮肤局限性瘙痒8.长期间断输血患者的健康宣教内容包括（）A.告知输血的目的、风险B.指导出现发热、皮疹、腰痛等不适立即告知医护人员C.定期监测血清铁蛋白D.避免自行调整输注速度E.输血后24h内避免沾水9.儿童间断输血的护理要点正确的是（）A.选择型号合适的输血器B.输注速度较成人减慢C.前10min严密监测生命体征D.严重贫血患儿每次输注红细胞剂量不超过10ml/kgE.输血前不需要核对家长信息10.输血不良事件上报要求正确的是（）A.所有输血不良反应均需上报B.轻度发热反应可不上报C.严重不良反应2h内上报医务部、输血科D.上报内容包括不良反应发生时间、表现、处置、转归E.无需留存血袋即可上报三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.O型血是“万能血”，可以任意输注给其他血型的患者。（）2.常规输血时可将血制品置于37℃温水中加温，避免患者出现寒战。（）3.输血完毕的输血器可直接用于输注其他液体，无需更换。（）4.有反复输血过敏史的患者，可选择输注洗涤红细胞降低过敏风险。（）5.间断输血患者每次输血前均需重新签署《输血治疗知情同意书》。（）6.输注血浆时不需要做交叉配血试验，只要ABO血型同型即可输注。（）7.输血相关急性肺损伤多发生在输血后6h内，主要表现为呼吸困难、低氧血症。（）8.长期间断输血患者血清铁蛋白超过500μg/L时需要启动祛铁治疗。（）9.输血过程中患者出现轻度皮肤瘙痒，无其他不适，可减慢输注速度，继续观察，无需停止输血。（）10.输血前双人核对仅需两名护士核对，无需患者/家属参与核对。（）四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.患者男性，72岁，确诊骨髓增生异常综合征1年，需长期间断输注红细胞支持治疗，既往有3次输血史，无不良反应记录。本次入院查血红蛋白58g/L，遵医嘱输注去白细胞悬浮红细胞2U，输注前核对血型为B型Rh阳性，交叉配血相合。输注12min时患者主诉畏寒、腰痛，测体温38.9℃，心率112次/分，血压95/56mmHg，小便呈淡酱油色。请回答：（1）该患者最可能发生了哪种输血不良反应？（5分）（2）此时的紧急处理流程是什么？（12分）（3）该患者后续间断输血的护理要点有哪些？（8分）2.患者女性，6岁，确诊免疫性血小板减少症2年，需间断输注单采血小板预防出血，既往有2次输注血小板后出现局限性皮疹的不良反应史。本次入院查血小板计数12×10^9/L，有牙龈出血表现，遵医嘱输注AB型Rh阳性单采血小板1治疗量，输注5min时患者出现胸闷、呛咳、口唇发绀，测血氧饱和度88%，全身大片荨麻疹。请回答：（1）该患者最可能发生了哪种输血不良反应？（5分）（2）此时的紧急处理措施是什么？（12分）（3）该患者后续间断输注血小板的注意事项有哪些？（8分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2025版《间断输血护理安全管理专家共识》明确定义，间断输血是指两次及以上输血间隔≥24h的分次输血模式，多用于需要长期输血支持的慢性疾病患者，急性大出血患者的连续输血不属于间断输血范畴。2.答案：C解析：依据《临床输血技术规范（2023版）》，患者两次输血间隔超过72h，体内可能产生新的血型抗体，再次输血前必须重新完成血型鉴定与交叉配血试验，避免溶血反应发生。3.答案：B解析：血制品从输血科专用冰箱取出后，室温放置时间不得超过30min，需在30min内启动输注，避免血制品变质、细菌污染。4.答案：D解析：三查内容为血制品有效期、血制品质量（有无溶血、凝块、浑浊、破损）、输血装置完整性（有无过期、破损）；患者输血史属于输血前评估内容，不属于三查范畴。5.答案：A解析：红细胞输注前15min需严格控制速度在1-2ml/min，观察患者有无不良反应，15min后无不适可适当调快速度。6.答案：B解析：年龄≥75岁的老年患者、心功能不全患者，红细胞输注速度不得超过2ml/min，避免循环负荷过重引发心力衰竭。7.答案：A解析：冷沉淀、重组凝血因子类制品融化后凝血因子活性会快速下降，需在10min内完成输注，保证治疗效果。8.答案：D解析：血小板离体后活性随时间延长快速下降，需以患者可耐受的最快速度输注，通常1治疗量血小板需在30min内输完。9.答案：B解析：5%葡萄糖注射液会导致红细胞皱缩、凝集，乳酸林格液、复方氯化钠中的钙离子会触发凝血反应，仅可使用0.9%氯化钠注射液冲管。10.答案：B解析：长期间断输注红细胞的患者，每输注1ml红细胞会带入约0.5mg铁，累计输注10-15U红细胞后体内铁负荷可超过正常代谢能力，需常规监测血清铁蛋白，评估铁过载风险。11.答案：A解析：非溶血性发热反应是最常见的输血不良反应，多发生在输注后15min-2h，主要表现为发热、畏寒，体温多在38-41℃之间。12.答案：B解析：疑似溶血反应时首要措施是立即停止输血，更换全套输液装置，输注0.9%氯化钠维持静脉通路，避免剩余血制品继续输入加重溶血，后续再完成报告、核对、送检等操作。13.答案：B解析：输血完毕后血袋需送回输血科2-6℃冷藏保存24h，以备出现不良反应时追溯核查，24h后无异常可按感染性医疗废物处置。14.答案：B解析：依据《肿瘤患者输血指南（2024版）》，恶性肿瘤放化疗后患者血红蛋白<70g/L，伴有缺氧症状时可考虑输注红细胞；血红蛋白≥70g/L时优先选择铁剂、促红细胞生成素治疗。15.答案：A解析：有输血过敏史的患者，输血前30min可给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药物预防过敏反应；抗生素、解热镇痛药、降压药无预防输血过敏的作用。16.答案：C解析：仅三种情况需使用专用血液加温仪加温：1.输注速度超过50ml/kg/h；2.新生儿换血治疗；3.存在冷凝集素综合征的患者；常规输血禁止使用温水、微波炉加温，避免红细胞破坏。17.答案：C解析：两种不同批次、不同种类血制品之间，需用至少20ml0.9%氯化钠注射液冲管，避免不同血制品相互作用引发不良反应。18.答案：C解析：输血护理记录需包括血制品种类、剂量、输注起止时间、输注速度、生命体征变化、不良反应发生及处置情况、核对人员签字等；患者输血前饮食情况不属于必需记录内容。19.答案：D解析：甲型肝炎通过消化道传播，不属于输血传播性疾病；乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病、巨细胞病毒感染等均可通过输血传播。20.答案：D解析：2026年临床输血信息化核对要求扫描患者腕带、血袋条码、输血申请单条码，双人核对信息一致后方可输注；床头卡不属于唯一身份识别载体，无需扫码核对。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：间断输血适用于需要长期、分次输血支持的慢性疾病患者，急性大出血患者需紧急连续输血，不属于间断输血范畴。2.答案：ABCD解析：八对内容包括患者姓名、床号、住院号、血袋编号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量；患者过敏史属于输血前评估内容，不属于八对范畴。3.答案：BCD解析：严重输血不良反应包括过敏性休克、急性溶血反应、输血相关急性肺损伤、循环负荷过重等，局限性皮疹、轻度发热属于轻度不良反应。4.答案：ABC解析：血小板需22℃振荡保存，不得冷藏；输注前需做ABO血型同型核对，特殊情况下需做交叉配血试验。5.答案：ABCDE解析：输血前评估需覆盖检验结果、临床症状、既往输血相关病史、血型相容性、长期输血的并发症风险等多个维度，确保输血安全。6.答案：ABCE解析：除0.9%氯化钠注射液外，其他液体、药物均不得加入血制品中，避免引发红细胞破坏、凝血、血制品变质等问题。7.答案：ABCD解析：皮肤局限性瘙痒属于轻度过敏反应表现，不是急性溶血反应的典型症状。8.答案：ABCD解析：输血穿刺部位仅需按压止血4-6h即可，无24h内避免沾水的要求，其余选项均为正确宣教内容。9.答案：ABCD解析：儿童输血核对需同时核对家长身份信息、儿童腕带信息，避免身份识别错误，其余选项均为儿童输血护理正确要点。10.答案：ACD解析：所有输血不良反应均需按要求上报，严重不良反应需留存血袋、输血装置等标本，2h内上报管理部门，上报内容需完整覆盖发生、处置、转归全流程。三、判断题1.×解析：O型血红细胞表面无A、B抗原，但血浆中存在抗A、抗B抗体，大量输注给非O型患者会引发溶血反应，临床禁止将O型血作为万能血随意输注。2.×解析：常规输血禁止使用温水、微波炉加温血制品，会导致红细胞破坏，仅符合加温指征时可使用专用血液加温仪加温。3.×解析：输血完毕后输血器内壁残留血液，易滋生细菌、与后续输注药物发生反应，需更换输液器后再输注其他液体。4.√解析：洗涤红细胞去除了98%以上的血浆蛋白和白细胞，可显著降低过敏反应、非溶血性发热反应的发生风险，适用于有反复输血不良反应史的患者。5.×解析：长期间断输血患者可签署《长期输血治疗知情同意书》，有效期为12个月，无需每次输血前重复签署，每次输血前仅需告知患者本次输血目的即可。6.√解析：血浆中无红细胞，仅需ABO血型同型即可输注，不需要做交叉配血试验。7.√解析：输血相关急性肺损伤是严重输血不良反应，多发生在输血后1-6h，典型表现为呼吸困难、低氧血症、双肺浸润影，无循环负荷过重表现。8.×解析：依据《输血相关性铁过载诊疗指南（2023版）》，长期输血患者血清铁蛋白≥1000μg/L时才需要启动祛铁治疗。9.√解析：轻度皮肤瘙痒无其他全身症状时，可减慢输注速度，给予抗组胺药物观察，若症状进展再停止输血。10.×解析：输血核对要求三方核对，即两名护士、患者/家属共同核对身份信息，降低身份识别错误风险。四、案例分析题1.（1）答案：急性溶血性输血反应。（2）紧急处理流程：①立即停止输血，更换全套输液装置，输注0.9%氯化钠注射液维持静脉通路，严禁拔除静脉针；②第一时间报告主管医生、护士长、输血科，启动输血不良反应应急预案；③双人复核患者身份、血袋信息、血型鉴定报告、交叉配血报告，排查是否存在输注错误、配血错误；④留存剩余血制品、输血装置、患者同侧静脉血标本、新鲜尿标本送输血科、检验科，检测溶血相关指标、细菌污染指标；⑤遵医嘱给予高流量吸氧、5%碳酸氢钠碱化尿液、补液扩容、糖皮质激素、升压药物等治疗，若出现急性肾功能损伤需做好床旁血液净化准备；⑥持续监测生命体征、尿量、尿色、肾功能变化，准确记录24h出入量；⑦2h内通过不良事件系统上报，完整记录不良反应发生时间、临床表现、处置措施、患者转归；⑧安排专人与患者及家属沟通，做好解释安抚工作。（3）后续护理要点：①每次输血前详细评估输血史、不良反应史，完善不规则抗体筛查，优先选择