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脊柱疾病护理试题及答案2025一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)1.脊柱疾病患者进行体位摆放时,以下哪项操作最符合脊柱生理曲度要求?A.仰卧位时枕头垫在颈后,使颈椎过度前屈B.侧卧位时,上侧肩部垫高,保持脊柱水平C.俯卧位时,腹部下方垫软枕以减轻腰椎压力D.坐位时腰部悬空,依靠靠背支撑躯干解析:脊柱生理曲度包括颈曲前凸、胸曲后凸、腰曲前凸和骶曲后凸。仰卧位时颈后垫枕头易导致颈椎前屈过度,增加椎间盘压力;侧卧位时上侧肩部垫高会使脊柱倾斜,加重椎体侧向受力;俯卧位时腹部悬空会加剧腰椎前屈;正确体位应使各生理曲度保持自然状态。选项B通过抬高上侧肩部,使脊柱在侧卧位时仍能维持水平,符合脊柱生物力学要求。2.脊柱骨折患者行颅骨牵引时,牵引重量一般设定为多少?A.等于患者体重的1/10B.等于患者体重的1/5C.等于患者体重的1/2D.等于患者体重的2倍解析:颅骨牵引重量通常设定为患者体重的10%~15%,一般不超过体重的1/5。过轻牵引力不足,无法维持骨折复位;过重则易导致颅骨骨折或神经损伤。临床常用体重的1/10作为起始重量,根据患者反应调整。3.脊柱结核患者发热时,体温持续39℃以上,护理措施中哪项最关键?A.增加衣物保暖B.按时给予退热药物C.每日监测体温并记录热型D.立即停止抗结核药物治疗解析:脊柱结核高热提示病灶活动或合并感染,需密切监测体温变化以评估病情进展。退热药物仅暂时缓解症状,保暖可能掩盖真实体温,停药则会导致病情恶化。正确做法是记录热型(如弛张热、稽留热等),为医生调整治疗方案提供依据。4.脊柱侧弯患者进行矫正训练时,"悬垂运动"的主要作用是?A.增加椎间盘间隙高度B.强化背部深层肌肉C.改善骨盆倾斜度D.提高下肢肌力解析:悬垂运动通过使患者身体重量作用于脊柱,能有效牵伸背阔肌、竖脊肌等深层肌肉,缓解肌肉痉挛,改善脊柱排列。该动作对椎间盘压力影响较小,但能增强背部稳定性,是脊柱侧弯非手术治疗的重要手段。5.脊柱肿瘤患者出现剧烈背痛时,以下哪项检查需优先进行?A.腰椎穿刺检查脑脊液B.胸椎MRI检查C.腰椎X线片检查D.肌电图检查神经传导速度解析:脊柱肿瘤引起的剧烈疼痛常伴随神经压迫症状,MRI能清晰显示椎管内肿瘤范围、脊髓受压程度及椎间盘情况,是诊断脊柱肿瘤首选影像学检查。X线片仅显示骨骼结构,腰穿可能延误治疗,肌电图主要用于周围神经病变。6.脊柱术后患者佩戴支具的目的是?A.立即恢复脊柱活动度B.防止脊柱畸形复发C.促进骨折愈合D.减轻术后疼痛解析:脊柱支具通过限制不当活动,维持脊柱稳定,是脊柱术后(尤其是融合术后)的重要康复措施。其作用是防止矫正丢失或畸形复发,而非直接促进愈合或止痛。支具需根据手术部位、固定范围选择,并定期评估松紧度。7.脊柱骨折患者早期并发症中,最危险的是?A.压迫性溃疡B.脊髓损伤C.肺栓塞D.尿路感染解析:脊柱骨折时,骨折块可能刺入椎管损伤脊髓或马尾神经,导致截瘫等不可逆损伤,是早期最严重并发症。其他选项虽常见,但后果相对可控。护理重点在于早期识别神经损伤征象(如肢体感觉运动障碍、大小便失禁等)。8.脊柱感染患者使用抗生素时,以下哪项监测指标最敏感?A.白细胞计数B.C反应蛋白C.血沉率D.肝功能指标解析:脊柱感染(如脊柱骨髓炎)是细菌感染,血沉率(ESR)和C反应蛋白(CRP)是反映炎症的敏感指标,其中CRP在细菌感染时升高更迅速。白细胞计数可能正常或升高,但特异性不如CRP;肝功能指标与感染无直接关系。9.脊柱肿瘤患者进行放疗时,皮肤护理的重点是?A.每日用酒精消毒照射区域B.保持照射区域皮肤清洁干燥C.涂抹凡士林保护皮肤屏障D.定期更换照射区域敷料解析:放疗导致皮肤放射损伤,护理重点在于预防干燥、脱屑、破溃。清洁干燥可减少摩擦损伤,凡士林能形成保护膜,但酒精会刺激皮肤。照射区域无需常规敷料,除非已有破损。10.脊柱术后患者出现下肢麻木、无力时,首先应?A.立即给予神经营养药物B.检查下肢血管搏动C.报告医生并评估神经损伤程度D.增加下肢活动量促进恢复解析:术后神经症状需警惕医源性神经损伤(如牵拉伤、血肿压迫等),应立即停止相关操作并评估损伤程度。神经营养药物需在明确病因后使用,血管检查与神经损伤无关,盲目活动可能加重损伤。11.脊柱结核患者发热伴盗汗时,最可能的并发症是?A.脊柱畸形B.脊髓结核C.肺结核播散D.化脓性关节炎解析:盗汗是结核病特征性症状,发热伴盗汗提示病灶活动或播散。脊柱结核可经血行播散至肺、脑等器官,此时需警惕肺结核或其他部位结核。脊髓结核常表现为进行性神经功能损害。12.脊柱侧弯患者进行体态矫正时,"靠墙站立"训练的要点是?A.双脚分开与肩同宽B.膝关节完全伸直C.腰部与墙壁保持5cm间隙D.头部后仰以突出胸椎曲度解析:靠墙站立训练要求患者背部、臀部、脚跟紧贴墙壁,腰部与墙壁间隙反映椎间盘退变程度。正确间隙为1-2指宽(约2-3cm),过小可能因肌肉紧张导致疼痛,过大则矫正效果不佳。13.脊柱骨折患者行石膏固定时,以下哪项护理措施错误?A.定期检查石膏松紧度B.石膏内垫棉垫以保护皮肤C.保持石膏内干燥D.石膏未干透时强行抬高患肢解析:石膏固定期间需防止过紧压迫神经血管,石膏内潮湿易滋生细菌,抬高患肢需待石膏完全干燥。未干透的石膏强度不足,强行抬高可能导致骨折移位。14.脊柱肿瘤患者出现病理性骨折时,首要处理是?A.立即行手术治疗B.使用止痛药物缓解疼痛C.患肢制动并减少搬动D.注射骨水泥增强骨骼解析:病理性骨折需立即制动以防止进一步移位,减少搬动可降低出血风险。治疗方式需根据骨折部位、稳定性及患者一般情况决定,并非所有病例需手术或骨水泥注射。15.脊柱术后患者出现尿潴留时,以下哪项措施最安全?A.热敷下腹部促进排尿B.考虑立即导尿C.鼓励患者多饮水D.轻柔按摩膀胱区解析:术后尿潴留需先尝试诱导排尿(如听流水声、改变体位),热敷可能加重疼痛,盲目导尿易导致感染或尿道损伤。多饮水需在膀胱功能恢复后进行。16.脊柱结核患者使用异烟肼时,需重点监测?A.心率变化B.视力障碍C.肝功能异常D.皮肤过敏反应解析:异烟肼常见副作用是周围神经病变,需监测视力(视野缩小)、听力及肝功能。虽然其他副作用也存在,但神经毒性最具特征性。17.脊柱侧弯患者进行矫形器治疗时,以下哪项是禁忌证?A.轻度胸椎侧弯B.青春期进展性侧弯C.已有轻度脊柱畸形D.患有骨质疏松症解析:矫形器适用于可矫正的侧弯(通常Cobb角>20°),骨质疏松会使矫形器压迫加重骨折风险,是禁忌证。轻度畸形或静止期畸形无需治疗。18.脊柱骨折患者早期营养支持中,以下哪项最关键?A.高蛋白高热量饮食B.补充维生素DC.补充钙剂D.高纤维饮食预防便秘解析:骨折早期需保证蛋白质和能量摄入以支持组织修复,同时需补充维生素D促进钙吸收。便秘是卧床常见问题,但非早期营养重点。19.脊柱肿瘤患者出现骨痛时,以下哪项药物需慎用?A.非甾体抗炎药B.镇痛镇静药物C.皮质类固醇D.镁剂解析:骨痛多为肿瘤侵犯骨膜或骨皮质引起,非甾体抗炎药可能加重胃肠道反应。大剂量皮质类固醇可能抑制免疫功能,需权衡利弊。镁剂主要用于神经肌肉疾病。20.脊柱术后患者佩戴支具时,以下哪项是错误做法?A.支具需包覆所有固定节段B.每日定时取下支具2小时C.支具内需垫软棉垫D.支具应保持完全塑形状态解析:支具需保持适度松紧,完全塑形会导致过紧压迫皮肤。其他选项均符合支具佩戴规范。二、填空题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)1.脊柱结核患者发热时,体温常呈___热型,伴___、___等症状。答:弛张;盗汗;消瘦解析:脊柱结核属慢性感染,典型热型为弛张热(体温在39℃以上波动),伴随结核中毒症状如盗汗、消瘦。稽留热多见于败血症,间歇热见于疟疾。2.脊柱骨折患者行颅骨牵引时,牵引力应与患者体重成___比例,并保持___。答:1:10;平衡解析:颅骨牵引重量通常为体重的10%~15%,需保持头颅与地面垂直,避免过度牵引导致颅骨骨折或颈椎脱位。平衡状态指牵引力与重力垂直分量相等。3.脊柱侧弯患者进行矫正训练时,"悬垂运动"的频率建议为___次/组,___组/日。答:10-15;2-3解析:悬垂运动属于等长收缩,过度训练易导致肌肉疲劳或损伤。建议每次10-15次,每日2-3组,每组间歇2-3分钟。4.脊柱术后患者佩戴支具时,需每日检查___、___、___等情况。答:皮肤颜色;温度;肿胀解析:支具需保持适度松紧,过紧会导致皮肤颜色发紫、温度下降、肿胀加剧。检查频率至少每日2次,夜间需松开支具。5.脊柱肿瘤患者出现病理性骨折时,首要处理是___,并避免___。答:患肢制动;搬动解析:病理性骨折需立即制动,防止骨折移位或进一步破坏。搬动过程中可能加重出血或骨折块移位,需平托或使用担架。6.脊柱感染患者使用抗生素时,需监测___、___等指标。答:肝功能;肾功能解析:抗生素可能引起肝肾毒性,需定期抽血监测肝酶(ALT、AST)、肾功能(肌酐、尿素氮)及电解质。7.脊柱侧弯患者进行体态矫正时,"靠墙站立"要求腰部与墙壁间隙为___指宽。答:1-2解析:靠墙站立训练要求脊柱各节段紧贴墙壁,腰部间隙1-2指宽(约2-3cm)为宜。间隙过小可能因肌肉紧张导致疼痛,过大则矫正效果不佳。8.脊柱术后患者出现尿潴留时,首选措施是___,禁忌___。答:诱导排尿;立即导尿解析:术后尿潴留需先尝试诱导排尿(如听流水声、改变体位),禁忌立即导尿,以免导致感染或尿道损伤。9.脊柱肿瘤患者进行放疗时,照射区域皮肤护理要点包括___、___、___。答:保持清洁干燥;避免摩擦;禁用酒精消毒解析:放疗导致皮肤放射损伤,护理要点包括保持清洁干燥、避免摩擦(如贴纱布)、禁用酒精消毒(会刺激皮肤)。10.脊柱骨折患者早期营养支持中,优质蛋白质来源包括___、___等。答:鱼、蛋解析:骨折早期需保证蛋白质摄入,优质蛋白来源包括鱼、蛋、奶、豆制品等,能促进组织修复。三、判断题(本大题共10小题,每小题2分,共20分)1.脊柱结核患者发热时,体温常呈稽留热型,伴盗汗、消瘦等症状。(×)解析:脊柱结核属慢性感染,典型热型为弛张热(体温在39℃以上波动),稽留热多见于败血症。2.脊柱骨折患者行颅骨牵引时,牵引力可超过患者体重的1/5。(×)解析:颅骨牵引重量通常为体重的10%~15%,超过1/5易导致颅骨骨折或颈椎脱位。3.脊柱侧弯患者进行矫正训练时,"悬垂运动"可立即改善胸椎前凸不足。(×)解析:悬垂运动主要牵伸背阔肌和竖脊肌,对胸椎前凸改善有限,需结合其他针对性训练。4.脊柱术后患者佩戴支具时,支具应保持完全塑形状态,以增强固定效果。(×)解析:支具需保持适度松紧,完全塑形会导致过紧压迫皮肤,甚至影响血液循环。5.脊柱肿瘤患者出现病理性骨折时,首选治疗是手术行骨水泥注射。(×)解析:治疗方式需根据骨折部位、稳定性及患者一般情况决定,并非所有病例需手术或骨水泥注射。6.脊柱感染患者使用抗生素时,肝功能异常时需立即停药。(×)解析:肝功能异常时需调整剂量或更换药物,而非立即停药,以免延误治疗。7.脊柱侧弯患者进行体态矫正时,靠墙站立要求腰部与墙壁间隙越小越好。(×)解析:靠墙站立训练要求脊柱各节段紧贴墙壁,腰部间隙1-2指宽(约2-3cm)为宜。间隙过小可能因肌肉紧张导致疼痛。8.脊柱术后患者出现尿潴留时,可立即行导尿术缓解症状。(×)解析:术后尿潴留需先尝试诱导排尿,禁忌立即导尿,以免导致感染或尿道损伤。9.脊柱肿瘤患者进行放疗时,照射区域皮肤可使用酒精消毒以预防感染。(×)解析:酒精会刺激放疗损伤的皮肤,加重疼痛和损伤。应使用清水清洁,避免摩擦。10.脊柱骨折患者早期营养支持中,高纤维饮食可预防便秘,是首选措施。(×)解析:便秘是卧床常见问题,但非早期营养重点。早期营养支持重点是保证蛋白质和能量摄入。四、简答题(本大题共8小题,每小题2分,共16分)1.简述脊柱结核患者发热的特点及护理要点。答:特点:典型热型为弛张热(体温在39℃以上波动),伴盗汗、消瘦、乏力等。护理要点:①密切监测体温,记录热型;②加强皮肤护理,预防压疮;③保证营养摄入,补充高蛋白高热量饮食;④遵医嘱使用抗结核药物,注意监测肝肾功能;⑤心理支持,缓解患者焦虑情绪。2.脊柱骨折患者行颅骨牵引时,如何判断牵引是否有效?答:有效指标:①患者颈肩部疼痛缓解;②颈椎生理曲度恢复;③X线片显示骨折复位良好;④神经功能改善。无效表现:①疼痛持续或加重;②颈椎曲度无改善;③X线片显示骨折移位;④神经功能恶化。3.脊柱侧弯患者进行矫正训练时,哪些因素会影响训练效果?答:影响因素:①训练依从性;②矫正时机(青春期是最佳时期);③初始侧弯角度(角度越大矫正难度越大);④肌肉力量;⑤遗传因素;⑥配合支具治疗;⑦心理因素(焦虑、抑郁可能影响训练积极性)。4.脊柱术后患者佩戴支具时,如何判断支具是否过紧?答:过紧表现:①佩戴区域皮肤颜色发紫或苍白;②皮肤温度下降;③局部肿胀加剧;④感觉麻木或刺痛。护理措施:①每日检查皮肤情况;②调整支具松紧度;③夜间可松开支具,但需保持脊柱固定姿势;④必要时更换更合适的支具。5.脊柱肿瘤患者出现病理性骨折时,如何预防并发症?答:预防措施:①患肢制动,避免搬动;②加强皮肤护理,预防压疮;③预防深静脉血栓形成(如使用弹力袜、低分子肝素);④合理使用止痛药物;⑤营养支持,促进骨骼修复;⑥心理支持,缓解患者恐惧情绪。6.脊柱感染患者使用抗生素时,哪些药物需重点监测?答:需重点监测药物:①氨基糖苷类(如庆大霉素,易引起肾毒性);②万古霉素(易引起肝毒性、伪膜性肠炎);③两性霉素B(易引起肝肾功能损伤);④氟喹诺酮类(可能影响软骨发育,儿童禁用)。监测指标包括肝肾功能、电解质、听力、视力等。7.脊柱侧弯患者进行体态矫正时,"靠墙站立"的正确姿势是什么?答:正确姿势:①双肩、臀部、脚跟紧贴墙壁;②双臂自然下垂;③腰部与墙壁间隙1-2指宽;④头部保持正中位,不前倾或后仰;⑤保持姿势10-30秒,重复10-15次。要点:①初期可使用记号笔标记墙壁接触点;②每日坚持练习;③配合其他矫正训练。8.脊柱术后患者出现尿潴留时,如何进行诱导排尿?答:诱导排尿方法:①听流水声;②改变体位(如抬高臀部);③温水冲洗会阴部;④热敷下腹部;⑤轻柔按摩膀胱区;⑥尝试用力排尿(需在床上安全前提下);⑦必要时遵医嘱使用利尿剂。注意:若以上方法无效,需报告医生,禁忌立即导尿。五、应用题(本大题共8小题,每小题4分,共24分)1.某患者,男,68岁,诊断为脊柱转移瘤,出现腰背部疼痛伴下肢麻木。护理评估发现患者情绪焦虑,夜间疼痛明显。请制定护理计划。答:护理计划:①疼痛管理:评估疼痛程度,遵医嘱使用止痛药物,指导患者使用非药物止痛方法(如放松训练、音乐疗法);②心理支持:倾听患者诉求,给予心理疏导,鼓励家属参与护理;③皮肤护理:预防压疮,每2小时翻身一次,使用减压床垫;④预防并发症:指导患者进行踝泵运动预防深静脉血栓;⑤营养支持:保证高蛋白高热量饮食,必要时肠内或肠外营养;⑥健康教育:讲解疾病知识,指导患者及家属配合治疗。2.某患者,女,16岁,诊断为轻度胸椎侧弯(Cobb角25°),行支具治疗。请评估其支具佩戴效果。答:评估方法:①观察支具佩戴是否正确,是否包覆所有固定节段;②测量矫正角度(可使用量角器或手机APP);③评估患者主诉(如是否舒适、是否影响活动);④检查皮肤情况(有无红肿、破损);⑤评估依从性(是否按要求佩戴);⑥定期复查(通常每月一次)。效果判断:若矫正角度改善>5°且维持稳定,视为有效;若角度无改善或加重,需调整支具或增加其他治疗。3.某患者,男,45岁,诊断为脊柱骨髓炎,行抗生素治疗后出现发热(39.5℃),伴寒战。请分析可能原因及处理措施。答:可能原因:①感染未控制(抗生素耐药或剂量不足);②并发症(如脓肿形成、椎间盘炎);③药物热(少数抗生素可引起)。处理措施:①立即复查血常规、CRP等指标;②加强抗感染治疗(调整抗生素种类或剂量);③必要时行影像学检查(MRI或CT)明确病灶情况;④物理降温(如温水擦浴);⑤加强支持治疗(补液、营养支持);⑥密切监测病情变化,警惕败血症。4.某患者,女,70岁,因脊柱骨折行后路融合手术,术后第3天出现腰骶部疼痛,活动受限。请分析可能原因及护理措施。答:可能原因:①肌肉痉挛(术后组织水肿刺激神经);②融合节段不稳定(内固定物问题);③并发症(如椎间盘突出、神经根刺激);④疼痛阈值下降(老年人对疼痛敏感度降低)。护理措施:①评估疼痛性质,遵医嘱使用止痛药物;②指导患者进行床上活动(如踝泵运动、臀桥运动);③物理治疗(如热敷、电疗);④确保支具佩戴正确;⑤定期复查(X线、CT等);⑥心理支持,缓解患者焦虑情绪。5.某患者,男,50岁,诊断为脊柱侧弯,行矫形器治疗。请指导其正确佩戴矫形器。答:佩戴指导:①晨起先佩戴矫形器,再进食饮水;②夜间可取下矫形器,但需保持脊柱固定姿势(如仰卧位);③每日定时取下矫形器(如餐后、洗澡时),每次不少于2小时;④取下后用温水清洁矫形器,保持干燥;⑤检查矫形器有无变形或损坏;⑥指导患者进行辅助矫正训练(如游泳、吊单杠);⑦定期复查(通常每月一次),评估矫形器效果及皮肤情况。注意事项:①初期可能因压迫导致不适,需逐渐适应;②若出现严重疼痛或皮肤破损,需及时调整矫形器。6.某患者,女,28岁,诊断为脊柱结核,行抗结核治疗后出现恶心、呕吐。请分析可能原因及处理措施。答:可能原因:①药物副作用(如异烟肼、吡嗪酰胺易引起胃肠道反应);②肝功能损伤(抗结核药物易引起肝毒性);③电解质紊乱(如低钾血症)。处理措施:①评估药物种类及剂量;②可使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝);③调整用药时间(如餐后服用);④监测肝功能、电解质;⑤必要时使用止吐药物;⑥加强营养支持;⑦若症状持续或加重,需及时调整治疗方案。7.某患者,男,75岁,因脊柱骨折行石膏固定,固定后第2天出现足部麻木、发凉。请分析可能原因及处理措施。答:可能原因:①石膏过紧压迫血管或神经;②足部血运障碍;③神经根受压。处理措施:①检查石膏松紧度,必要时调整;②抬高患肢,促进血液回流;③指导患者进行足趾活动,预防神经粘连;④监测足部颜色、温度、感觉;⑤必要时行血管超声检查;⑥若怀疑神经受压,需紧急处理(如拆除石膏)。注意事项:①石膏固定期间需密切观察足部情况;②避免石膏内潮湿,以免滋生细菌。8.某患者,女,32岁,诊断为脊柱侧弯,行矫形器治疗。请指导其进行家庭康复训练。答:家庭康复训练:①每日进行脊柱伸展运动(如猫式伸展);②加强核心肌群训练(如平板支撑);③进行平衡训练(如单腿站立);④游泳(特别是蛙泳和自由泳);⑤避免长时间久坐或弯腰;⑥保持良好姿势(坐姿时腰背挺直);⑦定期复查,评估矫形器效果及训练进展;⑧鼓励患者参与体育活动(如瑜伽、舞蹈),但需避免剧烈运动。注意事项:①训练需循序渐进,避免过度疲劳;②若出现疼痛或不适,需减少训练量或停止训练;③保持积极心态,坚持训练才能获得良好效果。9.某患者,男,60岁,诊断为脊柱肿瘤,行放疗后出现照射区域皮肤干燥、脱屑。请分析可能原因及处理措施。答:可能原因:①放疗导致皮肤表皮细胞损伤脱落;②皮肤干燥(放疗可能影响汗腺功能);③摩擦(衣物或支具摩擦)。处理措施:①保持照射区域皮肤清洁干燥,避免使用刺激性护肤品;②使用温和保湿霜(如凡士林);③穿着柔软棉质衣物,避免摩擦;④避免搔抓或剥脱脱屑;⑤必要时使用减压敷料;⑥定期复查皮肤情况,警惕皮肤溃疡。注意事项:①放疗期间皮肤护理非常重要;②若皮肤出现破损,需立即报告医生;③保持良好营养,促进皮肤修复。10.某患者,女,40岁,诊断为脊柱骨折,行石膏固定。请指导其进行功能锻炼。答:功能锻炼:①石膏固定期间可进行非固定关节活动(如肩、肘、腕、手指、踝、足趾);②床上可进行踝泵运动、臀桥运动,预防肌肉萎缩和深静脉血栓;③石膏拆除后,逐步增加活动量(如坐位、站立、行走);④物理治疗(如康复训练师指导下的运动);⑤避免剧烈运动或突然发力;⑥定期复查,评估骨折愈合情况及功能恢复程度。注意事项:①锻炼需循序渐进,避免过度疲劳;②若出现疼痛或不适,需减少锻炼量或停止锻炼;③保持积极心态,坚持锻炼才能获得良好效果。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.C2.B12.C13.D14.C15.C16.C17.D18.A19.C20.D二、填空题1.弛张;盗汗;消瘦2.1:10;平衡3.10-15;2-34.皮肤颜色;温度;肿胀5.患肢制动;搬动6.肝功能;肾功能7.1-28.诱导排尿;立即导尿9.保持清洁干燥;避免摩擦;禁用酒精消毒10.鱼;蛋三、判断题1.×32.×33.×34.×35.×2.×37.×38.×39.×40.×四、简答题1.答案要点:脊柱结核发热特点为弛张热,伴盗汗、消瘦。护理要点包括密切监测体温、加强皮肤护理、保证营养、遵医嘱用药、心理支持。2.答案要点:有效指标包括疼痛缓解、颈椎曲度恢复、骨折复位、神经功能改善。无效表现包括疼痛持续、曲度无改善、骨折移位、神经功能恶化。3.答案要点:影响因素包括训练依从性、矫正时机、初始侧弯角度、肌肉力量、遗传因素、支具治疗、心理因素。4.答案要点:过紧表现包括皮肤颜色发紫、温度下降、肿胀加剧、麻木刺痛。护理措施包括每日检查皮肤、调整支具、夜间松

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