2026年慢性病岗前培训试题含答案

2026年慢性病岗前培训试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《中国慢性病防治中长期规划（2023-2030年）》设定的阶段目标，2026年我国高血压患者规范管理率应至少达到（）A.60%B.66%C.75%D.80%2.依据2023版《中国高血压防治指南》，高血压的临床诊断标准为非同日3次测量血压值符合（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥145mmHg和/或舒张压≥95mmHg3.下列哪项不属于我国慢性病防控核心策略“三减三健”的内容（）A.减盐B.减油C.减糖D.减体重4.成年居民BMI的正常范围为（）A.17.5≤BMI<23B.18.5≤BMI<24C.19.5≤BMI<25D.20≤BMI<265.我国成人中心性肥胖的判定标准为（）A.男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cmB.男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cmC.男性腰围≥95cm，女性腰围≥90cmD.男性腰围≥100cm，女性腰围≥95cm6.纳入国家基本公共卫生服务管理的高血压患者，血压控制满意且无不良反应的，下次随访间隔为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月7.2型糖尿病的空腹血糖诊断阈值为（）A.空腹血糖≥6.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.空腹血糖≥7.8mmol/LD.空腹血糖≥11.1mmol/L8.糖尿病患者随访中发现血糖控制不满意，无其他并发症和应激因素的，下次随访间隔为（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内9.下列哪项不属于慢性病的主要共同危险因素（）A.吸烟B.过量饮酒C.不合理膳食D.遗传因素10.国家基本公共卫生服务项目中，老年人健康管理的服务对象为辖区内常住的（）岁以上居民A.60B.65C.70D.7511.慢阻肺筛查的金标准为（）A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.肺功能检查D.血气分析12.辖区内确诊的心脑血管事件病例，责任报告单位应在确诊后（）内完成网络直报A.24小时B.48小时C.7天D.15天13.下列哪种癌种不属于我国现阶段重点筛查的高发癌症类型（）A.肺癌B.甲状腺癌C.胃癌D.宫颈癌14.我国推荐健康成年人每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.10g15.严重精神障碍患者病情稳定的，下次随访间隔为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.下列哪项不属于糖尿病的典型症状（）A.多饮B.多尿C.多食D.体重增加17.居民健康档案中慢性病患者随访记录的保存期限为（）A.5年B.10年C.20年D.长期保存18.下列哪种情况不需要作为高血压高危人群纳入重点管理（）A.收缩压130-139mmHg/舒张压80-89mmHgB.长期高盐饮食C.BMI=23.8kg/㎡D.父亲、母亲均患有高血压19.健康成年人每周至少应累计完成（）分钟中等强度有氧运动A.100B.120C.150D.20020.依据《中国慢性病防治中长期规划（2023-2030年）》，2026年我国居民慢性病核心知识知晓率应至少达到（）A.60%B.70%C.75%D.85%二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于慢性病典型特征的有（）A.潜伏期长、病程迁延不愈B.病因复杂，与多种行为生活方式密切相关C.致残率、致死率高D.疾病经济负担重E.可以通过特效药物彻底治愈2.下列属于高血压高危人群判定标准的有（）A.收缩压130-139mmHg和/或舒张压80-89mmHgB.超重或肥胖，或中心性肥胖C.有高血压家族史D.长期每日摄入食盐≥10gE.年龄≥35岁3.下列属于2型糖尿病高危人群判定标准的有（）A.空腹血糖受损（6.1mmol/L≤FBG<7.0mmol/L）B.糖耐量异常（7.8mmol/L≤OGTT2hPG<11.1mmol/L）C.有妊娠糖尿病史，或分娩过出生体重≥4kg的巨大儿D.高血压患者，或正在接受降压治疗E.血脂异常患者，或正在接受调脂治疗4.高血压患者随访的核心内容包括（）A.测量血压并评估症状B.了解患者用药、饮食、运动、吸烟饮酒等情况C.开展针对性的健康教育和生活方式指导D.督促患者按医嘱规范用药E.排查并发症风险，必要时转诊5.糖尿病患者年度免费健康体检的必查项目包括（）A.空腹血糖、血脂B.血常规、尿常规、肝功能、肾功能C.心电图、腹部B超D.眼底检查、足部检查E.糖化血红蛋白6.下列属于慢性病一级预防措施的有（）A.开展健康科普，普及慢性病防控知识B.推广减盐、减油、减糖，倡导健康生活方式C.推进公共场所禁烟，降低烟草暴露率D.开展高血压、糖尿病早筛早诊E.为慢性病患者提供规范随访管理7.我国重点防控的四类主要慢性病包括（）A.心脑血管疾病B.癌症C.慢性呼吸系统疾病D.糖尿病E.痛风8.严重精神障碍规范管理的服务对象包括辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的（）A.精神分裂症、分裂情感性障碍患者B.偏执性精神病、双相情感障碍患者C.癫痫所致精神障碍患者D.精神发育迟滞伴发精神障碍患者E.阿尔茨海默病患者9.下列关于死因监测报告要求的说法正确的有（）A.报告对象为辖区内常住居民的所有死亡个案B.常住居民包括户籍居民、在辖区居住满6个月的非户籍居民C.责任报告人应在患者死亡后7天内完成《死亡医学证明（推断）书》填报D.死亡原因不明的个案无需调查，直接填报“死因不明”E.每年需要开展死亡个案漏报调查，漏报率控制在5%以下10.下列属于脑卒中可干预危险因素的有（）A.高血压B.糖尿病C.血脂异常D.吸烟E.年龄11.“三减三健”中的“三健”包括（）A.健康口腔B.健康体重C.健康骨骼D.健康心脏E.健康心理12.基层医疗卫生机构慢性病防控的工作内容包括（）A.慢性病高危人群筛查与干预B.高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理C.慢性病防控知识科普宣传D.癌症、慢阻肺等重点慢性病早诊早治组织动员E.慢性病监测数据上报与分析13.下列关于戒烟干预的说法正确的有（）A.所有基层医疗卫生机构均应配备简短戒烟干预服务人员B.首诊时应主动询问就诊者吸烟史，对吸烟者提供戒烟指导C.对有戒烟意愿的吸烟者，必要时转诊至戒烟门诊D.电子烟是安全的戒烟替代产品，可以推广使用E.吸烟量小的人群不需要开展戒烟干预14.下列属于高盐饮食相关的健康危害有（）A.高血压B.脑卒中C.胃癌D.骨质疏松E.糖尿病15.慢性病患者随访的可采用的方式包括（）A.面对面随访B.电话随访C.视频随访D.委托家属代随访E.短信随访三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.单次测量血压值≥140/90mmHg即可诊断为高血压。（）2.2型糖尿病患者血糖控制连续3个月达标后即可自行停药。（）3.辖区65岁以上常住居民每年均可享受1次国家免费提供的健康体检服务。（）4.吸烟仅与肺癌发病相关，与心脑血管疾病、慢阻肺等慢性病无关。（）5.慢性病是一类可防可控的疾病，通过早期干预可以有效降低发病和死亡风险。（）6.所有人群均需要每年开展1次癌症筛查，以实现早诊早治。（）7.高血压患者合并糖尿病的，血压控制目标值应低于130/80mmHg。（）8.心脑血管事件报告仅需上报急性心肌梗死和脑卒中两类病例。（）9.为了降低血糖，糖尿病患者应完全杜绝碳水化合物摄入。（）10.慢性病防控仅需医疗卫生机构参与，不需要政府、社区、单位等多方协同。（）四、案例分析题（共3题，合计40分）1.（13分）辖区社区卫生服务中心接诊52岁男性居民，身高172cm，体重82kg，腰围92cm，非同日3次测量血压平均值为148/96mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，有20年吸烟史，日均吸烟1包，偶有饮酒，父亲、哥哥均确诊高血压。根据上述材料回答下列问题：（1）该居民存在哪些慢性病相关危险因素？（5分）（2）按照国家基本公共卫生服务规范要求，需为该居民提供哪些管理服务？（4分）（3）请为该居民制定个性化的生活方式干预方案。（4分）2.（13分）辖区68岁女性居民，确诊2型糖尿病5年，目前口服二甲双胍0.5gtid，近期家庭医生随访时测得空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，血压152/90mmHg，自述近期经常吃家中剩余饭菜，很少出门运动，偶尔忘记服用降糖药，确诊糖尿病后未做过眼底、肾功能等并发症筛查。根据上述材料回答下列问题：（1）该患者目前存在哪些主要健康问题？（5分）（2）本次随访的规范处理流程是什么？（4分）（3）需为该患者开展哪些针对性的健康教育？（4分）3.（14分）你所在街道2025年慢性病监测数据显示：辖区35岁以上常住居民高血压患病率28.9%，糖尿病患病率12.3%，30岁以上居民吸烟率34.2%，人均每日食盐摄入量10.8g，高血压患者规范管理率仅为61%，远低于国家阶段目标。街道要求你牵头制定2026年街道慢性病防控工作方案，请列出核心工作措施。（14分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.B5.B6.C7.B8.B9.D10.B11.C12.A13.B14.B15.B16.D17.D18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCE10.ABCD11.ABC12.ABCDE13.ABC14.ABCD15.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、案例分析题1.（13分）（1）危险因素（5分，每答对1项得1分）：①超重（BMI=82/(1.72)²≈27.7kg/㎡，属于超重范围，接近肥胖）；②中心性肥胖（腰围92cm≥男性中心性肥胖阈值90cm）；③1级高血压；④空腹血糖受损（空腹血糖6.3mmol/L，处于6.1-7.0mmol/L的受损区间）；⑤长期大量吸烟史；⑥高血压家族史；⑦年龄≥40岁。（答对任意5项即可得满分）（2）管理服务（4分，每答对1项得1分）：①纳入高血压患者规范化管理，建立专项健康档案，核实个人基础信息、病史、用药史等内容；②每3个月开展1次面对面随访，监测血压、血糖、体重等指标，评估病情控制情况；③每年为其提供1次免费健康体检，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图、腹部B超等项目；④纳入高血压高危干预台账，同步开展戒烟干预、血糖监测等服务，每年至少开展4次针对性健康指导。（3）生活方式干预方案（4分，每答对1项得1分）：①减盐限油：每日食盐摄入量控制在5g以内，减少腌制食品、酱菜、加工食品摄入，使用限盐勺、限油壶，每日食用油摄入量控制在25g以内；②体重管理：每周累计开展150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑行等，每次30分钟以上，每周5次，每月减重0.5-1kg，逐步将BMI控制在正常范围；③戒烟限酒：提供简短戒烟干预，制定戒烟计划，必要时转诊至戒烟门诊，优先完全戒烟，确有饮酒需求的，每日酒精摄入量不超过25g；④监测预警：每周自行测量血压至少2次，每次测量2遍间隔1分钟，每3个月监测1次空腹血糖，出现头晕、头痛、血压持续升高等症状及时就诊。2.（13分）（1）健康问题（5分，每答对1项得1分）：①血糖控制不满意，空腹、餐后2小时血糖均未达到2型糖尿病控制目标；②血压升高，达到高血压诊断标准，合并高血压风险高；③用药依从性差，存在漏服降糖药情况；④不良生活方式：高盐高脂饮食（常吃剩菜）、缺乏身体活动；⑤糖尿病并发症防控缺失，确诊后未开展过并发症筛查，存在视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等潜在风险。（2）处理流程（4分，每答对1项得1分）：①首先排查血糖升高的诱因：询问近期是否存在感染、应激、饮食控制不当等情况，核实用药剂量、服药频次是否符合要求；②开展临时健康指导：叮嘱按时规范服药，不得自行减药、停药，调整饮食结构，增加轻度身体活动，告知低血糖防控要点；③约定2周后再次随访测量血糖，若血糖仍未达标，开具转诊单转至上级医院内分泌科调整治疗方案，2周内跟进转诊结果；④纳入年度并发症筛查计划，年内完成眼底、肾功能、足部检查、血脂、心电图等并发症筛查项目。（3）健康教育（4分，每答对1项得1分）：①疾病认知教育：告知糖尿病、高血压的慢性特征，长期血糖、血压不控制会引发心脑血管疾病、失明、肾衰竭等严重并发症，提升疾病重视程度；②用药教育：讲解规范服药的重要性，可通过设置闹钟、分药盒等方式避免漏服，不得自行调整药量，出现不良反应及时联系家庭医生；③生活方式教育：指导每日饮食定时定量，主食粗细搭配，多吃新鲜蔬菜，尽量不吃剩菜，减少高盐高油食物摄入；每周开展150分钟中等强度运动，如快走、广场舞等，避免空腹运动，随身携带糖块预防低血糖；④自我管理教育：教会正确测量血糖、血压的方法，明确控制目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，血压<140/90mmHg，每年至少做1次并发症筛查，出现视物模糊、下肢水肿、足部麻木等症状及时就诊。3.（14分）核心工作措施（每答对1项得2-3分，满分14分）：（1）底数摸排与规范管理攻坚（3分）：2026年6月底前完成辖区所有35岁以上常住居民慢性病筛查工作，结合辖区居民健康档案、体检数据、就诊记录，建立高血压、糖尿病患者台账和高危人群台账，落实家庭医生签约服务，逐人制定管理方案，确保2026年底高血压、糖尿病患者规范管理率达到66%以上，控制率达到45%以上，严重精神障碍患者管理率达到85