2026年超声医学专项试题含答案

2026年超声医学专项试题含答案A型题（最佳选择题，共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.第三代超声造影剂的核心特点是A.微泡直径小于8μm，可通过肺循环B.成分为六氟化硫，属于血池造影剂C.可结合特定分子靶点，实现分子成像D.稳定性差，需在配制后10分钟内使用E.仅可用于心血管系统超声评估2.肩袖完全撕裂的直接超声征象是A.冈上肌肌腱厚度<2mmB.肌腱连续性中断，断端回缩C.肩峰下滑囊积液D.肱骨头骨质增生E.三角肌下滑囊增厚3.根据2024版《中国肝癌微波消融治疗指南》，早期原发性肝细胞癌消融治疗的安全边界应至少达到A.2mmB.3mmC.5mmD.8mmE.12mm4.2025版《胎儿产前超声筛查规范》规定，孤立性存在且血清学筛查低风险时，无需常规行侵入性产前诊断的软指标是A.胎儿颈部透明层厚度（NT）≥3.5mmB.胎儿左心室2mm强回声点C.胎儿严重脑室增宽（宽度≥15mm）D.胎儿多发结构畸形E.胎儿十二指肠闭锁5.按照欧洲肝病学会2023年更新的肝纤维化剪切波弹性成像诊断标准，肝硬化（F4期）的剪切波速度阈值是A.≥7.0kPaB.≥9.5kPaC.≥12.5kPaD.≥17.0kPaE.≥20.0kPa6.2025版《成人主动脉瓣狭窄超声评估中国专家共识》中，重度主动脉瓣狭窄的峰值流速阈值是A.≥2.0m/sB.≥3.0m/sC.≥3.5m/sD.≥4.0m/sE.≥4.5m/s7.子宫内膜癌的典型超声造影表现是A.慢进慢出，均匀强化B.快进慢出，周边环形强化C.快进快出，不均匀强化，早于肌层消退D.无强化E.慢进快出，均匀强化8.新生儿颅脑超声的首选探查窗是A.后囟门B.前囟门C.颞窗D.眶窗E.枕骨大孔窗9.超微血管成像（SMI）相较于常规彩色多普勒血流成像的核心优势是A.可检测深度达15cm的脏器血流B.无需造影剂即可检测直径<0.1mm的低速微血管血流C.可同时获得组织弹性参数D.无超声伪像E.可用于胎儿染色体异常筛查10.2025版《超声医学质量控制管理规范》要求，超声电子报告及影像资料的最低留存年限是A.10年B.15年C.20年D.30年E.永久留存11.浅表器官超声检查最常用的探头频率范围是A.1~3MHzB.3~5MHzC.7~15MHzD.15~20MHzE.20~30MHz12.超声检查中，胆囊壁内出现的强回声后方伴“彗星尾征”，最常见于A.胆囊结石B.胆囊胆固醇沉着症C.胆囊癌D.胆囊腺肌症E.胆囊息肉13.2024版《乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）中国修订版》中，BI-RADS4A类结节的恶性概率范围是A.<2%B.2%~10%C.10%~50%D.50%~95%E.>95%14.旁瓣伪像最容易出现在以下哪种结构的超声检查中A.肝脏B.胆囊C.甲状腺D.乳腺E.胎儿颅脑15.超声引导下甲状腺结节细针穿刺抽吸活检（FNAB）的禁忌症是A.甲状腺结节直径≥0.5cmB.凝血酶原时间延长超过正常值3秒，国际标准化比值（INR）>1.5C.患者为瘢痕体质D.结节位于甲状腺下极E.患者有高血压病史，血压控制在135/85mmHgB型题（配伍选择题，共2组，每组5题，每题1分，共10分。每个备选答案可重复选用，也可不选用）第一组请为以下疾病选择对应的典型超声征象备选答案：A.牛眼征B.假肾征C.面团征D.壁立征E.平行管征1.肝转移癌2.进展期胃肠道癌3.卵巢成熟畸胎瘤4.胆囊胆固醇沉着症5.肝外胆管梗阻第二组请为以下临床场景选择最合适的超声技术备选答案：A.剪切波弹性成像B.经食道超声心动图C.超微血管成像D.四维超声E.超声造影6.肝纤维化无创分期7.左心耳血栓排查8.甲状腺结节微循环评估，无需使用造影剂9.胎儿颜面部结构畸形筛查10.肝结节良恶性鉴别，常规超声无法明确性质X型题（多项选择题，共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.超声引导下微波消融治疗肝癌的绝对禁忌症包括A.严重出血倾向，INR>1.5，血小板计数<50×10^9/LB.穿刺路径无法避开大血管、胆管或肠道等重要结构C.患者无法配合保持固定体位D.肝功能Child-PughC级，经保肝治疗无法改善E.肝内多发转移灶，最大直径<3cm2.按照国家卫健委2024年更新的产前诊断技术规范，孕中期系统超声筛查必须检出的严重结构畸形包括A.无脑儿B.严重开放性脊柱裂C.单腔心D.致死性骨发育不良E.轻度唇裂3.2024版《甲状腺结节TI-RADS分类中国专家共识》中，属于甲状腺结节恶性征象的有A.实性低回声/极低回声B.边缘不规则、毛刺状C.微钙化（直径<1mm）D.纵横比>1E.被膜侵犯4.第二代超声造影剂（六氟化硫微泡）的禁忌症包括A.对六氟化硫或造影剂辅料过敏B.重度肺动脉高压（肺动脉收缩压>90mmHg）C.急性冠脉综合征发作72小时内D.妊娠早期（妊娠12周以内）E.哺乳期女性5.肌骨超声的临床适应症包括A.肩袖损伤评估B.类风湿关节炎滑膜炎活动度评估C.腕管综合征诊断D.跟腱断裂诊断E.关节腔积液抽吸引导6.超声检查中的混响伪像可出现在以下哪些场景A.膀胱前壁B.胆囊前壁C.腹壁切口下方D.甲状腺深部E.肝脏包膜下7.2025版《儿童超声心动图检查规范》中，符合房间隔缺损诊断的超声征象包括A.房间隔连续性中断B.房水平左向右分流信号C.右心房、右心室增大D.室间隔与左心室后壁同向运动E.肺动脉瓣狭窄8.超声引导下胸腔积液穿刺引流的术前评估内容包括A.积液深度、范围B.积液内是否有分隔C.穿刺路径是否避开肺组织、大血管D.患者凝血功能E.患者是否能配合体位9.属于超声新技术临床应用范畴的有A.人工智能辅助超声图像识别B.光声成像C.超声分子成像D.超声脑功能成像E.高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤消融10.超声报告的必备内容包括A.患者基本信息（姓名、性别、年龄、检查号）B.超声设备型号、探头频率C.超声图像所见的客观描述D.超声诊断意见E.检查医师签名、检查日期案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者男性，58岁，乙肝病史22年，肝硬化病史5年，常规体检发现甲胎蛋白（AFP）升高至210ng/ml，常规腹部超声提示肝右叶S5段可见2.3cm×1.9cm低回声结节，边界欠清，形态欠规则，CDFI可见周边短线状血流信号，余肝实质回声增粗不均匀，门静脉内径11mm，未见明显栓子。请回答以下问题：（1）该患者首选的进一步超声检查是什么？（2分）（2）若该检查支持原发性肝细胞癌诊断，典型表现有哪些？（3分）（3）若拟行超声引导下微波消融治疗，术前需完善哪些核心评估？（3分）（4）术后即刻行该检查的核心临床意义是什么？（2分）2.患者女性，31岁，孕24周，单胎妊娠，血清学唐筛低风险，常规系统超声筛查提示胎儿左心室可见1个直径2mm强回声点，其余胎儿结构、胎盘、羊水均未见异常，胎儿超声心动图未见心脏结构异常。请回答以下问题：（1）该孤立性软指标的临床意义是什么？（3分）（2）下一步的临床处理建议是什么？（4分）（3）请列举另外2种孤立性存在、唐筛低风险时无需常规行侵入性产前诊断的软指标。（3分）3.患者女性，47岁，体检发现甲状腺左叶中上极结节，大小1.3cm×0.9cm，常规超声提示结节为实性极低回声，边缘不规则，内见3个直径<1mm的微钙化，纵横比>1，被膜连续性尚完整，颈部未见异常肿大淋巴结。请回答以下问题：（1）按照2024版中国甲状腺TI-RADS分类标准，该结节属于几类，恶性概率是多少？（3分）（2）下一步首选的处理措施是什么，有哪些注意事项？（3分）（3）若穿刺病理提示甲状腺乳头状癌，患者拒绝外科手术，符合超声引导下消融治疗的适应症有哪些？（4分）参考答案及解析A型题1.答案：C解析：第一代超声造影剂为游离气体微泡，稳定性差；第二代造影剂以六氟化硫为代表，微泡直径<8μm，属于血池造影剂，可通过肺循环实现多脏器增强；第三代造影剂为靶向造影剂，微泡表面结合特定分子靶点，可实现肿瘤、炎症等病变的分子成像，是当前超声造影研究的核心方向。2.答案：B解析：肩袖撕裂的直接征象为肌腱连续性中断、断端回缩，其余选项均为间接征象，不能单独作为完全撕裂的诊断依据。3.答案：C解析：2024版指南明确，早期肝癌微波消融的安全边界至少为5mm，对于边界不清、分化程度低的结节建议扩大至10mm，以降低术后复发率。4.答案：B解析：2025版规范明确，孤立性心室内强回声点、孤立性脉络丛囊肿（直径<10mm）、孤立性轻度肾盂扩张（<10mm）、孤立性单脐动脉，若血清学筛查低风险且无其他结构异常，无需常规行侵入性产前诊断，其余选项均为高风险征象，需进一步行产前诊断。5.答案：D解析：最新剪切波弹性成像肝纤维化分期标准：F0<7.0kPa，F17.0~9.4kPa，F29.5~12.4kPa，F312.5~16.9kPa，F4≥17.0kPa。6.答案：D解析：重度主动脉瓣狭窄诊断标准：峰值流速≥4.0m/s，平均跨瓣压差≥40mmHg，瓣口面积<1.0cm²。7.答案：C解析：子宫内膜癌血供丰富，超声造影表现为快进快出，强化早于正常肌层，消退也早于肌层，强化不均匀，与良性子宫内膜病变的慢进慢出、均匀强化有明显差异。8.答案：B解析：新生儿前囟门未闭合，是颅脑超声的首选探查窗，可清晰显示脑室、脑实质结构，适合新生儿颅内出血、脑室增宽等疾病的筛查。9.答案：B解析：超微血管成像通过算法抑制运动伪像，无需造影剂即可检测低速、微小血管的血流信号，分辨率较常规CDFI提升4~5倍，适合肿瘤微循环、类风湿关节炎滑膜炎等评估。10.答案：D解析：2025版质控规范要求超声资料留存年限与住院病历一致，最低为30年。11.答案：C解析：7~15MHz高频探头兼顾分辨率与穿透深度，是甲状腺、乳腺、浅表淋巴结等浅表器官检查的首选探头。12.答案：B解析：胆囊胆固醇沉着症是胆固醇结晶沉积于胆囊壁黏膜层，强回声后方的彗星尾征是其典型表现。13.答案：B解析：2024版BI-RADS修订版明确：4A类恶性概率2%~10%，4B类10%~50%，4C类50%~95%，5类>95%。14.答案：B解析：旁瓣伪像是主瓣外的旁瓣发射超声遇到胆囊结石、肠气等强回声结构时产生的伪像，常表现为胆囊结石前方的弧形低回声带。15.答案：B解析：凝血功能异常是穿刺活检的绝对禁忌症，INR>1.5时出血风险显著升高，需纠正凝血功能后再行穿刺。B型题1.答案：A解析：肝转移癌典型表现为周边高回声、中心低坏死的“牛眼征”。2.答案：B解析：进展期胃肠道癌管壁增厚、管腔狭窄，超声表现为“假肾征”。3.答案：C解析：卵巢成熟畸胎瘤内的毛发、皮脂等成分表现为强回声团，即“面团征”。4.答案：D解析：胆囊胆固醇沉着症的胆固醇结晶附着于胆囊壁，表现为“壁立征”。5.答案：E解析：肝外胆管梗阻时，胆管扩张与伴行的门静脉形成“平行管征”。6.答案：A解析：剪切波弹性成像可定量检测肝脏硬度，是肝纤维化无创分期的首选技术。7.答案：B解析：经食道超声心动图距离左心耳近，无胸廓、肺气干扰，是左心耳血栓排查的金标准。8.答案：C解析：超微血管成像无需造影剂即可检测结节内的微小血流，适合甲状腺结节微循环评估。9.答案：D解析：四维超声可立体显示胎儿颜面部结构，是唇腭裂等颜面部畸形筛查的重要技术。10.答案：E解析：超声造影可清晰显示结节的增强模式，是常规超声无法明确性质的肝结节良恶性鉴别的首选技术。X型题1.答案：ABCD解析：肝内多发转移灶最大直径<3cm是消融的相对适应症，其余选项均为绝对禁忌症。2.答案：ABCD解析：必须检出的六大严重畸形包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性骨发育不良，轻度唇裂不属于必须检出范畴。3.答案：ABCDE解析：5项均为甲状腺结节恶性征象，符合2项即可分类为TI-RADS4类。4.答案：ABCD解析：哺乳期女性使用六氟化硫造影剂后仅需暂停哺乳24小时，不属于绝对禁忌症。5.答案：ABCDE解析：所有选项均为肌骨超声的常规适应症。6.答案：ABC解析：混响伪像多出现于浅表强回声界面后方，膀胱前壁、胆囊前壁、腹壁切口下方为高发区域。7.答案：ABCD解析：肺动脉瓣狭窄不是房间隔缺损的必备征象。8.答案：ABCDE解析：所有选项均为胸腔穿刺术前的必备评估内容。9.答案：ABCDE解析：所有选项均为当前超声新技术的临床应用方向。10.答案：ABCDE解析：所有选项均为超声报告的必备要素，符合质控规范要求。案例分析题1.参考答案：（1）首选肝脏超声造影检查（2分）。（2）原发性肝细胞癌的典型超声造影表现为动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期快速消退，即“快进快出”增强模式（3分）。（3）术前核心评估包括：①凝血功能、肝功能储备评估，确认INR<1.5，血小板计数>50×10^9/L，肝功能Child-PughA/B级；②超声造影确认结节位置、边界、与周边大血管、胆管的距离，明确穿刺路径安全；③患者基础疾病评估，确认无严重心肺功能障碍，可配合手术体位（3分）。（4）术后即刻超声造影的核心意义是评估消融范围是否覆盖肿瘤及5mm安全边界，判断是否有残留肿瘤组织