2026年方剂学考试题与参考答案

2026年方剂学考试题与参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列各组药物中，属于麻黄杏仁甘草石膏汤组成药物的是（）A.麻黄、桂枝B.石膏、知母C.杏仁、桔梗D.炙甘草、麻黄2.完带汤的君药是（）A.白术、山药B.人参、苍术C.白芍、陈皮D.柴胡、黑芥穗3.原书明确要求以散剂冲服，且服用后需多饮暖水取汗的方剂是（）A.麻黄汤B.五苓散C.银翘散D.九味羌活汤4.下列方剂中，主治虚劳肺痿，症见咳唾涎沫、形瘦气短、虚烦不眠、咽干舌燥、脉虚数的是（）A.麦门冬汤B.炙甘草汤C.百合固金汤D.养阴清肺汤5.小柴胡汤的加减运用中，若出现胁下痞硬，应当调整的药物是（）A.去黄芩加茯苓B.去大枣加牡蛎C.去半夏加天花粉D.去人参加桂枝6.下列配伍特点中，属于黄连解毒汤核心配伍特点的是（）A.清上泻下，分消走泄B.苦寒直折，泻火解毒C.补泻兼施，降逆和中D.辛开苦降，寒热并调7.新型冠状病毒感染后恢复期，患者症见干咳少痰、咽干口燥、乏力自汗、舌红少苔、脉细弱，优先选用的方剂是（）A.清燥救肺汤B.沙参麦冬汤C.二陈汤D.桑菊饮8.六味地黄丸中配伍泽泻的核心意义是（）A.利水消肿，缓解下肢水肿B.渗湿泻浊，制约熟地滋腻之性C.降泄肝火，清泻少阳余热D.健脾渗湿，增强运化功能9.下列方剂中，体现“病痰饮者，当以温药和之”治疗思想的代表方是（）A.二陈汤B.苓桂术甘汤C.真武汤D.实脾散10.主治肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛、头痛目眩、神疲食少、月经不调、脉弦而虚的方剂是（）A.四逆散B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.一贯煎11.下列药物中，不属于桃核承气汤组成的是（）A.桃仁B.大黄C.枳实D.桂枝12.补阳还五汤中黄芪的原方用量是（）A.一两B.二两C.四两D.八两13.下列剂型中，吸收速度最慢、药效持久且便于携带的是（）A.汤剂B.散剂C.丸剂D.膏剂14.治疗外感凉燥证，症见恶寒无汗、头微痛、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、苔白脉弦的首选方剂是（）A.杏苏散B.桑杏汤C.清燥救肺汤D.麦门冬汤15.左金丸中黄连与吴茱萸的配伍比例是（）A.3:1B.6:1C.9:1D.12:116.下列方剂中，可用于治疗脾肾阳虚之五更泄泻的是（）A.四神丸B.真人养脏汤C.参苓白术散D.理中丸17.方剂配伍中“制性存用”的含义是（）A.增强药物的治疗作用B.消除药物的所有功效C.制约药物的偏性、毒性，保留其治疗作用D.改变药物的作用归经18.下列各项中，不属于君药范畴的是（）A.针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.药力居方中之首的药物C.用量较作为臣佐药时更大的药物D.调和诸药作用的药物19.治疗血虚阳浮发热证，症见肌热面红、烦渴欲饮、脉洪大而虚、重按无力的首选方剂是（）A.白虎汤B.当归补血汤C.补中益气汤D.小建中汤20.下列方剂中，具有“辛开苦降、寒热并调、补泻兼施”配伍特点的是（）A.四逆散B.半夏泻心汤C.逍遥散D.葛根芩连汤单项选择题参考答案：1.D2.A3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.B16.A17.C18.D19.B20.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列方剂中，组成包含半夏、人参、甘草、大枣的有（）A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.旋覆代赭汤D.麦门冬汤E.逍遥散2.血府逐瘀汤的主治临床表现包括（）A.胸痛日久不愈，痛如针刺有定处B.头痛日久不愈，内热烦闷C.呃逆日久不止，饮水即呛D.心悸失眠，急躁易怒E.入暮潮热，唇暗或两目暗黑3.下列方剂中，体现“补泻兼施”配伍思想的有（）A.六味地黄丸B.麦门冬汤C.枳实导滞丸D.归脾汤E.大黄牡丹汤4.可用于糖尿病周围神经病变属于气虚血瘀、寒凝脉络证的方剂有（）A.补阳还五汤B.当归四逆汤C.金匮肾气丸D.桃红四物汤E.玉屏风散5.下列各项中，属于汗法适用范畴的有（）A.外感表证B.麻疹初起透发不畅C.水肿腰以上肿甚D.疮疡初起有表证E.疟疾初起有表证6.银翘散的配伍特点包括（）A.辛凉之中配伍少量辛温之品，既利于透邪又不悖辛凉之旨B.疏散风邪与清热解毒相配，外散内清兼顾卫气C.开宣肺气与润燥养阴同用，祛邪不伤阴D.表里双解，兼顾上下E.苦寒直折，泻火解毒7.下列药物中，属于四物汤组成药物的有（）A.熟地B.当归C.白芍D.川芎E.黄芪8.下列各项中，属于方剂变化形式的有（）A.药味增减变化B.药量增减变化C.剂型更换变化D.服用时间变化E.炮制方法变化9.治疗失眠属心脾两虚证可选用的方剂有（）A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.补中益气汤E.甘麦大枣汤10.2023版《新型冠状病毒感染诊疗方案》中推荐用于重型疫毒闭肺证的方剂包含下列哪些药物（）A.麻黄B.杏仁C.石膏D.葶苈子E.人参多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABD5.ABCDE6.AB7.ABCD8.ABC9.AE10.ABCD三、填空题（共15空，每空1分，共15分）1.方剂学发展史上第一部由政府组织编制的成药典是______。2.治燥剂分为______和______两类，分别适用于外感燥证和内伤燥证。3.桃核承气汤的组成是桃仁、大黄、桂枝、______、______。4.完带汤中配伍柴胡、黑芥穗的核心意义是______。5.温下剂的代表方剂______，主治寒积里实证，症见腹痛便秘、胁下偏痛、发热、手足厥逆、脉弦紧。6.2023版《新型冠状病毒感染诊疗方案》中推荐用于轻型疫毒夹燥证的代表方剂是______。7.方剂的组成原则中，佐助药的作用包括协助君药、臣药加强治疗作用，______，______。8.理中丸的功效是______，主治脾胃虚寒证、阳虚失血证、脾胃虚寒所致的胸痹、病后多涎唾、小儿慢惊等。9.安神剂分为______和______两类，分别适用于实证神志不安和虚证神志不安。10.当归补血汤中黄芪与当归的配伍比例是______。11.主治热毒壅盛三焦证，症见大热烦躁、口燥咽干、错语不眠、痈疡疔毒的代表方剂是______。填空题参考答案：1.《太平惠民和剂局方》2.轻宣润燥、滋阴润燥3.芒硝、炙甘草4.疏肝解郁、升阳除湿，助脾胃清气升发5.大黄附子汤6.宣肺润燥解毒方7.直接治疗次要兼证、制约君药臣药的毒烈之性8.温中祛寒、补气健脾9.重镇安神、滋养安神10.5:111.黄连解毒汤四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.君臣佐使2.制性存用3.汗法4.通因通用5.类方名词解释参考答案：1.君臣佐使是方剂组成的基本原则，根据药物在方中的作用主次、药力大小划分：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物，药力居方中之首，用量较大；臣药是辅助君药加强治疗主病主证，或针对重要兼病兼证起主要治疗作用的药物；佐药包括佐助药、佐制药、反佐药，分别起到辅助君臣药、制约君臣药毒烈之性、反佐配伍的作用；使药包括引经药和调和药，起到引药直达病所、调和诸药的作用。2.制性存用是方剂配伍的重要思路，指通过配伍其他药物，制约某味药物的偏性、烈性或毒性，保留其适合病情需要的治疗作用，如麻黄杏仁甘草石膏汤中，以大剂量辛寒石膏制约麻黄的温燥之性，保留麻黄宣肺平喘、发散表邪的功效，避免温燥助热的弊端。3.汗法是中医八法之一，指通过宣散肺气、开泄腠理、调畅营卫、发汗透邪的作用，使停留于肌表的外感六淫之邪随汗而解的治法，适用于外感表证、麻疹初起透发不畅、水肿腰以上肿甚、疮疡初起有表证、疟疾初起有表证等病证。4.通因通用是中医反治法之一，指针对具有通泄表现的实证，使用通利的药物进行治疗，如食积腹泻用枳实导滞丸泻下消积、瘀血崩漏用桃核承气汤活血化瘀、湿热淋证用八正散清热利湿通淋，均属于通因通用的范畴。5.类方指在方剂发展过程中，围绕核心病机或核心药物形成的组成、功效、主治相近的一系列方剂，如桂枝汤类方、柴胡汤类方、四君子汤类方等，类方的梳理有助于把握方剂的演变规律，灵活加减运用方剂。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述清营汤中配伍银花、连翘、黄连、竹叶的意义。2.比较归脾汤与补中益气汤在组成、功效、主治上的异同点。3.简述方剂配伍的核心目的。4.简述半夏白术天麻汤的配伍特点及临床应用要点。简答题参考答案：1.清营汤主治热入营分证，病机为热邪初入营分，尚未完全入血，尚有透热转气的契机。银花、连翘性凉轻清，善于清热解毒、透热达表，可使营分的热邪透出气分而解，即体现“透热转气”的治疗思想；黄连苦寒，清心泻火解毒，针对热入营分、心神被扰的核心病机，可清泻心营之热；竹叶清心除烦、清热生津，既助银花连翘透热，又助黄连清心，同时兼顾热邪伤津的病机。四药配伍，透热与清营共用，祛邪而不伤津，共同辅助君药水牛角、生地清营解毒、透热养阴。2.相同点：两方均包含人参、黄芪、白术、炙甘草等补气健脾药物，均具有补气健脾的功效，均可治疗脾气虚弱证。不同点：组成上，归脾汤还配伍当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志等养血安神药物，补中益气汤还配伍升麻、柴胡、陈皮等升阳举陷、理气和胃药物；功效上，归脾汤功效为益气补血、健脾养心，侧重补气与养血同用，兼顾安神，补中益气汤功效为补中益气、升阳举陷，侧重补气与升阳同用，兼顾理气；主治上，归脾汤主治心脾气血两虚证，症见心悸怔忡、失眠健忘、体倦食少、便血崩漏等，补中益气汤主治中气不足证，症见体倦乏力、少气懒言、发热自汗、脏器脱垂、久泻久痢等。3.方剂配伍的核心目的包括四点：一是增强药力，通过功效相近的药物配伍，使治疗作用叠加，增强疗效，如黄连、黄芩、黄柏、栀子配伍组成黄连解毒汤，泻火解毒之力远强于单味药物；二是扩大治疗范围，适应复杂病情，临床病证往往寒热错杂、虚实夹杂，单味药难以兼顾，通过配伍可同时针对多个病机，如四君子汤补气健脾，加陈皮、半夏、木香、砂仁后组成香砂六君子汤，兼具燥湿化痰、理气和胃的功效，可治疗脾胃气虚兼痰湿气滞的复杂病证；三是控制药物的毒副作用，通过配伍减轻或消除药物的毒性、烈性，避免损伤正气，如四逆汤中配伍炙甘草，既缓和附子、干姜的峻烈之性，避免温散太过，又能解附子之毒，延长药效持续时间；四是产生新的功效，不同功效的药物配伍后可产生单味药不具备的治疗作用，如桂枝辛温发散、芍药酸收敛阴，二者配伍后可调和营卫，用于治疗营卫不和的自汗、发热等证，是单味桂枝或芍药均不具备的功效。4.半夏白术天麻汤的配伍特点：一是风痰并治，以半夏燥湿化痰、天麻平肝息风，二者合用为治风痰眩晕的核心药对，针对风痰上扰的核心病机；二是标本兼顾，以半夏、天麻、橘红、茯苓化痰息风治标，以白术、甘草健脾祛湿治本，杜绝生痰之源；三是补泻兼施，健脾补气与化痰息风同用，祛邪而不伤正，扶正而不恋邪。临床应用要点：以眩晕、头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐、舌苔白腻、脉弦滑为辨证要点，现代常用于治疗耳源性眩晕、高血压病、脑动脉硬化、神经性头痛等属于风痰上扰证的疾病。六、病案分析题（共1题，10分）患者，男，59岁，2型糖尿病病史13年，近7个月来出现双下肢麻木刺痛，夜间疼痛加剧，需服用止痛药方可入睡，伴神疲乏力、气短懒言、足部发凉、遇寒疼痛加重、大便溏薄，舌淡暗有瘀斑，苔薄白，脉细涩。神经传导速度检查提示双侧腓总神经、胫神经传导速度减慢，西医诊断为糖尿病周围神经病变。请写出中医证型诊断、治法、代表方剂、药物组成（含常用剂量）、配伍意义。病案分析题参考答案：1.中医证型诊断：气虚血瘀，寒凝脉络证。2.治法：益气活血，温经通络。3.代表方剂：补阳还五汤合当归四逆汤加减。4.药物组成：生黄芪60g，当归尾15g，赤芍12g，川芎12g，桃仁10g，红花10g，地龙12g，当归15g，桂枝12g，白芍12g，细辛3g，通草6g，炙甘草6g，大枣15g，鸡血藤30g，川牛膝15g。用法：每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚两次温服，连服4周为1疗程。5.配伍意义：方中重用生黄芪为君药，大补脾胃元气，使气旺则血行，瘀去络通，兼能健脾固表，改善神疲乏力、气短懒言的症状。当归尾、当归共为臣药，养血活血、化瘀通络，且补血而