2026年手术术后器械清点核查试题附答案

2026年手术术后器械清点核查试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据2026年国家卫健委发布的《手术室器械清点与安全核查管理规范》，手术术后器械清点的第一责任人是（）A.手术主刀医师B.器械护士C.巡回护士D.手术室护士长2.术后器械清点过程中，采用RFID射频识别辅助清点时，若识别结果与人工预点数量存在差异，需执行的首要操作是（）A.直接以人工清点结果为准录入系统B.重新启动RFID识别设备二次扫描C.由器械护士、巡回护士共同对所有器械逐一人工核查D.上报护士长申请第三方复核3.下列不属于2026版规范明确要求纳入术后器械清点范畴的物品是（）A.腔镜超声刀可更换垫片B.骨科植入物配套临时固定克氏针C.手术切口粘贴的无菌保护膜D.缝合用带线缝针的针尾可拆卸卡扣4.手术过程中出现器械护士临时交接班的情况，交接时的器械清点核查参与人员应为（）A.交班器械护士、接班器械护士B.交班器械护士、接班器械护士、巡回护士C.交班器械护士、接班器械护士、手术主刀医师D.交班器械护士、接班器械护士、巡回护士、手术主刀医师5.术后关闭体腔前的器械清点，若发现器械缺失或零件脱落，且经30分钟排查仍未找到时，需执行的强制操作是（）A.直接关闭体腔，术后复查X光B.申请术中X光影像学检查，确认无异物残留后方可关闭体腔C.上报医务科，经医务科审批后关闭体腔D.由主刀医师签字确认后关闭体腔6.针对门诊浅表肿物切除术（切口深度≤2cm，无体腔开放），2026版规范要求的器械清点次数为（）A.无需清点，术后直接核对回收即可B.术前、术后共2次清点C.术前、关闭皮下、关闭皮肤共3次清点D.术前、术中每30分钟、术后共N次清点7.术后器械清点完成后，需签字确认的文书《手术器械清点核查单》的保存期限为（）A.5年B.10年C.30年D.永久保存8.下列哪种手术类型，2026版规范要求额外增加关闭浅筋膜层前的器械清点节点（）A.成人开颅手术B.新生儿先天性心脏病手术C.成人腹腔镜阑尾切除术D.老年膝关节置换术9.术后器械交接给消毒供应中心时，无需在交接单上标注的内容是（）A.器械的污染类型（如感染性、常规、特殊病原体）B.器械的完整性状态（如是否有零件缺失、断裂）C.器械的使用时长D.器械的清点数量核对结果10.术中使用的一次性手术刀片，术后清点时发现数量不符，排查范围不包括（）A.手术切口内部B.手术敷料包、医疗废物袋C.手术室地面、器械台缝隙D.麻醉药品柜11.2026版规范要求，手术器械清点误差的允许范围为（）A.0误差B.微小零件允许1件以内误差C.非进入体腔的器械允许1件以内误差D.纱布纱垫允许0误差，器械允许1件以内误差12.下列关于术后带线缝针清点的要求，说法正确的是（）A.只需要核对缝针的数量，不需要核对完整性B.断针只要找到总长度匹配的多段即可，不需要拼接确认C.缝针清点需逐一核对型号、完整性，断针需拼接完整确认无缺失D.已经用于缝合打结后剪下来的针尾不需要纳入清点13.采用机器人辅助手术时，术后器械清点的特殊要求是（）A.仅需清点机器人专用器械，普通手术器械不需要额外清点B.机器人器械的所有可拆卸关节、螺丝、保护套均需纳入清点范围C.机器人器械由厂家工程师清点即可，不需要手术室护士参与D.机器人器械消毒由厂家负责，术后不需要清点直接返还厂家14.术后器械清点发现缺失，确认发生手术异物残留不良事件的上报时限为（）A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内15.下列人员中，不具备术后器械清点核查签字资格的是（）A.取得护士执业证且经过手术室专科培训满1年的器械护士B.手术主刀医师C.手术室规培护士（未取得执业证）在带教老师指导下参与清点后单独签字D.巡回护士16.针对感染手术（如朊病毒、气性坏疽感染），术后器械清点的正确流程是（）A.先清点，再就地消毒，再交接给供应室B.先就地消毒，再清点，再交接给供应室C.直接打包标注感染类型，由供应室清点消毒D.不需要清点，直接焚烧处理17.2026版规范要求，术后器械清点核查单上需要标注每类器械的唯一识别码，该识别码的作用不包括（）A.全流程追溯器械的使用、消毒、维修状态B.出现缺失时快速定位器械的类型、特征C.核算手术器械的使用成本D.出现不良事件时快速排查同批次器械的风险18.术中临时外借的特殊器械，术后清点的要求是（）A.不需要纳入手术清点范围，借用方自行核对B.必须纳入本次手术清点范围，由手术团队和借用方共同核对签字后才可归还C.只需要核对数量，不需要核对完整性D.术后直接归还，有问题再追溯19.下列关于术后腔镜器械清点的说法，错误的是（）A.腔镜镜头的保护帽不需要纳入清点范围B.腔镜操作钳的关节咬合齿、垫片需要逐一检查完整性C.超声刀的刀头、绝缘层需要检查是否有脱落缺损D.腔镜的穿刺鞘内芯、密封圈需要核对数量完整性20.术后器械清点完成后，发现器械有损坏断裂，下列处理方式正确的是（）A.直接丢弃损坏部分，记录数量正常B.保留所有断裂碎片，核对完整性后，标注损坏情况交接给供应室C.隐瞒损坏情况，下次使用时上报D.自行维修后再交接二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，少选得1分，多选错选不得分）1.2026版《手术室器械清点与安全核查管理规范》明确要求的术后器械清点原则包括（）A.双人核对原则B.逐件清点原则C.零误差原则D.可追溯原则2.下列属于术后器械清点范畴的物品有（）A.手术用纱布、纱垫、脑棉片B.缝针、刀片、皮钉、止血夹C.腔镜器械的可拆卸零件、机器人手术器械的关节螺丝D.引流管的固定夹、接头3.术后清点发现器械数量不符时，需执行的处理流程包括（）A.立即告知手术主刀医师，暂停关闭体腔操作B.由器械护士、巡回护士、手术医师共同排查手术野、器械台、敷料、医疗废物等区域C.排查30分钟仍未找到的，申请术中影像学检查D.确认无异物残留后，由三方签字确认并在核查单上标注异常情况，才可关闭体腔4.下列哪些情况需要额外增加器械清点次数（）A.手术时长超过6小时B.术中出血量≥1500mlC.术中更换器械护士或巡回护士D.同一手术涉及多个体腔开放操作5.关于RFID射频识别辅助器械清点技术的应用要求，说法正确的有（）A.仅作为辅助清点工具，不能替代人工清点B.每次使用前需校准设备，确保识别覆盖率100%C.识别结果与人工清点不一致时，必须人工逐一复核D.RFID识别数据需自动同步到手术器械核查系统，留痕可追溯6.术后器械交接给消毒供应中心时，需共同核对的内容包括（）A.器械的总数量与清点单一致B.每件器械的完整性，无缺失、断裂、变形C.器械上无残留的组织、血迹等污染物D.感染性器械的标注清晰明确7.下列手术类型中，需要执行术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后4次清点的有（）A.开胸心脏搭桥手术B.开腹胃癌根治术C.关节镜下交叉韧带重建术D.门诊鼻腔内镜下表浅息肉切除术8.关于术后断针的处理要求，说法正确的有（）A.立即停止操作，告知手术团队B.保留断针的所有部分，拼接确认完整，长度与原针一致C.即使找到所有断针部分，也需要术中拍片确认无残留D.断针的情况需要记录在核查单和手术记录中9.下列属于器械清点核查不良事件的有（）A.清点时发现器械缺失，经排查在医疗废物中找到，未造成异物残留B.器械零件脱落，经拍片确认未留在体内C.缝针断针，有小部分残留体内，术后经手术取出D.清点数量相符，但术后发现器械有断裂，碎片未留在体内10.手术器械清点核查单的填写要求包括（）A.字迹清晰，不得涂改，如需修改需签字标注修改时间B.所有参与清点的人员均需手写签字C.需标注清点的时间、节点、有无异常情况D.需同步录入电子病历系统，电子版本和纸质版本同时保存11.针对新生儿手术的器械清点特殊要求，说法正确的有（）A.采用小规格清点计数卡，对微小器械、零件单独标注B.增加关闭浅筋膜前的清点节点C.术中使用的脑棉片、止血纱等需逐片清点，记录数量D.术后需额外由第二组护士复核清点结果12.下列关于骨科植入物配套器械的清点要求，说法正确的有（）A.植入物配套的螺钉、垫片、克氏针均需纳入清点范围B.术中使用的锉刀、钻头、改锥等需要检查完整性，无断裂缺损C.多余的植入物零件可以留在手术切口内，不需要取出D.植入物的型号、数量需要同时记录在手术记录和器械核查单中13.术中更换巡回护士时，交接清点的内容包括（）A.已清点的器械、敷料数量B.术中使用的特殊物品数量、完整性C.已用的缝针、刀片数量和剩余数量D.术中的出血、输液情况14.下列关于术后器械清点的说法，错误的有（）A.忙的时候可以由器械护士一个人清点，巡回护士事后补签字B.清点时只需要核对数量，不需要检查器械的完整性C.一次性器械不需要清点，术后直接丢弃即可D.术后器械有损坏的，不需要记录，直接交给供应室处理15.预防术后器械清点错误的措施包括（）A.术前对器械护士、巡回护士进行专项培训，熟悉手术器械的构成、零件B.采用RFID辅助清点+人工清点的双核对模式C.建立器械清点异常的应急预案，定期演练D.对高风险手术（如儿童、深部、长时间手术）安排高年资护士配合三、判断题（共10题，每题1.5分，共15分，对的打√，错的打×）1.2026版规范要求，所有有创手术操作均需执行器械清点，无例外情况。（）2.术后器械清点时，若发现器械缺失，经主刀医师确认没有留在体内，就可以关闭体腔，不需要拍片。（）3.机器人手术的专用器械由厂家工程师负责清点，手术室护士不需要参与核对。（）4.术中临时增加的器械，不需要纳入清点范围，术后直接归还即可。（）5.术后器械清点核查单属于手术病历的一部分，需要随病历保存30年。（）6.腔镜器械的密封圈、保护帽体积小，不会对患者造成伤害，不需要纳入清点范围。（）7.器械清点时发现数量不符，只要后续找到缺失物品，就不需要上报不良事件。（）8.感染手术的器械需要先消毒再清点，避免造成交叉感染。（）9.术后清点缝针时，只要数量对就可以，不需要逐枚检查完整性。（）10.采用RFID辅助清点时，识别结果正常的情况下，可以省略人工清点环节，提高效率。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男，52岁，因胆囊结石行腹腔镜下胆囊切除术，手术时长120分钟，术中出血量约50ml，关腹前器械护士和巡回护士清点时，发现可吸收止血夹的锁扣缺失1个，手术团队立即排查手术野、器械台、腹腔镜穿刺鞘，均未找到。请结合2026版《手术室器械清点与安全核查管理规范》回答下列问题：（1）此时手术团队需执行的处理流程是什么？（2）分析该不良事件可能的发生原因？（3）针对该类不良事件的预防措施有哪些？2.患者女，78岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，手术顺利，缝合皮肤后清点器械数量均相符，术后交接给消毒供应中心时，供应室护士清点发现髋臼锉的前端有0.3cm的金属缺损，立即追溯。请回答：（1）该事件的追溯流程是什么？（2）该事件的责任如何界定？（3）该类事件的整改措施有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.B7.C8.B9.C10.D11.A12.C13.B14.B15.C16.A17.C18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×四、案例分析题1.（1）处理流程：①第一时间告知手术主刀医师，暂停关腹操作，保持手术野暴露；②由主刀医师、器械护士、巡回护士三方共同扩大排查范围，包括腹腔内各间隙、穿刺鞘内壁、手术敷料、医疗废物袋、手术室地面缝隙、吸引器瓶内容物等；③经30分钟排查仍未找到的，立即申请术中腹部X光扫描，明确止血夹锁扣是否残留体内；④若影像学确认无残留，由三方共同签字确认，在器械核查单上详细标注异常情况、排查过程、影像学结果，方可关闭体腔；⑤若影像学确认有残留，由手术团队评估残留异物的风险，制定取出方案，取出后再次清点核对，确认无异常后才可关腹；⑥事件发生后2小时内上报护理部、医务科不良事件管理系统，组织根因分析。（8分）（2）可能原因：①止血夹锁扣质量不合格，安装时就存在松动脱落风险；②器械护士术前检查器械时未仔细检查止血夹的装配完整性；③术中释放止血夹时操作不当，导致锁扣脱落，未及时发现；④清点时未对微小零件单独计数，遗漏了锁扣的使用数量；⑤未采用双核对模式，仅核对了止血夹的主体数量，未核对锁扣的数量。（6分）（3）预防措施：①术前器械护士检查一次性器械时，对止血夹等带有可拆卸零件的物品逐一检查装配完整性，确认无松动；②建立微小零件单独清点台账，对止血夹锁扣、缝针卡扣等微小物品单独计数，每次使用后记录数量；③术中使用止血夹等物品时，器械护士及时收回使用后的废弃零件，统一放置在专门的收纳盒中，避免遗失；④采用RFID识别技术对微小金属零件进行标记，清点时自动识别数量，辅助人工核对；⑤针对腹腔镜手术，关腹前除了常规清点，额外增加穿刺鞘内壁、器械尖端的检查环节，确认无零件残留。（6分）2.（1）追溯流程：①供应室护士第一时间停止该批次器械的消毒处理，立即上报手术室护士长、护理部；②手术室立即联系手术主刀医师、管床护士，告知事件情况，第一时