2026年护士护理三基痰液标本采集试题含答案

2026年护士护理三基痰液标本采集试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.临床痰液标本采集最常用的首选方法是A.自然咳痰法B.诱导咳痰法C.经支气管镜抽吸法D.环甲膜穿刺法答案：A2.按照2025版《全国临床微生物检验标本采集及转运指南》要求，普通痰液标本室温下采集后送检的最长时限为A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B3.下列患者中，不适合采用诱导咳痰法采集痰液标本的是A.咳痰无力的老年慢性支气管炎患者B.干咳无痰的疑似活动性肺结核患者C.1周内咯血总量达120ml的肺癌患者D.疑似肺孢子菌肺炎的免疫功能低下患者答案：C4.痰液细胞学检查（查找恶性肿瘤细胞）的标本，最佳采集方案是A.留取晨起第一口深部痰液B.留取24小时全部痰液C.连续3天留取晨起深部痰液D.雾化诱导后留取随机痰液答案：C5.下列关于痰液标本采集前患者准备的描述，错误的是A.用清水或非抗菌型漱口水漱口3次以上B.采集过程中避免将唾液、鼻咽部分泌物混入标本C.进食后1小时内不宜采集痰液标本D.佩戴活动假牙的患者必须摘除假牙后方可采集答案：D6.疑似活动性肺结核患者留取痰液标本行抗酸杆菌检测，按照最新防控要求至少需要留取的标本份数为A.1份B.2份C.3份D.4份答案：C7.经人工气道（气管插管/气管切开）采集痰液标本时，负压吸引压力的设置规范正确的是A.成人≤150mmHg，儿童≤100mmHgB.成人≤200mmHg，儿童≤120mmHgC.成人≤250mmHg，儿童≤150mmHgD.成人≤300mmHg，儿童≤200mmHg答案：A8.下列痰液标本性状中，可直接判定为不合格、需退回重新采集的是A.灰白色黏液痰B.黄色脓性痰C.标本中混有大量食物残渣D.铁锈色痰答案：C9.痰液培养标本采集的最佳时机是A.应用抗菌药物之后B.应用抗菌药物之前C.患者发热高峰期D.患者退热期答案：B10.留取24小时痰液标本时，下列操作错误的是A.容器内可根据检测需求预先加入相应防腐剂B.准确标注留痰的起止时间C.将24小时内所有口腔分泌物包括唾液、鼻涕全部吐入容器内D.留取期间容器置于阴凉通风处，气温较高时可置于4℃冰箱冷藏答案：C11.按照2026年新增的呼吸道病原体联合检测规范，下列关于痰液标本用于病毒、非典型病原体检测的描述正确的是A.呼吸道病原体检测只能采用鼻咽拭子，不能使用痰液标本B.痰液标本用于呼吸道病毒核酸检测的敏感性显著低于鼻咽拭子C.痰液标本用于甲型流感、肺炎支原体、肺炎衣原体检测的阳性率高于鼻咽拭子D.痰液标本不能用于新冠病毒变异株的核酸检测答案：C12.环甲膜穿刺采集痰液标本的适应症是A.昏迷患者无法自主咳痰B.有出血倾向的凝血功能障碍患者C.颈椎损伤活动受限的患者D.无法配合咳痰、经气道吸引也无法获得合格标本的疑似下呼吸道感染患者答案：D13.下列关于诱导咳痰法操作的描述，错误的是A.诱导雾化所用液体为3%高渗盐水B.单次雾化时间控制在10-15minC.雾化过程中密切观察患者有无喘息、呼吸困难、血氧饱和度下降等情况D.诱导咳痰前不需要漱口，可直接雾化后留取标本答案：D14.儿科患者痰液标本采集时，下列操作规范正确的是A.直接用棉签擦拭口腔分泌物作为痰液标本送检B.可采用叩背、体位引流辅助排痰后采集深部痰液C.1岁以下婴幼儿禁止采集痰液标本D.儿科痰液标本送检时限可放宽至4小时答案：B15.按照2025版医院感染管理规范要求，痰液标本标识中不属于必须标注内容的是A.标本采集时间B.标本采集部位C.患者床号、姓名、住院号D.采集护士的职称答案：D16.下列患者留取痰液标本时，需要执行空气隔离防护措施的是A.疑似细菌性肺炎患者B.疑似活动性肺结核患者C.疑似甲型流感患者D.疑似肺炎支原体肺炎患者答案：B17.合格痰液标本涂片镜检的判定标准是A.鳞状上皮细胞<10个/低倍视野，白细胞>25个/低倍视野B.鳞状上皮细胞<15个/低倍视野，白细胞>20个/低倍视野C.鳞状上皮细胞<20个/低倍视野，白细胞>15个/低倍视野D.鳞状上皮细胞<5个/低倍视野，白细胞>30个/低倍视野答案：A18.留取痰液标本查找抗酸杆菌时，下列做法可显著提高检测阳性率的是A.仅留取1-2ml痰液即可B.留取5-10ml深部痰液C.留取混有大量唾液的标本D.留取餐后立即咳出的痰液答案：B19.下列关于痰液标本转运的描述，错误的是A.转运过程中要避免容器倾覆、渗漏，防止交叉污染B.疑似高致病性呼吸道传染病的痰液标本要放入双层密封的生物安全转运袋转运C.冬季气温低于0℃时转运要将标本置于保温箱内，避免标本冷冻影响检测结果D.所有痰液标本都需要置于4℃冷藏箱内转运答案：D20.护士为患者采集痰液标本时的个人防护要求，错误的是A.为普通感染患者采集时佩戴医用外科口罩、一次性手套即可B.为空气传播疾病患者采集时佩戴N95及以上级别的防护口罩、护目镜、隔离衣C.为疑似肺炭疽、高致病性禽流感患者采集时佩戴双层手套D.采集完成后摘除手套即可，不需要进行手卫生答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于临床痰液标本采集目的的有A.查找下呼吸道感染的致病菌，并行药敏试验指导抗菌药物使用B.查找痰液中的恶性肿瘤细胞，协助肺部肿瘤的诊断C.查找痰液中的寄生虫、虫卵，协助寄生虫病诊断D.观察痰液的性状、颜色、24小时痰量，协助呼吸系统疾病的诊断E.判断咯血的来源及严重程度答案：ABCDE2.下列患者采集痰液标本时属于高风险人群，需要加强个人防护的有A.疑似活动性肺结核患者B.疑似人感染高致病性禽流感患者C.疑似新型冠状病毒感染患者D.疑似肺炭疽患者E.疑似普通病毒性感冒患者答案：ABCD3.自然咳痰法的操作要点包括A.晨起空腹采集的标本阳性率最高，优先选择晨起时段B.采集前用清水或非抗菌型漱口水漱口3次以上，每次漱口时间不少于10sC.指导患者深吸气后用力咳嗽，咳出深部气道的痰液D.单次留取的痰液量不少于1mlE.将痰液吐入无菌、干燥、带盖的专用标本容器内，立即密封答案：ABCDE4.下列情况中，痰液标本会被判定为不合格，需退回临床科室重新采集的有A.标本总量<0.5mlB.标本中混有大量鼻咽部分泌物、唾液、食物残渣C.普通标本室温下放置时间超过2h未做冷藏处理D.标本容器标识模糊、无法识别患者信息或检测项目E.标本为水样唾液，无深部痰液成分答案：ABCDE5.经支气管镜采集痰液标本的适应症包括A.疑似肺部恶性肿瘤，需行细胞学病理检查B.下呼吸道感染患者，常规咳痰法留取标本多次不合格，无法明确病原C.肺脓肿患者需引流脓液并行病原学检测D.免疫功能低下患者疑似罕见病原体感染，需明确病原指导治疗E.近期发生急性心肌梗死、血流动力学不稳定的患者答案：ABCD6.按照2026年临床护理质量控制规范要求，下列关于痰液标本采集质量管理的描述正确的有A.所有护士采集痰液标本前必须经过规范化培训，考核合格后方可操作B.科室痰液标本合格率需达到90%以上C.检验科室判定为不合格的标本需在30min内退回临床科室，明确标注退回原因D.科室需每季度对痰液标本采集质量进行复盘，针对存在问题开展培训E.标本采集前对患者的宣教覆盖率需达到100%答案：ABCDE7.留取痰液培养标本时，下列做法错误的有A.用含抗菌成分的漱口水漱口后留取标本B.患者已经应用抗菌药物，认为留取标本也无法检出致病菌，不予留取C.将痰液吐入干净的口服药盒内送检D.标本留好后放在护士站，等当日所有标本收齐后统一送检E.留取培养标本的容器为经灭菌处理的无菌容器答案：ABCD8.诱导咳痰法的禁忌症包括A.近1周内有大咯血史的患者B.严重支气管哮喘急性发作期的患者C.严重呼吸衰竭，静息状态下血氧饱和度<90%的患者D.严重心功能不全、不能耐受雾化的患者E.干咳无痰的疑似肺结核患者答案：ABCD9.下列关于24小时痰液标本采集的描述，正确的有A.可用于检测24小时痰量、痰液性状，查找抗酸杆菌、肿瘤细胞等B.留取起止时间为前一日早7点漱口后第一口痰，至次日早7点漱口后最后一口痰C.容器选择广口、带盖、容量≥500ml的专用容器D.留取过程中要将唾液、鼻涕、漱口水等全部混入标本中，避免遗漏E.患者需同时留取痰培养和24小时痰标本时，优先留取痰培养标本，再留取24小时痰标本答案：ABCE10.为昏迷患者采集痰液标本时，下列操作规范正确的有A.协助患者取侧卧位或去枕平卧位，头偏向一侧，避免误吸B.用一次性无菌吸痰管连接负压吸引器采集标本C.吸痰前给予患者高流量吸氧2-3min，预防低氧血症D.每次吸痰时间不超过15s，避免加重缺氧E.吸痰过程中密切观察患者的生命体征、血氧饱和度变化，出现异常立即停止操作答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.晨起第一口痰的检测阳性率最高，因此所有痰液标本都必须留取晨起第一口痰。答案：×2.按照2025版《临床微生物检验标本采集及转运指南》要求，痰液标本采集后若无法在2h内送检，可置于4℃冰箱冷藏，保存时间不超过24h。答案：√3.为疑似活动性肺结核患者留取痰液标本时，仅留取1份晨起痰即可满足检测要求。答案：×4.合格的痰液标本中，鳞状上皮细胞数量越多，说明标本质量越好。答案：×5.经人工气道吸痰采集标本时，要先将吸痰管插入气道深部，再打开负压吸引，避免损伤气道黏膜。答案：√6.留取痰液查找肿瘤细胞的标本，需加入10%甲醛溶液固定后送检，避免细胞自溶。答案：√7.诱导咳痰法所用的雾化液体为0.9%生理盐水。答案：×8.婴幼儿留取痰液标本时，可采用专用痰液收集器贴于口腔内负压吸引，减少唾液混入。答案：√9.痰液标本转运过程中发生渗漏时，要立即用1000mg/L的含氯消毒剂对污染区域进行消毒处理。答案：√10.进食后立即留取痰液标本不会影响检测结果，因此不需要限制采集与进食的间隔时间。答案：×11.为免疫功能低下患者采集痰液标本时，优先采用经支气管镜肺泡灌洗的方法留取标本，可显著提高病原体检出阳性率。答案：√12.痰液培养结果检出致病菌即可判定患者存在下呼吸道感染。答案：×13.留取痰液普通性状检查的容器不需要无菌，但留取痰培养的容器必须经过灭菌处理。答案：√14.护士采集痰液标本前，仅需要核对患者床号、姓名，不需要核对检验项目。答案：×15.按照2026年院感防控最新要求，所有呼吸道传染病患者的痰液标本都要按照三级生物安全要求转运。答案：×四、案例分析题（每题7.5分，共15分）1.案例：患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院，诊断为慢性支气管炎急性发作、重症肺炎，入院时体温39.2℃，发病后曾在社区诊所输注头孢呋辛3天，症状无明显好转，医生下达医嘱：留取痰培养+药敏试验、痰找抗酸杆菌、痰找肿瘤细胞。患者有高血压病史10年，目前意识清楚，能自主咳痰，活动后有轻度气喘。请回答下列问题：（1）该患者留取痰液标本的最佳时机是什么？有哪些注意事项？（2）作为责任护士，如何指导患者正确留取上述三项痰液标本？（3）若患者咳痰无力，无法自主咳出深部痰液，可采用哪些方法采集标本？参考答案：（1）最佳时机：需在患者下次应用抗菌药物之前采集，尽量选择抗菌药物血药浓度最低的时段，优先选择晨起空腹时段采集。注意事项：采集前需向患者充分告知留取标本的目的、正确方法及注意事项，提高患者配合度；采集前3天尽量避免使用强效止咳药物，以免影响排痰；采集前1小时避免进食，防止食物残渣混入标本；采集过程中做好防护，避免痰液喷溅造成交叉污染。（2）指导方法：①痰培养+药敏标本：首先用清水漱口3次，每次漱口时间不少于10s，充分清除口腔内的食物残渣和定植菌，深吸气后用力咳嗽，咳出深部气道的痰液，吐入无菌带盖的痰培养容器内，痰量不少于1ml，立即盖紧盖子，标注清楚患者信息、采集时间、检测项目。②痰找抗酸杆菌标本：同样按要求漱口后，咳出深部痰液，标本量不少于5ml，放入专用抗酸杆菌检测容器内，为提高阳性率，需连续留取3天的痰液标本，分别留取即时痰、夜间痰、晨起痰三份，每份标本单独标识。③痰找肿瘤细胞标本：留取深部痰液，连续留取3天的晨起痰液，每次痰量不少于2ml，放入预先加入10%甲醛固定液的专用容器内，避免细胞自溶影响检测结果。所有标本留取过程中均需告知患者不要将唾液、鼻咽部分泌物、漱口水混入容器，咳痰困难时可协助叩背促进排痰。（3）可采用的采集方法：①诱导咳痰法：采用3%高渗盐水雾化吸入10-15min，稀释痰液，刺激患者咳嗽反射，帮助咳出深部痰液，雾化过程中密切观察患者血氧饱和度、呼吸情况，若出现血氧饱和度低于90%、喘息等不适，立即停止雾化并给予吸氧处理。②经口/鼻吸痰法：采用一次性无菌吸痰管连接负压吸引器，负压设置不超过150mmHg，将吸痰管插入咽部深部，刺激患者咳嗽后吸取出深部痰液，放入对应标本容器内，吸痰前给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15s，避免加重缺氧。③若上述方法均无法获得合格标本，可请呼吸科医师评估后行经支气管镜抽吸痰液或肺泡灌洗留取标本。2.案例：患者女性，32岁，确诊急性淋巴细胞白血病，化疗后出现粒细胞缺乏，体温38.9℃，伴咳嗽、无痰，胸部CT提示双肺间质性炎症，临床疑似肺孢子菌肺炎、巨细胞病毒肺炎，医生下达医嘱留取痰液标本行病原体高通量测序（NGS）检测。患者目前乏力明显，无法自主咳痰，血常规提示血小板计数23×10^9/L，凝血功能基本正常。请回答下列问题：（1）该患者留取NGS检测痰液标本的注意事项有哪些？（2）该患者血小板水平极低，是否适合首选经支气管镜采集标本？为什么？（3）标本采集完成后的送检要求有哪些？参考答案：（1）注意事项：①NGS检测对标本质量要求极高，需严格避免上呼吸道定植菌、外源性核酸污染，采集前需指导患者用非抗菌型漱口水充分漱口3次以上，佩戴活动假牙者需取下假牙清洁后再采集。②患者无自主排痰，优先选择