2026年艾梅乙随访实操考核试题含答案

2026年艾梅乙随访实操考核试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照2026版《艾滋病、梅毒和乙肝母婴防控工作方案》要求，HIV感染孕产妇所生儿童首次HIV核酸早诊检测的时间节点是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.出生后4-6周2.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生儿童，乙肝免疫球蛋白的最佳接种时间是（）A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内3.梅毒感染孕产妇经规范治疗后，孕晚期随访复查非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度的频率为（）A.每2周1次B.每4周1次C.每6周1次D.每8周1次4.单纯为阻断乙肝母婴传播而服用抗病毒药物的高病毒载量孕产妇，停药时间为（）A.孕37周后B.分娩后即刻C.分娩后4周D.分娩后6个月5.HIV感染孕产妇所生儿童艾滋病暴露后预防（PEP）的用药疗程为（）A.2周B.4周C.6周D.8周6.乙肝感染孕产妇需要启动母婴阻断抗病毒治疗的HBVDNA阈值是（）A.≥1×10^4IU/mlB.≥2×10^5IU/mlC.≥1×10^6IU/mlD.≥2×10^6IU/ml7.HIV感染孕产妇所生儿童排除HIV感染的随访节点是（）A.3月龄核酸阴性B.6月龄核酸阴性C.12月龄抗体阴性D.18月龄抗体阴性8.先天梅毒疑似患儿随访过程中，非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度转阴且无临床症状，可排除感染的时间节点是（）A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄9.乙肝感染孕产妇所生儿童完成3剂次乙肝疫苗接种后，随访检测乙肝血清学标志物的最佳时间是（）A.出生后6月龄B.出生后7-8月龄C.出生后12月龄D.出生后18月龄10.HIV感染孕产妇孕期随访病毒载量的时间要求中，为明确分娩方式需额外加测病毒载量的时间节点是（）A.孕28周B.孕32周C.孕34周D.孕36周11.梅毒感染孕产妇所生儿童若非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度高于母亲滴度的（）倍，可直接诊断为先天梅毒。A.2B.4C.6D.812.基层医疗卫生机构随访获取艾梅乙检测结果后，需在（）个工作日内录入全国艾梅乙母婴防控信息系统。A.2B.3C.5D.713.HIV感染孕产妇所生儿童喂养方式指导正确的是（）A.提倡纯母乳喂养B.可进行混合喂养C.提倡人工喂养D.只要病毒载量阴性即可母乳喂养14.梅毒感染孕产妇产后随访的总时长为（）A.1年B.2年C.3年D.无需随访15.乙肝感染孕产妇抗病毒治疗首选药物是（）A.拉米夫定B.替诺福韦酯C.恩替卡韦D.阿德福韦酯16.连续（）次电话联系无应答、（）次上门随访未找到的服务对象，可判定为失访。A.2，1B.3，2C.3，1D.4，217.HIV感染孕产妇所生儿童出生后需进行3次HIV核酸检测，第三次检测的时间节点是（）A.出生后4-6周B.出生后2月龄C.出生后3月龄D.出生后6月龄18.梅毒感染孕产妇首选治疗药物是（）A.苄星青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.多西环素19.乙肝母婴阻断成功的判定标准是儿童7-8月龄检测时（）A.HBsAg阴性，抗-HBs阳性≥10mIU/mlB.HBsAg阴性，抗-HBe阳性C.HBsAg阴性，抗-HBc阳性D.以上均是20.艾梅乙随访过程中，服务对象隐私保护要求不正确的是（）A.随访一对一开展，无关人员不得在场B.随访记录单独存放，专人管理C.失访追踪时可告知村居委会工作人员服务对象感染情况协助找人D.结果告知需在独立空间进行，不得泄露给无关第三方二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.艾梅乙随访服务的覆盖人群包括（）A.孕期筛查发现的艾梅乙感染孕产妇B.艾梅乙感染孕产妇所生儿童C.孕期未接受筛查、分娩时发现的艾梅乙感染孕产妇及所生儿童D.主动到机构咨询的艾梅乙感染育龄人群2.HIV感染孕产妇孕期随访的必做检测项目包括（）A.CD4+T淋巴细胞计数B.HIV病毒载量C.肝肾功能D.血常规3.梅毒感染孕产妇所生儿童符合以下哪些条件可排除先天梅毒感染（）A.出生后非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度低于母亲滴度4倍，且无临床症状B.随访至18月龄，非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性，TPPA阴性C.随访过程中非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度持续下降，12月龄前转阴D.出生后即给予苄星青霉素预防性治疗4.艾梅乙失访对象的追踪措施包括（）A.不同时间段多次拨打预留联系电话，包括本人、配偶及家属电话B.联系户籍地/居住地村医、社区工作人员在保护隐私前提下协助查找C.上门随访时若本人不在，可将随访通知单交给同住家属，叮嘱其转告D.若确认服务对象已迁出本辖区，及时转介至迁入地医疗卫生机构5.乙肝高病毒载量孕产妇随访过程中需要监测的内容包括（）A.HBVDNA载量B.肝功能C.乙肝两对半D.胎儿生长发育情况6.HIV感染孕产妇所生儿童随访过程中，可直接确诊HIV感染的情况包括（）A.出生后48小时内核酸检测阳性B.出生后4-6周和3月龄两次核酸检测均为阳性C.12月龄抗体检测阳性，18月龄抗体检测仍为阳性D.出现艾滋病相关临床症状7.艾梅乙随访结果告知要求包括（）A.由经过培训的医务人员进行告知B.告知时需同时提供后续干预指导意见C.告知HIV阳性结果时需同时提供心理支持D.儿童检测结果告知给其法定监护人8.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准包括（）A.孕早期发现的感染，妊娠期间完成2个疗程苄星青霉素治疗，2个疗程间隔≥2周B.孕中晚期发现的感染，即刻完成2个疗程苄星青霉素治疗，2个疗程间隔≥2周C.未完成2个疗程治疗但分娩前1个月内完成1个疗程苄星青霉素治疗D.青霉素过敏者选择头孢曲松规范治疗10-14天9.以下属于艾梅乙随访工作要求的是（）A.随访率达到95%以上B.检测结果完整率达到100%C.信息录入准确率达到98%以上D.失访率控制在5%以下10.HIV暴露后预防用药的适应症包括（）A.HIV感染孕产妇所生新生儿B.产时HIV检测阳性孕产妇所生新生儿C.未接受抗病毒治疗的HIV感染孕产妇所生新生儿D.HIV感染孕产妇病毒载量≥1000cps/ml所生新生儿三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打√，错误打×）1.HIV感染孕产妇所生儿童只要12月龄HIV抗体检测阴性，即可排除HIV感染，无需后续随访。（）2.梅毒感染孕产妇所生儿童出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性，即可排除先天梅毒感染，无需随访。（）3.乙肝感染孕产妇所生儿童除接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗外，无需额外采取其他阻断措施。（）4.HIV感染孕产妇病毒载量<1000cps/ml时，可以选择阴道分娩。（）5.梅毒感染孕产妇治疗后非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度下降4倍及以上，提示治疗有效。（）6.乙肝感染孕产妇母乳喂养不会增加儿童感染乙肝的风险，只要儿童接种了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗即可纯母乳喂养。（）7.艾梅乙随访信息属于个人隐私，不得向任何第三方泄露，法律法规另有规定的除外。（）8.HIV感染孕产妇产后无需继续接受抗病毒治疗。（）9.先天梅毒患儿规范治疗后，随访至2年非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性即可判定为治愈。（）10.乙肝感染孕产妇所生儿童7-8月龄检测抗-HBs<10mIU/ml，需及时补种3剂次乙肝疫苗。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例一：患者李XX，29岁，G1P0，孕13周在建档产检时发现HIV抗体初筛阳性，经确证试验阳性，CD4+T淋巴细胞计数为420个/μl，HIV病毒载量为8.7×10^3cps/ml，配偶HIV抗体检测阴性，无其他妊娠合并症。请回答以下问题：（1）请列出该孕产妇孕期及产后的随访方案（4分）（2）请列出该孕产妇所生儿童的干预及随访方案（4分）（3）请列出针对该孕产妇的健康指导要点（2分）2.案例二：患者王XX，32岁，G2P1，孕22周产检时发现HBsAg阳性、HBeAg阳性，HBVDNA载量为4.2×10^6IU/ml，同时梅毒TPPA阳性、RPR滴度1:8，无梅毒相关临床症状，配偶梅毒及乙肝检测均为阴性，肝功能正常。请回答以下问题：（1）请列出该孕产妇的干预及孕期随访方案（4分）（2）请列出该孕产妇所生儿童的阻断措施（3分）（3）请列出判断该孕产妇所生儿童艾梅乙阻断成功的标准（3分）五、实操论述题（共1题，总计10分）请结合2026版艾梅乙母婴防控工作要求，阐述基层医疗卫生机构开展艾梅乙随访全流程的实操要点，包括信息摸排、随访动员、检测采样、结果告知、干预指导、信息上报、失访追踪7个环节。参考答案及评分标准一、单项选择题1.B解析：HIV早诊需在出生后48小时内完成，可及早发现宫内感染病例。2.B解析：出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋白是乙肝母婴阻断的核心措施，越早接种效果越好。3.B解析：梅毒感染孕产妇孕晚期每4周复查一次滴度，监测治疗效果，及时发现复发或再感染。4.B解析：单纯为阻断母婴传播启动抗病毒治疗的孕产妇，分娩后即可停药，若本身有肝炎治疗指征则需继续治疗。5.B解析：HIV暴露后预防疗程为4周，需连续服用，中断用药会影响阻断效果。6.B解析：HBVDNA≥2×10^5IU/ml的孕产妇，母婴传播风险较高，需启动抗病毒干预。7.C解析：12月龄HIV抗体阴性即可排除感染，若阳性需18月龄复检确认。8.C解析：母体来源的梅毒抗体可在儿童体内存留最长18个月，因此18月龄检测阴性可彻底排除感染。9.B解析：完成第三剂乙肝疫苗后1-2个月（即7-8月龄）是检测抗体水平的最佳时间，此时抗体浓度达到峰值。10.C解析：孕34周检测病毒载量，若<1000cps/ml可选择阴道分娩，否则建议剖宫产。11.B解析：儿童滴度高于母亲4倍以上，提示为自身感染而非母体抗体残留，可诊断先天梅毒。12.B解析：检测结果出具后3个工作日内录入系统，确保信息时效性。13.C解析：我国规范明确要求HIV感染孕产妇所生儿童提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，无论病毒载量高低。14.B解析：梅毒感染孕产妇产后需随访2年，监测滴度变化，排除复发。15.B解析：替诺福韦酯是妊娠B类药物，耐药率低，是乙肝母婴阻断的首选药物。16.B解析：连续3次电话未接通、2次上门未找到即可判定为失访，需做好记录并上报。17.C解析：三次核酸检测时间分别为出生后48小时内、4-6周、3月龄。18.A解析：苄星青霉素是梅毒治疗的首选药物，治疗效果确切，耐药率低。19.A解析：HBsAg阴性同时抗-HBs≥10mIU/ml提示阻断成功且具有保护性抗体。20.C解析：失访追踪时不得泄露服务对象感染情况，需告知协助人员仅帮忙找人，不得透露其他信息。二、多项选择题1.ABCD解析：所有选项均为艾梅乙随访的覆盖人群。2.ABCD解析：HIV孕产妇孕期随访需同时监测免疫水平、病毒抑制情况及药物不良反应。3.BC解析：A选项滴度低于4倍但需随访观察，D选项仅预防性治疗不能作为排除依据。4.ABD解析：C选项不得将随访通知单交给家属，避免泄露隐私，可仅叮嘱家属转告其联系医务人员，不得提及感染情况。5.ABCD解析：所有选项均为乙肝高病毒载量孕产妇的监测内容。6.BC解析：A选项单次核酸阳性需复检确认，D选项临床症状不能作为确诊依据。7.ABCD解析：所有选项均为结果告知的规范要求。8.ABD解析：C选项仅分娩前1个月完成1个疗程不符合规范治疗要求，需至少2个疗程。9.ABCD解析：2026版方案明确要求随访率≥95%，结果完整率100%，信息准确率≥98%，失访率≤5%。10.ABCD解析：所有选项均为HIV暴露后预防的适应症。三、判断题1.×解析：若12月龄抗体阳性需18月龄复检，阴性才可排除。2.×解析：需随访至18月龄，排除窗口期感染。3.√解析：接种乙肝免疫球蛋白和三针乙肝疫苗即可实现99%以上的阻断率，无需额外措施。4.√解析：病毒载量<1000cps/ml时阴道分娩不会增加传播风险。5.√解析：滴度下降4倍及以上提示治疗有效。6.√解析：乙肝感染孕产妇只要儿童做好免疫预防，母乳喂养不会增加传播风险。7.√解析：符合隐私保护相关规定。8.×解析：HIV感染孕产妇产后需终身接受抗病毒治疗，无论免疫水平高低。9.√解析：先天梅毒规范治疗后随访2年滴度阴性即可判定治愈。10.×解析：抗-HBs<10mIU/ml需补种1剂次乙肝疫苗，1个月后复检，仍阴性再评估是否补种全程。四、案例分析题1.案例一评分标准：（1）孕期及产后随访方案（4分）：①孕期：即刻启动免费抗病毒治疗，每3个月复查CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量、肝肾功能、血常规，孕34周额外复查病毒载量评估分娩方式，孕晚期每4周进行常规产科检查，监测胎儿发育情况（2分）；②产后：每年复查CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量，每半年复查肝肾功能，持续抗病毒治疗，随访2年（2分）。（2）儿童干预及随访方案（4分）：①干预：出生后12小时内启动HIV暴露后预防用药，疗程4周，提倡人工喂养（2分）；②随访：出生后48小时内、4-6周、3月龄分别进行HIV核酸检测，12月龄进行HIV抗体筛查，阴性排除感染，阳性18月龄复检，随访期间观察儿童生长发育情况（2分）。（3）健康指导要点（2分）：①指导全程规范服用抗病毒药物，不得擅自停药，避免无保护性行为，指导配偶定期检测HIV抗体（1分）；②指导产后避孕，首选安全套，避免意外妊娠，告知其所生儿童需按时接受随访检测（1分）。2.案例二评分标准：（1）干预及孕期随访方案（4分）：①干预：即刻启动苄星青霉素240万U每周肌注1次，共3次，孕28周再完成1个疗程苄星青霉素治疗；孕24-28周启动替诺福韦酯抗病毒治疗至分娩（2分）；②随访：每月复查梅毒RPR滴度，每3个月复查HBVDNA、肝功能，常规产科检查监测胎儿发育情况，分娩前复查梅毒滴度、HBVDNA（2分）。（2）儿童阻断措施（3分）：①出生后12小时内，在不同部位分别接种100IU乙肝免疫球蛋白和第一剂乙肝疫苗，1、6月龄分别接种第二、第三剂乙肝疫苗（1.5分）；②出生后即进行梅毒RPR滴度检测，给予苄星青霉素预防性治疗1次，按规范完成梅毒随访（1.5分）。（3）阻断成功标准（3分）：①HIV：12月龄HIV抗体阴性（1分）；②梅毒：随访至18月龄RPR阴性、TPPA阴性，无先天梅毒临床症状（1分）；③乙肝：7-8