2026年口腔正畸诊疗护理规范测试题及答案

2026年口腔正畸诊疗护理规范测试题及答案一、单项选择题1.根据2026版《口腔正畸诊疗护理规范》，正畸初诊护理评估的核心内容不包括以下哪一项？A.口腔卫生习惯B.牙周及龋病情况C.患者心理预期与依从性D.家庭成员的血型答案：D解析：正畸初诊护理评估主要包括口腔健康水平、牙周状态、口腔卫生习惯、患者心理、治疗期望、依从性及过敏史。血型与正畸常规诊疗无直接关联，除非患者需要进行镇痛镇静或手术。2.正畸固定矫治器托槽粘接前，牙面准备的第一个正确步骤是？A.清洁牙面并充分吹干B.直接酸蚀C.涂预处理剂D.涂粘接树脂答案：A解析：牙面必须先用不含氟的浮石粉或清洁膏打磨清洁，冲洗、吹干后再进行酸蚀。若牙面残留菌斑、软垢或油渍，会影响酸蚀及粘接强度。3.金属托槽粘接时，37%磷酸凝胶酸蚀牙面的常规时间为？A.5秒B.15秒C.30秒D.2分钟答案：C解析：恒牙釉质常规酸蚀30秒，氟斑牙或乳牙釉质可适当延长至60秒。酸蚀时间过短粘接强度不足，过长可造成釉质过度脱矿，增加龋病风险。4.正畸患者取硅橡胶印模后，印模消毒最正确的做法是？A.直接用开水烫B.用含氯消毒液浸泡15分钟C.流动水冲洗后用碘伏擦拭即可D.先用流动水冲去表面唾液和血渍，再按消毒剂说明书浸泡或喷雾消毒，最后流水冲洗、晾干答案：D解析：印模必须先去污再消毒，硅橡胶可浸泡于合适浓度消毒液中；若为藻酸盐印模，则不宜长时间浸泡，应采用喷雾或短时浸泡，消毒后需彻底冲净并自然晾干，防止模型变形。5.正畸初诊需要拍摄头颅侧位片的主要目的是？A.检查龋坏B.评估牙根吸收C.分析牙性、骨性及软组织侧面关系D.判断颞下颌关节盘位置答案：C解析：头颅侧位片用于头影测量分析，可判断错𬌗畸形是牙性、骨性还是功能性，并指导矫治设计和预后判断。6.正畸埋伏牙定位最常用的三维影像学检查是？A.口腔全景片B.根尖片C.锥形束CT（CBCT）D.头颅正位片答案：C解析：CBCT可从三维方向显示埋伏牙的位置、唇腭侧骨板、邻近牙根及周围组织关系，是埋伏牙定位和微种植钉植入前评估的重要方法。7.固定矫治器托槽粘接后，对患者饮食指导中错误的是？A.24小时内避免用粘接侧咀嚼B.避免吃过硬、过黏食物C.可正常啃咬苹果、坚果D.水果应切成小块食用答案：C解析：固定矫治器粘接后托槽和带环的固位力尚不稳定，咀嚼硬物可导致托槽脱落、弓丝变形。应建议患者将食物切小块，避免直接啃咬。8.正畸复诊时发现托槽松脱但弓丝仍穿过托槽翼，护理人员正确的配合是？A.立即剪断弓丝B.拆除全部托槽C.用持针器将弓丝从托槽中退出D.保留托槽于弓丝上，清洁牙面，评估是否需要重新粘接并告知医生处理答案：D解析：托槽脱落但仍在弓丝上时，不能随意取下，以免移位影响矫治。护理人员应记录牙位、托槽情况，协助医生判断是否重新粘接或调整计划。9.正畸弓丝末端过长刺伤颊黏膜时，最合理的应急处理是？A.用持针器将弓丝末端向牙弓内侧回弯B.立即换一根新弓丝C.让患者自行用手掰弯D.只涂碘甘油不处理弓丝答案：A解析：弓丝末端过长应使用专用器械回弯压入颊面管后方或主弓丝下，避免继续刺激黏膜。需同时检查黏膜损伤情况，给予口腔卫生指导。10.结扎丝末端戳伤软组织时，护理人员应优先？A.用探针探查伤口B.用口镜压住结扎丝末端并反向回折，使其紧贴托槽或牙面C.拆除结扎丝D.嘱患者回去适应答案：B解析：结扎丝末端刺激常见于托槽远中，应使用持针器或调拌刀末端将结扎丝翘端压平、回弯。若反复刺激，可建议更换结扎圈或改用自锁托槽。11.正畸患者使用弹性橡皮筋时，不符合护理指导的是？A.按医生要求的牵引方向佩戴B.每天更换一次C.只在晚上佩戴即可D.若忘记佩戴，不能自行加倍佩戴答案：C解析：绝大多数颌间牵引需要每日20小时以上，仅在进食和刷牙时取下。只在晚上佩戴会使矫治力间断，影响治疗效果甚至导致新问题。12.关于正畸固定矫治器患者的牙线使用，正确的是？A.不需要使用牙线B.只需用冲牙器即可替代牙线C.使用牙线穿引器将牙线穿过托槽下方，贴紧牙面进行邻面清洁D.牙线卡在弓丝外即可答案：C解析：托槽和弓丝会阻碍常规牙线进入邻间隙，必须使用牙线穿引器、正畸专用牙线或超级牙线，使牙线穿过接触点并做刮治动作，才能清除邻面菌斑。13.正畸患者发生龈乳头炎和牙龈红肿时，护理指导中不正确的是？A.加强牙颈部、牙龈沟区清洁B.使用软毛小头牙刷C.可用含氯己定漱口水短期含漱D.停止刷牙，避免牙龈出血答案：D解析：牙龈红肿出血更需轻柔但彻底地清洁。氯己定含漱液可短期配合使用，但不能长期使用，一般不超过1～2周，以免牙染色和味觉改变。14.微种植钉（支抗钉）植入术后的护理，错误的是？A.术后24小时内局部可以冷敷B.每日用软毛牙刷轻刷种植钉周围C.种植钉周围有食物嵌塞时可用棉签蘸生理盐水清洗D.只要不痛不肿就不需要清洁种植钉答案：D解析：微种植钉周围容易堆积菌斑，若不清洗可引发种植体周围黏膜炎、松动脱落。无论有无症状，均应每日清洁。15.患者主诉戴用托槽后口腔黏膜反复溃疡、发红、糜烂，护理评估优先考虑？A.病毒感染B.对镍铬合金等金属成分的过敏反应C.营养不良D.心理因素答案：B解析：正畸托槽、弓丝、颊管多含镍、铬等金属，少数患者可出现变态反应性接触性皮炎或黏膜炎。应详细询问过敏史，必要时进行斑贴试验或改用钛合金、陶瓷或树脂类矫治器。16.患者在戴用颌间橡皮筋时误吞橡皮筋，首要处理是？A.立即催吐B.立即拍胸片C.安抚患者，告知大多数橡皮筋可经消化道排出，严密观察是否呛咳、呼吸困难；若出现咳嗽、发绀按气道异物处理D.立即行胃镜取出答案：C解析：橡皮筋体积小、弹性大，误吞入消化道通常可随粪便排出，无需特殊处理。但若掉入气道会引起剧烈呛咳、喘息甚至窒息，应立即采取海姆立克急救法并紧急送医。17.正畸诊疗中属于高度危险性、必须灭菌的口腔器械是？A.口镜B.种植钉置入器械、手术刀、拔牙钳C.托槽定位器D.光固化灯手柄答案：B解析：高度危险性物品是指穿破黏膜或进入无菌组织、血管的器械。种植钉植入工具、手术刀和拔牙钳必须达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌。18.正畸托槽镊、细丝弯制钳等普通非锐利口腔器械，使用后处理程序中正确的是？A.直接放入超声波清洗机清洗B.用后保湿，先流动水冲洗，再酶洗、超声清洗、漂洗、干燥、包装、灭菌C.只用75%酒精擦拭即可复用D.每个患者结束后用含氯消毒液浸泡5分钟即可答案：B解析：所有器械必须遵循“去污—清洗—消毒—干燥—检查与保养—包装—灭菌”流程。正畸钳虽不进入血液，但接触口腔血液和黏膜，应清洗后灭菌，不能简单擦拭。19.正畸四手操作中，护士传递器械的正确方式是？A.将器械尖端朝向自己传递，避免刺伤医生B.在患者口腔上方直接投递C.使用器械交换法，平稳握持器械尾部，将工作端朝向医生，并避开患者面部和视线D.不需要注意器械具有锐利端答案：C解析：四手操作应强调安全传递，器械工作端朝向医生方便操作，但刃口、尖锐端不要指向患者或医生，传递过程在患者面部以外区域进行，避免误伤。20.使用口内扫描仪进行数字化印模时，扫描头的处理方法正确的是？A.每位患者使用后酒精棉球擦拭即可B.扫描头属于低度危险物品，不需处理C.应一人一用一消毒或使用一次性扫描头保护套，并按厂家要求灭菌D.可以共用扫描头，只更换保护套即可，保护套沾有血液时可以不换答案：C解析：口内扫描头接触唾液、黏膜和血液，必须做到一人一用一消毒或灭菌。若使用不可灭菌的高科技扫描头，应采用一次性隔离护套，并在患者间更换，破损时必须停止使用。21.正畸诊疗过程中，对诊疗台面、调拌台面的清洁消毒原则是？A.每天下班前擦一次即可B.每位患者间更换一次性防污膜，如被血液、唾液污染则立即更换并消毒C.被污染时只用清水擦拭D.使用后的防污膜可以不更换答案：B解析：诊疗区域表面属于物体表面，存在交叉感染风险。应采用屏障保护加清洁消毒结合的方式，每位患者之间应更换防污膜或对表面进行中、低水平消毒。22.正畸托槽粘接时，若酸蚀后的牙面被唾液污染，正确的处理是？A.继续涂粘接剂即可B.吹干后直接粘接C.用清水冲洗牙面并重新吹干，再次酸蚀30秒，冲洗吹干后再涂粘接剂D.让患者漱口后粘接答案：C解析：唾液中蛋白质和有机物会覆盖酸蚀后的微孔结构，影响树脂突形成，导致粘接强度下降。应彻底冲洗、吹干，重新酸蚀。23.正畸患者复诊时，护理人员应重点记录的内容不包括？A.患者口腔卫生状况B.托槽脱落、弓丝变形等情况C.患者是否按时更换皮筋、佩戴时间是否充足D.患者的血型答案：D解析：复诊护理记录应体现矫治器状态、口腔清洁、依从性、软组织和牙周健康状况。血型与常规正畸护理记录无关。24.正畸保持器戴用指导中，正确的是？A.压膜保持器可用开水浸泡消毒B.保持器戴用时间由患者按自觉舒适度自行决定C.固定舌侧保持器无需牙线清洁D.压膜保持器取下后应放入保护盒，避免高温、挤压，用清水或专用清洁剂刷洗答案：D解析：压膜保持器遇热易变形，应使用凉水刷洗，禁止热水烫洗。固定舌侧保持器需要借助牙缝刷和牙线清洁。保持器戴用时间必须遵照医嘱，不能自行决定。25.正畸拔牙（如拔除第一前磨牙）术后护理，错误的是？A.咬棉纱卷压迫止血30～40分钟B.24小时内避免刷牙漱口和吮吸伤口C.术后可吃冰激凌等冷食降温止痛D.术后即可进行剧烈运动答案：D解析：拔牙后24小时内不宜剧烈运动，以免血压波动、血凝块脱落引起出血和干槽症。冰激凌可局部降温，但食物残渣需避免进入拔牙窝。26.邻面去釉（IPR）操作中，护理配合不正确的是？A.使用专用慢速手机和金刚砂条B.配合喷水冷却并随时吸引C.不需要注意牙间牙龈乳头保护D.操作后局部吹干，涂氟保护答案：C解析：IPR过程中必须保护牙龈，避免砂条损伤牙龈乳头，同时必须喷水冷却和吸引，术后常规局部用氟化物预防脱矿。27.正畸患者出现托槽周围釉质白斑、脱矿，下列预防护理措施最有意义的是？A.减少刷牙次数B.使用含氟牙膏，并用牙线清洁托槽周围C.每次复诊由护士代刷D.减少含糖饮料，但可以不刷牙答案：B解析：托槽周围菌斑长期堆积会使局部pH下降，导致釉质脱矿。含氟牙膏、正确刷牙、牙线/邻面刷及含氟漱口水可有效预防。28.微种植钉植入时，护理人员传递种植钉应注意？A.打开包装后用手直接拿取B.使用无菌持物器械轻夹种植钉帽，避免碰触螺纹和尖端C.将种植钉放在治疗盘中等待医生使用D.取出的种植钉可长时间暴露在空气中答案：B解析：种植钉为无菌植入物，必须保持无菌。应使用无菌器械夹持，避免污染，尽量减少暴露时间。29.正畸患者固定矫治器戴用后出现牙根吸收，护理层面最恰当的措施是？A.让患者停止复诊B.建议患者拆除全部矫治器C.告知患者应按约定周期复诊，便于医生控制加力节奏；如有明显牙齿松动、疼痛及时复诊D.只处理牙周，不处理矫治器答案：C解析：牙根吸收是正畸治疗中可能出现的并发症。护理人员应加强健康宣教、遵医嘱指导患者定期复诊，不能自行停药或拆矫治器。30.正畸患者突发大量牙龈出血伴牙龈明显增生，护理人员首先应？A.继续加力B.评估是否与口腔卫生差、牙周炎、药物或全身疾病有关，协助医生检查并通知医生处理C.建议患者停诊一个月D.自行用止血药答案：B解析：牙龈出血增长可能与菌斑、牙周疾病、药物、妊娠或全身因素相关，需由医生评估后采取相应措施。护理人员不能自行决定暂停治疗或用药。二、多项选择题1.正畸初诊护理评估中应包括的内容有？A.患者主诉与期望B.牙周组织及口腔黏膜状况C.口腔卫生习惯和饮食习惯D.药物过敏史、全身疾病史E.家庭住址精确到门牌号与微信密码答案：ABCD解析：初诊护理评估应全面了解病史、过敏史、口腔健康和依从性。患者住处仅需记录联系方式，与诊疗安全无关，不需要隐私信息，更不采集微信密码。2.固定正畸托槽粘接的四手操作中，护士应准备的物品包括？A.37%磷酸酸蚀凝胶B.粘接剂、托槽定位器C.光固化灯D.棉卷、吸唾管、三用枪E.手术刀答案：ABCD解析：托槽粘接需要酸蚀剂、粘接树脂、固化光源、隔湿和吸引装置。手术刀不属于常规托槽粘接物品，除非去除异常软组织。3.正畸护理中，适合使用氯己定含漱液的情况有？A.托槽粘接初期口腔卫生较差、牙龈炎明显B.微种植钉术后短期内C.口腔黏膜溃疡创面清洁D.长期作为常规漱口剂持续使用E.正畸手术患者术后遵医嘱使用答案：ABCE解析：氯己定含漱液可有效抑制菌斑，但不能长期常规使用，以免染色、味觉减退和黏膜刺激，一般症状缓解后应停用。4.正畸患者发生牙齿外伤松动、咬合创伤，护理措施正确的有？A.记录松动度及牙龈情况B.协助医生判断牙髓、牙周状态C.指导患者避免患牙受力，进软食D.立即继续挂皮筋牵引E.告知复查时间和注意事项答案：ABCE解析：外伤或有明确咬合创伤时应停止患牙上的主动牵引，避免加重牙齿损伤，D明显错误。5.预防正畸治疗中牙釉质脱矿的护理宣教包括？A.每天刷牙2～3次，每次不少于2分钟B.使用含氟牙膏C.使用牙线/邻面刷清洁托槽周围D.减少进食含糖饮料、黏性食物E.复诊时行牙面氟保护涂布答案：ABCDE解析：脱矿预防的核心是菌斑控制和氟化物使用，定期涂氟和再矿化治疗能有效增强釉质抗酸能力。6.关于正畸橡皮筋佩戴的护理指导，正确内容包括？A.每天戴用时间需达到医嘱要求B.取下后就餐，饭后刷牙后换新皮筋C.更换皮筋前不需要洗手D.如皮筋引起局部疼痛明显，可自行加大牵引力E.按医嘱方向挂，不能随意增减数量和改变挂法答案：ABE解析：皮筋更换前必须洗手，避免口腔感染。疼痛明显或皮筋断裂、滑脱时应复诊，不能自行改变牵引方向和力量。7.固定舌侧保持器折断或脱胶时，护理指导包括？A.保持器仍有一部分粘在牙面时应避免用手撕拉B.进食软食，防止松动部分移动C.尽快预约复诊，由医生评估重新粘接D.自行使用胶水粘回E.注意用牙缝刷清洁舌侧答案：ABCE解析：舌侧保持器脱胶后不可自行粘接，以免误粘、移位或吞入，需由医生处理。8.正畸患者皮肤黏膜出现镍过敏表现，正确护理措施是？A.详细询问既往接触金属饰品后有无皮疹B.记录皮炎发生的时间、部位和形态C.建议医生评估更换不含镍的矫治器材料D.以抗生素软膏代替金属处理E.避免抓挠，保持局部清洁答案：ABCE解析：镍过敏处理核心是去除过敏原，抗生素软膏不能解决根本问题。9.正畸患者复诊时，护理人员观察到以下情况，应立即通知医生处理的有？A.托槽间牙龈明显溃烂伴坏死B.口内固定矫治器部件松动，有误吞风险C.颈部淋巴结肿大、发热D.弓丝断裂端刺入颊黏膜形成较深伤口E.患者自觉前牙松动二级以上且疼痛明显答案：ABCDE解析：以上均可能涉及感染、气道风险或严重并发症，需要医生及时评估。10.口腔正畸科数字化诊疗设备维护中，正确的护理管理包括？A.口内扫描仪定期校准B.扫描头一人一用一消毒或使用一次性护套C.数字模型数据按隐私保护规定存储D.诊疗软件可由患者任意修改E.每天诊疗结束后及时备份数据答案：ABCE解析：数字化诊疗中的患者资料涉及个人信息和医疗记录，必须严格保护，禁止患者修改，并应定期备份、按规范保存。三、判断题1.正畸医生和护士戴手套进行不同患者操作时，只要手套没有破损，可以不更换手套。答案：错误解析：手套不能替代手卫生，每位患者之间必须更换手套并执行手卫生，防止交叉感染。2.正畸粘接托槽前，牙面酸蚀后用普通自来水冲洗即可，不需要干燥。答案：错误解析：酸蚀后需充分冲洗并吹干，牙面呈白垩色时粘接效果最佳。若潮湿，树脂粘接剂无法渗入釉质微孔。3.自锁托槽不需要结扎丝，因此护理上不需要准备结扎圈或结扎丝。答案：错误解析：自锁托槽虽有弹性夹，但在部分病例中仍需辅助结扎、关闭间隙或配合其他附件，护理仍需根据医嘱准备相应材料。4.正畸患者使用冲牙器后可完全替代牙线。答案：错误解析：冲牙器可清除较大食物残渣和部分软垢，但对牙面紧贴托槽周围的菌斑、邻面龈下菌斑的机械清除效果有限，不能完全替代牙线和刷牙。5.正畸活动矫治器日常维护可用沸水煮泡消毒。答案：错误解析：多数活动矫治器遇热会变形，影响精度和佩戴适感。应用凉水冲洗、软毛牙刷配合牙膏或义齿清洁片清洗，不能高温消毒。6.头颅侧位片拍摄前应嘱患者去除发夹、耳环等活动金属物品，以减少伪影。答案：正确解析：金属饰品会产生明显伪影，影响头影测量标志点识别。7.固定矫治器戴用期间发生轻微黏膜溃疡，可局部使用口腔溃疡贴，但需在进食前取下。答案：正确解析：溃疡贴可缓解疼痛、保护创面，但进食前应取下避免误吞或影响咀嚼，同时仍需处理引起溃疡的机械刺激点。8.微种植钉植入后，患者可以马上用电动牙刷大力刷洗种植钉周围。答案：错误解析：术后早期应轻柔清洁，大力刷洗可使种植钉松动。一般建议术后一周内用软毛牙刷避开种植钉周围轻刷，或遵医嘱使用氯己定漱口。9.正畸拔牙后24小时内，患者可以频繁用热汤漱口促进伤口愈合。答案：错误解析：拔牙后24小时内不能用力漱口、刷牙，热汤可造成血管扩张，增加出血风险。应温凉饮食，24小时后再轻柔清洁。10.2026版规范强调，正畸护士应参与患者治疗前风险评估，包括气道、过敏史和有无牙科恐惧症。答案：正确解析：护理风险评估是保障诊疗安全的前提，尤其对儿童、老年及特殊患者，有助于制定个性化护理方案。四、简答题1.简述正畸固定矫治器粘接前、中、后的护理配合要点。答：粘接前，核对患者信息和托槽规格，评估口腔卫生及牙周情况，清洁牙面，隔湿干燥；粘接中，按规范传递酸蚀剂、粘接剂和托槽，配合医生完成定位、光固化，保持吸引和术野清晰；粘接后，检查咬合关系、托槽位置和钢丝末端，给予饮食和口腔清洁指导，记录粘接牙位、托槽型号及复诊时间。2.正畸患者口腔卫生指导应包括哪些具体内容？答：内容包括：每天刷牙2～3次，每次不少于2分钟，使用正畸专用牙刷或小头软毛牙刷；刷牙方法推荐改良巴氏刷牙法，重点清洁托槽上下缘、牙龈沟和牙面；使用牙线穿引器或邻面刷清洁牙间隙；使用含氟牙膏，必要时辅助含氟漱口水；避免进食黏性、硬质食物；戴活动矫治器的患者每天取出清洗，不宜用热水；定期使用菌斑染色剂检查清洁效果。3.简述正畸诊疗器械清洗消毒灭菌基本流程。答：步骤包括：使用后器械在诊间立即保湿，避免血液和粘接剂干固；转运至清洗区后分类；用流动水冲洗；用多酶清洗液浸泡分解有机物；超声清洗；再刷洗或机械清洗；彻底漂洗；干燥、检查和保养；耐热器械选择压力蒸汽灭菌，不耐热器械选择低温灭菌或按规范高水平消毒；包装注明日期后灭菌，监测灭菌效果并做好记录。4.正畸患者发生托槽脱落时，护士应如何应对？答：先安抚患者，避免患者自行拆除或咬咬托槽；检查口腔黏膜有无受损，记录脱落的牙位、托槽状态和矫治阶段；将托槽妥善收集，不污染、不变形；协助医生判断是否重新粘接，或是否需要调整弓丝；向患者讲解脱落原因，强化饮食和口腔卫生宣教；在病历和护理记录中记录脱落情况及处理措施。5.患者戴用压膜透明保持器后出现牙龈红肿和口腔异味，可能原因及护理指导是什么？答：可能原因包括保持器不清洁、夜间戴用后未及时清洗、保持器压迫牙龈、口腔卫生差导致菌斑积聚。护理指导是：每天用软毛牙刷蘸牙膏或专用清洁片清洗保持器，不能用热水或烈性消毒液浸泡；饭前取下、饭后清洁后再戴；定期使用假牙清洁片浸泡消毒；加强牙线和牙龈清洁；如牙龈持续红肿或压痕明显，及时复诊调整保持器，不可自行打磨。五、案例分析题案例一患儿，女，12岁，因牙列拥挤进行固定正畸治疗，粘接托槽后第2天，夜间咀嚼饼干时一颗上前