2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-甘肃-甘肃中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、感冒四时不同，故其治疗用药亦有偏重。春季感冒多兼何种邪气？A.风热B.寒湿C.温热D.燥邪E.暑湿2、咳嗽痰白稀薄，畏寒发热，鼻流清涕，头痛肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，肃肺化痰B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热止咳E.健脾燥湿，化痰止咳3、胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.温胃散寒止痛D.清热化湿和胃E.健脾和胃止痛4、泄泻日久，滑脱不禁，甚则脱肛，纳呆食少，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉弱。其治法是A.清热利湿止泻B.消食导滞和胃C.健脾益气止泻D.温肾固涩止泻E.疏肝理脾止泻5、胸痹心痛，面色㿠白，气短乏力，心悸自汗，舌淡胖，苔白，脉沉细迟。其证型是A.心血瘀阻B.气滞心胸C.痰浊闭阻D.寒凝心脉E.气阴两虚6、心悸怔忡，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其证型是A.水饮凌心B.心阳不振C.心血不足D.心阴亏虚E.阴虚火旺7、眩晕头痛，急躁易怒，面色潮红，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍8、中风中经络，口服药物后突然昏迷不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，舌苔厚腻，脉弦滑。其证型是A.中脏腑之闭证B.中脏腑之脱证C.中经络D.后遗症E.恢复期9、消渴病，尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。其证型是A.上消肺热津伤B.中消胃热炽盛C.下消肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚10、水肿发病，眼睑浮肿，延及全身，小便不利，恶风发热，肢节酸楚，舌苔薄白，脉浮。其证型是A.风水相搏B.湿毒侵淫C.水湿浸渍D.脾阳虚衰E.肾气衰微11、黄疸小便短赤，身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是A.阳黄之湿热重证B.阳黄之热重于湿C.阳黄之湿重于热D.阴黄E.急黄12、胁痛右胁胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气喘，善太息，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.活血化瘀止痛C.清热利湿止痛D.养阴柔肝止痛E.温中散寒止痛13、积证腹痛胀满，按之稍坚，积块软而不坚，推之可移，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.积证初期B.积证中期C.积证晚期D.聚证E.痞满14、呕吐吞酸，嗳气频作，胸闷胁痛，舌边红苔薄腻，脉弦。其证型是A.肝气犯胃B.食滞内停C.痰饮内阻D.脾胃虚弱E.胃阴不足15、头痛隐隐，反复发作，遇劳加重，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.肝阳头痛B.肾虚头痛C.血虚头痛D.气虚头痛E.痰浊头痛16、痹证关节疼痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，舌淡苔白，脉弦紧。其证型是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.瘀血痹阻17、痿证起病缓慢，肢体软弱无力，逐渐加重，肌肉萎缩，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.清热润燥B.清热利湿C.健脾益气D.补益肝肾E.活血行瘀18、不寐多梦易惊，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。其证型是A.心胆气虚B.肝火扰心C.痰热扰心D.心脾两虚E.心肾不交19、便秘大便干结，排便困难，口臭口干，腹胀腹痛，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚便秘E.阴虚便秘20、遗精频作，或梦遗滑精，心烦少寐，口苦或渴，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其证型是A.君相火旺B.湿热下注C.劳伤心脾D.肾气不固E.心肾不交21、患者男，58岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气短。近日因感冒后症状加重就诊。查体：双肺可闻及散在干湿啰音，P2>A2，剑突下心脏搏动明显。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病D.肺结核E.支气管哮喘22、患者女，35岁，发热、咳嗽、胸痛3天，痰呈铁锈色。查体：体温39.2℃，右肺下叶呼吸音减低，可闻及湿啰音。该患者最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.流感嗜血杆菌23、患者男，65岁，反复水肿、蛋白尿10年，近日出现恶心、食欲缺乏，查血肌酐890μmol/L，血红蛋白75g/L。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.慢性肾衰竭D.急进性肾炎E.尿毒症24、患者女，45岁，心悸、多汗、消瘦2个月，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，眼球轻度突出。该患者最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进症D.甲状腺腺瘤E.桥本甲状腺炎25、患者男，52岁，饮酒后突发左上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹压痛，墨菲征阴性。血淀粉酶1200U/L。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎26、患者女，28岁，反复发作性呼吸困难伴哮鸣音3年，每年春季发作。查体：呼气相延长，双肺可闻及广泛哮鸣音。该患者发作期首选药物是A.沙丁胺醇B.泼尼松C.色甘酸钠D.氨茶碱E.特布他林27、患者男，60岁，高血压病史15年，近日出现夜间阵发性呼吸困难。查体：双肺底可闻及细湿啰音。该患者最可能的诊断是A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.支气管炎E.支气管哮喘28、患者女，42岁，右上腹痛伴发热3天，疼痛向右肩背部放射，查体：墨菲征阳性。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.胆石症E.胃溃疡29、患者男，55岁，突发右侧肢体无力、言语不清6小时。查体：血压180/100mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级。该患者首先应做的检查是A.脑脊液检查B.头颅CTC.脑电图D.颈动脉超声E.心电图30、患者女，38岁，皮肤紫癜2周，双下肢为著，分批出现，高出皮面，压之不褪色。伴关节痛、腹痛。该患者最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血友病D.白血病E.再生障碍性贫血31、患者男，45岁，发现肝区疼痛、消瘦1个月。查体：肝肋下3cm，质硬，表面结节状。甲胎蛋白800μg/L。该患者最可能的诊断是A.肝癌B.肝硬化C.肝血管瘤D.肝脓肿E.肝炎32、患者女，56岁，胸闷、气短1年，活动后加重，平卧时不能耐受，需高枕卧位。查体：心界向左下扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄33、患者男，62岁，糖尿病史15年，近1年来出现双下肢麻木、刺痛，感觉减退，呈手套袜套样分布。该患者最可能的诊断是A.多发性神经炎B.糖尿病周围神经病变C.格林巴利综合征D.腰椎间盘突出症E.维生素B12缺乏症34、患者女，25岁，尿频、尿急、尿痛3天，伴发热、腰痛。查体：肾区叩击痛阳性。尿常规：白细胞满视野，可见白细胞管型。该患者最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾结核E.肾结石35、患者男，70岁，突发意识障碍2小时，有高血压病史。查体：血压200/110mmHg，瞳孔左大，右侧肢体偏瘫。该患者最可能的出血部位是A.基底节区B.丘脑C.脑叶D.脑桥E.小脑36、患者女，40岁，皮肤黄染1周，尿色加深如浓茶，伴皮肤瘙痒。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，胆囊可触及。该患者最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.阻塞性黄疸D.生理性黄疸E.药物性黄疸37、患者男，58岁，长期吸烟，反复咳嗽、咳痰20年，近3年出现活动后气促。肺功能检查：FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值60%。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.支气管扩张E.肺源性心脏病38、患者女，32岁，停经45天，突发右下腹剧痛伴阴道少量流血2小时。查体：血压90/60mmHg，腹部压痛反跳痛，移动性浊音阳性。该患者首先应考虑的诊断是A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.异位妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转E.先兆流产39、患者男，48岁，发现血糖升高10年，近日出现视物模糊。查体：眼底检查可见微血管瘤、出血、渗出。该患者最可能的诊断是A.糖尿病视网膜病变B.白内障C.青光眼D.结膜炎E.角膜炎40、患者女，65岁，反复呕吐咖啡色液体3次，黑便2次。有肝硬化病史10年。查体：腹水征阳性，脾肋下4cm。该患者最可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜病变C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.胆道出血41、患者男，55岁，突发剧烈头痛、呕吐2小时，有高血压病史。查体：血压190/100mmHg，颈强直阳性，克尼格征阳性。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.脑梗死D.脑膜炎E.脑脓肿42、患者女，42岁，发现颈部肿块3个月，无不适。查体：甲状腺右叶可触及3cm×2cm肿块，质硬，边界不清，活动度差。该患者首先应考虑的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.亚急性甲状腺炎E.桥本甲状腺炎43、患者男，68岁，突发右侧肢体无力、口角歪斜2小时。查体：神志清楚，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力3级。该患者发病后溶栓时间窗为A.2小时B.3小时C.4.5小时D.6小时E.12小时44、患者女，35岁，皮肤黄染伴发热、腹痛1周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹压痛，墨菲征阳性。实验室检查：直接胆红素升高为主，碱性磷酸酶升高。该患者最可能的诊断是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆道梗阻性黄疸D.Gilbert综合征E.Dubin-Johnson综合征45、患者男，50岁，发现乙肝表面抗原阳性20年，近2个月出现肝区疼痛、消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面结节状。甲胎蛋白600μg/L。该患者确诊后首选的治疗方式是A.手术治疗B.化学治疗C.放射治疗D.介入治疗E.靶向治疗46、患者女，28岁，反复关节肿痛2年，双手晨僵约2小时。查体：双手近端指间关节肿胀压痛，畸形。类风湿因子阳性。该患者最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.系统性红斑狼疮E.痛风性关节炎47、患者男，60岁，突发意识丧失、大动脉搏动消失。心肺复苏成功后进ICU监护。该患者恢复循环后首要的治疗措施是A.抗感染治疗B.脑保护治疗C.维持电解质平衡D.纠正酸中毒E.营养支持48、患者女，45岁，发现甲状腺结节1年，近期结节迅速增大，伴声音嘶哑。查体：甲状腺右叶可触及5cm肿块，质硬，固定。该患者最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌49、患者男，72岁，反复咳嗽、咳痰15年，近5年活动后气促。近日受凉后症状加重，伴发热、黄痰。查体：神志恍惚，呼吸频率28次/分，心率110次/分，双肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg。该患者最可能的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡50、患者男性，45岁，突发胸闷疼痛，痛有定处，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其辨证分型是：A.寒凝心脉B.气阴两虚C.心脉瘀阻D.痰浊闭阻51、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质黏，因痰而嗽，痰出咳平，胸闷脘痞，食少体倦，苔白腻，脉濡滑。其治法是：A.疏风清热，宣肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.清肺泄热，化痰止咳D.滋阴润肺，清热止咳52、患者胃脘疼痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛53、患者心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干少津，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸54、患者胸胁胀痛，咳嗽或深呼吸时加重，伴有喘息气促，喉间痰鸣，苔薄白，脉弦紧。其诊断为：A.支饮B.溢饮C.悬饮D.肺饮55、患者头痛隐隐，时作时止，头晕目眩，遇劳加重，心悸气短，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其辨证分型是：A.肝阳头痛B.气血亏虚头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛56、患者水肿先从下肢开始，腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。其治法是：A.健脾利湿，化气行水B.温肾助阳，化气行水C.宣肺利水，消肿利尿D.清热利湿，通利小便57、患者呕吐反复发作，或时发时止，呕物不多，嗳气频作，口干咽燥，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其治法是：A.疏肝理气，和胃降逆B.温中健脾，和胃降逆C.滋养胃阴，降逆止呕D.消食导滞，和胃降逆58、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳嗽痰白，咯吐不利，easeofbreathimproveswithexercise，舌淡红，脉软弱。其治法是：A.补肺益气养阴B.健脾化痰降逆C.补肾纳气D.温阳化饮59、患者胃脘痞塞，堵塞不舒，按之柔软，压之不痛，满闷不舒，有时如物隆起，但按之则散，舌淡红，苔薄白，脉弦。其诊断是：A.结胸B.痞满C.积D.聚60、患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，小腹拘急，腰痛拒按，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是：A.清热利湿，通淋利尿B.清心泻火，利尿通淋C.疏利气机，通淋利尿D.益气健脾，升清降浊61、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不舒，善太息，饮食减少，嗳气频作，苔薄白，脉弦。其治法是：A.养阴柔肝，理气止痛B.清热利湿C.祛瘀通络D.疏肝理气，和胃止痛62、患者发热，热势或高或低，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，短气懒言，易感冒，自汗，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治法是：A.滋阴清热B.清热利湿C.益气健脾，甘温除热D.活血化瘀63、患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色无华，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉细弱或沉细。其治法是：A.温补心阳，安神定悸B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.化瘀利水，宁心安神64、患者腹痛拘急，受凉后加重，得温则减，口淡不渴，小便清长，大便稀溏，舌苔白腻，脉沉紧。其治法是：A.散寒温里，理气止痛B.泄热通腑，理气止痛C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，和胃止痛65、患者眩晕，耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，颧红潮热，舌红少苔，脉细数。其治法是：A.平肝潜阳，清火化痰B.滋补肝肾，填精益髓C.燥湿祛痰，健脾和胃D.活血化瘀，通窍止眩66、患者胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，嗳气频繁，得嗳气则胀满稍减，苔薄白，脉弦。其治法是：A.疏肝理气，和胃止痛B.消食导滞，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.活血化瘀，通络止痛67、患者尿血淡红，小便频数，腰脊酸痛，神疲乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其治法是：A.清热利湿，通淋止血B.滋阴降火，凉血止血C.补脾益气，摄血D.补肾益气，固摄止血68、患者大便秘结，大便干结，排便困难，或虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚。其辨证分型是：A.热秘B.气秘C.虚秘D.冷秘69、患者胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏，舌苔浊腻，脉滑。其治法是：A.通阳泄浊，豁痰宣痹B.益气活血，通络止痛C.活血化瘀，通脉止痛D.辛温通阳，开痹散寒70、患者男性，45岁，反复胃痛5年，近因饮食不节诱发，胃脘胀痛，嗳气频作，矢气则舒，伴胸胁胀满，每因情志因素而痛作，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.肝气犯胃证B.胃阴亏虚证C.脾胃虚寒证D.饮食伤胃证E.瘀血停胃证71、患者女，32岁，咳嗽阵作，咳引胸痛，痰少质粘，口苦咽干，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其治法是A.清肺泄热，化痰止咳B.疏风清热，肃肺止咳C.清肝泻火，润肺止咳D.养阴清热，化痰止咳E.滋阴润肺，清热止咳72、患者男，58岁，胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌苔腻，脉滑。其证型是A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证73、患者女，28岁，月经周期提前，经量多，色深红，质粘稠，夹有血块，口渴心烦，小便黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.肾阴虚证B.气虚证C.阳盛血热证D.肝郁化热证E.阴虚内热证74、患者男，42岁，腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，便溏，神疲畏寒，四肢不温，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和胃止痛B.温中散寒，理气止痛C.温补脾肾，散寒止痛D.益气养血，温经止痛E.健脾温中，祛寒止痛75、患者女，65岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，面色淡白，神疲乏力，自汗，舌淡胖，脉虚弱。其证型是A.心气虚证B.心阳虚证C.心血虚证D.心阴虚证E.心脉瘀阻证76、患者男，55岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，痰多，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其证型是A.肝阳头痛B.血虚头痛C.痰浊头痛D.肾虚头痛E.瘀血头痛77、患者女，30岁，经行前后不定期，经量或多或少，色暗有块，胸胁乳房胀痛，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，调经止血B.疏肝解郁，和血调经C.疏肝理气，活血化瘀D.疏肝健脾，调理冲任E.疏肝理气，养血调经78、患者男，50岁，胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口燥咽干，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证型是A.胃阴亏虚证B.脾胃虚寒证C.饮食停滞证D.气滞血瘀证E.肝气犯胃证79、患者女，22岁，突发心悸，喘促，咯粉红色泡沫痰，端坐呼吸，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，舌淡苔白，脉微欲绝。其证型是A.心阳虚衰证B.水气凌心证C.心神不宁证D.心血瘀阻证E.气阴两虚证80、患者男，45岁，胁肋胀痛，走窜不定，每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血止痛B.疏肝理气，利胆止痛C.疏肝理气，通络止痛D.疏肝理气，解郁止痛E.疏肝理气，理气止痛81、患者女，38岁，头晕目眩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.肝肾阴虚证E.痰湿中阻证82、患者男，60岁，咳逆上气，痰多色白质稀，喉中痰鸣，胸膈满闷，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦或滑。其证型是A.寒包热哮证B.热哮证C.风痰哮证D.冷哮证E.肺虚哮证83、患者女，26岁，经行身痛，经行量少，色暗有块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.阳虚内寒证B.气血虚弱证C.肝肾亏损证D.寒凝血瘀证E.气滞血瘀证84、患者男，52岁，头痛如刺，痛有定处，久治不愈，伴有健忘失眠，心悸气短，舌紫暗有瘀点，脉细涩。其证型是A.肝阳上亢证B.肾精亏虚证C.气血亏虚证D.瘀血头痛证E.痰浊头痛证85、患者女，40岁，胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛如针刺，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。其治法是A.活血化瘀，通络止痛B.理气活血，化瘀止痛C.消食导滞，和胃止痛D.清热化湿，理气止痛E.温中健脾，活血化瘀86、患者男，48岁，咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其证型是A.风热咳嗽证B.风寒咳嗽证C.风燥咳嗽证D.痰湿咳嗽证E.肝火犯肺证87、患者女，35岁，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。其证型是A.脾胃虚寒证B.食滞内停证C.痰饮内阻证D.肝气犯胃证E.胃阴不足证88、患者男，62岁，小便频数，昼日尤甚，夜间遗尿，畏寒肢冷，腰膝酸软，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.膀胱湿热证B.肝经湿热证C.肾气不固证D.脾气下陷证E.肺脾气虚证89、患者女，29岁，痛经渐发数年，经前小腹冷痛拒按，得热痛减，经行量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型是A.寒凝血瘀证B.湿热瘀阻证C.气滞血瘀证D.气血虚弱证E.肝肾亏损证90、患者，男，56岁，心悸气短，胸闷喘促，动则尤甚，汗出乏力，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。其辨证为A.心气虚证B.心阳虚证C.心肾阳虚证D.水气凌心证E.心肺气虚证91、患者咳嗽日久，痰中带血，血色鲜红，午后潮热，两颧发红，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.养阴润肺，化痰止咳C.清肺泻火，化瘀止血D.滋阴降火，凉血止血E.润肺生津，清金止嗽92、胃脘疼痛，痛有定处，如针刺刀割，拒按，食后加剧，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉涩。其诊断是A.肝气犯胃证B.瘀血停胃证C.饮食伤胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏虚证93、患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉滑。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.化痰祛湿，健脾和胃C.补益气血，调养心脾D.补肾填精，益气生髓E.活血化瘀，通络开窍94、下列哪项不是水肿阳水的病因病机A.风邪外袭，肺失通调B.湿毒侵淫，内归脾肺C.水湿浸渍，脾气受困D.湿热内盛，泛溢肌肤E.脾阳不振，土不制水95、患者胸痹，心痛彻背，背痛彻心，疼痛剧烈，遇寒加重，得温痛减，畏寒肢冷，心悸气短，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.通阳泻浊，豁痰散结C.活血化瘀，通脉止痛D.益气通阳，温阳散寒E.温补心肾，振奋心阳96、患者腹胀满，按之不痛，时胀时减，喜温喜按，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉沉细。其治法是A.疏肝理气，消食导滞B.健脾益气，温阳化湿C.温中健脾，和胃理气D.补肾温阳，化气行水E.温脾散寒，理气消胀97、感冒暑湿伤表证的主症特点是A.发热重恶寒轻，咽喉肿痛B.恶寒重发热轻，无汗鼻塞C.身热不扬，头身困重D.头痛如裹，肢体酸重疼痛E.发热微恶风寒，口微渴98、痢疾腹痛、里急后重的病机是A.湿热蕴结，气血凝滞B.湿热蕴结肠道C.邪气阻滞肠腑气机，气机不通D.肠道传导失司，气血壅滞E.湿热毒邪，壅滞肠中99、患者呕吐清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.温化痰饮，和胃降逆B.疏理气机，和胃降逆C.消食化滞，和胃降逆D.疏肝理气，和胃降逆E.益气养血，健脾和胃100、消渴病下消，尿多频数，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。其治法是A.滋阴固肾B.清热泻火C.益气养阴D.温阳滋肾E.滋阴凉血

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】感冒四时用药有所不同：春季多兼风热，用药宜辛凉；夏季多夹暑湿，宜清暑祛湿；秋季多兼燥邪，宜轻宣润燥；冬季多感风寒，宜辛温发散。本题考查春季感冒的病邪特点，春季阳气升发，风木当令，故多兼风热之邪，选A。2.【参考答案】B【解析】根据症状：痰白稀薄、畏寒、清涕、苔薄白、脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。治宜疏风散寒，宣肺止咳。方选三拗汤合止嗽散加减。A项适用于风热咳嗽；C项适用于痰热咳嗽；D项适用于阴虚咳嗽；E项适用于痰湿咳嗽。故正确答案为B。3.【参考答案】C【解析】患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，为寒邪客胃之胃痛。治宜温胃散寒，行气止痛。方选良附丸加减。A项适用于肝气犯胃；B项适用于瘀血停胃；D项适用于湿热中阻；E项适用于脾胃虚弱。故正确答案为C。4.【参考答案】D【解析】泄泻日久，滑脱不禁，甚则脱肛，为久泻伤肾，脾肾阳虚，大肠不固所致。神疲乏力，舌淡苔白，脉沉弱均为脾肾阳虚之象。治宜温肾固涩止泻。方用四神丸合真人养脏汤加减。A项适用于湿热泄泻；B项适用于食滞肠胃；C项适用于脾气虚弱；E项适用于肝气乘脾。故正确答案为D。5.【参考答案】D【解析】胸痹之心痛，遇寒诱发，面色㿠白，气短乏力，心悸自汗，舌淡胖苔白，脉沉细迟，为寒凝心脉证。寒邪内侵，阳气不运，心脉痹阻而致胸痛。治宜辛温通阳，开痹散寒。方选枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减。E项气阴两虚多见心悸盗汗，舌红少苔，脉细数无力。故正确答案为D。6.【参考答案】B【解析】心悸怔忡，形寒肢冷，面色苍白，为心阳不振之象。心阳虚衰，心神失养则心悸；阳虚不能温煦则形寒肢冷、面色苍白；舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力均为心阳不振之征。治宜温补心阳，安神定悸。方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。A项水饮凌心多见眩晕心悸，苔白腻；C项心血不足多见心悸头晕，面色无华。故正确答案为B。7.【参考答案】A【解析】眩晕伴头痛，急躁易怒，面色潮红，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之眩晕。肝肾阴虚，肝阳偏亢，上扰清窍则眩晕；肝火偏旺则急躁易怒、面红目赤。治宜平肝潜阳，清火熄风。方选天麻钩藤饮加减。B项气血亏虚多见眩晕动则加剧，面色㿠白；C项肾精不足多见腰膝酸软；D项痰湿中阻多见头重如蒙。故正确答案为A。8.【参考答案】A【解析】患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，为闭证特征。肢体强痉、舌苔厚腻、脉弦滑提示邪实内闭，属实闭。治宜化痰熄风，开窍醒神。方选涤痰汤送服安宫牛黄丸。B项脱证见目合口开，手撒遗尿；C项中经络神志清醒；D、E为病程分期。故正确答案为A。9.【参考答案】C【解析】消渴病以下焦症状为主：尿频量多，混浊如脂膏或尿甜，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红苔少，脉细数，为下消肾阴亏虚证。肾阴亏虚，封藏失职，水谷精微下泄而尿频量多混浊。治宜滋阴固肾。方选六味地黄丸加减。A项以上消多饮为主；B项以多食善饥为主；D项气阴两虚兼见神疲乏力；E项阴阳两虚兼见畏寒肢冷。故正确答案为C。10.【参考答案】A【解析】水肿起病急，眼睑先肿，延及全身，小便不利，恶风发热，脉浮，为风水相搏之阳水。风邪袭表，肺失宣降，通调水道失职，水泛肌肤。治宜宣肺利水。方选越婢加术汤加减。B项湿毒侵淫多见身发疮痍；C项水湿浸渍多见肢体困重；D项脾阳虚衰见腹胀便溏；E项肾气衰微见腰膝冷痛。故正确答案为A。11.【参考答案】B【解析】黄疸黄色鲜明，发热口渴，小便短赤，脘腹胀满，舌红苔黄腻，脉濡数，为阳黄热重于湿证。湿热熏蒸，胆汁外溢则发黄；热盛伤津则口渴；热扰心胸则心中懊恼。治宜清热通腑，泄热退黄。方选茵陈蒿汤加减。A项湿热并重；C项湿重于热，见头重身困，脘闷纳呆；D项阴黄黄色晦暗；E项急黄热毒炽盛，高热神昏。故正确答案为B。12.【参考答案】A【解析】右胁胀痛，走窜不定，随情志变化而增减，胸闷善太息，脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝失疏泄，气机郁滞，络脉不通则胁痛；情志变化影响气机，故疼痛随之增减。治宜疏肝理气止痛。方选柴胡疏肝散加减。B项瘀血胁痛痛如针刺；C项湿热胁痛伴口苦恶心；D项阴虚胁痛伴五心烦热；E项寒滞胁痛得温痛减。故正确答案为A。13.【参考答案】A【解析】积块软而不坚，推之可移，胀痛时作时止，脉弦，为积证初期，属气滞血阻证。病在气分，血瘀尚浅，故积块柔软可移。治宜行气消积，活血化瘀。方选金铃子散合失笑散加减。B项中期积块增大质硬；C项晚期正气大虚；D项聚证为腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散；E项痞满为心下痞塞，但无明显包块。故正确答案为A。14.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸，嗳气频作，胸闷胁痛，舌边红脉弦，为肝气犯胃之呕吐。肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气逆于上则呕吐吞酸；肝经气滞则胸闷胁痛。治宜疏肝理气，和胃降逆。方选半夏厚朴汤合左金丸加减。B项食滞呕吐酸腐；C项痰饮呕吐清水痰涎；D项脾胃虚弱纳少便溏；E项胃阴不足干呕口渴。故正确答案为A。15.【参考答案】D【解析】头痛隐隐，遇劳加重，神疲乏力，心悸气短，舌淡脉细弱，为气虚头痛。中气不足，清阳不升，脑失所养则头痛；劳则气耗，故遇劳加重。治宜益气升提。方选补中益气汤加减。A项肝阳头痛见头晕胀痛；B项肾虚头痛见空痛眩晕；C项血虚头痛见面色无华；E项痰浊头痛见头重如裹。故正确答案为D。16.【参考答案】B【解析】关节疼痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减，脉弦紧，为痛痹（寒痹）。寒邪偏盛，凝滞气血，不通则痛；寒性收引，遇寒则凝滞更甚。治宜温经散寒，祛风除湿。方选乌头汤加减。A项行痹疼痛游走不定；C项着痹重着酸痛，阴雨天加重；D项热痹红肿热痛；E项瘀血痹痛如针刺，固定不移。故正确答案为B。17.【参考答案】C【解析】痿证肢体软弱无力，渐加重，肌肉萎缩，神疲纳少，便溏，舌淡脉细弱，为脾胃虚弱之痿证。脾主肌肉四肢，脾胃虚弱，运化失职，气血生化乏源，四肢肌肉失养。治宜健脾益气，养胃生津。方选参苓白术散合补中益气汤加减。A项适用于燥邪伤肺；B项适用于湿热浸淫；D项适用于肝肾亏虚；E项适用于瘀阻脉络。故正确答案为C。18.【参考答案】A【解析】多梦易惊，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡脉弦细，为心胆气虚之不寐。心虚则神不守舍，胆虚则决断无权，故易惊善恐。治宜益气镇惊，安神定志。方选安神定志丸加减。B项肝火扰心见急躁易怒；C项痰热扰心见胸闷苔腻；D项心脾两虚见心悸健忘；E项心肾不交见五心烦热。故正确答案为A。19.【参考答案】A【解析】大便干结，腹胀腹痛，口臭口干，舌红苔黄，脉滑数，为热秘（肠胃积热证）。热邪内结，耗伤津液，肠道失润，传导失司。治宜清热润肠通便。方选麻子仁丸加减。B项气秘见排便不爽，胁腹胀满；C项冷秘见腹部冷痛，四肢不温；D项气虚便秘见临厕努挣；E项阴虚便秘见大便干结如羊屎，舌红少苔。故正确答案为A。20.【参考答案】A【解析】遗精频作，心烦少寐，口苦尿赤，舌红苔黄，脉数，为君相火旺之遗精。心火亢盛，相火妄动，扰动精室而遗精。治宜清热化痰，安神定志。方选黄连清心饮合三才封髓丹加减。B项湿热下注多见阴囊潮湿，苔黄腻；C项劳伤心脾见心悸失眠，食少便溏；D项肾气不固见腰膝酸软，畏寒肢冷。故正确答案为A。21.【参考答案】C【解析】患者有长期咳嗽咳痰史，近年出现活动后气短，查体见肺气肿体征及右心室肥大致剑突下心脏搏动明显，P2>A2提示肺动脉高压，符合慢性阻塞性肺疾病继发肺源性心脏病的诊断标准。22.【参考答案】A【解析】大叶性肺炎典型表现为突发高热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰，肺部可闻及湿啰音，最常见病因为肺炎链球菌感染。青霉素为首选治疗药物。23.【参考答案】C【解析】患者有长期蛋白尿、水肿病史，血肌酐超过707μmol/L，伴贫血表现，符合慢性肾衰竭的诊断标准。血红蛋白降低系肾性贫血所致。24.【参考答案】C【解析】甲亢典型表现为高代谢综合征：心悸、多汗、消瘦，甲状腺肿大可闻及血管杂音，伴有突眼征。Graves病是最常见的病因。25.【参考答案】B【解析】饮酒是急性胰腺炎常见诱因，表现为中上腹或左上腹持续性剧痛，向腰背部放射，血淀粉酶显著升高超过正常值3倍即可确诊。26.【参考答案】A【解析】沙丁胺醇为短效β2受体激动剂，能迅速缓解支气管痉挛，是哮喘急性发作的首选药物，可舌下含服或雾化吸入。27.【参考答案】A【解析】高血压长期控制不良可导致左心室肥厚扩张，出现左心衰竭。典型表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，双肺底湿啰音。28.【参考答案】C【解析】急性胆囊炎典型表现为右上腹持续性疼痛，向右肩背部放射，伴发热，墨菲征阳性是其特征性体征。B超可显示胆囊增大、壁增厚。29.【参考答案】B【解析】急性脑血管病发病6小时内，头颅CT是首选检查，可快速鉴别脑梗死与脑出血，为后续治疗提供依据。30.【参考答案】B【解析】过敏性紫癜特征性表现为对称分布的紫癜，高出皮面，压之不褪色，常伴关节痛、腹痛及肾脏损害，血小板计数正常。31.【参考答案】A【解析】原发性肝癌典型表现为肝区疼痛、肝大质硬、AFP显著升高超过400μg/L。B超和CT可进一步明确诊断。32.【参考答案】A【解析】二尖瓣狭窄典型表现为劳力性呼吸困难、咯血、咳嗽，心尖部舒张期隆隆样杂音是其特征性体征，可闻及开瓣音。33.【参考答案】B【解析】糖尿病周围神经病变是最常见的并发症之一，表现为对称性感觉障碍，呈手套袜套样分布，可伴有自主神经功能紊乱。34.【参考答案】B【解析】急性肾盂肾炎典型表现为发热、腰痛、肾区叩击痛，尿液检查可见白细胞和白细胞管型，可确诊。35.【参考答案】A【解析】基底节区是高血压脑出血最常见的部位，表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向偏盲，破入脑室可出现意识障碍。36.【参考答案】C【解析】阻塞性黄疸表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深，可触及肿大的胆囊，粪便是陶土色。37.【参考答案】C【解析】慢性阻塞性肺疾病诊断标准是吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%，患者有长期吸烟史和慢性咳嗽咳痰病史。38.【参考答案】C【解析】异位妊娠破裂典型表现为停经后突发腹痛、阴道流血、休克，腹腔内出血可导致移动性浊音阳性。39.【参考答案】A【解析】糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管并发症，表现为微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成，严重者可导致失明。40.【参考答案】C【解析】肝硬化门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血和黑便，出血量大且易复发，危及生命。41.【参考答案】B【解析】蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，多有高血压病史，CT可明确诊断。42.【参考答案】C【解析】甲状腺癌表现为甲状腺质地坚硬、边界不清、活动度差的肿块，可伴有颈部淋巴结肿大，需行细针穿刺活检确诊。43.【参考答案】C【解析】急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为发病后4.5小时内，符合条件者可予阿替普酶溶栓治疗。44.【参考答案】C【解析】胆道梗阻性黄疸以直接胆红素升高为主，伴有碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶升高，常见于胆石症、胆道肿瘤等。45.【参考答案】A【解析】早期肝癌首选手术切除，患者一般情况好、肝功能Child-PughA级、无远处转移是手术适应证。46.【参考答案】B【解析】类风湿关节炎典型表现为对称性多关节炎，以近端指间关节、腕关节为主，晨僵超过1小时，类风湿因子阳性。47.【参考答案】B【解析】心肺复苏成功后脑保护是首要任务，包括亚低温治疗、控制颅内压、改善脑灌注等，以减少脑损伤。48.【参考答案】D【解析】甲状腺未分化癌多见于老年人，肿瘤生长迅速，质硬固定，早期即可发生侵犯和转移，常伴有声音嘶哑。49.【参考答案】B【解析】该患者PaCO2升高、pH降低，符合失代偿性呼吸性酸中毒。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时常见此酸碱失衡类型。50.【参考答案】C【解析】根据题干，患者胸闷疼痛，痛有定处，入夜尤甚，此为瘀血内阻，心脉不通之象。舌质紫暗有瘀斑，脉细涩均为血瘀证之典型舌脉表现。寒凝心脉多见遇寒加重；气阴两虚可见气短乏力、自汗盗汗；痰浊闭阻多见胸闷如窒、苔腻脉滑。综合分析，本证属心脉瘀阻。51.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊，痰多色白质黏，痰出咳平，此为痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿内盛，阻遏气机，故见胸闷脘痞；脾失健运，故食少体倦。苔白腻、脉濡滑均为痰湿之象。治当燥湿化痰，理气止咳。疏风清热适用于风热咳嗽；清肺泄热适用于痰热郁肺；滋阴润肺适用于阴虚咳嗽。52.【参考答案】C【解析】患者胃脘疼痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，此为脾胃虚寒之胃痛特征。泛吐清水为胃中虚寒，水饮上逆；神疲纳呆、四肢倦怠为脾虚失运；手足不温、大便溏薄为阳虚有寒。舌淡苔白、脉虚弱或迟缓均为虚寒之象。治当温中健脾，和胃止痛。疏肝理气适用于肝气犯胃；活血化瘀适用于瘀血停胃；养阴益胃适用于胃阴不足。53.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，盗汗，口干少津，此为心阴亏虚，虚火内扰之征。舌红少苔，脉细数为阴虚火旺之象。治当滋阴清火，养心安神。镇惊定志适用于心虚胆怯；补血养心适用于心脾两虚；温补心阳适用于心阳不振。54.【参考答案】C【解析】悬饮的主要临床表现为胸胁胀痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加重，呼吸气促，咯痰不多，病侧胸廓饱满。本例患者胸胁胀痛，咳嗽或深呼吸时加重，伴有喘息气促，苔薄白，脉弦紧，符合悬饮的诊断。支饮为饮停胸肺，以咳逆倚息短气为主；溢饮为饮溢四肢，以身重浮肿为主；肺饮为饮停于肺，以咳嗽气喘为主。55.【参考答案】B【解析】患者头痛隐隐，时作时止，头晕目眩，遇劳加重，此为气血亏虚，清窍失养之头痛。心悸气短、面色少华、神疲乏力均为气血不足之象。舌淡苔薄白，脉细弱亦为气血两虚之征。治当补气养血。肝阳头痛多见头胀痛、眩晕、面红目赤；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；瘀血头痛多见头痛如刺、痛有定处。56.【参考答案】B【解析】患者水肿腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，畏寒肢冷，腰膝酸软，此为肾阳亏虚，气化不利之水肿。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力均为肾阳不足之象。治当温肾助阳，化气行水。健脾利湿适用于脾虚湿盛；宣肺利水适用于风水相搏；清热利湿适用于湿热壅盛。57.【参考答案】C【解析】患者呕吐反复发作，嗳气频作，口干咽燥，似饥不欲食，舌红少津，脉细数，此为胃阴不足，失于濡润，胃气上逆所致。治当滋养胃阴，降逆止呕。疏肝理气适用于肝气犯胃；温中健脾适用于脾胃虚寒；消食导滞适用于食滞内停。58.【参考答案】A【解析】患者喘促短气，气怯声低，易于缓解，此为肺气亏虚之虚喘。喉有鼾声，咳嗽痰白，咯吐不利为肺虚气弱，痰浊内停。舌淡红，脉软弱亦为肺气不足之象。治当补肺益气养阴。健脾化痰降逆适用于痰浊阻肺；补肾纳气适用于肾不纳气；温阳化饮适用于水饮凌心。59.【参考答案】B【解析】痞满的主要临床特征是胃脘部痞塞不通，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，外观无胀大之形。本例患者胃脘痞塞，堵塞不舒，按之柔软，压之不痛，满闷不舒，符合痞满的诊断。结胸为心下硬满疼痛；积为腹内结块，固定不移；聚为腹内结块，聚散无常。60.【参考答案】A【解析】患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，小腹拘急，为淋证之热淋表现。腰痛拒按，舌红，苔黄腻，脉滑数均为湿热下注之象。治当清热利湿，通淋利尿。清心泻火适用于心火下移；疏利气机适用于气淋；益气健脾适用于气淋之脾胃气虚证。61.【参考答案】D【解析】患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛随情志变化而增减，此为肝气郁结，疏泄失职之胁痛。胸闷不舒，善太息为肝气郁滞，气机不畅；饮食减少，嗳气频作为肝气犯胃。苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。治当疏肝理气，和胃止痛。养阴柔肝适用于肝络失养；清热利湿适用于肝胆湿热；祛瘀通络适用于瘀血阻络。62.【参考答案】C【解析】患者发热，劳累后发作或加剧，倦怠乏力，短气懒言，此为气虚发热之典型表现。易感冒，自汗为卫表不固；食少便溏为脾虚失运。舌质淡，苔薄白，脉细弱均为气虚之象。治当益气健脾，甘温除热。滋阴清热适用于阴虚发热；清热利湿适用于湿温发热；活血化瘀适用于瘀血发热。63.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，为心阳亏虚，鼓动无力之征。形寒肢冷为阳虚失温；面色无华为心气血不足；舌淡胖，苔白滑，脉细弱或沉细均为心阳不振，水饮内停之象。治当温补心阳，安神定悸。补血养心适用于心脾两虚；滋阴清火适用于阴虚火旺；化瘀利水适用于心脉瘀阻。64.【参考答案】A【解析】患者腹痛拘急，受凉后加重，得温则减，此为寒邪内阻之腹痛。口淡不渴，小便清长，大便稀溏为寒邪内盛；舌苔白腻，脉沉紧均为寒邪内阻之象。治当散寒温里，理气止痛。泄热通腑适用于实热积滞；活血化瘀适用于瘀血内停；温中健脾适用于中虚脏寒。65.【参考答案】B【解析】患者眩晕，耳鸣，腰酸遗精，五心烦热，颧红潮热，此为肝肾亏虚，精血不足，髓海失养之眩晕。舌红少苔，脉细数均为阴虚火旺之象。治当滋补肝肾，填精益髓。平肝潜阳适用于肝阳上亢；燥湿祛痰适用于痰湿中阻；活血化瘀适用于瘀血阻窍。66.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀满，攻撑作痛，连及两胁，此为肝气犯胃，气机郁滞之胃痛。嗳气频繁，得嗳气则胀满稍减为胃气上逆，气滞得舒。苔薄白，脉弦均为肝气郁结之象。治当疏肝理气，和胃止痛。消食导滞适用于食滞胃脘；清热化湿适用于湿热中阻；活血化瘀适用于瘀血停胃。67.【参考答案】D【解析】患者尿血淡红，小便频数，腰脊酸痛，神疲乏力，面色无华，此为肾气亏虚，固摄无权之尿血。舌淡，脉细弱均为肾气不足之象。治当补肾益气，固摄止血。清热利湿适用于下焦湿热；滋阴降火适用于阴虚火旺；补脾益气适用于脾气亏虚，统摄无权。68.【参考答案】C【解析】患者大便秘结，排便困难，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，此为气虚便秘之典型表现。面色㿠白，神疲气怯为气虚之象；舌淡苔白，脉虚亦为气虚之征。治当益气润肠。热秘多见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭；气秘多见大便不畅，嗳气频作；冷秘多见大便艰涩，腹痛拘急，手足不温。69.【参考答案】A【解析】患者胸闷重而心痛微，痰多气短，此为痰浊闭阻，胸阳失展之心痛。肢体沉重，形体肥胖，倦怠乏力，纳呆便溏为脾虚湿盛，痰浊内生。舌苔浊腻，脉滑均为痰浊内盛之象。治当通阳泄浊，豁痰宣痹。益气活血适用于气虚血瘀；活血化瘀适用于心血瘀阻；辛温通阳适用于阴寒凝滞。70.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、嗳气频作、矢气则舒为肝气犯胃之象，胸胁胀满、情志因素诱发、脉弦均为肝郁表现，故辨证为肝气犯胃证。治疗宜疏肝理气、和胃止痛，常用柴胡疏肝散加减。本证特点为气机阻滞，疼痛走窜，与情志密切相关。71.【参考答案】C【解析】咳引胸痛、口苦咽干、脉弦数为肝火犯肺之象，舌红苔少津为热伤津液。证属肝火犯肺之咳嗽，治宜清肝泻火、润肺止咳，方用黛蛤散合泻白散加减。本证关键在于清肝泻火以治其本，兼以润肺止咳治其标。72.【参考答案】C【解析】胸闷如窒、痰多、形体肥胖、舌苔腻、脉滑均为痰浊内阻之象，证属胸痹之痰浊闭阻证。痰浊盘踞，胸阳失展，脉络阻滞，故胸闷痛。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，方用瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。73.【参考答案】C【解析】经期提前、量多、色深红质稠为血热之象，口渴心烦、便秘溲黄、舌红苔黄、脉滑数均为阳盛血热表现。证属月经先期之阳盛血热证，治宜清热凉血调经，方用清经散加减。74.【参考答案】A【解析】腹痛绵绵、喜温喜按为虚寒腹痛特点，便溏、神疲畏寒、四肢不温、舌淡苔白、脉沉细均为中焦虚寒之象。证属腹痛之中虚脏寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，方用小建中汤加减。75.【参考答案】A【解析】心悸怔忡、胸闷气短、活动后加剧为心气不足之象，面色淡白、神疲乏力、自汗、舌淡胖、脉虚弱均为气虚表现。证属心悸之心气虚证，治宜益气养心、安神定悸，方用安神定志丸合归脾汤加减。76.【参考答案】C【解析】头痛昏蒙、胸脘痞闷、纳呆呕恶、痰多、苔白腻、脉滑为痰浊上扰清窍之象。证属头痛之痰浊头痛，治宜化痰降逆，方用半夏白术天麻汤加减。痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降，故头痛昏蒙。77.【参考答案】B【解析】经行先后无定、经量不定、胸胁乳房胀痛、脉弦为肝气郁滞之象，证属月经先后无定期之肝郁证。治宜疏肝解郁、和血调经，方用逍遥散加减。肝司血海，疏泄失常，冲任失调，故经期紊乱。78.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛伴灼热感、饥不欲食、口燥咽干、五心烦热、舌红少苔、脉细数为胃阴不足之象。证属胃痛之胃阴亏虚证，治宜养阴益胃、和中止痛，方用一贯煎合芍药甘草汤加减。79.【参考答案】A【解析】突发心悸喘促、咯粉红色泡沫痰、端坐呼吸为急性左心衰竭表现，面色苍白、冷汗肢冷、脉微欲绝为心阳虚衰危候。证属心悸之心阳虚衰证，治宜温补心阳、安神定悸，急用参附汤加减，必要时中西医结合抢救。80.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛走窜、情志相关、胸闷腹胀、嗳气太息、脉弦为肝气郁结之象。证属胁痛之肝郁气滞证，治宜疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减。气滞日久可致血瘀，故理气兼以活血通络。81.【参考答案】D【解析】头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软为肝肾不足之象，五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚内热之候。证属眩晕之肝肾阴虚证，治宜滋养肝肾、育阴潜阳，方用左归丸加减。82.【参考答案】D【解析】咳逆上气、痰白质稀、喉中痰鸣为哮病表现，畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉弦均为寒象。证属哮病之冷哮证，治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减。寒痰伏肺，遇感触发，肺气上逆所致。83.【参考答案】D【解析】经行身痛、量少色暗有块、小腹冷痛、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧为寒客胞宫、血行不畅之象。证属经行身痛之寒凝血瘀证，治宜温经散寒、养血祛瘀，方用趁痛散加减。寒凝血瘀，经脉不畅，故身痛腹痛。84.【参考答案】D【解析】头痛如刺、痛有定处、久治不愈为瘀血头痛特征，舌紫暗有瘀点、脉细涩为血瘀之象，健忘失眠、心悸气短