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文档简介
2026年儿童心理行为发育筛查规范测试题及答案一、测试说明本测试为2026年全国统一的儿童心理行为发育筛查从业人员上岗资格考核专用试题,核心考察筛查人员对规范流程、异常识别、风险处置的实操能力,避免因操作不规范导致漏诊、误诊或家长认知偏差。1.适用人群:各级妇幼保健机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院从事0-6岁儿童心理行为发育筛查的执业(助理)医师、专职儿保人员,托幼机构卫生保健人员。2.考核形式:闭卷笔试+实操考核,笔试时长90分钟,满分100分,80分及以上为合格;笔试合格后方可参加实操考核,两项均合格者由县级及以上卫生健康行政部门颁发筛查上岗证,上岗证有效期2年,到期需复训考核。3.命题依据:《中华人民共和国母婴保健法》《0~6岁儿童心理行为发育筛查规范(2026年版)》《儿童心理行为发育预警征筛查量表(2026版)》《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》儿童健康管理章节。4.题型构成:◦单项选择题:30题,每题1分,共30分◦多项选择题:15题,每题2分,共30分(多选、漏选、错选均不得分)◦判断题:20题,每题1分,共20分◦案例分析题:2题,每题10分,共20分(按得分要点给分)二、笔试测试题2.1单项选择题1.根据《0~6岁儿童心理行为发育筛查规范(2026年版)》要求,儿童首次心理行为发育预警征筛查的时间节点为()A.出生后72小时新生儿疾病筛查时
B.满月健康管理时
C.3月龄健康管理时
D.6月龄健康管理时2.常规健康管理中,1-3岁儿童心理行为发育筛查的频次为()A.每3个月1次
B.每6个月1次
C.每年1次
D.每2年1次3.儿童心理行为发育筛查的核心维度不包括以下哪项()A.大运动
B.精细动作
C.艺术表现力
D.语言能力4.筛查发现可疑异常的儿童,筛查人员应当在多长时间内为其出具书面转诊单,转至县级及以上儿童心理卫生专科就诊()A.24小时内
B.3个工作日内
C.7个工作日内
D.1个月内5.以下哪种M-CHAT-R(修订版幼儿孤独症筛查量表)结果判定为孤独症高风险,需立即转诊()A.核心条目1项阳性,总条目2项阳性
B.核心条目2项阳性,总条目3项阳性
C.核心条目2项阳性,总条目4项阳性
D.核心条目3项阳性,总条目3项阳性6.开展儿童心理行为发育筛查的房间最小使用面积、环境噪音要求为()A.6㎡,≤50分贝
B.8㎡,≤45分贝
C.10㎡,≤40分贝
D.15㎡,≤35分贝7.筛查时引导儿童完成动作的优先选用工具为()A.适龄普通玩具(积木、皮球、图画书)
B.儿童平时爱吃的零食
C.手机播放的动画片
D.带声光效果的电子玩具8.高危儿童(早产、出生窒息、高胆红素血症等)在0-1岁阶段的心理行为发育筛查频次为()A.每1个月1次
B.每2个月1次
C.每3个月1次
D.每6个月1次9.筛查记录应当至少留存至儿童年满()A.3周岁
B.6周岁
C.7周岁
D.18周岁10.告知监护人筛查结果时,以下表述符合规范要求的是()A.“你家孩子是自闭症,赶紧去大医院治”
B.“筛查结果显示孩子在社交互动方面存在可疑异常,这个结果不是诊断,需要到专科做进一步检查确认”
C.“孩子现在发育慢没事,长大就好了”
D.“筛查结果百分百准确,你要有心理准备”11.当儿童处于以下哪种状态时,可正常开展筛查()A.体温38.8℃,精神差
B.进食后40分钟,情绪平稳
C.连续清醒5小时(2岁儿童正常清醒阈值为3小时),不停打哈欠
D.因认生哭闹15分钟,无法安抚12.24月龄儿童的心理行为发育预警征阳性表现不包括以下哪项()A.不会说2个字的短语
B.不会按指示做简单动作
C.不会用勺子自己吃饭
D.不会模仿他人动作13.对转诊的可疑异常儿童,首次随访的时间节点为()A.转诊后3天
B.转诊后1周(7天)
C.转诊后2周
D.转诊后1个月14.儿童心理行为发育筛查人员的复训周期为()A.1年
B.2年
C.3年
D.5年15.开展集体儿童(托幼机构)筛查时,筛查室外等候的儿童数量每次不得超过()A.5名
B.10名
C.15名
D.20名16.以下关于ASQ(年龄与进程问卷)的使用要求,表述正确的是()A.可由儿童的临时照料保姆自行填写后提交
B.问卷填答完成后即可直接判定结果,不需要现场观察
C.必须由熟悉儿童日常表现的主要监护人在筛查人员指导下填写
D.问卷条目不符合本地习惯的,可自行修改17.筛查中发现儿童出现语言倒退(之前会说的话现在不会说了)、社交退缩,应当()A.告知家长等下次常规筛查时间再来
B.立即开展针对性复筛,可疑阳性立刻转诊
C.判定为正常,因为孩子发育有早晚
D.给家长开营养神经的药物18.筛查时儿童的体位优先选择()A.独自坐在检查椅上
B.坐在家长怀中
C.躺在检查床上
D.站在地上19.确诊为发育偏离、需社区随访干预的儿童,随访频次为()A.每月1次
B.每3个月1次
C.每6个月1次
D.每年1次20.知情同意书签署前,不需要告知监护人的内容是()A.筛查的目的是识别可疑发育异常,而非诊断疾病
B.筛查可能出现假阳性、假阴性结果
C.后续转诊、随访的流程
D.确诊后治疗的具体费用21.以下哪种情况属于筛查工作中的严重违规,会直接被取消筛查资质()A.刻意篡改阳性结果为阴性,导致儿童漏诊
B.筛查记录填写不规范
C.未提前让儿童适应环境
D.告知结果时表述生硬22.36月龄儿童的预警征阳性表现是()A.不会跑
B.不会画圆圈
C.不会说自己的名字
D.以上都是23.县级妇幼保健机构对辖区筛查点的质量控制频次为()A.每月1次
B.每季度1次
C.每半年1次
D.每年1次24.质控时每批次抽查的筛查记录比例不低于()A.5%
B.10%
C.20%
D.30%25.对于筛查假阴性的高危儿童,复筛的间隔时间为()A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月26.筛查过程中保护儿童隐私的要求不包括()A.筛查时仅允许1-2名监护人、筛查人员在场,无关人员不得进入
B.筛查结果仅告知儿童法定监护人,不得告知其他无关人员
C.筛查记录加密存储,不得随意泄露
D.筛查时可以让其他待筛查儿童在旁观看27.12月龄儿童的预警征阳性表现是()A.不会扶物站立
B.不会挥手表示再见
C.不会叫“爸爸”“妈妈”(无意识发音不算)
D.以上都是28.筛查结果为假阴性的最常见原因是()A.儿童智商太高
B.筛查时用零食、动画片诱导,掩盖了真实发育水平
C.筛查量表太简单
D.监护人刻意隐瞒情况29.对筛查结果有异议的监护人,筛查人员应当()A.拒绝解释,让家长自己去医院查
B.耐心解释筛查的局限性,可在1周内安排免费复筛,若复筛仍有疑问及时转诊
C.直接修改结果为正常
D.告诉家长“我说了算”30.儿童心理行为发育筛查的免费覆盖人群为()A.辖区内0-6岁常住儿童
B.仅辖区户籍儿童
C.仅城市户籍儿童
D.仅参加医保的儿童2.2多项选择题1.儿童心理行为发育筛查涵盖的5个核心能区包括()A.大运动
B.精细动作
C.语言能力
D.社交情绪
E.适应能力
F.艺术创造2.开展筛查前,必须完成的准备工作包括()A.核对儿童姓名、性别、出生日期、筛查月龄
B.向监护人告知筛查目的、局限性,签署知情同意书
C.检查筛查用物:对应年龄的量表、记录笔、秒表、标准引导玩具
D.调整筛查室环境:温度22-26℃、光线柔和、噪音≤40分贝
E.评估儿童状态:是否处于饥饿、困倦、疾病急性期、剧烈哭闹状态3.以下属于高危儿童、需提高筛查频次的情况包括()A.胎龄<37周的早产儿
B.出生体重<2500g的低出生体重儿
C.出生时有重度窒息、新生儿期高胆红素血症达到换血标准
D.有遗传代谢病家族史、发育障碍家族史
E.监护人存在智力障碍、严重精神疾病4.以下哪些做法是筛查过程中严禁操作的()A.用零食、动画片作为引导物,诱导儿童完成动作
B.未做现场观察,仅凭监护人填写的问卷直接判定结果
C.刻意将阳性结果改为阴性,避免家长焦虑
D.直接根据筛查结果给出“孤独症”“智力低下”的诊断
E.儿童剧烈哭闹无法安抚时,强行完成筛查5.M-CHAT-R筛查适用的年龄、高风险判定标准为()A.适用年龄为18、24月龄儿童
B.适用年龄为0-6岁所有儿童
C.核心条目(第2、7、9、13、14、15项)≥2项阳性即为高风险
D.总条目≥5项阳性即为高风险
E.只要有1项阳性就算高风险6.筛查后可疑异常儿童的转诊流程要求包括()A.出具统一制式的书面转诊单,注明可疑异常的能区、表现
B.告知监护人指定的接诊机构、就诊时限(7个工作日内)
C.留存监护人有效联系电话,登记到异常随访台账
D.转诊后7天首次随访,确认是否就诊
E.若监护人拒绝转诊,让其签字确认后果即可,不需要后续随访7.以下哪些儿童需要立即启动针对性筛查,不受常规筛查时间节点限制()A.20月龄儿童家长反映孩子叫名字没反应、不跟小朋友玩
B.2岁儿童之前会说短句,近1个月完全不说话
C.3岁儿童每天反复开关门1小时以上,对其他玩具没兴趣
D.10月龄儿童不会爬
E.4岁儿童在幼儿园不跟人交流,不会说完整句子8.托幼机构集体筛查的规范要求包括()A.设置独立筛查室,每次室外等候儿童不超过5名
B.问卷由儿童的主要照料人填写,筛查人员现场核对
C.对每名儿童进行至少10分钟的现场行为观察
D.筛查结果在3个工作日内书面反馈给所有监护人
E.为了提高效率,可以让老师在教室里统一给孩子做测试9.筛查记录必须包含的内容有()A.儿童基本信息、筛查时间、筛查人员姓名及资质编号
B.使用的量表名称、版本
C.各能区的筛查结果、阳性条目具体表现
D.结果告知情况、转诊/随访安排
E.监护人的签字10.筛查过程中人文关怀要求包括()A.态度温和,主动和儿童打招呼,减少陌生感
B.允许家长全程陪同儿童,让儿童坐在家长怀里
C.对情绪紧张的儿童,可允许其先自由玩耍10分钟适应环境
D.当儿童无法完成某一项动作时,不批评、不催促
E.告知结果时采用共情表述,避免造成家长过度焦虑11.质量控制过程中,以下哪些情况判定为筛查结果无效,需重新筛查()A.筛查时环境噪音超过60分贝
B.儿童处于疾病急性期,精神状态差
C.问卷由不熟悉儿童情况的临时人员填写
D.筛查时使用零食、动画片诱导儿童完成动作
E.筛查人员未取得上岗证12.30月龄儿童的预警征阳性表现包括()A.不会说2-3个字的短语
B.不会扶着栏杆上楼梯
C.不会模仿画圆圈
D.不会用手指指东西表达需求
E.对其他小朋友没有兴趣13.筛查结果假阳性的常见原因包括()A.儿童初次到陌生环境紧张,没有表现出正常水平
B.筛查时间安排在儿童困倦、饥饿时
C.监护人对条目的理解有误,错误填答
D.筛查人员引导方式不对,儿童没有理解要求
E.量表灵敏度太高14.对于确诊发育障碍的儿童,社区随访的内容包括()A.了解儿童干预训练的进展
B.指导家长开展家庭亲子互动训练
C.评估儿童各能区的发育进展
D.督促家长定期到专科复诊
E.为儿童提供诊断和治疗方案15.以下关于筛查结果告知的表述,符合规范的是()A.结果阴性时:“孩子这次筛查结果正常,按照常规时间下次来做筛查就可以,平时在家多跟孩子互动、玩游戏”
B.结果可疑时:“筛查发现孩子在语言方面的表现和同龄孩子比有一些差距,这个不是确诊,需要您带孩子到专科做更详细的检查,我们也会随访您的就诊情况”
C.结果可疑时:“你家孩子脑子有问题,赶紧去治,晚了就傻了”
D.假阳性复筛通过时:“上次筛查孩子因为紧张没发挥好,这次复筛结果正常,平时注意观察,按时来体检就行”
E.家长拒绝转诊时:“我们已经把筛查结果和转诊要求告诉您了,孩子的发育问题越早干预效果越好,您要是考虑好了随时可以联系我们,我们也会再过2周跟您沟通孩子的情况”2.3判断题1.儿童心理行为发育筛查的结果可以直接作为智力障碍、孤独症谱系障碍的诊断依据。()2.筛查时儿童不配合,可以给零食、放动画片吸引孩子配合,尽快完成筛查。()3.高危儿童即使每次筛查结果都是阴性,也需要比常规儿童增加筛查频次。()4.筛查人员必须经过县级及以上卫生健康行政部门组织的专项培训,考核合格取得上岗证后才能独立开展筛查。()5.为了提高效率,可以把筛查问卷发给家长带回家填写,下次体检时带回来就行。()6.18月龄儿童不会用手指指想要的东西,叫名字没反应,属于预警征阳性,需要进一步复筛。()7.筛查结果只需要告诉家长,不需要做书面记录。()8.发现儿童有发育倒退的情况,比如之前会叫爸妈现在不会了,要立即转诊,不能等下次筛查。()9.筛查时可以让其他等待的家长和儿童在旁边围观,提高效率。()10.筛查时要如实记录所有条目结果,不能因为怕家长担心就把阳性结果改成阴性。()11.告诉家长可疑结果时,要客观说明筛查的局限性,不能做诊断性表述,避免造成家长过度恐慌。()12.国家统一发布的筛查量表可以根据本地风俗习惯自行修改条目,不影响结果准确性。()13.4岁儿童不会说完整的句子,只会说单个字,属于正常现象,不需要干预。()14.转诊后2周内要随访儿童是否就诊,对未就诊的儿童要再次告知风险,督促就诊。()15.儿童在睡眠状态下,可以由监护人代答完成筛查,结果有效。()16.每次筛查前要让儿童在筛查室适应10分钟左右,不要一开始就直接做测试。()17.托幼机构集体筛查时,只需要把异常结果告诉家长,正常的不用通知。()18.筛查时如果儿童某一个能区没通过,其他能区都正常,就可以判定为结果正常。()19.0-3岁是儿童心理行为发育干预的黄金期,早发现、早干预能显著改善发育障碍儿童的预后。()20.筛查过程中获得的儿童及家庭信息要严格保密,不得泄露给无关人员。()2.4案例分析题1.某社区卫生服务中心儿保医师刘某某,为18月龄儿童张某某做常规健康管理时开展心理行为发育筛查,现场观察到以下情况:儿童全程由外婆抱在怀中,医师连续呼叫其名字3次,儿童均无眼神对视;医师出示积木玩具,儿童不会用手指指向玩具表示想要,只会伸手抓;外婆陈述,孩子1岁左右会无意识发“baba”“mama”音,近3个月反而完全不发音了,平时在家最喜欢反复转动圆形的瓶盖,能持续15分钟以上,对家人的逗弄很少有反应。儿童为足月顺产,出生体重3300g,无出生窒息、新生儿重症住院史,近期无感冒、发热等疾病史。请结合规范要求回答以下问题:
(1)该儿童存在哪些预警征象阳性及高风险表现?(4分)
(2)刘某某应当按照什么流程完成后续处置?(4分)
(3)针对该儿童的随访要求有哪些?(2分)2.某乡镇卫生院筛查人员王某某,在辖区中心幼儿园开展年度儿童心理行为发育筛查,当天安排了92名4-6岁儿童的筛查任务,筛查场地选在幼儿园多功能厅,现场有2个班级约60名儿童同时在做游戏,环境嘈杂。王某某将ASQ问卷交给各班班主任,让班主任发给家长带回家填写,3天后由班主任统一收回,王某某根据问卷填答情况直接录入系统判定结果。其中1名4岁男童的问卷由家中保姆填写,所有能区条目均勾选“是”,王某某未做现场观察即判定为筛查通过。3个月后,家长发现孩子在幼儿园从不跟小朋友互动,不会说5个字以上的句子,带其到市级妇幼保健院就诊,确诊为孤独症谱系障碍伴语言发育迟缓,家长投诉筛查工作漏诊。请结合规范要求回答以下问题:
(1)王某某在本次筛查工作中存在哪些违规行为?(6分)
(2)针对上述违规行为,对应的正确操作要求是什么?(4分)三、参考答案及评分标准3.1单项选择题答案(每题1分,共30分)1.B2.B3.C4.C5.D6.C7.A8.B9.C10.B11.B12.C13.B14.B15.A16.C17.B18.B19.B20.D21.A22.D23.B24.B25.B26.D27.D28.B29.B30.A3.2多项选择题答案(每题2分,共30分,多选、漏选、错选均不得分)1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABDE13.ABCD14.ABCD15.ABDE3.3判断题答案(每题1分,共20分)1.错(筛查仅用于识别可疑异常,诊断必须由具备资质的儿童心理/发育专科医师完成,严禁将筛查结果作为诊断依据)
2.错(严禁用零食、动画片诱导儿童,此类强刺激会掩盖儿童社交、语言能区的真实表现,导致假阴性结果;应使用普通适龄玩具引导)
3.对(高危儿童存在发育偏离的风险是普通儿童的6-8倍,即使单次筛查阴性,也需按频次加密筛查,避免漏诊)
4.对
5.错(问卷必须由熟悉儿童情况的主要监护人在筛查现场填写,筛查人员现场答疑并结合观察核实,带回家填写无法保证填答真实性)
6.对
7.错(所有筛查结果必须书面记录,签字确认,留存至儿童满7周岁)
8.对(发育倒退是儿童孤独症、神经发育障碍的核心预警信号,一旦发现必须立即转诊,不受常规筛查时间限制)
9.错(筛查时仅允许筛查人员、1-2名监护人在场,无关人员不得进入,保护儿童隐私,减少环境干扰)
10.对(刻意修改阳性结果会导致儿童错过干预黄金期,属于严重违规行为)
11.对
12.错(必须使用国家统一发布的标准化量表,严禁擅自修改、删减条目,修改后量表的灵敏度、特异度会下降30%以上,漏诊风险显著升高)
13.错(4岁儿童不会说完整句子属于语言发育预警征阳性,需立即复筛转诊)
14.对
15.错(筛查必须结合儿童清醒状态下的现场表现,睡眠状态下由监护人代答的结果无效)
16.对
17.错(所有儿童的筛查结果都必须在3个工作日内书面反馈给监护人,不得遗漏)
18.错(任何一个能区出现可疑阳性,都需要进一步复筛或转诊,不能直接判定为正常)
19.对
20.对3.4案例分析题参考答案及评分标准(共20分)1.案例1评分要点(10分)(1)阳性及高风险表现(共4分,每点1分):•18月龄预警征阳性:呼名无眼神对视、不会用手指指物表达需求、不会有意识叫“爸爸/妈妈”(3分)•发育倒退:原本已获得的发音能力丧失、刻板行为(长时间反复转瓶盖),属于孤独症高风险表现(1分)(2)处置流程(共4分,每点1分):•立即使用M-CHAT-R量表开展针对性复筛,结合现场观察完整记录结果•复筛判定为高风险的,为监护人出具制式书面转诊单,明确告知接诊机构(县级及以上儿童心理卫生专科)、就诊时限(7个工作日内),客观说明筛查的局限性,不做诊断性表述•将儿童信息登记到《筛查异常随访台账》,准确记录监护人联系电话、可疑异常表现•同步将异常信息上报辖区妇幼健康信息平台(3)随访要求(共2分,每点1分):•转诊后7天首次电话随访,确认是否就诊;未就诊的再次告知干预黄金期的重要性,督促及时就诊•儿童确诊后每3个月随访1次,了解干预进展,指导家庭康复训练;若复筛结果为阴性,告知家长密切观察,2个月后再次复筛,排除假阴性2.案例2评分要点(10分)(1)违规行为(共6分,每点1分):•筛查场地不符合规范:多功能厅人员密集、噪音大,未设置独立安静的筛查室,不符合环境要求•筛查流程违规:将问卷发给家长带回家填写,未在筛查人员指导下现场填答,无法保证填答真实性•填答主体不符合要求:问卷由不熟悉儿童日常表现的保姆填写,未确认填答人为主要照料人•结果判定违规:未对儿童进行现场行为观察(要求每名儿童至少10分钟现场观察),仅凭问卷结果直接判定通过•结果反馈违规:未按要求将所有筛查结果书面反馈给监护人,导致家长未及时发现儿童发育异常•效率优先忽视质量:单日安排92名儿童筛查,远超单人单日筛查上限(规范要求单人单日筛查量不超过40人),无法保证筛查质量(2)正确操作要求(共4分,每点1分):•筛查必须设置独立房间,保持噪音≤40分贝,每次室外等候儿童不超过5名,单人单日筛查量不超过40人•问卷必须由熟悉儿童日常表现的主要监护人在筛查现场填写,筛查人员现场解答疑问,对存疑条目通过互动游戏核实•对每名儿童开展至少10分钟的现场行为观察,重点观察语言表达、社交互动、动作发育表现,结合问卷结果综合判定•所有筛查结果在3个工作日内书面反馈给监护人,可疑异常儿童单独沟通,按规范流程转诊随访四、实操考核配套工具(直接打印使用)附件1:儿童心理行为发育筛查实操考核评分表考核模块考核要点分值扣分标准实得分筛查前准备(20分)核对儿童基本信息(姓名、性别、出生日期、筛查月龄)3未核对扣3分,信息核对错误扣2分向监护人告知筛查目的、局限性、流程,签署知情同意书5未履行告知义务扣5分
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