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文档简介
2026事业单位笔试-甘肃-甘肃病理技术(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、正常恶露中血性恶露持续的时间是A.1至2天B.3至4天C.4至6天D.7至10天2、正常产妇产后子宫复旧,产后6周子宫恢复至A.原大小B.非孕期大小C.拳头大小D.鹅卵大小3、正常新生儿的呼吸频率为A.20至30次/分B.30至40次/分C.40至60次/分D.60至80次/分4、产妇产后第一次哺乳的最佳时间是A.产后1小时B.产后30分钟C.产后2小时D.产后4小时5、正常妊娠晚期孕妇应采取的卧位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.随意卧位6、正常产程第一产程潜伏期的最大时限为A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时7、正常新生儿脐带脱落的平均时间是A.1至3天B.3至7天C.1至2周D.2至4周8、正常产妇产后乳房胀痛的常见原因是A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺增生D.乳头皲裂9、正常足月儿是指A.胎龄满37周至未满42周,体重2500克至4000克的新生儿B.胎龄满36周至42周的新生儿C.体重低于2500克的新生儿D.胎龄未满37周的新生儿10、正常分娩第二产程的时间不应超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时11、正常妊娠晚期孕妇出现假临产的特点是A.宫缩规律且逐渐增强B.常在夜间出现,清晨消失C.伴有见红和破膜D.宫颈管逐渐缩短12、正常产妇产后尿量增多多发生在产后A.1至2天B.2至3天C.4至7天D.7至10天13、正常分娩第三产程的处理中,错误的是A.观察胎盘剥离征象B.胎儿娩出后立即牵拉脐带C.检查胎盘胎膜是否完整D.检查软产道有无裂伤14、正常新生儿出生时的平均体重是A.2000克B.2500克C.3000克D.3400克15、用于病理组织固定的最常用固定液是A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.醋酸16、HE染色中,使细胞核染成蓝色的染料是A.伊红B.苏木精C.台盼蓝D.甲基蓝17、石蜡切片前组织脱水的目的是A.使组织变硬便于切割B.置换出组织中的水分C.使组织固定更充分D.增强染色效果18、冰冻切片制作过程中,最常用的冷冻介质是A.蒸馏水B.包埋胶C.酒精D.甲醛19、骨组织切片前必须进行脱钙处理,常用的脱钙液是A.10%福尔马林B.10%硝酸C.乙醇D.二甲苯20、免疫组织化学染色中,DAB显色后呈现的颜色是A.蓝色B.红色C.棕色D.黄色21、苏丹III染色主要用于显示组织中的A.糖类B.脂质C.核酸D.蛋白质22、Masson三色染色中,胶原纤维呈现的颜色是A.红色B.蓝色C.黑色D.黄色23、PAS染色主要用于显示组织中的A.脂肪B.糖原和黏液物质C.钙盐D.铁沉积24、病理组织切片的常规厚度为A.0.5~1μmB.2~4μmC.5~10μmD.10~20μm25、革兰染色中,鉴别革兰阳性菌和阴性菌的关键步骤是A.结晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脱色D.沙黄复染26、阿新蓝染色主要用于显示组织中的A.弹力纤维B.酸性黏多糖C.胶原纤维D.网状纤维27、普鲁士蓝染色主要用于检测组织中的A.钙盐沉积B.铁血黄素和含铁血黄素C.脂质沉积D.淀粉样物质28、银染色法主要用于显示组织中的A.脂肪B.网状纤维C.糖原D.黏液29、组织固定时间过长可能导致A.组织软化B.染色增强C.组织变脆D.细胞结构更清晰30、切片出现褶皱的主要原因不包括A.切片太厚B.组织过硬C.刀口有缺口D.切片温度不当31、甲苯胺蓝染色常用于显示A.肥大细胞B.脂肪滴C.神经纤维D.细菌32、抗酸染色主要用于检测A.乙型溶血性链球菌B.结核分枝杆菌C.白色念珠菌D.金黄色葡萄球菌33、冰冻切片与石蜡切片相比,主要优点是A.切片质量更高B.可做更长时间的染色C.快速诊断D.组织形态保存更完美34、病理标本离体后尽快固定的主要原因是A.防止组织自溶和腐败B.使组织变硬C.便于染色D.减少体积35、中性甲醛固定液配制时,加入磷酸氢二钠的目的是A.增强固定效果B.调节pH值至中性C.防腐D.脱水作用36、组织病理学中,H-E染色法的全称是A.苏木精-伊红染色B.高碘酸-雪夫染色C.过氧化酶-抗过氧化物酶染色D.辣根过氧化物酶-丹宁酸染色37、石蜡切片制作流程中,透明剂的常用试剂是A.乙醇B.二甲苯C.甲醛D.甘油38、细胞学涂片常用的固定液是A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.Bouin固定液39、PAS染色前需用淀粉酶处理组织是为了A.增强染色效果B.鉴别糖原与黏多糖C.去除脂肪D.软化组织40、油镜使用时,镜头与玻片之间应加入A.水B.香柏油C.甘油D.乙醇41、Mallory三色染色中,髓鞘染成的颜色是A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色42、石蜡切片机切片时,切片卷轴卷不起的主要原因是A.刀架角度过大B.组织切片太薄C.切片温度过高D.切片刀不够锋利43、Verhoeff弹性纤维染色中,染弹性纤维的染料是A.苏木精B.维氏苏木精C.伊红D.苯胺蓝44、病理检验中,冰冻切片的质量标准要求切片厚度一般为A.1~2μmB.4~6μmC.8~10μmD.15~20μm45、石蜡切片制作过程中,组织固定的主要目的是A.使组织变硬便于切割B.防止组织腐败自溶,保持细胞结构C.增加组织的染色性D.使组织脱水透明E.去除脂肪成分46、HE染色中,苏木精染液染色的作用是A.将细胞质染成红色B.将细胞核染成蓝色C.将胶原纤维染成蓝色D.将红细胞染成黄色E.将肌纤维染成红色47、病理切片脱蜡时,常用的试剂是A.乙醇B.二甲苯C.丙酮D.苯E.氯仿48、冷冻切片制备中,最常用的冷冻介质是A.石蜡B.包埋胶C.OCT化合物D.明胶E.琼脂49、PAS染色主要显示组织中的A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.核酸E.铁离子50、Masson三色染色中,胶原纤维显示的颜色是A.红色B.蓝色或绿色C.黄色D.黑色E.紫色51、immunohistochemistry(免疫组化)技术中,一抗的作用是A.显色反应B.结合特异性抗原C.放大信号D.封闭非特异性位点E.固定组织52、细胞学检查中,巴氏染色法主要用于A.细菌检测B.宫颈癌筛查C.真菌鉴定D.病毒包涵体观察E.寄生虫检查53、组织脱水过程中,最常用的脱水剂是A.甲醇B.乙醇C.异丙醇D.丙酮E.丁醇54、切片出现碎片的常见原因是A.固定过久B.组织过硬C.切片刀钝或切片机故障D.染色过深E.封片不当55、苏丹黑B染色主要用于显示A.碳水化合物B.核酸C.脂肪D.蛋白质E.色素56、Prussianblue染色(普鲁士蓝反应)用于显示A.铜代谢产物B.铁血黄素C.钙盐沉积D.尿酸盐结晶E.胆固醇结晶57、石蜡包埋前,组织透明的目的是A.杀死细菌B.置换脱水剂使石蜡易于渗入C.增加组织硬度D.去除脂肪E.固定组织58、电镜标本固定首选的固定液是A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛C.95%乙醇D.Bouin液E.Carnoy液59、切片出现皱纹的常见原因不包括A.切片刀有缺口B.组织切得太厚C.蜡块温度过高D.切片漂片水温过低E.组织固定过度60、TUNEL法用于检测A.细菌DNAB.细胞凋亡C.细胞增殖D.病毒蛋白E.线粒体功能61、石蜡切片厚度一般为A.0.5-1μmB.2-5μmC.10-20μmD.50-100μmE.200-500μm62、冰冻切片与石蜡切片相比,主要优点是A.染色效果好B.组织保存时间长C.能快速诊断D.切片更薄E.可做特殊染色63、抗酸染色主要用于检测A.链球菌B.结核分枝杆菌C.白色念珠菌D.钩端螺旋体E.疟原虫64、病理切片封片时,常用的封固剂是A.乙醇B.二甲苯C.中性树胶D.甘油E.甲醛65、HE染色中,苏木精使细胞核呈现什么颜色?A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色66、病理组织切片常规采用的石蜡厚度是多少?A.1-2μmB.3-5μmC.10-15μmD.20-30μm67、福尔马林固定液的标准浓度是?A.5%B.10%C.20%D.40%68、冰冻切片常用的冷冻剂是?A.液氮B.乙醇C.正丁醇D.石蜡69、脱钙液常用的酸是?A.盐酸B.硝酸C.硫酸D.磷酸70、蜡温过高会导致组织出现什么变化?A.组织膨胀B.组织脆化C.组织碳化D.组织膨胀和脆化71、组织脱水最常用的脱水剂是?A.甲醇B.乙醇C.丙酮D.异丙醇72、透明剂的主要作用是?A.固定组织B.置换脱水剂C.硬化组织D.染色73、石蜡包埋时,包埋架放入石蜡的时间应为?A.组织完全冷却后B.石蜡刚熔化时C.石蜡温度适宜时D.任何时间均可74、切片机切片厚度调节一般范围是?A.0.5-1μmB.1-20μmC.20-50μmD.50-100μm75、组织固定时间过短会导致?A.组织过硬B.自溶和腐败C.染色过深D.切片易碎76、免疫组化中常用的抗原修复方法是?A.高温高压修复B.机械修复C.酶修复D.以上都是77、DAB显色液的颜色变化为?A.无色→蓝色B.无色→棕色C.无色→红色D.无色→绿色78、HE染色中分化液的作用是?A.脱色B.使蓝色更鲜明C.去除多余染料D.固定79、病理标本送检单必须包含的信息是?A.患者姓名、住院号、取材部位、临床诊断B.仅患者姓名C.仅取材部位D.仅临床诊断80、细胞学涂片常用的固定液是?A.福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.甲醇81、脱钙完毕的判断标准是?A.组织变软B.探针能轻松穿透C.水洗后无酸味D.显微镜下见钙盐消失82、包埋时石蜡内不应有气泡,否则会导致?A.染色加深B.切片出现空泡或皱褶C.组织变硬D.组织膨胀83、病理报告中最关键的诊断依据是?A.患者年龄B.显微镜下组织学特征C.手术方式D.术前用药84、石蜡切片脱蜡时使用的主要试剂是?A.乙醇B.二甲苯C.水D.甲醛85、组织收缩多见于哪种固定问题?A.固定液不足B.固定时间过长C.固定温度过低D.组织过薄86、细胞固定时,固定液渗透速度主要取决于?A.组织大小B.温度C.固定液种类D.以上都是87、冰冻切片染色时常使用什么染色法?A.HE染色B.油红O染色C.抗酸染色D.银染色88、病理取材时,肿瘤标本应取材的数量原则是?A.每1cm取1块B.至少5块C.肿瘤越大取越多D.任意取材89、组织脱水不彻底会导致?A.切片易碎B.石蜡无法渗入C.染色过深D.组织膨胀90、免疫组化阳性对照的作用是?A.验证试剂有效性B.判断疾病类型C.排除假阳性D.减少背景染色91、病理切片漂片水温一般控制在?A.30-40℃B.40-50℃C.55-60℃D.70-80℃92、蜡块保存时间过长会导致?A.组织更清晰B.石蜡老化影响切片C.染色效果更好D.无影响93、病理显微镜观察时,油镜使用的介质是?A.水B.香柏油C.甘油D.二甲苯94、细胞学检查中最常见的标本类型是?A.血液B.胸腹水C.痰液D.尿液95、病理标本冷藏保存的温度是?A.-80℃B.-20℃C.4℃D.室温96、组织固定液中重铬酸钾的作用是?A.固定蛋白质B.固定脂类C.固定糖类D.固定核酸97、石蜡切片切片刀的角度一般调整到?A.15-20°B.20-30°C.30-35°D.40-50°98、病理切片脱蜡不彻底的表现为?A.染色过深B.染色过浅C.切片脱落D.切片断裂99、免疫组化中封闭血清的目的是?A.增强特异性B.阻断非特异性结合C.固定组织D.脱水100、组织切片机进刀量的调节范围通常是?A.0.1-0.5μmB.0.5-10μmC.10-50μmD.50-100μm
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】正常恶露分为血性恶露、浆液恶露和白恶露。血性恶露持续3至4天,颜色鲜红,含大量血液和小血块;浆液恶露持续约10天,颜色淡红,含少量血液;白恶露持续约3周,色泽较白,含大量白细胞。掌握恶露的类型和持续时间对判断产后恢复情况有重要意义。2.【参考答案】B【解析】产后子宫复旧是产后重要的生理变化过程。正常情况下,产后6周子宫恢复至非孕期大小。产后第一天宫底平脐,之后每天下降1至2厘米,产后10天子宫降入骨盆腔内,腹部检查触不到宫底。子宫复旧过程中同时伴有子宫内膜的修复。3.【参考答案】C【解析】正常新生儿的呼吸频率为40至60次/分,呼吸浅快且不规律是新生儿呼吸的特点。新生儿呼吸中枢发育尚未完善,容易出现呼吸节律不规则。呼吸频率超过60次/分为呼吸过速,低于40次/分为呼吸过缓,均提示可能存在病理情况需要进一步评估。4.【参考答案】B【解析】产妇产后30分钟内开始哺乳是最佳的哺乳时机。早期开奶有助于刺激泌乳反射,促进乳汁分泌,同时有利于子宫收缩和恶露排出。世界卫生组织推荐产后1小时内开始母乳喂养,但临床实践中产后30分钟内开奶已被证明能显著提高母乳喂养的成功率。5.【参考答案】B【解析】正常妊娠晚期孕妇宜采取左侧卧位。左侧卧位可以减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量,改善胎盘血供,有利于胎儿生长发育。同时左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉的压迫,保证子宫胎盘血流灌注。仰卧位可能导致仰卧位低血压综合征。6.【参考答案】C【解析】第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩到宫口开大3厘米,正常初产妇潜伏期一般需8小时,最大时限为16小时。若潜伏期延长,说明产程进展缓慢,需要查找原因并采取相应的干预措施。经产妇潜伏期相对较短。7.【参考答案】C【解析】正常新生儿脐带一般在出生后1至2周脱落。脐带脱落时间与护理方法有关,保持脐部清洁干燥有利于脐带早日脱落。若脐带超过2周仍未脱落,应检查是否有脐炎或护理不当等情况。脐带脱落后应保持局部干燥,避免感染。8.【参考答案】B【解析】产后乳房胀痛最常见的原因是乳汁淤积。产后早期乳汁分泌增加,若婴儿吸吮不足或哺乳姿势不正确,可导致乳汁排出不畅,引起乳房胀痛。及时有效的婴儿吸吮或手动挤奶可缓解症状。乳腺炎通常伴有发热和局部红肿热痛,乳头皲裂主要表现为哺乳时疼痛。9.【参考答案】A【解析】正常足月儿是指胎龄满37周至未满42周(260至293天),体重在2500克至4000克之间,无任何畸形或疾病的活产新生儿。胎龄满37周至不满42周为足月儿,早产儿胎龄不满37周,过期产儿胎龄满42周,低出生体重儿体重低于2500克。10.【参考答案】B【解析】第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程。正常初产妇第二产程一般需1至2小时,不应超过2小时;经产妇一般数分钟内即可完成,有时也可长达1小时。若第二产程延长,需寻找原因并采取措施,必要时行助产或剖宫产结束分娩。11.【参考答案】B【解析】假临产的特点是宫缩不规律,强度不逐渐增强,常在夜间出现、清晨消失,给予镇静药物后能消除假临产。真临产的宫缩是有规律的,且逐渐增强,持续时间延长,间歇时间缩短。假临产一般不伴有宫颈管缩短和宫口扩张,是分娩即将开始的先兆。12.【参考答案】C【解析】正常产妇产后4至7天尿量明显增多,这是机体排出妊娠期体内潴留水分的重要方式。产后子宫复旧、组织间液回流入血液循环,经过肾脏排泄,导致尿量增加。这是正常的生理现象,不需要特殊处理,只需鼓励产妇多饮水即可。13.【参考答案】B【解析】胎儿娩出后不能立即牵拉脐带,应等待胎盘剥离征象出现后再协助胎盘娩出。过早牵拉脐带可能导致脐带断裂或子宫内翻等严重并发症。正确的处理是观察胎盘剥离征象,确认胎盘剥离后轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出,之后检查胎盘胎膜是否完整,并检查软产道有无裂伤。14.【参考答案】D【解析】正常足月新生儿出生时的平均体重约为3400克,正常范围在2500克至4000克之间。新生儿体重受遗传、营养、胎次等多种因素影响。出生体重低于2500克为低出生体重儿,高于4000克为巨大儿。出生体重的评估有助于判断新生儿的健康状况和后续护理需求。15.【参考答案】B【解析】10%中性福尔马林是最常用的病理固定液,含约4%甲醛,能迅速渗透组织,使蛋白质凝固,保持细胞和组织的形态结构。其pH值接近中性,可减少甲醛色素的形成,对组织形态固定效果好。乙醇和丙酮主要用于细胞学固定或免疫组化,醋酸主要用于某些特殊实验,不作为常规固定液。16.【参考答案】B【解析】苏木精是碱性染料,能与细胞核内的酸性物质如DNA结合,使细胞核染成蓝紫色。伊红是酸性染料,主要染细胞质和胶原纤维等碱性结构,呈粉红色。台盼蓝用于细胞活性检测,甲基蓝主要用于神经组织染色,二者不用于常规HE染色。17.【参考答案】B【解析】脱水是石蜡包埋前的关键步骤,目的是用有机溶剂如乙醇逐步置换出组织中的水分,以便后续透明剂和石蜡能充分渗透组织。若水分未除尽,石蜡无法渗入组织,切片时会出现碎裂或剥落。脱水不充分会导致切片质量下降,但脱水本身并不能使组织变硬或增强染色效果。18.【参考答案】B【解析】冰冻切片常用于术中快速病理诊断,需在几分钟内完成制片。制作时常用OCT包埋胶等冷冻介质将组织包埋后置于液氮或冷冻台上速冻,使组织变硬便于切片。蒸馏水无冷冻保护作用,酒精和甲醛是固定液而非冷冻介质,不能用于冰冻切片的冷冻包埋过程。19.【参考答案】B【解析】骨组织含有大量钙盐,质地坚硬,直接切片会损坏刀片且难以切出完整薄片。常用10%硝酸、盐酸或EDTA等脱钙液浸泡,使钙盐溶解。硝酸脱钙速度快,但可能影响染色,需严格控制时间和浓度。福尔马林是固定液,乙醇用于脱水,二甲苯用于透明,均无脱钙作用。20.【参考答案】C【解析】DAB(二氨基联苯胺)是免疫组化常用的显色底物,在过氧化物酶作用下产生棕褐色沉淀,定位于抗原抗体复合物处。蓝色通常由ABC法中的NBT/BCIP体系产生,红色常见于AP标记的显色体系,黄色不是免疫组化常用显色结果。DAB染色清晰、稳定,是目前最常用的显色方法。21.【参考答案】B【解析】苏丹III是一种脂溶性染料,可溶于脂肪组织中,将脂肪染成橙红色,常用于显示甘油三酯、胆固醇酯等脂质成分。糖类常用PAS染色显示,核酸可用甲基绿或硫代巴比妥酸染色,蛋白质可用考马斯亮蓝等方法显示。苏丹III染色操作简便,是病理实验室常用的脂肪染色方法。22.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是常用的结缔组织染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维和胞质染成红色,细胞核染成黑色。蓝色胶原纤维与红色肌纤维形成鲜明对比,有助于鉴别纤维组织增生与正常肌组织。该染色对肝脏纤维化、心肌纤维化等病变的诊断具有重要价值。23.【参考答案】B【解析】PAS(过碘酸雪夫)染色利用高碘酸氧化糖原等多糖中的乙二醇基,生成醛基后再与雪夫试剂反应,使糖原、黏液物质、基底膜等染成紫红色。脂肪用苏丹类染色显示,钙盐可用vonKossa法,铁沉积可用普鲁士蓝染色。PAS染色对糖尿病肾病、糖原贮积病等诊断有重要意义。24.【参考答案】B【解析】石蜡切片常规厚度为2~4μm,此厚度既能保证组织结构完整清晰,又便于光线穿透进行镜检。0.5~1μm为电镜超薄切片厚度,5~10μm偏厚易导致结构重叠,10~20μm过厚不适合光镜观察。切片厚度受切片机精度、组织硬度及操作者技术影响,过厚或过薄均会影响诊断准确性。25.【参考答案】C【解析】革兰染色法通过脱色步骤区分细菌类型。乙醇脱色时,革兰阳性菌细胞壁厚且肽聚糖含量高,dehydration使孔道闭塞,结晶紫-碘复合物被保留而呈紫色;革兰阴性菌细胞壁薄且脂含量高,乙醇溶解脂质后复合物被洗脱而褪色,复染后呈红色。初染和媒染对所有细菌均起作用,复染仅改变已脱色细菌的颜色。26.【参考答案】B【解析】阿新蓝是一种阳离子染料,可与带负电荷的酸性黏多糖结合,将其染成蓝色,常用于显示胃黏膜黏液、软骨基质等酸性黏substance成分。弹力纤维可用Verhoeff染色显示为黑色,胶原纤维用Masson染色显示,网状纤维用银染法显示。阿新蓝染色对黏膜相关疾病的病理诊断有辅助价值。27.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应是检测铁的经典方法,组织中的铁血黄素和含铁血黄素在酸性条件下释放三价铁离子,与亚铁氰化钾反应生成蓝色的普鲁士蓝沉淀。钙盐沉积用vonKossa染色,脂质用苏丹类染色,淀粉样物质用刚果红染色。普鲁士蓝染色对血色病、心力衰竭细胞等的诊断有重要意义。28.【参考答案】B【解析】银染法利用银盐还原沉积的原理,可将网状纤维染成黑色,其他结构染成不同颜色作为背景,从而清晰显示网状纤维的分布和形态。脂肪用苏丹染色,糖原用PAS染色,黏液可用PAS-阿新蓝双染显示。银染法常用于肝脏纤维化、肿瘤浸润等病理诊断中网状纤维网络的评估。29.【参考答案】C【解析】固定时间过长会使组织过度硬化变脆,切片时容易产生碎片和皱纹,影响切片质量。固定不足则组织过软,同样不利于切片。适当固定时间因组织种类和大小而异,一般24~48小时为宜。固定充分后应充分水洗去除残留固定液,否则会影响后续染色效果。合理控制固定时间是保证切片质量的重要因素。30.【参考答案】B【解析】切片出现褶皱常见原因包括切片过厚、切刀刀口有缺口或不锋利、切片时温度控制不当等。组织过硬通常导致切片碎裂而非褶皱,反而是组织过软更易产生褶皱。此外,脱蜡不彻底、切片贴片水温过低或切片干燥不当也可引起褶皱。排除这些因素并通过调整切片参数可有效减少褶皱产生。31.【参考答案】A【解析】甲苯胺蓝是一种异染性染料,可使肥大细胞的颗粒呈现紫红色异染性,而背景呈蓝色,是显示肥大细胞的常用方法。脂肪用苏丹染色显示,神经纤维可用银染法,细菌可用革兰染色。甲苯胺蓝异染现象与其分子结构与肥大细胞肝素等物质的相互作用有关,在过敏反应相关疾病研究中应用广泛。32.【参考答案】B【解析】抗酸染色利用结核分枝杆菌细胞壁富含分枝菌酸,能抵抗酸性酒精脱色的特性,使其保留石炭酸复红呈红色,而其他细菌和背景被亚甲蓝复染呈蓝色。乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为革兰阳性菌,白色念珠菌为真菌,均不用抗酸染色检测。该染色对肺结核等分枝杆菌感染的诊断具有重要价值。33.【参考答案】C【解析】冰冻切片的主要优势是速度快,可在术中短时间内完成制片和诊断,为手术方案提供即时指导。但其组织形态保存不如石蜡切片理想,细胞细节和染色效果也略逊于石蜡切片。石蜡切片需经过固定、脱水、透明、包埋、切片等多个步骤,耗时较长,不适合术中紧急诊断需求。34.【参考答案】A【解析】组织离体后血液循环中断,细胞内的溶酶体酶释放可导致自溶,同时细菌繁殖可引起腐败,两者均可破坏组织形态结构,影响病理诊断。固定能迅速灭活酶活性、抑制细菌生长,从而保存组织的基本形态。虽然固定也使组织变硬并有利于后续染色,但最核心的目的是防止自溶和腐败。35.【参考答案】B【解析】甲醛固定液在氧化过程中会产生甲酸,使溶液呈酸性,导致甲醛色素形成并影响染色效果。加入磷酸氢二钠等缓冲剂可中和酸性,维持pH值在7.0~7.4的中性范围,减少甲醛色素生成,保护组织形态和染色质量。该添加剂主要起缓冲作用,并非增强固定效果或防腐、脱水。36.【参考答案】A【解析】H-E染色即苏木精-伊红染色,是最基础的病理组织学染色方法。苏木精为碱性染料使细胞核呈蓝紫色,伊红为酸性染料使细胞质和间质呈粉红色。高碘酸-雪夫染色即PAS染色,过氧化酶-抗过氧化物酶染色即PAP法,辣根过氧化物酶-丹宁酸染色不属常见病理染色名称。H-E染色是病理诊断的基石。37.【参考答案】B【解析】透明是石蜡包埋前的重要步骤,目的是用透明剂置换出脱水剂并使组织透明,以便石蜡能顺利渗入。常用的透明剂是二甲苯,它与脱水剂乙醇和熔化石蜡均互溶。乙醇用于脱水,甲醛用于固定,甘油常用于封片或临时保存。透明时间不宜过长,否则组织会变脆易碎,影响切片质量。38.【参考答案】B【解析】细胞学涂片因其细胞层薄、单个细胞暴露于空气中易干燥,需在涂片后立即用95%乙醇固定以保持细胞形态。福尔马林主要用于组织块固定,渗透较慢不适合薄层细胞涂片。丙酮也可用于细胞固定但对某些染色效果不佳。Bouin固定液含苦味酸,主要用于胚胎组织和内分泌组织固定,不适用于细胞学涂片。39.【参考答案】B【解析】糖原和黏多糖均能被PAS染色呈阳性反应,为区分两者,常设对照切片。一组切片经淀粉酶处理后,糖原被分解,若染色消失则为糖原阳性;另一组不做处理,若仍为阳性则提示含有黏多糖。此方法对肾小球疾病、糖原贮积病等的病理诊断有重要价值,是PAS染色的经典鉴别手段。40.【参考答案】B【解析】油镜的数值孔径大,分辨率高,但光线从玻片进入空气时会发生折射而损失。加入香柏油可使光线直接穿过,减少折射损失,提高图像清晰度。香柏油的折光率与玻璃相近,是实现油镜高倍观察的必要介质。水、甘油折光率较低,乙醇会损害镜头,均不能替代香柏油用于油镜观察。41.【参考答案】B【解析】Mallory三色染色可区分多种组织成分:胶原纤维染蓝色,肌纤维和髓鞘染红色或淡红色,红细胞染黄色。不同实验室条件可能导致颜色略有差异,但髓鞘通常与肌纤维一同被染成红色调。该染色常用于神经组织病理检查,可帮助判断神经纤维变性、脱髓鞘等病变,是神经系统病理的常用染色方法。42.【参考答案】C【解析】切片卷轴卷不起切片通常是因为切片温度过高导致切片卷曲变形或粘连。适当降低切片温度有助于切片平整展开并顺利缠绕在卷轴上。刀架角度过大会影响切片角度但不直接导致卷轴问题,组织切太薄反而更容易卷起,刀不够锋利主要导致切片碎裂或出现毛边,而非卷轴问题。43.【参考答案】B【解析】Verhoeff染色使用维氏苏木精(含苏木精、碘和氯化汞的混合液)作为弹性纤维特异性染料,可将弹性纤维染成黑色。伊红和苯胺蓝常作为对比染色剂分别染细胞质和胶原纤维。该方法对血管壁弹性纤维、肺组织弹性纤维等的显示效果极佳,常用于动脉硬化、肺气肿等疾病的病理诊断。44.【参考答案】B【解析】冰冻切片因制作速度快、冷冻过程影响组织质量,切片厚度一般控制在4~6μm为宜,较石蜡切片的2~4μm略厚。过薄易碎裂,过厚则细胞层次重叠影响诊断。冰冻切片主要用于术中快速诊断,要求在保证诊断质量的前提下尽量缩短制片时间,通常15~20分钟内完成,与石蜡切片的数小时制片时间形成鲜明对比。45.【参考答案】B【解析】组织固定的主要目的是防止组织腐败和自溶,保持细胞结构与生活状态时的形态相似,同时使组织硬化便于切割。常用的固定液包括10%中性福尔马林。固定不充分会导致细胞结构破坏,影响病理诊断的准确性。固定时间一般根据组织块大小而定,通常为6-48小时。46.【参考答案】B【解析】HE染色是最常用的组织化学染色方法。苏木精为碱性染料,可将细胞核内的染色质和核糖体等酸性物质染成蓝紫色;伊红为酸性染料,可将细胞质和细胞外基质中的碱性物质染成粉红色。细胞核呈蓝色、细胞质呈粉红色是HE染色的典型特征。47.【参考答案】B【解析】石蜡切片在染色前需要脱蜡,常用二甲苯作为脱蜡试剂。二甲苯能有效溶解石蜡,使组织暴露以便染色。一般将切片依次浸入两至三缸二甲苯中,每缸2-5分钟,直至石蜡完全融化。脱蜡不彻底会影响染色效果,导致染色浅淡或不均。48.【参考答案】C【解析】OCT(OptimalCuttingTemperature)化合物是冷冻切片最常用的冷冻介质,又称最佳切割温度包埋剂。它能在低温下形成合适的硬度,便于切片且对组织结构保护良好。石蜡用于常规切片,包埋胶主要用于电镜样品,明胶和琼脂较少用于冷冻切片制备。49.【参考答案】C【解析】PAS(PeriodicAcid-Schiff)染色主要用于显示组织中的多糖类物质,如糖原、黏液物质、基底膜等。高碘酸将糖类中的乙二醇氧化为醛基,醛基与Schiff试剂反应生成紫红色产物。肾小球基底膜、小肠黏膜杯状细胞、肝糖原等PAS染色呈阳性。50.【参考答案】B【解析】Masson三色染色是一种重要的特殊染色方法,可将胶原纤维染成蓝色或绿色,肌纤维、角蛋白、胞质染成红色,细胞核染成黑色或深棕色。该染色常用于区分胶原纤维与肌纤维,广泛应用于肝纤维化、心肌纤维化等疾病的病理诊断。51.【参考答案】B【解析】免疫组化中,一抗是能够特异性识别并结合目标抗原的抗体,是实现抗原抗体反应的关键步骤。二抗则识别一抗并携带酶或荧光标记,用于信号放大和显色。显色反应由底物完成,封闭用于减少非特异性结合,固定是制片前期步骤。52.【参考答案】B【解析】巴氏染色法是妇科细胞学检查最常用的染色方法,主要用于宫颈癌及癌前病变的筛查。该染色可使细胞核呈深蓝或绿色,角化细胞呈粉红色,非角化细胞呈蓝色或绿色,底层细胞呈蓝绿色,能清晰显示细胞形态学改变,有助于发现异常细胞。53.【参考答案】B【解析】梯度乙醇是最常用的组织脱水剂,通常按50%、70%、80%、90%、95%、100%乙醇逐级脱水。乙醇价格低廉、脱水效果稳定,是石蜡切片制备的标准脱水试剂。脱水不彻底会导致后续透明和浸蜡失败,影响切片质量。54.【参考答案】C【解析】切片碎片多见于切片刀不够锋利、切片机零件松动或螺丝未拧紧、蜡块温度不适等因素。此外,组织脱水过度变脆、固定不良、钙化组织等也可导致切片碎裂。切片时应保持刀面清洁,定期检查切片机状态,控制蜡块温度,以提高切片质量。55.【参考答案】C【解析】苏丹黑B是一种脂溶性染料,可将脂肪、脂类物质染成黑色或深蓝色。该染色常用于脂肪变性、脂膜炎、淋巴瘤等疾病的诊断。与油红O相比,苏丹黑B可用于冷冻切片和石蜡切片,但石蜡切片需先经过脱蜡和返水步骤。56.【参考答案】B【解析】普鲁士蓝反应是显示组织中铁血黄素和含铁血黄素的经典方法。在酸性条件下,高铁离子与亚铁氰化钾反应生成蓝色的亚铁氰化铁沉淀。该染色广泛应用于含铁血黄素沉积性疾病如血含铁血黄素沉着症、心力衰竭细胞等的诊断。57.【参考答案】B【解析】透明是石蜡包埋前的关键步骤,目的是用透明剂置换组织中的脱水剂(乙醇),因为石蜡不溶于乙醇但可溶于透明剂。常用的透明剂有二甲苯、甲苯、苯等。透明时间不宜过长,否则组织变脆;透明不充分则石蜡难以渗透,影响切片质量。58.【参考答案】B【解析】电镜观察需要保持超微结构,2.5%戊二醛是电镜标本的首选固定液。戊二醛能很好地保存细胞膜结构和胞器形态,常与四氧化锇后固定配合使用。10%中性福尔马林用于光镜,Bouin液适用于胚胎组织,Carnoy液用于核酸染色,均不适用于电镜。59.【参考答案】E【解析】切片皱纹多见于切片刀有缺口、组织切得过厚、蜡块温度过高变软、刀片安装不当或切片时手不稳等因素。漂片水温过低也可导致切片不能平展而产生皱纹。组织固定过度通常使组织变脆易碎,而不是产生皱纹,固定过久主要影响染色效果。60.【参考答案】B【解析】TUNEL(TerminaldeoxynucleotidyltransferasedUTPnickendlabeling)法是一种检测细胞凋亡的常用方法。该技术利用TdT酶在DNA断裂的3'-OH端标记荧光素或酶标dUTP,从而识别凋亡细胞的DNA碎片化特征。该方法灵敏度高,广泛应用于科研和临床病理诊断。61.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般为2-5μm,最常用的是3-4μm。此厚度既能清晰显示细胞和组织的细微结构,又能保证切片完整不易破碎。过薄会导致组织结构不完整、难以观察;过厚则细胞层次重叠、结构不清,影响病理诊断的准确性。62.【参考答案】C【解析】冰冻切片最大的优势是快速,通常15-30分钟即可完成诊断,适用于术中快速病理检查。石蜡切片虽然染色效果好、切片薄、可长期保存,但需要数小时甚至一天的处理时间。冰冻切片的缺点是组织artifact较多、切片质量不如石蜡切片。63.【参考答案】B【解析】抗酸染色(Ziehl-Neelsen染色)主要用于检测抗酸杆菌,尤其是结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌。抗酸杆菌的细胞壁含有大量分枝菌酸,能抵抗酸性酒精的脱色作用,经石炭酸复红加热染色后仍保留红色,而非抗酸菌和背景被美蓝复染成蓝色。64.【参考答案】C【解析】中性树胶是病理切片最常用的封固剂,具有折光率适中、不易变色、长期保存等优点。封片时将树胶滴于盖玻片边缘,使其渗入切片与载玻片之间,排出气泡后盖好盖玻片。封片前需确保切片完全干燥,否则树胶会变浑浊影响观察。65.【参考答案】B【解析】苏木精是一种碱性染料,主要使细胞核内的染色质和核酸呈现蓝紫色。伊红是酸性染料,使细胞质和胶原纤维呈现粉红色。这是HE染色最基本的显色原理,苏木精染细胞核呈蓝色,伊红染细胞质呈红色。66.【参考答案】B【解析】常规石蜡切片厚度一般控制在3-5μm,此厚度既有利于光线透过便于镜检,又能保持组织结构的完整性。过薄会导致组织破损,过厚则影响观察细节。特殊情况下如神经组织可切至8-10μm。67.【参考答案】B【解析】10%中性缓冲福尔马林是病理组织固定的标准溶液,由4%甲醛与磷酸盐缓冲液配制而成。浓度过低固定效果差,浓度过高可能造成组织过度硬化。该浓度能有效保存组织形态结构。68.【参考答案】C【解析】正丁醇是冰冻切片常用的冷冻剂,凝固点为-9℃,可在-20℃冰箱中使用,操作相对安全。液氮温度过低易导致组织脆裂,乙醇主要用于脱水而非冷冻,石蜡用于常规包埋。69.【参考答案】A【解析】稀盐酸是常用的脱钙液成分,能溶解骨组织中的钙盐。硝酸脱钙速度快但损伤抗原性,硫酸作用较温和。脱钙后组织需充分水洗以去除残留酸液,避免影响后续染色。70.【参考答案】D【解析】石蜡熔点通常为56-58℃,若蜡温过高会使组织受热过度,一方面导致组织膨胀变形,另一方面使组织变脆易碎。一般建议蜡温比石蜡熔点高5-10℃为宜。71.【参考答案】B【解析】乙醇是最常用的组织脱水剂,浓度梯度一般为70%、80%、95%、100%。其优点是价格低廉、效果好、对组织收缩小。丙酮脱水速度快但易使组织变脆,异丙醇作用类似乙醇。72.【参考答案】B【解析】透明剂如二甲苯能置换组织中的脱水剂(乙醇),并使石蜡渗入组织。透明过程是脱水和浸蜡之间的关键步骤,透明时间不宜过长,否则组织会变脆。73.【参考答案】C【解析】包埋时石蜡温度应控制在比熔点高5-10℃,此时石蜡流动性好且温度适中。温度过高会损伤组织,过低则流动性差影响包埋质量。包埋速度要快,避免石蜡凝固。74.【参考答案】B【解析】旋转式切片机切片厚度调节范围一般为1-20μm,常规病理切片选择3-5μm。超薄切片需特殊超薄切片机可达0.5μm以下,用于电镜观察。厚度选择应根据观察目的和组织类型确定。75.【参考答案】B【解析】固定时间不足会导致组织细胞发生自溶和腐败,破坏细胞结构,影响病理诊断。一般小组织块固定24小时为宜,过大组织应适当延长。固定液量应为组织体积的5-10倍。76.【参考答案】D【解析】抗原修复方法包括高温高压修复、微波修复、酶消化修复和机械修复等。不同抗原可能需要不同修复方法,需要根据抗体说明书选择合适方案。修复过度可能导致背景染色加深。77.【参考答案】B【解析】DAB(3,3'-二氨基联苯胺)在过氧化物酶作用下产生棕色沉淀,是免疫组化最常用的显色剂。显色时间需严格控制,蓝色为HRP底物试剂盒中其他显色剂的颜色。78.【参考答案】C【解析】分化液通常用1%盐酸酒精,用于去除组织中未结合或与染料结合不牢的苏木精,使核浆对比更清晰。分化时间不宜过长,否则会将细胞核染料洗脱。分化后需充分水洗。79.【参考答案】A【解析】病理标本送检单需完整填写患者基本信息(姓名、住院号或病历号)、取材部位、肉眼所见、临床诊断和送检目的等,确保标本可追溯并辅助病理诊断。信息不完整可能影响诊断准确性。80.【参考答案】B【解析】细胞学涂片常用95%乙醇固定,可迅速固定细胞成分,保持细胞形态清晰。巴氏染色需要乙醇固定,瑞氏染色可用甲醇固定。福尔马林固定会使细胞脱水收缩,不适合细胞学检查。81.【参考答案】B【解析】脱钙是否完成可通过探针测试判断,探针能轻松穿透骨组织表明脱钙基本完成。也可通过X线检查确认。脱钙过度会损伤组织,因此应定期检测并及时终止。82.【参考答案】B【解析】石蜡中如有气泡,包埋后会在组织周围形成空腔,切片时出现
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