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文档简介

2026事业单位笔试-重庆-重庆中医五官科学(医疗招聘)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、中医眼科"五轮学说"中,黑睛对应的是哪一轮?A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮2、下列哪项是急性结膜炎(天行赤眼)的主要病因?A.风寒袭肺B.风热毒邪侵袭C.痰湿阻滞D.肝肾阴虚3、中医耳鼻喉科中,鼻咽癌早期常见的症状是?A.反复鼻衄B.吞咽困难C.声音嘶哑D.头痛剧烈4、中医认为"肺开窍于"哪一器官?A.目B.舌C.鼻D.耳5、中医耳鼻喉科中,耳鸣肾精亏虚证的治法是?A.清肝泻火B.补肾益精C.健脾益气D.化痰通络6、中医眼科学中,"能近怯远"是下列哪种眼病的典型症状?A.远视B.近视C.老花D.散光7、中医认为"耳为肾之窍",下列哪项不是肾精亏虚所致耳鸣的特点?A.鸣声如蝉B.时作时止C.按之鸣减D.声音宏大8、鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征,其基本病机为:A.肺经风热B.胆腑郁热C.脾胃湿热D.肺气虚寒9、中医治疗喉痹(慢性咽炎)属肺肾阴虚者,首选方剂为:A.养阴清肺汤B.知柏地黄丸C.沙参麦冬汤D.麦味地黄丸10、下列哪项不是中医"乳蛾"的病因病机?A.风热外袭B.肺胃热盛C.阴虚火旺D.肝郁气滞11、中医眼科五轮学说中,黑睛属:A.风轮B.血轮C.气轮D.水轮12、鼻衄(鼻出血)胃热炽盛证的特征是:A.鼻衄量少色淡B.鼻衄量多色深红C.鼻衄时作时止D.鼻衄色淡红质稀13、"目赤肿痛"多为下列何种证型?A.肝火上炎B.肾精亏虚C.脾气下陷D.肺气虚弱14、中医治疗牙痛胃火炽盛证,首选方剂为:A.清胃散B.玉女煎C.龙胆泻肝汤D.普济消毒饮15、咽喉异物感,诊断为"梅核气",其病机多为:A.痰气互结B.肝阳上亢C.心血瘀阻D.肾精亏虚16、中医认为"齿为骨之余",齿龈红肿疼痛多责之于:A.胃火B.肝火C.心火D.肺火17、下列哪项不是暴盲的常见病因?A.肝郁气滞B.气血两虚C.痰瘀阻络D.风寒湿邪18、中医喉喑(声带息肉)的基本病机是:A.肺气虚寒B.气滞血瘀痰凝C.肝胆火盛D.肾阴亏虚19、"胞轮振跳"的中医病机主要为:A.血虚生风B.肝阳上亢C.痰热内扰D.热毒壅盛20、中医治疗鼻鼽(过敏性鼻炎)肺气虚寒证的首选方剂是:A.玉屏风散合桂枝汤B.苍耳子散C.玉屏风散合通窍汤D.补中益气汤21、中医"青盲"相当于西医的:A.视神经萎缩B.白内障C.青光眼D.视网膜脱离22、"喉癣"是指:A.喉部结核B.急性喉炎C.声带小结D.咽喉恶性肿瘤23、下列哪项不属于中医五官科常用的外治法?A.滴鼻法B.含漱法C.雾化吸入法D.灌肠法24、中医"上胞下垂"若属脾虚气弱证,治疗宜:A.补中益气汤B.归脾汤C.六君子汤D.参苓白术散25、中医认为鼻为肺之窍,下列哪项最能体现肺开窍于鼻的理论?A.肺主气司呼吸B.肺气宣发肃降C.肺主行水D.肺主皮毛26、中医"五轮学说"中,黑珠归属于哪个轮?A.肉轮B.气轮C.风轮D.水轮27、鼻渊的主要病机是:A.肺经风热B.肝胆火盛C.脾胃湿热D.胆经郁热上犯鼻窍28、中医认为"喉为肺之门户",其主要依据是:A.喉与肺通过气管相连B.肺主气司呼吸C.喉是呼吸之气出入的通道D.肺开窍于鼻29、下列哪项不属于牙痛的风火牙痛证的表现:A.牙龈红肿B.遇冷痛减C.口臭便秘D.发热恶寒30、耳鸣耳聋的肾精亏损证,治疗宜选用:A.龙胆泻肝汤B.耳聋左慈丸C.通气散D.银翘散31、中医"喉风"是指:A.咽喉部红肿疼痛B.咽喉部急性化脓性炎症C.咽喉部急重疾患的统称D.慢性咽炎32、口疮心脾积热证的代表方剂是:A.凉膈散B.导赤散合泻黄散C.清胃散D.玉女煎33、中医认为"鼻为肺之窍",其理论依据主要是:A.鼻与肺通过经络相连B.肺主呼吸,鼻为呼吸之门户C.肺气通于鼻D.肺主皮毛,鼻为皮肤之延伸34、突发性耳聋肝肾亏损证,治疗宜选用:A.补阳还五汤B.归脾汤C.六味地黄丸加减D.天麻钩藤饮35、"马牙"是指新生儿口腔中的哪种现象:A.鹅口疮B.牙龈上皮珠C.舌系带过短D.先天性梅毒齿36、中医治疗鼻衄肺经热盛证的首选方剂是:A.桑菊饮B.银翘散C.桑叶石膏汤D.清燥救肺汤37、中医"金瘘"是指:A.颈部淋巴结核B.颈部急性化脓性感染C.颈部损伤后形成的瘘管D.甲状腺肿大病38、暴喑的病因多为:A.肺肾阴虚B.气血亏虚C.风寒或风热袭肺D.久病耗伤39、中医认为牙齿与哪些脏腑关系最为密切:A.心与肺B.肝与脾C.肾与胃D.脾与肺40、乳蛾的主要病变部位在:A.喉底B.咽峡部扁桃体C.会厌D.悬雍垂41、中医"鼻槁"是指:A.过敏性鼻炎B.萎缩性鼻炎C.鼻息肉D.鼻窦炎42、中医治疗耳鸣肝胆火盛证,宜选用:A.龙胆泻肝汤B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散43、"喉痹"中"乳蛾"与"单乳蛾"的主要区别是:A.发病部位不同B.有无脓点C.一侧或双侧扁桃体发病D.病程长短不同44、中医"梅核气"的主要病机是:A.肝气郁结B.痰气互结C.脾虚湿盛D.肺阴不足45、中医认为耳与哪一脏腑的关系最为密切:A.心B.肝C.肾D.脾46、患者双眼干涩,视物模糊,伴有头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。其证型为A.肝血虚证B.肝肾阴虚证C.肝火上炎证D.肝阳上亢证E.肝经湿热证47、患者耳内鸣响如蝉,声音细微,按之不减,伴腰膝酸软,眩晕,舌淡苔白,脉沉细。其病因为A.肝火上扰B.痰火郁结C.肾精亏虚D.风热侵袭E.气血瘀滞48、下列哪项不是鼻渊的主要临床表现?A.鼻塞B.流浊涕C.嗅觉减退D.鼻出血为主E.头痛49、鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞反复发作,时发时止,病程较长,其诊断为A.鼻渊B.鼻窒C.鼻鼽D.伤风鼻塞E.鼻息肉50、咽喉为肺胃之门户,下列哪项叙述正确?A.喉为肺之门户,咽为胃之门户B.咽为肺之门户,喉为胃之门户C.咽喉均为肺之门户D.咽喉均为胃之门户E.咽喉与肺胃无关51、患者咽喉红肿疼痛,吞咽困难,发热恶寒,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.肺胃热盛D.肺肾阴虚E.痰热壅肺52、患者声音嘶哑,病程较长,讲话费力,喉部干燥,伴有干咳,舌红少苔,脉细数。其证型为A.风热犯肺B.风寒袭肺C.肺肾阴虚D.肺气虚弱E.痰浊阻肺53、口腔中发生溃烂,周围红肿,疼痛明显,进食时加剧,其病名为A.口疮B.口糜C.牙痈D.面游风E.齿衄54、龈肿出血,血色鲜红,伴有口臭、口渴、便秘,舌红苔黄,脉洪数。其证型为A.胃火炽盛B.肾阴亏虚C.心火上炎D.肝火犯胃E.脾不统血55、瞳神紧小证的病因病机主要是A.肝胆火盛B.风湿热邪C.肝肾阴虚D.以上均可为E.外感风寒56、患者两目胞睑浮肿,肤色光亮,按之凹陷,伴小便不利,舌淡苔白滑,脉沉缓。其病机为A.脾虚湿困B.肾阳虚衰C.水湿泛溢D.肝血不足E.脾气下陷57、耳疖的发病部位主要在A.外耳道软骨部B.外耳道骨部C.鼓膜D.中耳E.内耳58、患者鼻翼煽动,呼吸急促,吸气困难,喉中痰鸣,其证为A.肺热喘咳B.肺肾气虚C.痰壅气道D.肺气欲绝E.风寒束肺59、喉痈与乳蛾的主要鉴别点是A.发病部位不同B.疼痛程度不同C.发热程度不同D.吞咽困难程度不同E.上述均不是60、患者咽喉异物感,如梅核梗阻,吞之不下,吐之不出,情志不畅时加重,胸胁胀满,舌苔白腻,脉弦滑。其证型为A.梅核气B.乳蛾C.喉痹D.喉痈E.锁喉痈61、下列哪项不是暴风客热的主要症状?A.胞睑红肿B.白睛红赤C.畏光流泪D.黑睛生翳E.痒痛并作62、患者牙龈萎缩,牙根暴露,牙齿松动,咀嚼无力,伴有腰膝酸软,头晕耳鸣,舌红少苔,脉细数。其证型为A.胃火炽盛B.肾阴亏虚C.气血两虚D.肝肾阴虚E.脾虚湿困63、鼻槁的主要临床特征是A.鼻内干燥B.嗅觉减退C.鼻腔宽大D.涕中带血E.以上均是64、患者咽喉肿痛,吞咽困难,说话含糊,张口困难,颌下肿硬压痛,伴高热,舌红苔黄,脉洪数。其证为A.乳蛾B.喉痹C.锁喉痈D.喉痈E.梅核气65、根据中医理论,目与五脏六腑的关系密切,其中肝开窍于目,下列哪项不是肝与目的关系体现?A.肝藏血,目受血而能视B.肝经上连目系C.肝主疏泄,调畅情志影响视力D.肝主筋,目为筋之官66、下列哪种证型是急性扁桃体炎(乳蛾)最常见的中医辨证分型?A.风热外袭B.热毒壅盛C.肺肾阴虚D.脾胃虚寒67、中医认为耳为肾之窍,下列哪项最能体现肾与耳的关系?A.肾主水,耳主水道B.肾藏精,精生髓,髓海充则耳窍聪C.肾主骨,齿为骨之余,齿与耳相通D.肾主纳气,耳为气之门户68、中医眼科学中,五轮学说将目部分属五脏,其中目眦血络属:A.肝——风轮B.心——血轮C.脾——肉轮D.肺——气轮69、鼻渊的主要病机是:A.肺经风热,上犯鼻窍B.胆腑郁热,上犯鼻窍C.脾胃湿热,蒸灼鼻窍D.肺气虚寒,鼻窍失养70、中医认为齿为骨之余,其营养来源主要依赖:A.脾胃运化的水谷精微B.肝所藏的血液C.肾所藏的精气D.心所主之血脉71、下列哪一项不是喉痹的常见病因?A.外感风热或风寒B.肺肾阴虚,虚火上炎C.脾胃积热,上攻咽喉D.情志失调,肝气郁结72、中医五官科学中,目赤肿痛多属于:A.肝火上炎B.肺气虚弱C.脾失健运D.心阴不足73、下列哪项是耳鸣肾虚证的典型表现?A.耳鸣如蝉,声音细微,夜间加重B.耳鸣如潮,声音宏大,突然发作C.耳鸣伴耳内胀满感D.耳鸣伴听力骤降74、鼻出血(鼻衄)中,肺经热盛型的治法是:A.清热泻火,凉血止血B.疏风清热,凉血止血C.滋阴降火,凉血止血D.补气摄血75、中医认为"齿为骨之余","龈为胃之络",下列哪种牙龈病变多与胃火有关?A.牙龈淡白B.牙龈红肿疼痛C.牙龈萎缩D.牙龈紫暗76、下列哪项不是眩晕的中医病因?A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.外感风寒77、中医耳科学中,突发性耳聋多归属于下列哪类病证?A.耳鸣、暴聋B.耳聋、劳聋C.耳疖、耳疮D.耳道异物78、中医认为咽喉与哪些脏腑关系最为密切?A.心、肝、脾B.肺、胃、肾C.肝、胆、小肠D.脾、大肠、膀胱79、下列哪项是口疮心火上炎证的典型症状?A.溃疡多发于舌边、舌尖,疼痛明显,伴心烦尿赤B.溃疡多发于唇颊,伴脘腹胀满C.溃疡反复发作,伴腰膝酸软D.溃疡色淡,疼痛轻微80、中医五官科学中,干眼症(白涩症)的主要病机是:A.肝肾阴虚,目失濡养B.风热外袭,白睛被累C.肝郁气滞,目络不畅D.脾胃虚弱,气血不足81、下列哪项不是鼻息肉的常见中医病因?A.肺经风热B.脾气虚弱C.肝火上炎D.痰湿凝结82、中医认为"脾开窍于口",下列哪项最能体现脾与口的关系?A.口唇色泽反映脾胃气血盛衰B.口腔黏膜反映肺经状况C.味觉正常依赖肝气疏泄D.唾液分泌由肾精决定83、鼻渊的主要病机是A.胆经郁热上犯鼻窍B.肺气虚寒,鼻窍失养C.脾气虚弱,清阳不升D.肾精亏损,鼻窍失养E.肺经风热,郁而化火84、治疗耳鸣肾虚型宜选用A.龙胆泻肝汤B.益气聪明汤C.通气散D.耳聋左慈丸E.仙方活命饮85、咽喉疼痛伴喉核红肿溃烂,脓点黄白相间,属A.风热乳蛾B.痰湿乳蛾C.虚火乳蛾D.风寒乳蛾E.疫毒乳蛾86、鼻窒日久不愈,鼻塞呈交替性,涕黏白,嗅觉减退,辨证多属A.肺经蕴热B.脾胃湿热C.气滞血瘀D.胆经郁热E.肺脾气虚87、眩晕伴耳鸣如潮,头晕目眩,面红目赤,口苦咽干,属A.肾精不足B.气血亏虚C.肝阳上亢D.痰湿中阻E.瘀血阻滞88、牙痈的病位主要在A.牙龈B.牙槽骨C.唇部D.颊部E.舌体89、声音嘶哑日久不愈,讲话费力,喉部有异物感,辨证属A.风热犯肺B.风寒袭肺C.肺气虚寒D.痰浊阻肺E.肺肾阴虚90、鼻息肉切除术后的护理要点不包括A.术后取半卧位B.保持鼻腔湿润C.早期用力擤鼻D.避免剧烈运动E.定期复查鼻腔91、齿衄血色淡红,齿龈微红微肿,牙齿松动,伴神疲乏力,属A.胃火炽盛B.肝火犯胃C.阴虚火旺D.气虚不摄E.心脾两虚92、口疮心脾积热证的治法是A.清热解毒,凉血消肿B.清心泻火,凉血解毒C.滋阴降火,引火归元D.清热泻火,解毒利咽E.健脾益气,升阳举陷93、咽喉异物感,咳之不出,咽之不下,情志不畅时加重,辨证为A.梅核气B.乳蛾C.喉痈D.喉癣E.声喑94、突发性耳聋伴耳鸣、眩晕,舌暗红有瘀点,脉弦涩,治宜A.活血化瘀,通络开窍B.清热泻火,平肝潜阳C.益气活血,通络开窍D.滋补肝肾,填精益髓E.化痰祛湿,健脾和胃95、慢性咽炎肺肾阴虚证的典型表现是A.咽干灼热,午后加重B.咽痒咳嗽,痰多质黏C.咽部异物感明显D.咽痛剧烈,吞咽困难E.咽喉肿胀,呼吸不畅96、鼻前庭湿疹的主要特征是A.鼻前庭皮肤红肿、糜烂、结痂B.鼻腔内有异味分泌物C.鼻中隔偏曲D.鼻黏膜苍白水肿E.鼻腔肿瘤性病变97、慢性鼻渊与急性鼻渊的主要鉴别点是A.病程长短与全身症状B.鼻涕颜色C.鼻塞程度D.嗅觉障碍E.头痛部位98、耳疔初起阶段的治疗原则是A.清热解毒,消肿止痛B.托里透脓C.养阴清热D.活血化瘀E.益气健脾99、暴震聋的病因是A.噪声性损伤B.外伤性鼓膜穿孔C.突然巨大声响刺激D.药物中毒E.病毒感染100、喉源性咳嗽的特点不包括A.阵发性呛咳B.咽喉痒感明显C.夜间加重D.痰多质稠E.常无全身症状

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位与五脏相对应。肉轮对应眼睑属脾,血轮对应两眦属心,气轮对应白睛属肺,风轮对应黑睛属肝,水轮对应瞳仁属肾。黑睛又称角膜,在中医理论中属肝,对应风轮。此题考查五轮学说的基本内容,风轮属肝,主目之黑睛。掌握五轮与五脏的对应关系是中医眼科辨证的基础。2.【参考答案】B【解析】急性结膜炎又称天行赤眼,多由风热毒邪侵袭眼部所致。该病具有传染性强、发病迅速的特点,临床表现为白睛红赤、畏光流泪、分泌物增多等。风寒袭肺多见于感冒初起,痰湿阻滞多见于慢性眼病,肝肾阴虚多见目干涩、视物模糊等虚证表现。风热毒邪为外感阳邪,易犯上焦头目,故导致天行赤眼急性发作。治疗以疏风清热、解毒退赤为主。3.【参考答案】A【解析】鼻咽癌早期常见症状为回吸性涕中带血或反复鼻衄,这是由于肿瘤表面破溃出血所致。随着病情进展,可出现鼻塞、耳鸣、听力下降、颈部淋巴结肿大等症状。吞咽困难多见于喉癌或下咽癌,声音嘶哑多见于声带病变,头痛剧烈多为晚期颅内侵犯表现。早期识别鼻咽癌的鼻衄症状对及时诊断和治疗具有重要意义。4.【参考答案】C【解析】中医藏象学说认为,肺开窍于鼻,鼻为肺之窍。肺司呼吸,鼻为呼吸之门户,故肺与鼻关系密切。肺气宣发,鼻窍通利,则呼吸通畅、嗅觉灵敏;肺气失宣,则鼻塞流涕、嗅觉减退。目为肝之窍,舌为心之苗,耳为肾之窍,均与相应脏腑密切相关。掌握脏腑与官窍的对应关系有助于理解中医基础理论和临床辨证。5.【参考答案】B【解析】耳鸣肾精亏虚证多见于久病体虚或年老体衰患者,临床表现为耳鸣如蝉、鸣声细弱、时作时止,伴有腰膝酸软、头晕目眩、记忆力减退等症。肾藏精,主骨生髓,脑为髓海,肾精亏虚则髓海不足,耳窍失养而发耳鸣。清肝泻火适用于肝火上扰证,健脾益气适用于脾胃虚弱证,化痰通络适用于痰火郁结证。补肾益精为主治法则,常用耳聋左慈丸加减。6.【参考答案】B【解析】能近怯远为近视的典型表现,患者视近清晰而视远模糊。中医认为多因先天禀赋不足或近距离用眼过度,导致阳气不足、阴气偏盛,或肝肾亏损、精血不足,目失濡养所致。远视表现为能远怯近,老花为年逾四旬后晶状体调节功能减退所致,与本案不符。散光主要表现为视物重影、模糊,非能近怯远特征。7.【参考答案】D【解析】肾精亏虚所致耳鸣多为虚证,特点为鸣声如蝉,时作时止,劳累后加重,按之鸣减。声音宏大、持续不减多为实证,如肝胆火盛所致耳鸣,其特点为突发耳鸣、声音如雷、按之鸣增。肾开窍于耳,肾精充足则听觉灵敏,肾精亏虚则耳窍失养而耳鸣。8.【参考答案】B【解析】鼻渊基本病机为胆腑郁热,上犯鼻窍所致。胆经郁热,火热上炎,熏蒸鼻窍,灼伤脉络,腐化肌膜,则见鼻流浊涕、量多不止。肺经风热可致鼻窒,脾胃湿热可见口疮,肺气虚寒多见鼻鼽。胆腑郁热型鼻渊常伴头痛、眩晕、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数等症。9.【参考答案】D【解析】喉痹肺肾阴虚证表现为咽干不适、异物感、干咳少痰、腰膝酸软等,治宜滋补肺肾、利咽开音,首选麦味地黄丸。该方在六味地黄丸基础上加麦冬、五味子,既能滋肾阴又能润肺燥。养阴清肺汤适用于白喉或肺燥阴虚之咽喉干燥疼痛;知柏地黄丸主治阴虚火旺证;沙参麦冬汤适用于肺胃阴虚证。10.【参考答案】D【解析】乳蛾即扁桃体炎,主要病因病机包括:风热外袭,热毒袭肺;肺胃热盛,热毒上攻;阴虚火旺,虚火上炎。肝郁气滞为甲状腺疾病、乳腺疾病的常见病机,与乳蛾发病关系不密切。乳蛾急性期多属实热,慢性期多见阴虚或脾虚,治疗当辨证施治。11.【参考答案】A【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏:肉轮属脾,为眼睑;血轮属心,为两眦;气轮属肺,为白睛;风轮属肝,为黑睛;水轮属肾,为瞳神。黑睛即角膜,质地透明,属肝,为风轮。此学说源于《黄帝内经》,是中医眼科辨证论治的重要理论依据。12.【参考答案】B【解析】胃热炽盛型鼻衄特点是出血量多、色深红,常伴口渴欲饮、口臭、便秘、舌红苔黄、脉洪数等胃火症状。胃经起于鼻旁,胃热上蒸,灼伤鼻络则出血量多色深。A项见于气虚不摄,C项见于阴虚火旺,D项见于气血亏虚。治宜清胃泻火、凉血止血,可用玉女煎加减。13.【参考答案】A【解析】目赤肿痛多为肝火上炎所致。肝开窍于目,肝火上炎则目赤肿痛、畏光流泪、头痛眩晕。肝火多由情志不遂、郁而化火所致。肾精亏虚多见目干涩、视物模糊;脾气下陷多见眼睑下垂、视一为二;肺气虚弱多见目痒、畏风。治疗宜清肝泻火,可用龙胆泻肝汤加减。14.【参考答案】A【解析】牙痛胃火炽盛证表现为牙龈红肿疼痛、口臭、便秘、喜冷饮,舌红苔黄,脉洪数。治宜清胃泻火、凉血止痛,首选清胃散。该方由黄连、升麻、生地、丹皮、当归组成,黄连清胃火,升麻散火解毒,生地、丹皮凉血清热。玉女煎适用于胃火兼肾阴不足之牙痛;龙胆泻肝汤适用于肝火上炎;普济消毒饮适用于大头瘟。15.【参考答案】A【解析】梅核气属中医"郁证"范畴,主要表现为咽喉异物感,吞之不下、吐之不出,但检查无异常。其病机多为肝气郁结、痰气互结于咽喉。多因情志不畅、肝失疏泄、脾失健运、痰湿内生,痰气搏结于咽喉所致。治宜行气散结、降逆化痰,代表方为半夏厚朴汤。16.【参考答案】A【解析】齿为骨之余,龈为胃之络。齿龈红肿疼痛多属胃火炽盛,灼伤龈络所致。足阳明胃经入上龈,手阳明大肠经入下龈,故牙龈病变多与胃肠相关。胃火炽盛则牙龈红肿疼痛、出血、口臭、便秘。肾主骨,肾精亏虚可见牙齿松动,但与龈红肿疼痛关系不大。17.【参考答案】D【解析】暴盲是指眼外观无异常而突然失明的一种急重病证。常见病因包括肝郁气滞、气血两虚、痰瘀阻络、肝火上炎等。风寒湿邪多为痹证病因,与暴盲关系不大。暴盲现代医学多见于视网膜中央动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血等,中医强调辨证求因、审因论治。18.【参考答案】B【解析】喉喑指声音嘶哑或失音,声带息肉属中医喉喑范畴,基本病机为气滞血瘀痰凝结于声带。多因长期用嗓不当、外感邪气或情志不畅,导致气血运行不畅,痰瘀互结于喉窍而成。肺气虚寒、肝胆火盛、肾阴亏虚均可致喉喑,但非声带息肉特有病机。治疗宜行气活血、化痰散结。19.【参考答案】A【解析】胞轮振跳即眼睑震颤,多因血虚生风所致。肝藏血,开窍于目,眼睑属脾,脾主肌肉。血虚则肝失所养,虚风内动,导致眼睑肌肉瞤动。治疗宜养血熄风,可用当归补血汤合天麻钩藤饮加减。肝阳上亢多见于头晕目眩;痰热内扰多见失眠多梦;热毒壅盛多见痈肿疮疡。20.【参考答案】A【解析】鼻鼽肺气虚寒证表现为鼻痒喷嚏、清涕连连、遇风冷加重,伴气短懒言、畏风自汗,舌淡苔白,脉虚弱。治宜温补肺气、散寒通窍,首选玉屏风散合桂枝汤。玉屏风散益气固表,桂枝汤调和营卫、温经散寒。苍耳子散主治鼻渊;通窍汤用于胆腑郁热;补中益气汤适用于脾肺气虚。21.【参考答案】A【解析】青盲是指眼外观端好,唯视物不清,甚至失明的一种眼病,相当于西医的视神经萎缩。多因肝肾亏虚、气血不足,目失濡养所致,也可由久病体虚、外伤或七情内伤引起。白内障为晶状体混浊;青光眼为眼压升高致视神经损害;视网膜脱离为视网膜神经上皮与色素上皮分离,临床表现各有不同。22.【参考答案】A【解析】喉癣是指喉部结核,临床表现为咽喉干燥、灼热疼痛、声音嘶哑、咳嗽痰中带血,可伴有潮热盗汗、形体消瘦等阴虚火旺之象。多因肺肾阴虚、虚火上炎,灼伤喉窍所致。急性喉炎属"暴喑"范畴;声带小结属"喉喑";咽喉恶性肿瘤属"喉菌"。治疗宜养阴清肺、润喉开音。23.【参考答案】D【解析】五官科常用外治法包括:滴鼻法用于鼻病,含漱法用于口腔咽喉疾病,雾化吸入法用于呼吸道及咽喉疾病,熏洗法、敷贴法等亦属常用。灌肠法为肠道给药方法,主要用于大肠疾病或全身性疾病的治疗,不属于五官科常用外治法。五官科外治法具有直达病所、见效快的特点。24.【参考答案】A【解析】上胞下垂即眼睑下垂,脾虚气弱证表现为双眼睑下垂、晨轻暮重、乏力倦怠、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱。治宜补中益气、升阳举陷,首选补中益气汤。该方由黄芪、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡、甘草组成,具有升提中气之功。归脾汤主治心脾两虚;六君子汤主治脾胃气虚兼痰湿。25.【参考答案】A【解析】肺开窍于鼻,鼻为呼吸之气出入的门户,肺主气、司呼吸,通过鼻与外界相通。肺气充沛则鼻窍通畅、嗅觉灵敏;肺失宣降则鼻窍不利,出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症。肺气宣发肃降、肺主行水、肺主皮毛均与鼻窍功能无直接对应关系。临床治疗鼻病多从肺论治,体现了这一理论。26.【参考答案】C【解析】五轮学说是中医眼科学的重要理论,将眼部不同部位与五脏相联系。肉轮对应眼睑属脾,血轮对应两眦属心,气轮对应白睛属肺,风轮对应黑睛属肝,水轮对应瞳神属肾。黑珠即黑睛,位于黑睛部分,中医认为其归属肝,故称为风轮。该学说体现了中医整体观念和脏腑辨证思想,对眼科临床诊断具有重要指导意义。27.【参考答案】D【解析】鼻渊是以鼻流浊涕、量多不止为主要特征的鼻病,相当于现代医学的鼻窦炎。其病因多因外感风热或胆腑郁热,上犯鼻窍所致。《黄帝内经》云:"胆移热于脑,则辛頞鼻渊。"胆经郁热上犯鼻窍,循经上灼,蒸灼鼻窦,致使鼻窦内黏膜肿胀,分泌物增多,形成鼻渊。治疗以清热利胆、排脓通窍为主。28.【参考答案】C【解析】"喉为肺之门户"是中医对喉与肺关系的经典论述。喉位于气道之上,为呼吸之气出入的必经通道,肺气通过喉而达于鼻窍,外界之气亦通过喉而入肺。故喉的功能状态直接反映肺的生理病理变化,肺经受邪常首先侵犯喉部,出现声音嘶哑、咽喉疼痛等症状。这一理论对喉科疾病的辨证论治具有重要指导意义。29.【参考答案】C【解析】风火牙痛多因风火邪气侵袭阳明经络所致。主要症状包括:牙龈红肿疼痛,遇冷痛减,得热痛增,可伴有发热恶寒、头痛、口渴、舌红苔黄、脉浮数等表证。口臭便秘多见于胃火牙痛证,而非风火牙痛。胃火牙痛的特点是牙龈红肿严重、出血、口臭明显、便秘尿黄、舌红苔黄厚腻、脉洪数。两者鉴别要点在于有无表证及热象程度。30.【参考答案】B【解析】耳鸣耳聋责之于肾者,多因肾精亏虚、髓海不足、耳窍失养所致。临床表现为耳鸣如蝉、声细持续、夜间明显,听力逐渐下降,伴头晕腰酸、遗精早泄等症。耳聋左慈丸由六味地黄丸加磁石、五味子、石菖蒲等组成,具有滋肾填精、益髓充窍之功,为治疗肾精亏损型耳鸣耳聋的代表方剂。龙胆泻肝汤适用于肝胆火盛证,银翘散适用于风热犯耳证。31.【参考答案】C【解析】喉风是中医对咽喉部多种急重疾患的统称,以咽喉红肿疼痛、吞咽困难、甚至呼吸困难、言语不清为主要特征。其病情急重,变化迅速,包括锁喉风、紧喉风、单蛾风、双蛾风等不同类型。喉风多因外感风热、疫毒侵袭,或肺胃热盛、火上攻喉所致。治疗宜清热解毒、消肿利咽,必要时配合刺破排脓或气管切开等急救措施。32.【参考答案】B【解析】口疮又称口腔溃疡,心脾积热证多因过食辛辣厚味,心脾积热上蒸口舌所致。临床表现为口舌生疮、灼热疼痛、红肿明显、伴心烦口渴、小便短赤、大便干结、舌红苔黄、脉数。治宜清心泻脾,方选导赤散合泻黄散加减。导赤散清心火、利小便,泻黄散泻脾胃伏火,两方合用共奏清心泻脾、解毒疗疮之功。33.【参考答案】C【解析】"鼻为肺之窍"是中医藏象学说的重要内容。《灵枢·脉度》云:"肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。"鼻是肺脏与外界相通的重要门户,主嗅觉、辅助呼吸。肺气的盛衰、肺的功能状态可直接影响鼻的生理功能,如肺气虚则鼻塞不利、嗅觉减退;肺热则鼻衄、鼻翼煽动。这一理论对鼻科疾病的辨证论治具有重要指导意义。34.【参考答案】C【解析】突发性耳聋肝肾亏损证多因年老体弱、久病伤肾或劳倦过度致肝肾阴虚、精血不足、耳窍失养所致。临床表现为耳鸣耳聋逐渐加重、鸣声细微如蝉、头晕目眩、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。治宜滋补肝肾、益精填髓,方选六味地黄丸加减。六味地黄丸滋补肾阴,可加龟板、枸杞子、女贞子等增强滋补之力。35.【参考答案】B【解析】马牙又称牙龈上皮珠,是新生儿牙龈边缘出现的黄白色小颗粒,状如碎米,质地坚硬,无不适症状。这是由胚胎期上皮细胞残留、角化增生所致,并非疾病,一般不需特殊处理,数周至数月后可自行消失脱落。切勿用针挑或布擦破,以免引起感染。需与鹅口疮鉴别,鹅口疮为白色斑膜附着于口腔黏膜,不易拭去,伴有烦躁哭闹。36.【参考答案】C【解析】鼻衄即鼻出血,肺经热盛证多因外感风热或燥热伤肺,热迫血行所致。临床表现为鼻燥出血、量不多色鲜红、口干咽燥、咳嗽少痰、身热微恶风寒、舌红苔薄黄、脉浮数。治宜疏风清热、凉血止血,方选桑叶石膏汤加减。桑叶疏风清热,石膏清肺泻火,配伍白茅根、侧柏叶等凉血止血之品。37.【参考答案】C【解析】金瘘是指因金属利器损伤颈部,伤口愈合后形成的慢性瘘管。临床表现为颈部伤口久不愈合,反复流出脓液或唾液,外口呈凹陷状。多因伤口处理不当、异物残留或感染深入所致。治疗以手术清除瘘管为主,配合中药内服外用促进愈合。需与瘰疬(颈部淋巴结核)鉴别,瘰疬多见于儿童,呈串珠状淋巴结肿大,破溃后流出稀薄脓液。38.【参考答案】C【解析】暴喑是指突然发生的音哑或失音,病程短,属实证。多因外感风寒或风热之邪,侵袭肺卫,肺气不宣,声门开合不利所致。临床表现为突然声音嘶哑或失音、伴咳嗽、咽痒或咽痛、发热恶寒、苔薄白或薄黄、脉浮。治宜疏风散寒或疏风清热、开音利咽。久病音哑属虚证,多为肺肾阴虚或气血亏虚所致。39.【参考答案】C【解析】"齿为骨之余",肾主骨生髓,故牙齿的生长发育与肾精密切相关。肾精充足则牙齿坚固光洁,肾精亏虚则牙齿松动脱落。同时,龈肉属胃,足阳明胃经入上齿,手阳明大肠经入下齿,故牙齿与牙龈的健康亦与胃腑功能密切相关。胃火炽盛可见牙龈肿痛、出血、口臭等症。因此牙齿与肾、胃关系最为密切。40.【参考答案】B【解析】乳蛾是指发生于咽峡部扁桃体的疾病,因扁桃体红肿突起状如乳头或蚕蛾而得名。临床以咽部疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿或有黄白色脓点为主要特征。急性乳蛾多由风热邪毒侵袭或肺胃热盛上攻所致;慢性乳蛾多由急性反复发作、邪毒留存、肺脾气虚所致。治疗急性期以清热解毒为主,慢性期宜扶正祛邪。41.【参考答案】B【解析】鼻槁是以鼻内干燥、鼻塞、嗅觉减退、鼻涕带血、鼻腔宽大为主要特征的鼻病,相当于现代医学的萎缩性鼻炎。其病因多为肺阴亏虚、脾气虚弱或肾精不足,致使鼻窍失于濡养。临床表现为鼻腔干燥、异物感、呼气腥臭、鼻涕带血、嗅觉明显减退。治疗宜滋阴润燥、益气养血,可用清燥救肺汤或参苓白术散加减。42.【参考答案】A【解析】耳鸣肝胆火盛证多因情志不畅、郁怒伤肝、肝郁化火、火上扰窍所致。临床表现为耳鸣声大如潮、或如风雷声、突然发作、按之鸣声不减、伴头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数有力。治宜清肝泻火、开郁通窍,方选龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、栀子清泻肝胆实火,车前子、泽泻利湿导热下行。43.【参考答案】C【解析】乳蛾是喉痹的一种类型,指扁桃体发生红肿疼痛、状如蚕蛾的疾病。单乳蛾是指一侧扁桃体红肿疼痛,双乳蛾则是两侧扁桃体同时发病。两者病因病机相似,多为风热邪毒侵袭或肺胃热盛上攻所致。但单乳蛾病情相对较轻,双乳蛾病情较重。治疗均以清热解毒、利咽消肿为主,必要时可行刺血排脓。44.【参考答案】B【解析】梅核气是指患者自觉咽中如有异物梗阻,咯之不出、咽之不下,但检查无异常的一种疾病。其病机主要为情志不畅、肝气郁结、脾失健运、痰湿内生、痰气互结于咽喉所致。临床表现为咽中异物感、情绪波动时加重、胸胁胀满、善太息、苔白腻、脉弦滑。治宜行气开郁、化痰散结,方选半夏厚朴汤加减。45.【参考答案】C【解析】"肾开窍于耳"是中医基础理论的重要内容。肾藏精,主骨生髓,脑为髓之海,耳为髓之海之外窍,故耳的听力正常与否与肾精的盛衰密切相关。肾精充足则听力灵敏,肾精亏虚则耳鸣耳聋、听力减退。此外,手足少阳经均循行于耳,故三焦、胆的功能亦与耳的生理病理相关。临床上治疗耳病常从补肾入手。46.【参考答案】B【解析】双眼干涩、视物模糊为肝肾精血不足,目失濡养;头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴亏虚;舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为肝肾阴虚证。肝血虚无腰膝酸软等肾虚表现。47.【参考答案】C【解析】耳鸣如蝉、声音细微为虚证耳鸣特征;按之不减说明非实证;腰膝酸软、眩晕为肾精亏虚表现;舌淡苔白、脉沉细亦为肾虚之象。故辨证为肾精亏虚所致耳鸣。48.【参考答案】D【解析】鼻渊以鼻塞、流浊涕、嗅觉减退、头痛为主要临床表现。鼻出血虽可见于鼻渊,但不是主要表现,鼻衄以鼻出血为主症者属鼻衄范畴。故D项不属于鼻渊主要临床表现。49.【参考答案】C【解析】鼻鼽以突发鼻痒、阵发性喷嚏、大量清涕、鼻塞为主要特征,发作迅速,消退也快,时发时止。鼻渊以浊涕为主;鼻窒以鼻塞为主;伤风鼻塞有外感病史。故选C。50.【参考答案】A【解析】咽为胃之门户,食物经咽入胃;喉为肺之门户,气息出入必经喉部。二者分别属肺胃之门户,生理病理上与肺胃关系密切。A项表述正确。51.【参考答案】A【解析】咽喉红肿疼痛为风热侵袭;发热恶寒、脉浮数为表证;舌尖红、苔薄黄为风热之象。综合辨证为风热犯肺证。肺胃热盛应有高热、口渴、便秘等里热表现;风寒袭肺应有恶寒重、苔薄白等。52.【参考答案】C【解析】声音嘶哑日久、讲话费力为虚证失音;喉部干燥、干咳为阴液不足;舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。综合辨证为肺肾阴虚证。实证失音多发病急、声重。53.【参考答案】A【解析】口疮以口腔黏膜溃烂、周围红肿、疼痛为主要特征,进食时疼痛加剧。口糜为口腔满布糜腐白斑;牙痈为牙槽脓肿;面游风为面部皮炎;齿衄为牙龈出血。故选A。54.【参考答案】A【解析】龈肿出血、血色鲜红为胃火迫血妄行;口臭、口渴、便秘为胃热炽盛之象;舌红苔黄、脉洪数均为实热表现。综合辨证为胃火炽盛证。肾阴亏虚应有阴虚内热表现。55.【参考答案】D【解析】瞳神紧小证可由多种病因引起:肝胆火盛、风湿热邪、肝肾阴虚等均可导致。临床需辨证论治,不同证型治疗原则各异。故选D。56.【参考答案】C【解析】胞睑浮肿、肤色光亮、按之凹陷为水肿表现;小便不利为水液代谢障碍;舌淡苔白滑、脉沉缓为水湿内停之象。综合辨证为水湿泛溢所致胞睑水肿。57.【参考答案】A【解析】耳疖是外耳道软骨部皮肤的局限性疖肿,多由挖耳损伤、污水入耳或肝胆湿热上蒸所致。外耳道骨部、鼓膜、中耳、内耳均非耳疖发病部位。58.【参考答案】C【解析】鼻翼煽动、呼吸急促为呼吸困难表现;吸气困难、喉中痰鸣为痰涎壅盛、阻塞气道所致。此为痰壅气道之实证。肺热喘咳以咳喘为主;肺肾气虚多为久病虚喘。59.【参考答案】A【解析】喉痈病变部位在喉间两旁或会厌,局部红肿高突,成脓后可见黄白色脓点;乳蛾病变部位在喉核,即腭扁桃体,局部红肿如乳头或蚕豆。二者发病部位不同,此为鉴别要点。60.【参考答案】A【解析】咽喉异物感如梅核梗阻为梅核气典型表现;情志不畅时加重提示与肝郁有关;胸胁胀满、脉弦为肝郁气滞;苔白腻、脉滑为痰凝。此为肝郁痰凝之梅核气。61.【参考答案】D【解析】暴风客热为风热之邪侵袭白目,以胞睑红肿、白睛红赤、畏光流泪、痒痛并作、分泌物多为特征。黑睛生翳多见于轮际云翳等病变,非暴风客热主要症状。故选D。62.【参考答案】D【解析】牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动为肾虚齿摇表现;腰膝酸软、头晕耳鸣为肝肾亏虚之象;舌红少苔、脉细数为阴虚内热。综合辨证为肝肾阴虚证。63.【参考答案】E【解析】鼻槁以鼻内干燥、嗅觉减退、鼻腔宽大、涕中带血为主要临床特征,多因肺肾阴虚、燥邪伤鼻所致。以上四项均为鼻槁的典型表现,故选E。64.【参考答案】C【解析】锁喉痈为喉间两侧弥漫性红肿,咽喉肿痛剧烈,吞咽困难,张口受限,颌下肿硬压痛,伴高热,病情较重。乳蛾病变在喉核;喉痹以咽喉不适为主;喉痈局部红肿局限。故选C。65.【参考答案】C【解析】肝开窍于目,肝藏血,目受肝血濡养才能视物清晰;足厥阴肝经上连目系;肝主筋,泪为筋之液,目为肝之外候。肝主疏泄调畅情志,虽可间接影响全身气机,但并非直接体现肝与目的特异性关系,故C项不是肝与目关系的直接体现。66.【参考答案】A【解析】急性扁桃体炎又称乳蛾,多因外感风热或疫毒之邪侵袭,客于肺胃,上攻咽喉所致。风热外袭型最为常见,症见喉核红肿疼痛、发热恶风、吞咽困难等。热毒壅盛多为病情进一步发展所致,肺肾阴虚多见于慢性乳蛾,脾胃虚寒较少见于急性期。67.【参考答案】B【解析】耳为肾之窍,肾藏精,精生髓,髓海充盈则耳窍聪灵,听觉灵敏。肾精充足则听力正常,肾精亏虚则耳鸣耳聋。A项肾主水但与耳无直接关联;C项肾主骨与耳无直接联系;D项肾主纳气,耳非气之门户。故B项正确体现了肾与耳的关系。68.【参考答案】B【解析】五轮学说将目部分属五脏:胞睑属脾为肉轮,两眦血络属心为血轮,白睛属肺为气轮,黑睛属肝为风轮,瞳孔属肾为水轮。故目眦血络属心,为血轮,B项正确。69.【参考答案】B【解析】鼻渊以鼻塞、流浊涕、头痛、嗅觉减退为主要表现,其病因多与胆腑郁热、上犯鼻窍有关。胆经循行入鼻窍,胆热上蒸,灼伤鼻窍肌膜,则流浊涕不止。肺经风热多为鼻鼽病因;脾胃湿热可见鼻息肉;肺气虚寒多见鼻鼽。故选B。70.【参考答案】C【解析】齿为骨之余,肾主骨,齿由肾中精气充养,肾精充足则牙齿坚固,肾精亏虚则牙齿松动易脱。虽然牙龈属胃络,受脾胃水谷精微濡养,但牙齿本身营养主要来源于肾精。故C项正确。71.【参考答案】D【解析】喉痹以咽部疼痛、异物感、干燥不适为主症,常见病因有外感风寒风热、肺肾阴虚虚火上炎、脾胃积热上攻咽喉、痰湿瘀阻等。情志失调肝气郁结多导致梅核气(虚火喉痹的一种特殊类型),而非普通喉痹的直接病因,故D项不是喉痹常见病因。72.【参考答案】A【解析】目赤肿痛多因肝火上炎所致,肝开窍于目,肝火炽盛上扰目窍,则见目赤肿痛、畏光流泪等症。肺气虚弱多见气短乏力;脾失健运多见食少腹胀;心阴不足多见心悸失眠。故目赤肿痛多属肝火上炎,选A。73.【参考答案】A【解析】耳鸣肾虚证多见于久病体虚之人,肾精亏虚,耳窍失养,症见耳鸣如蝉,声音细微,持续不断,夜间或静息时尤为明显,常伴腰膝酸软、头晕健忘等肾虚表现。B项多为实证耳鸣;C、D项可见于其他证型。故选A。74.【参考答案】B【解析】鼻衄肺经热盛型多因风热犯肺,热伤鼻络所致,症见鼻出血、口干、咳嗽、舌红苔黄。治宜疏风清热、凉血止血。A项清热泻火适用于胃热亢盛;C项滋阴降火适用于肾阴虚火旺;D项补气摄血适用于气虚不摄。故选B。75.【参考答案】B【解析】胃火炽盛上炎于龈,则见牙龈红肿疼痛、出血、口臭等症。牙龈淡白多属气血不足;牙龈萎缩多属肾精亏虚或胃阴不足;牙龈紫暗多属血瘀。胃火牙龈病变以红肿疼痛最为典型,故选B。76.【参考答案】D【解析】眩晕病因主要包括肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍等。外感风寒多表现为恶寒发热、鼻塞流涕等表证,一般不直接引起眩晕。故D项不是眩晕的常见病因。77.【参考答案】A【解析】突发性耳聋起病急骤,常伴有耳鸣,中医多将其归属于"暴聋耳鸣"范畴,多与肝火上扰、气滞血瘀、风邪外袭等因素有关。劳聋多为渐进性听力下降;耳疖耳疮为外耳道炎症;耳道异物有明确异物史。故选A。78.【参考答案】B【解析】咽喉为肺胃之门户,肺气通于咽喉,胃经循行过咽喉,肾经循喉咙挟舌本,故咽喉与肺、胃、肾三脏关系最为密切。心肝脾与咽喉虽有联系,但非最直接相关脏腑。故选B。79.【参考答案】A【解析】口疮心火上炎证溃疡多发于舌边、舌尖部位,因心开窍于舌,心火上炎故溃疡在此处最明显,伴心烦、小便短赤、舌尖红等心火症状。B项多见脾胃积热;C项为肾阴亏虚;D项为气血不足。故选A。80.【参考答案】A【解析】干眼症属中医白涩症范畴,主要表现为眼干涩、异物感、畏光等,多因肝肾阴虚,目失濡养所致。肝开窍于目,肾藏精,肝肾阴精亏虚则目失所养。风热外袭多为白涩症的急性发作因素;肝郁气滞、脾胃虚弱虽也可影响,但非主要病机。故选A。81.【参考答案】C【解析】鼻息肉多因肺经风热、脾气虚弱、痰湿凝结所致,病位在鼻窍,与肺脾关系密切。肝火上炎多表现为头痛、目赤、口苦等症,一般不直接导致鼻息肉形成。故选C。82.【参考答案】A【解析】脾开窍于口,其华在唇,口唇的色泽、形态可反映脾胃气血的盛衰。脾胃健运则口唇红润有泽,脾胃虚弱则口唇淡白无华。B项肺开窍于鼻;C项味归脾,与肝疏泄关系不大;D项唾为肾之液。故选A。83.【参考答案】A【解析】鼻渊以鼻流浊涕、量多不止为主要特征,其主要病机为胆经郁热或脾胃湿热上犯鼻窍,导致鼻窍气血壅滞,津液停聚,化为浊涕。胆热移脑是鼻渊的重要病机之一,临床常伴头痛、发热等症状。84.【参考答案】D【解析】耳鸣肾虚型多见于久病体虚、年老体弱之人,症见耳鸣如蝉、夜间加重、腰膝酸软等。治宜滋肾养阴、开窍通耳,代表方为耳聋左慈丸加减。该方由六味地黄丸加磁石、五味子

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