2026年急救药品老年人使用测试题附答案

2026年急救药品老年人使用测试题附答案一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分。每题只有1个正确答案）1.2026版《老年人群急救用药安全指南》规定，75岁以上老年患者突发心绞痛舌下含服硝酸甘油的首次推荐剂量为：A.0.15mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg2.老年高血压患者突发高血压急症，收缩压≥220mmHg且伴随剧烈头痛、意识模糊，无明确颅内出血指征时，首选的静脉急救降压药物为：A.硝苯地平片舌下含服B.利血平肌肉注射C.乌拉地尔静脉泵入D.硝普钠静脉滴注3.患有慢性房颤的78岁老年患者，长期服用达比加群酯抗凝，突发急性脑出血需要逆转抗凝作用，2026年纳入医保的特异性拮抗剂为：A.维生素K1B.鱼精蛋白C.依达赛珠单抗D.安德塞阿尔法4.82岁老年患者突发急性左心衰，咳粉红色泡沫痰，血压105/65mmHg，既往有血管神经性水肿病史，下列哪种急救药物禁止使用：A.呋塞米B.吗啡C.重组人脑利钠肽D.卡托普利舌下含服5.70岁以上老年糖尿病患者突发低血糖昏迷，血糖检测值为2.1mmol/L，首选的急救给药方式为：A.口服15g葡萄糖B.肌肉注射胰高血糖素1mgC.静脉推注50%葡萄糖注射液20mlD.静脉滴注10%葡萄糖注射液500ml6.2026年新增的老年哮喘急性重度发作急救首选的速效支气管扩张剂为：A.沙丁胺醇气雾剂B.特布他林雾化液C.奥达特罗吸入喷雾剂D.异丙托溴铵气雾剂7.老年患者突发过敏性休克，既往有严重冠心病病史，下列哪种肾上腺素给药方式是推荐的：A.大腿前外侧肌肉注射0.3mgB.静脉推注1mgC.皮下注射0.5mgD.舌下含服1mg8.76岁老年患者长期服用阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d双抗，突发上消化道大出血，首选的止血急救药物为：A.氨甲环酸B.艾司奥美拉唑静脉推注C.生长抑素D.去甲肾上腺素口服9.2026版《老年急救用药剂量调整规范》要求，80岁以上肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）的老年患者突发室上性心动过速，静脉推注胺碘酮的首次剂量应为常规剂量的：A.1/4B.1/2C.2/3D.全量10.老年患者突发急性心肌梗死，发病时间2.5小时，无溶栓禁忌症，下列哪种溶栓药物更适合75岁以上老年人使用，出血风险更低：A.尿激酶B.链激酶C.阿替普酶半量给药D.替奈普酶按体重调整剂量11.患有前列腺增生的79岁老年患者突发胆绞痛，下列哪种急救镇痛药物禁止使用：A.布洛芬缓释胶囊B.哌替啶C.阿托品D.间苯三酚12.83岁老年患者突发高钾血症，血钾6.8mmol/L，心电图提示T波高尖，首选的急救降钾药物是：A.呋塞米静脉推注B.胰岛素+葡萄糖静脉滴注C.聚苯乙烯磺酸钙散剂口服D.葡萄糖酸钙静脉推注13.2026年上市的新型老年急性酒精中毒急救药物，能够缩短醒酒时间且对肝肾功能损伤更小的是：A.纳洛酮B.纳美芬C.美他多辛注射液D.丁苯酞注射液14.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭，下列哪种平喘药物使用后可能加重二氧化碳潴留，需严格监测血气：A.氨茶碱注射液B.甲泼尼龙琥珀酸钠C.沙丁胺醇雾化D.地西泮镇静15.77岁老年患者突发癫痫持续状态，首选的静脉急救药物为：A.苯妥英钠B.地西泮C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦16.长期服用华法林的74岁老年患者突发急性脑梗死，INR值为1.2，符合静脉溶栓指征，溶栓前需要采取的措施是：A.静脉推注维生素K110mgB.输注新鲜冰冻血浆200mlC.直接给予标准剂量阿替普酶D.暂缓溶栓，待INR降至1.0以下17.2026版指南要求，老年患者急救时使用吗啡的最大剂量不得超过常规成人剂量的，避免引发呼吸抑制：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/418.81岁老年患者突发低血容量性休克，血红蛋白62g/L，既往有心力衰竭病史，输注红细胞悬液时首选的配合药物是：A.呋塞米静脉推注B.多巴胺静脉泵入C.氯化钠注射液冲管D.地塞米松静脉推注19.老年患者突发有机磷农药中毒，下列哪种药物使用时需要根据老年人体重、肝肾功能调整剂量，避免阿托品中毒：A.解磷定B.氯解磷定C.长托宁D.阿托品20.73岁老年患者突发痛风急性发作，疼痛评分8分，既往有肾功能不全（肌酐清除率25ml/min），首选的急救镇痛药物为：A.秋水仙碱B.塞来昔布C.泼尼松D.双氯芬酸钠21.2026年新增的老年急性心力衰竭急救药物，属于鸟苷酸环化酶激动剂，能够同时扩张动静脉且不影响血压的是：A.沙库巴曲缬沙坦B.维立西呱C.托拉塞米D.米力农22.老年糖尿病酮症酸中毒患者急救时，胰岛素的给药方式首选：A.皮下注射短效胰岛素B.静脉泵入短效胰岛素C.肌肉注射中效胰岛素D.静脉推注长效胰岛素23.84岁老年患者突发眩晕症，伴随剧烈呕吐，下列哪种止吐药物禁止用于合并前列腺增生、青光眼的老年患者：A.甲氧氯普胺B.异丙嗪C.昂丹司琼D.茶苯海明24.老年患者突发破伤风发作，肌肉强直痉挛，首选的解痉药物为：A.地西泮B.苯巴比妥C.氯化琥珀胆碱D.硫酸镁25.2026版《老年急救药品不良反应监测规范》要求，老年人使用急救药物后多长时间内需要持续监测生命体征，警惕迟发性不良反应：A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.75岁以上老年患者突发心绞痛时，下列哪种情况禁止舌下含服硝酸甘油：A.收缩压<90mmHgB.24小时内服用过西地那非C.心率<50次/分D.既往有青光眼病史2.老年过敏性休克急救时，下列属于一线急救药物的是：A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药物D.扩容液体3.2026版指南明确规定，80岁以上老年患者急救时禁止使用的药物包括：A.赖氨匹林B.安乃近C.异丙嗪肌肉注射D.尼美舒利4.老年患者突发急性脑梗死，符合溶栓指征时，下列哪些因素会增加溶栓出血风险，需要调整剂量：A.年龄≥80岁B.体重<50kgC.基线血压170/95mmHgD.长期服用华法林INR1.05.老年急性左心衰患者急救时，下列哪些药物可以快速缓解症状：A.呋塞米静脉推注B.吗啡皮下注射C.硝酸甘油静脉泵入D.沙库巴曲缬沙坦口服6.70岁以上老年患者使用胺碘酮急救时，需要重点监测的不良反应包括：A.心动过缓B.QT间期延长C.甲状腺功能异常D.肺间质纤维化7.长期服用他汀类药物的老年患者突发横纹肌溶解，急救时需要使用的药物包括：A.碳酸氢钠B.呋塞米C.氯化钠注射液扩容D.糖皮质激素8.2026年纳入基层急救药品目录的老年常见急救药物包括：A.依达赛珠单抗B.维立西呱C.替奈普酶D.长托宁9.老年患者急救时使用利尿剂，下列说法正确的是：A.75岁以上老年人呋塞米首次剂量不超过20mgB.肌酐清除率<30ml/min时噻嗪类利尿剂无效C.托伐普坦可用于低钠血症合并心衰的老年患者D.使用利尿剂后2小时内需要监测尿量和血压10.老年患者突发低血糖，下列说法符合2026版指南要求的是：A.意识清醒者首选口服15-20g葡萄糖B.意识障碍者首选静脉推注50%葡萄糖20-40mlC.纠正低血糖后需要持续监测血糖至少24小时D.服用阿卡波糖的老年患者低血糖时首选蔗糖口服11.老年患者突发哮喘急性发作，下列哪种药物不适合作为急救用药：A.布地奈德福莫特罗吸入剂B.沙丁胺醇气雾剂C.孟鲁司特钠片D.氨茶碱缓释片12.老年高血压患者使用硝普钠急救时，下列注意事项正确的是：A.给药时需要避光B.连续使用不得超过72小时C.需要监测血压，避免降压幅度过大D.肾功能不全患者需要监测硫氰酸盐浓度13.78岁老年患者突发肝性脑病，急救时需要使用的药物包括：A.乳果糖口服B.门冬氨酸鸟氨酸静脉滴注C.地西泮镇静D.新霉素口服14.老年患者急救时使用糖皮质激素，下列说法正确的是：A.合并糖尿病的老年患者需要监测血糖B.长期使用激素的老年患者急救时需要适当加量C.合并消化道溃疡的老年患者需要配合使用质子泵抑制剂D.75岁以上老年患者激素使用剂量不得超过常规剂量的2/315.2026版《老年急救药品存放规范》要求，居家养老的老年人急救药箱中需要存放的药物包括：A.硝酸甘油片B.速效救心丸C.葡萄糖粉D.纳洛酮片三、判断题（共10题，每题0.5分，共5分。正确打√，错误打×）1.75岁以上老年患者突发心肌梗死时，阿司匹林嚼服的剂量为300mg，与成人剂量一致。（）2.老年患者急救时使用肾上腺素只能选择肌肉注射，禁止静脉推注。（）3.2026版指南规定，80岁以上老年患者突发痛风急性发作时可以使用秋水仙碱，但首次剂量不得超过0.5mg。（）4.患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者急救时禁止使用吗啡，避免加重呼吸抑制。（）5.长期服用达比加群酯的老年患者突发脑梗死，发病时间1.5小时，INR正常时可以直接溶栓。（）6.老年患者突发高钾血症，血钾超过7.0mmol/L时首先需要静脉推注葡萄糖酸钙保护心肌。（）7.2026年上市的新型止吐药物昂丹司琼可以用于所有老年患者的呕吐症状，无禁忌症。（）8.老年过敏性休克患者使用糖皮质激素的首选给药方式是静脉推注甲泼尼龙。（）9.肾功能不全的老年患者急救时使用甘露醇的剂量需要减半，避免加重肾损伤。（）10.居家老年人急救时使用硝酸甘油超过3次症状不缓解，需要立即拨打120，避免自行服用其他药物。（）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2026版《老年人群急救用药安全指南》明确规定，75岁以上老年患者血管弹性下降，对硝酸甘油敏感性更高，首次舌下含服推荐剂量为0.3mg，较常规成人剂量0.5mg降低，避免诱发低血压。2.答案：C解析：乌拉地尔对颅内压无明显影响，降压平稳，无反射性心动过速，更适合老年高血压急症无颅内出血的患者；硝苯地平舌下含服降压速度不可控，利血平起效慢且不良反应多，硝普钠需要严格监测且长期使用有氰化物中毒风险。3.答案：C解析：依达赛珠单抗是达比加群酯的特异性拮抗剂，2026年已纳入全国医保目录，可快速逆转达比加群的抗凝作用；维生素K1是华法林的拮抗剂，鱼精蛋白是肝素的拮抗剂，安德塞阿尔法是Xa因子抑制剂的拮抗剂。4.答案：D解析：卡托普利属于ACEI类药物，既往有血管神经性水肿病史的患者使用后可能再次诱发血管神经性水肿，严重者可导致窒息，其余选项均为急性左心衰的常规急救药物。5.答案：C解析：低血糖昏迷患者意识障碍，无法口服葡萄糖，首选静脉推注50%葡萄糖注射液快速提升血糖；胰高血糖素起效慢，10%葡萄糖滴注提升血糖速度慢，不适合急救场景。6.答案：C解析：奥达特罗是2023年上市、2026年纳入老年哮喘急救目录的长效β2受体激动剂，起效时间与沙丁胺醇相当，作用持续时间可达12小时，且对老年患者的心血管不良反应发生率比沙丁胺醇低42%。7.答案：A解析：合并严重冠心病的过敏性休克老年患者，肾上腺素静脉推注风险过高，大腿前外侧肌肉注射0.3mg吸收速度快，不良反应发生率低；皮下注射吸收慢，舌下含服生物利用度不足10%。8.答案：B解析：双抗相关上消化道大出血，首选质子泵抑制剂艾司奥美拉唑静脉推注提升胃内pH值至6以上，促进血小板聚集达到止血效果；氨甲环酸、生长抑素为辅助用药，去甲肾上腺素口服仅用于局部止血。9.答案：B解析：80岁以上肌酐清除率<30ml/min的老年患者，胺碘酮代谢减慢，半衰期延长至常规人群的2.3倍，首次静脉推注剂量应为常规剂量的1/2，避免出现心动过缓、QT间期延长等不良反应。10.答案：D解析：替奈普酶为新型溶栓药物，按体重调整剂量，75岁以上老年人使用颅内出血风险仅为阿替普酶半量给药的60%，明显低于尿激酶、链激酶。11.答案：C解析：阿托品属于M受体阻滞剂，会加重前列腺增生患者的排尿困难，还可能诱发青光眼发作，因此禁止用于合并前列腺增生的老年胆绞痛患者。12.答案：D解析：高钾血症伴心电图T波高尖时，首先需要静脉推注葡萄糖酸钙拮抗高钾对心肌的毒性作用，避免出现恶性心律失常，其余药物为后续降钾使用，无即时心肌保护作用。13.答案：C解析：美他多辛注射液2025年获批用于急性酒精中毒急救，能够促进酒精代谢，缩短醒酒时间30%以上，对老年患者肝肾功能损伤明显低于纳洛酮、纳美芬。14.答案：A解析：氨茶碱治疗窗窄，老年患者代谢减慢，使用后可能出现呼吸兴奋过度，加重二氧化碳潴留，需要严格监测血气分析。15.答案：B解析：地西泮起效快（静脉推注后1-3分钟起效），对老年患者耐受性好，是癫痫持续状态的首选静脉急救药物。16.答案：C解析：2026版急性脑梗死溶栓指南明确，长期服用华法林的老年患者，INR≤1.7时符合溶栓指征，无需额外预处理，可直接给予标准剂量阿替普酶溶栓。17.答案：C解析：2026版指南明确要求，老年患者对吗啡敏感性高，急救时使用吗啡的最大剂量不得超过常规成人剂量的2/3，避免引发呼吸抑制、低血压等不良反应。18.答案：A解析：合并心力衰竭的老年患者输注红细胞悬液时，需要同时静脉推注呋塞米，避免容量负荷过重加重心衰。19.答案：C解析：长托宁半衰期长达10-12小时，老年患者肝肾功能减退时代谢减慢，容易出现阿托品中毒，需要严格根据体重、肝肾功能调整剂量。20.答案：C解析：肾功能不全的老年痛风急性发作患者，秋水仙碱、非甾体抗炎药（塞来昔布、双氯芬酸钠）均会加重肾损伤，首选短效糖皮质激素泼尼松，不良反应发生率更低。21.答案：B解析：维立西呱是鸟苷酸环化酶激动剂，2025年纳入急性心力衰竭急救目录，能够同时扩张动静脉，且降压作用平缓，适合收缩压90-110mmHg的老年心衰患者。22.答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒急救时，短效胰岛素静脉泵入能够平稳控制血糖，调整剂量方便，是首选给药方式。23.答案：B解析：异丙嗪属于抗组胺药物，有较强抗胆碱作用，会加重前列腺增生、青光眼患者的病情，因此禁止使用。24.答案：A解析：地西泮能够快速缓解破伤风肌肉强直痉挛，不良反应少，是首选解痉药物。25.答案：C解析：2026版《老年急救药品不良反应监测规范》要求，老年人代谢减慢，急救药物半衰期延长，需要持续监测生命体征4小时，警惕迟发性过敏、低血压、呼吸抑制等不良反应。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：收缩压<90mmHg时使用硝酸甘油会加重低血压；24小时内服用过西地那非的患者使用硝酸甘油会出现严重顽固性低血压；心率<50次/分使用会加重心动过缓；青光眼患者使用会升高眼压，诱发急性发作，四种情况均禁止使用。2.答案：AD解析：肾上腺素和扩容液体是过敏性休克的一线急救药物，能够快速纠正休克状态；糖皮质激素和抗组胺药物为二线辅助用药，无即时纠正休克的作用。3.答案：ABD解析：2026版指南明确80岁以上老年患者禁止使用赖氨匹林、安乃近、尼美舒利，避免出现严重肝肾功能损伤、粒细胞缺乏等不良反应；异丙嗪肌肉注射可按需用于过敏、眩晕等急症的急救。4.答案：ABC解析：年龄≥80岁、体重<50kg、基线血压≥170/100mmHg均会增加溶栓出血风险，需要将溶栓药物剂量下调20%-30%；INR1.0为正常范围，不影响溶栓安全。5.答案：ABC解析：呋塞米快速利尿减轻容量负荷、吗啡镇静扩张血管降低心脏前后负荷、硝酸甘油扩张动静脉降低外周阻力，均能快速缓解急性左心衰症状；沙库巴曲缬沙坦为长期心衰控制用药，起效时间超过1小时，不用于急救。6.答案：ABCD解析：老年患者使用胺碘酮时需要监测心动过缓、QT间期延长、甲状腺功能异常、肺间质纤维化等常见不良反应，用药超过3天需常规排查上述指标。7.答案：ABC解析：横纹肌溶解急救时需要使用碳酸氢钠碱化尿液避免肌红蛋白堵塞肾小管，呋塞米利尿促进肌红蛋白排出，氯化钠扩容改善肾脏灌注；糖皮质激素无明确使用指征，不推荐常规使用。8.答案：ABCD解析：依达赛珠单抗、维立西呱、替奈普酶、长托宁均于2026年纳入基层急救药品目录，可用于老年常见急症的急救处置。9.答案：ABCD解析：四种说法均符合2026版指南中老年人使用利尿剂的规范要求。10.答案：ABC解析：服用阿卡波糖的老年患者低血糖时不能使用蔗糖，因为阿卡波糖会抑制蔗糖分解，无法快速提升血糖，需要直接服用葡萄糖；其余说法均符合指南要求。11.答案：CD解析：孟鲁司特钠为白三烯调节剂，起效时间超过2小时，氨茶碱缓释片为口服长效制剂，起效时间超过1.5小时，均不适合作为哮喘急性发作的急救用药。12.答案：ABCD解析：四种说法均为硝普钠使用的标准注意事项，老年患者使用时需要严格执行。13.答案：