2026云南住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解

2026云南住院医师规范化培训考试（中医皮肤科）题库历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、先天性巨结肠的典型X线表现是A.鸟嘴征B.苹果核征C.阶梯状液平面D.铅管征E.弹簧征2、小儿肛瘘最常见的类型是A.高位括约肌间型B.低位括约肌间型C.经括约肌型D.括约肌外型E.肛管型3、小儿先天性胆道闭锁最常见的临床表现是A.黄疸伴肝大B.黄疸伴脾大C.黄疸伴贫血D.黄疸伴发热E.黄疸伴腹泻4、小儿肠旋转不良最常见的症状是A.呕吐胆汁样物B.呕吐奶汁C.呕吐咖啡样物D.呕吐食物残渣E.呕吐唾液5、小儿先天性食管闭锁最常见的类型是A.单纯食管闭锁B.闭锁伴食管气管瘘C.食管狭窄D.食管环E.食管蹼6、小儿梅克尔憩室最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.梗阻D.炎症E.肿瘤7、小儿腹裂畸形与脐膨出的主要区别是A.有无囊膜覆盖B.有无合并其他畸形C.肠管位置D.腹壁缺损大小E.发生部位8、小儿睾丸扭转最佳的复位时间窗是A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内9、小儿肾母细胞瘤最常见的转移部位是A.肺B.肝C.骨D.脑E.淋巴结10、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻最常见的并发症是A.肾积水B.肾结石C.尿路感染D.肾肿瘤E.肾功能衰竭11、小儿膀胱外翻最常见的伴随畸形是A.脐膨出B.腹裂C.肠旋转不良D.胆道闭锁E.食管闭锁12、小儿先天性肾积水最常见的病因是A.肾盂输尿管连接部梗阻B.输尿管囊肿C.后尿道瓣膜D.膀胱输尿管反流E.异位血管压迫13、小儿先天性肥厚性幽门狭窄最常并发A.低氯低钾碱中毒B.高氯高钾酸中毒C.低氯高钾碱中毒D.高氯低钾酸中毒E.高氯碱中毒14、小儿消化道重复畸形最常见的部位是A.回肠B.空肠C.十二指肠D.结肠E.食管15、小儿先天性肛门直肠畸形最常见类型是A.肛管狭窄B.肛门闭锁C.直肠前庭瘘D.直肠会阴瘘E.直肠闭锁16、患者面部出现红斑、丘疹，伴瘙痒，遇热加重，口干喜饮，舌红苔黄，脉数。中医辨证为A.风热犯表证B.湿热蕴结证C.气血两燔证D.阴虚火旺证17、患者躯干及四肢出现红斑、水疱，疱壁紧张，破溃后形成糜烂面，渗出较多，伴发热、口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.清瘟败毒饮D.草薢渗湿汤合龙胆泻肝汤18、患者头皮部出现红斑、鳞屑，层层堆积，刮去鳞屑可见薄膜现象及点状出血，伴瘙痒，舌暗红有瘀点，脉涩。中医诊断应为A.白疕B.松皮癣C.油风D.紫白癜风19、患者双手背及指端出现对称性红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，反复发作多年，秋冬加重，舌淡苔白，脉细缓。治疗宜选用A.当归饮子B.四物汤合消风散C.八珍汤D.黄芪桂枝五物汤20、患者颈部后方出现一片状红斑，上覆灰白色鳞屑，搔抓后可见点状出血，病程较长，伴头晕乏力，舌淡苔薄，脉细弱。其中医治法是A.养血润燥，祛风止痒B.清热利湿，解毒止痒C.活血化瘀，通络止痛D.滋阴降火，凉血止血21、患者前胸及背部出现密集毛囊性丘疹，顶端有脓头，周围有红晕，伴疼痛，发热口渴，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其中医治法是A.清热解毒，凉血消肿B.疏风清热，解毒止痒C.清热利湿，解毒排脓D.清热泻火，通腑泄热22、患者面部出现红斑，日晒后加重，伴关节酸痛，低热，舌红少苔，脉细数。实验室检查ANA阳性。中医辨证为A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.气阴两虚证D.脾肾阳虚证23、患者外阴部出现簇集性小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显，伴发热、腹股沟淋巴结肿大，舌红苔黄，脉弦数。其中医诊断为A.阴疮B.花柳毒淋C.梅毒D.火赤疮24、患者四肢伸侧出现银白色鳞屑性斑块，边界清楚，刮去鳞屑可见薄膜现象，再刮可见点状出血，指甲有点状凹陷，伴瘙痒，舌红苔薄黄，脉弦数。其中医治法是A.清热凉血，解毒消斑B.养血润燥，祛风止痒C.活血化瘀，通络消斑D.清热利湿，解毒止痒25、患者躯干部出现椭圆形红斑，表面有细碎鳞屑，长轴与皮纹一致，好发于躯干近端，病程自限。其中医诊断为A.白疕B.玫瑰糠疹C.体癣D.花斑癣26、患者头面部出现潮红、肿胀，伴灼热疼痛，发热恶寒，口渴便秘，舌红苔黄，脉洪数。其中医治法是A.疏风清热，解毒消肿B.清热凉血，解毒利湿C.清热解毒，泻火通便D.活血通络，解毒消肿27、患者手指末节肿胀，呈梭形，皮肤暗红，疼痛遇冷加重，舌暗苔白，脉细涩。其中医治法是A.温经散寒，活血通络B.清热利湿，活血通络C.养血祛风，活血通络D.补肾益气，活血通络28、患者眼睑及口周出现红斑、丘疹、水疱，对称分布，伴有渗出，病程慢性，反复发作，舌淡红苔白腻，脉滑。其中医治法是A.清热利湿，解毒止痒B.健脾利湿，祛风止痒C.养血祛风，健脾利湿D.清热凉血，健脾利湿29、患者躯干部出现群集性水疱，沿神经分布，单侧不超过正中线，伴疼痛，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为A.热疮B.蛇串疮C.缠腰火丹D.蜘蛛疮30、患者外阴部出现瘙痒，夜间尤甚，皮肤增厚粗糙，苔藓样变，反复发作，舌暗红苔薄白，脉细弦。其中医治法是A.养血祛风，清热止痒B.清热利湿，杀虫止痒C.疏风清热，养血润燥D.清热利湿，养血润燥31、患者小腿下部出现红斑、肿胀、疼痛，皮肤发热，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医治法是A.清热利湿，活血化瘀B.清热凉血，解毒利湿C.清热解毒，利湿消肿D.活血化瘀，清热利湿32、患者头皮部出现片状脱发，脱发区皮肤光滑，无瘢痕，无炎症表现，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断是A.油风B.白疕C.蛀虱疮D.肥瘦疮33、患者面部出现弥漫性红斑，日晒后加重，伴蝶形分布特点，关节痛，发热，舌红绛苔少，脉细数。中医辨证为A.热毒炽盛证B.阴虚内热证C.气阴两虚证D.瘀热互结证34、患者四肢伸侧出现毛囊性丘疹，中央有角质栓，周围有红晕，形似鸡皮，冬重夏轻，舌淡苔白，脉细。中医诊断为A.毛周角化病B.扁平苔藓C.疥疮D.毛囊炎35、患者躯干及四肢出现紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，伴瘙痒，舌暗红苔薄白，脉弦涩。中医治法是A.清热利湿，活血化瘀B.养血祛风，清热利湿C.清热利湿，解毒止痒D.活血化瘀，清热利湿36、患者，女，35岁。面部出现红斑、鳞屑，伴有轻度瘙痒，病程迁延日久。查体见面部蝶形红斑，边界清楚，表面有鳞屑。舌红苔薄黄，脉细数。中医辨证为A.风寒束表证B.风热犯表证C.阴虚血燥证D.湿热蕴结证E.脾虚湿盛证37、患者，男，42岁。双小腿伸侧出现结节性红斑，局部红肿热痛，发热，口干口苦，小便黄赤。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.猫眼疮B.瓜藤缠C.红蝴蝶疮D.药毒E.浸淫疮38、患者，女，28岁。反复口腔溃疡三年余，外阴亦可见溃疡，伴关节疼痛，低热。舌红少苔，脉细数。最可能的诊断是A.复发性口疮B.白塞病C.白蚀病D.蛇串疮E.红斑狼疮39、患者，男，56岁。左手足趾间皮肤浸渍发白，伴糜烂渗出，瘙痒明显，病程两年。舌淡苔白腻，脉濡滑。其证型是A.湿热下注证B.血虚风燥证C.寒湿凝滞证D.肝肾亏虚证E.脾胃虚弱证40、患者，女，45岁。颈部皮肤出现褐色斑块，边界清楚，表面略粗糙，有脂溢性角化样改变。发病缓慢，无自觉症状。其诊断是A.扁平疣B.脂溢性角化病C.日光性角化病D.色素痣E.老年斑41、患者，男，30岁。头面部及胸背部出现丘疹、脓疱，伴皮脂分泌旺盛，皮肤油腻光亮。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.酒渣鼻B.痤疮C.面部皮炎D.脂溢性皮炎E.接触性皮炎42、患者，女，22岁。面部出现密集粟粒大小丘疹、脓疱，部分有黑头粉刺，病程半年，时轻时重。月经前症状加重，经后减轻。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。治疗首选方剂是A.五味消毒饮B.枇杷清肺饮C.龙胆泻肝汤D.凉血四物汤E.仙方活命饮43、患者，男，65岁。双上肢伸侧出现群集性水疱，紧张性，尼氏征阴性，口咽黏膜未见损害。直接免疫荧光检查见基底膜带线状IgG和C3沉积。其诊断是A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑E.药疹44、患者，女，50岁。双侧膝关节伸侧出现紫红色结节，压痛明显，行走时疼痛加重，遇热减轻，遇寒加重。舌暗苔白，脉沉细。其证型是A.湿热下注证B.寒湿凝滞证C.气滞血瘀证D.痰瘀互结证E.肝肾亏虚证45、患者，男，38岁。右上肢外侧出现集簇性水疱，排列成带状，沿神经分布，灼痛明显。伴烦躁易怒，口苦咽干。舌红苔黄，脉弦数。其治疗原则是A.健脾利湿B.清热利湿C.疏风清热D.清肝泻火E.活血化瘀46、患者，女，29岁。备孕两年未孕，月经量少色暗，经行腹痛，经血有块。查体见外阴及肛周多个疣状赘生物，表面粗糙呈菜花样。舌暗紫，苔薄白，脉沉涩。其治法是A.清热利湿B.解毒祛疣C.活血化瘀D.滋补肝肾E.理气散结47、患者，女，42岁。双手背、腕部出现紫红色扁平丘疹，表面有光泽，中央微凹，部分融合成片。病理检查见真皮上部淋巴细胞浸润，基底细胞液化变性。其诊断是A.银屑病B.扁平苔藓C.盘状红斑狼疮D.慢性湿疹E.神经性皮炎48、患者，男，55岁。右小腿下1/3处出现一溃疡，直径约2cm，边缘整齐，基底清洁，分泌物较少，经久不愈。伴下肢静脉曲张。舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.湿热下注证B.气虚血瘀证C.脾虚湿盛证D.肝肾亏虚证E.寒湿凝滞证49、患者，女，34岁。面部红斑两年余，日晒后加重，伴关节痛、低热。实验室检查：抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。舌红苔少，脉细数。其诊断是A.蝶周红斑B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.类风湿关节炎50、患者，男，26岁。颈后发际部皮肤反复溃破流脓，形成窦道，可挤出脓液及毛发。病程五年，时好时坏。舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.热毒蕴结证B.湿热熏蒸证C.脾虚湿困证D.气血两虚证E.痰湿凝聚证51、患者，女，20岁。躯干及四肢近端出现群集性小水疱，尼氏征阴性，口咽黏膜正常。病理活检示表皮下水疱，真皮浅层淋巴细胞浸润。其诊断是A.大疱性类天疱疮B.疱疹样皮炎C.线状IgA病D.多形红斑E.中毒性表皮坏死松解症52、患者，男，48岁。右手背及前臂伸侧出现红斑、丘疹、水疱，边界清楚，形态与接触物一致。发病前有接触清洁剂史。舌红苔薄黄，脉浮数。其治疗宜首选A.清热利湿B.疏风清热C.清热解毒D.凉血清热E.祛风止痒53、患者，女，31岁。外阴部出现群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛明显，伴有发热、腹股沟淋巴结肿大。病程反复三年余。舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝经湿热证B.脾虚湿盛证C.阴虚火旺证D.肝肾阴虚证E.气血两虚证54、患者，男，35岁。躯干部出现多发性红色斑块，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。同形反应阳性。病程两年。舌红苔薄黄，脉弦滑。其治疗首选方剂是A.犀角地黄汤B.当归饮子C.青蒿鳖甲汤D.桃红四物汤E.清胃散55、患者，女，25岁。双手手指屈侧及掌指关节处出现针头至粟粒大小透明水疱，深在性，壁厚，瘙痒剧烈，反复发作三年。天气炎热时加重。舌淡红苔白腻，脉濡滑。其证型是A.湿热蕴结证B.脾虚湿盛证C.风热犯表证D.血虚风燥证E.寒湿凝滞证56、患者，男，52岁。右耳郭红肿热痛，伴有发热恶寒，头痛口渴，小便黄。舌红苔黄，脉浮数。查体见耳郭弥漫性红肿，皮肤紧张发亮，触痛明显，耳垂不受累。其诊断是A.耳丹毒B.耳廓假性囊肿C.耳廓化脓性软骨膜炎D.冻疮E.耳湿疹57、患者，女，40岁。面部、颈部及双手背出现散在性色素沉着斑，边界清楚，颜色呈深褐色或黑色，无症状。夏季日晒后加重。舌暗苔薄，脉细涩。其诊断是A.黄褐斑B.黑变病C.雀斑D.色素性扁平苔藓E.太田痣58、患者，男，28岁。左侧腰背部出现集簇性水疱，排列成带状，局限于左侧，不超过正中线，灼热疼痛明显。伴口苦咽干，烦躁易怒。舌红苔黄，脉弦数。其中医治法是A.清热利湿B.解毒止痛C.清肝泻火D.健脾利湿E.益气活血59、患者，女，33岁。双肘膝关节伸侧出现边界清楚的红斑，表面覆有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。病程五年，反复发作。舌淡红苔薄白，脉细。其证型是A.血热证B.血虚风燥证C.湿热证D.寒湿证E.气滞血瘀证60、中医认为，皮肤瘙痒症的主要病机不包括以下哪项？A.风热犯表B.血虚风燥C.湿热蕴结D.脾肾阳虚61、中药内服治疗皮肤病时，外感风热型风疹的治法是？A.清热利湿B.疏风清热C.养血祛风D.调和营卫62、下列哪味中药外用具有良好的收敛止痒作用，常用于湿疹渗出？A.丹参B.黄柏C.白术D.黄芪63、中医治疗银屑病（白疕）血热风燥证的首选方剂是？A.犀角地黄汤B.四物汤C.逍遥散D.参苓白术散64、下列哪项不是中医对带状疱疹的别名？A.缠腰火丹B.蛇串疮C.生蛇D.马刀侠瘿65、中药外治法中，溻渍法适用于哪种皮损表现？A.干燥脱屑B.渗出糜烂C.肥厚苔藓化D.结节囊肿66、中医认为，痤疮（肺风粉刺）的主要病位在？A.心肝B.肺胃C.脾肾D.肝胆67、下列哪种外用药剂型最适合用于头面部湿疹的治疗？A.硬膏B.软膏C.溶液湿敷D.散剂调敷68、中医治疗接触性皮炎（漆疮）湿热证的首选方剂是？A.五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.萆薢渗湿汤D.茵陈蒿汤69、下列哪项不属于中医皮肤病外治法？A.熏洗法B.针灸法C.拔罐法D.手术切开法70、中医认为，黄褐斑（肝斑）的主要病机与哪两个脏腑关系最为密切？A.心脾B.肝脾C.肺肾D.心肝71、下列哪种情况不宜使用火针疗法治疗皮肤病？A.扁平疣B.带状疱疹C.面部痤疮D.急性湿疹渗出期72、中医认为，慢性荨麻疹（瘾疹）多属何种证型？A.风寒束表B.风热犯表C.气血两虚D.湿热内蕴73、下列哪味中药具有较好的抗真菌作用，常用于治疗手足癣？A.连翘B.土槿皮C.板蓝根D.金银花74、中医治疗脂溢性脱发（蛀发秃）的治则是？A.清热利湿、养血祛风B.温阳益气、活血化瘀C.补益肝肾、滋阴养血D.清热解毒、凉血止血75、下列哪种中药外用制剂适合用于干性湿疹的治疗？A.溶液湿敷B.粉剂撒布C.油剂涂抹D.硬膏贴敷76、中医认为，白癜风（白驳风）的主要病机是？A.气血瘀滞B.肝郁气滞C.肝肾不足、气血瘀滞D.脾胃虚弱77、下列哪项是中医治疗带状疱疹后遗神经痛的主要方法？A.清热解毒B.活血化瘀、通络止痛C.清热利湿D.疏风清热78、中医认为，多形红斑（燕口疮）的主要病因是？A.外感风热B.内蕴湿热C.风寒湿邪D.肝肾阴虚79、下列哪项不是中医外治法的适应证？A.急性湿疹B.银屑病C.开放性伤口D.带状疱疹80、患者，女，45岁。面部红斑、脱屑伴瘙痒3个月，日晒后加重。查体：双颧部可见蝶形红斑，表面有鳞屑。舌红苔薄黄，脉细数。其证型为：A.风寒束表证B.风热犯表证C.血热郁表证D.气阴两虚证81、患者，男，28岁。四肢伸侧对称性红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。舌暗红苔薄白，脉弦滑。其诊断是：A.白疕B.紫风疮C.湿疮D.粉花疮82、患儿，女，3岁。面部及四肢伸侧对称分布红斑、丘疱疹，渗出明显，剧烈瘙痒。舌淡红苔白腻，脉滑。治疗宜选：A.龙胆泻肝汤B.消风散合萆薢渗湿汤C.四物汤合桃红四物汤D.沙参麦冬汤83、患者，男，50岁。左侧腰部簇集性水疱，伴刺痛3天。查体：左腰部沿肋间神经分布区域见条带状红斑、簇集性水疱。舌暗红苔黄，脉弦数。诊断是：A.热疮B.蛇串疮C.蜘蛛疮D.缠腰火丹84、患者，女，35岁。手部、腕部散在丘疹、水疱，皮疹对称分布，边界不清，反复发作2年。夏季加重。舌淡红苔薄黄，脉濡数。治疗首选方剂是：A.除湿胃苓汤B.当归饮子C.清胃解毒汤D.六神汤合五神汤85、患者，男，22岁。面颈部、胸背部出现红色毛囊性丘疹、脓疱，伴油脂分泌旺盛。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜选：A.颠倒散洗剂B.防风通圣丸C.银翘散合五味消毒饮D.温胆汤合二陈汤86、患者，女，40岁。双手指间、腕部散在丘疹、隧道，夜间瘙痒剧烈。家人亦有类似症状。舌淡红苔薄白，脉浮。治疗宜选：A.硫黄软膏外搽B.百部酊外搽C.克罗米通乳膏D.复方酮康唑软膏87、患者，女，28岁。妊娠5个月，面部出现淡褐色斑片，对称分布，无自觉症状。舌淡红苔薄白，脉弦滑。其诊断为：A.黄褐斑B.黑变病C.妊娠斑D.雀斑88、患者，男，45岁。前额部结节性囊肿、脓肿形成，破溃后流脓，反复发作3年。舌暗红苔黄腻，脉滑数。治疗宜选：A.仙方活命饮合五味消毒饮B.黄连解毒汤C.龙胆泻肝汤D.犀角地黄汤89、患者，女，32岁。头皮部红斑、鳞屑性斑块，毛发呈束状，束发症阳性。舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选：A.脱脂磺胺B.雷公藤多苷C.甲氨蝶呤D.维A酸类药物90、患者，男，60岁。双手背、前臂伸侧境界清楚的红斑、水疱，尼科尔斯基征阴性。口腔黏膜亦有糜烂。舌红苔黄，脉弦滑数。诊断是：A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形红斑91、患者，女，25岁。口唇部群集性小水疱，灼热刺痛，反复发作1年。每于发热、月经期诱发。舌红苔薄黄，脉数。治疗宜选：A.龙胆泻肝汤B.辛夷清肺饮合竹叶石膏汤C.知柏地黄丸D.四物汤合桃红四物汤92、患者，男，55岁。躯干、四肢反复出现风团，时隐时现，持续6个月。伴畏寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。治疗宜选：A.桂枝麻黄各半汤B.阳和汤C.右归丸D.玉屏风散93、患者，女，38岁。躯干部位毛囊性红色丘疹、脓疱，散发分布，瘙痒明显。舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜选：A.仙方活命饮B.黄连解毒汤合五味消毒饮C.防风通圣散D.龙胆泻肝汤94、患者，女，20岁。面部中央对称性红斑，伴毛细血管扩张，遇热、情绪激动后加重。舌红苔薄黄，脉数。诊断是：A.酒渣鼻B.颜面再发性皮炎C.接触性皮炎D.脂溢性皮炎95、患者，男，42岁。臀部圆形红斑，边界清楚，表面有鳞屑，中央消退倾向，呈环状。舌淡红苔薄白，脉弦滑。治疗宜选：A.抗真菌外用药B.糖皮质激素软膏C.抗生素口服D.维A酸类药物96、患者，女，28岁。妊娠6个月，乳房、腹部出现紫红色条纹，微痒。舌淡红苔薄白，脉弦滑。诊断是：A.妊娠纹B.萎缩纹C.膨胀纹D.白纹97、患者，男，18岁。颜面部、胸背部粉刺、炎性丘疹、脓疱，伴皮脂溢出。舌红苔黄腻，脉滑数。证型为：A.肺经风热证B.脾胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.热毒壅盛证98、患者，女，50岁。双手掌、足底对称性红斑、丘疱疹、水疱，伴脱屑、裂隙，病程2年，反复发作。舌淡红苔薄白，脉弦细。治疗宜选：A.手足癣B.汗疱疹C.掌跖脓疱病D.接触性皮炎99、患者，女，35岁。躯干部位蝴蝶形红斑，日晒后加重，伴关节疼痛、低热。实验室检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。中医诊断为：A.红蝴蝶疮B.瓜藤缠C.猫眼疮D.血风疮100、患者头皮部大片境界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，诊断为A.头皮糠疹B.头癣C.银屑病D.脂溢性皮炎E.扁平苔藓

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】先天性巨结肠钡剂灌肠X线可见典型鸟嘴征，即病变段肠管狭窄而近端扩张肠管。病变肠段因神经节细胞缺如失去蠕动功能，钡剂通过受阻呈锥形狭窄。钡剂排出后复查可见钡剂潴留。确诊需行直肠活检病理检查。2.【参考答案】B【解析】小儿肛瘘多为低位括约肌间型，约占90%以上。多由肛周脓肿破溃后形成，与成人性别无关。表现为肛周反复流脓、肿痛形成窦道。因小儿肛腺不发达，瘘管多较简单。治疗以瘘管切开术为主，较少需要挂线疗法。3.【参考答案】A【解析】先天性胆道闭锁出生后2周出现进行性加重的黄疸，大便呈陶土色尿色深黄。肝脏进行性肿大质地较硬。确诊依靠术中胆道造影显示胆道闭锁。超声检查可见肝门部三角形索条状结构。治疗以Kasai手术为主越早越好。4.【参考答案】A【解析】肠旋转不良因肠道旋转异常导致十二指肠受压，出生后不久即出现喷射性呕吐呕吐物含胆汁。可伴有腹胀和便秘。上消化道造影可见十二指肠曲扩大和空肠位置异常。治疗以Ladd手术矫正为主，术中分离粘连带扩大肠系膜基底。5.【参考答案】B【解析】先天性食管闭锁中最常见的类型为Ⅲ型即闭锁伴远端食管气管瘘约占85%。患儿表现为喂奶后呛咳、发绀口吐白沫。X线检查可见胃内有气体提示存在远端瘘管。治疗以手术结扎瘘管并行食管端端吻合为主。6.【参考答案】A【解析】梅克尔憩室是最常见的胃肠道先天性畸形，并发症以无痛性下消化道出血最常见。出血原因是憩室内异位胃黏膜分泌胃酸导致邻近小肠溃疡。表现为果酱样血便或黑便。诊断依靠核素扫描检测异位胃黏膜。治疗以手术切除憩室为主。7.【参考答案】A【解析】腹裂畸形肠管直接暴露在羊膜腔内无囊膜覆盖，脐膨出则有囊膜保护。腹裂多位于脐右侧腹直肌旁缺损较小脐带发育正常。脐膨出缺损位于脐根部常伴腹中线其他畸形。两者均需尽早手术关闭腹壁防止内脏损伤和感染。8.【参考答案】C【解析】睾丸扭转是泌尿外科急症，缺血6小时内复位可保留睾丸活力超过6小时睾丸salvage率显著下降。表现为突发阴囊剧痛伴恶心呕吐阴囊红肿睾丸位置上提提睾反射消失。彩色多普勒超声显示睾丸血流减少或消失。一旦怀疑应紧急手术探查。9.【参考答案】A【解析】肾母细胞瘤是儿童最常见的肾脏恶性肿瘤，预后较好。最常见的远处转移部位是肺其次是肝和区域淋巴结。肿瘤起源于肾胚基常表现为腹部无痛性肿块。治疗以手术切除为主配合术前术后化疗放疗。早期发现5年生存率可达90%以上。10.【参考答案】A【解析】肾盂输尿管连接部梗阻是儿童肾积水最常见的原因。因先天性狭窄或异位血管压迫导致尿液引流不畅肾盂肾盏扩张。产前超声即可发现胎儿肾积水。轻度者可随访观察中重度需手术解除梗阻行肾盂成形术。长期梗阻可导致肾功能受损。11.【参考答案】A【解析】膀胱外翻是一种严重的先天畸形常伴有脐膨出。膀胱黏膜外露于腹壁缺损处尿道口呈裂隙状。常合并阴茎发育异常和髋关节脱位。治疗需分期手术闭合膀胱腹壁并重建尿道和膀胱颈。术后需长期随访肾功能和排尿功能。12.【参考答案】A【解析】肾盂输尿管连接部梗阻是先天性肾积水最常见的原因占70%以上。因肾盂输尿管交界处先天性狭窄或功能紊乱导致肾盂扩张积水。轻度无症状定期随访观察。中重度积水行肾盂成形术解除梗阻。术前需评估分肾功能以决定手术时机。13.【参考答案】A【解析】先天性肥厚性幽门狭窄因频繁呕吐丢失大量胃酸和钾离子导致低氯低钾性碱中毒。患儿表现为脱水消瘦嗜睡呼吸浅慢等碱中毒表现。血清氯钾降低二氧化碳结合力升高。术前纠正水电解质紊乱是手术安全的重要保障。14.【参考答案】A【解析】消化道重复畸形好发于回肠约占70%以上。可为囊性或管状与肠道交通或不通。表现为腹部肿块肠梗阻或消化道出血。部分病例因重复壁内含异位胃黏膜导致溃疡出血。治疗以手术切除为主术中注意保护正常肠管血供。15.【参考答案】B【解析】先天性肛门直肠畸形是常见的消化道先天畸形，肛门闭锁是最简单的类型约占40%。女孩常伴直肠前庭瘘男孩多伴直肠尿道瘘。出生后检查发现肛门缺失或位置异常即可诊断。治疗根据畸形类型行会阴成形术或结肠造口二期手术。16.【参考答案】A【解析】本证以面部红斑丘疹、遇热加重、舌红脉数为主要表现，属风热之邪侵袭肌表所致。风热犯表证常见于颜面部的急性皮炎类疾病，治宜疏风清热，方选消风散加减。湿热证多见渗出糜烂；气血两燔证病情更重，可见高热神昏；阴虚火旺证多见慢性病程伴五心烦热。17.【参考答案】D【解析】此为湿热浸淫之重证，既有肝胆湿热又有湿重于热之象。龙胆泻肝汤清利肝胆湿热，萆薢渗湿汤利湿清热，两方合用可增强清热利湿之效。单用龙胆泻肝汤偏于苦寒，易伤脾胃；萆薢渗湿汤偏于利湿，清热之力不足。18.【参考答案】B【解析】松皮癣相当于西医的银屑病，特征为头皮红斑鳞屑层层堆积，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血（Auspitz征），此为其特征性表现。白疕亦为银屑病，但题干描述更符合松皮癣的诊断要点。油风为斑秃，无鳞屑。紫白癜风为花斑癣。19.【参考答案】B【解析】本证为血虚风燥兼感风邪所致，表现为慢性复发性湿疹样改变。四物汤养血活血，消风散疏风止痒，两方合用可养血祛风，适用于血虚风燥型皮肤病。当归饮子偏于养血祛风，适用于血虚风燥而无表邪者。20.【参考答案】A【解析】病程较长伴头晕乏力、舌淡脉细，为血虚风燥之证。血虚则肌肤失养，风燥则瘙痒脱屑。治当养血润燥以治本，祛风止痒以治标。清热利湿适用于湿热证；活血化瘀适用于瘀血证；滋阴降火适用于阴虚火旺证。21.【参考答案】C【解析】本证为毛囊炎，属湿热蕴结肌肤所致。病变部位在前胸背部，为湿热熏蒸之部位。脓头红晕为湿热化毒，发热便秘为里热实证。治宜清热利湿解毒为主，兼以排脓消肿。清热解毒适用于热毒证；疏风清热适用于风热证。22.【参考答案】B【解析】此为系统性红斑狼疮的常见证型。面部红斑、日晒加重为热毒外袭；关节酸痛、低热为阴虚内热；舌红少苔、脉细数为阴虚之象。热毒炽盛证多见高热、红斑鲜红；气阴两虚证兼见气短乏力；脾肾阳虚证多见畏寒肢冷。23.【参考答案】D【解析】火赤疮即生殖器疱疹，特征为簇集性水疱、破溃形成溃疡、疼痛明显，伴发热及淋巴结肿大，此为特征性表现。阴疮多为外阴溃疡性疾病；花柳毒淋为淋病；梅毒为慢性传染病，早期可表现为硬下疳。24.【参考答案】A【解析】此为白疕（银屑病）血热证的表现。银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血为特征性三联征。指甲点状凹陷为甲损害表现。舌红苔黄、脉弦数为热象。治宜清热凉血解毒。养血润燥适用于血虚风燥证；活血化瘀适用于血瘀证。25.【参考答案】B【解析】玫瑰糠疹特征为椭圆形红斑，长轴与皮纹一致，好发于躯干，有自限性，常先有母斑后发子斑。白疕为银屑病，鳞屑较厚。体癣为环形红斑，边缘活跃。花斑癣为色素减退或沉着斑，有细碎鳞屑。26.【参考答案】B【解析】此为颜面丹毒的表现，病因为火毒炽盛，兼夹湿热。头面为诸阳之会，火毒易上攻。潮红肿胀灼热为热毒表现；发热恶寒为表证未解。治宜清热凉血解毒为主，兼以利湿。疏风清热适用于风热证；清热解毒泻火适用于纯热毒证。27.【参考答案】A【解析】此为雷诺病的中医辨证，属寒凝血瘀证。遇冷加重、舌暗脉涩为寒凝血瘀之象。治宜温经散寒活血通络。清热利湿适用于湿热证；养血祛风适用于血虚风燥证；补肾益气适用于肾虚证。28.【参考答案】C【解析】此为湿疹的表现，属脾虚湿盛兼风邪袭表。病程慢性反复发作，伴脾虚湿盛之苔白腻脉滑。治宜养血祛风治其标，健脾利湿治其本。清热利湿适用于急性湿热证；健脾利湿单独使用祛风之力不足。29.【参考答案】B【解析】蛇串疮即带状疱疹，特征为沿神经分布的单侧群集性水疱，不超过正中线，伴神经痛。热疮为单纯疱疹，好发于皮肤黏膜交界处。缠腰火丹为蛇串疮的别称，多见于腰部。蜘蛛疮非中医病名。30.【参考答案】A【解析】此为阴痒（外阴瘙痒症）的中医辨证，属血虚风燥证。夜间痒甚、皮肤增厚粗糙为血虚风燥之象。治宜养血祛风清热止痒。清热利湿适用于湿热下注证；疏风清热单独使用养血之力不足。31.【参考答案】C【解析】此为丹毒（小腿丹毒）的表现，属湿热毒蕴证。小腿为湿邪易聚之处，湿热毒蕴则发为丹毒。红斑肿胀发热为热毒表现，苔黄腻脉滑数为湿热之象。治宜清热解毒利湿消肿。清热凉血适用于热入血分证。32.【参考答案】A【解析】油风即斑秃，特征为突发片状脱发，脱发区皮肤光滑无瘢痕，无炎症表现。白疕为银屑病，有鳞屑。蛀虱疮为头癣，有断发及鳞屑。肥瘦疮为瘢痕疙瘩，为增生性瘢痕。33.【参考答案】B【解析】此为系统性红斑狼疮的阴虚内热证。面部蝶形红斑、日晒加重为热毒外袭；关节痛、发热为阴虚内热；舌红绛苔少、脉细数为阴虚之象。热毒炽盛证多见高热、红斑鲜红；气阴两虚证兼见气短乏力；瘀热互结证多见舌暗有瘀斑。34.【参考答案】A【解析】毛周角化病特征为毛囊性丘疹，中央有角质栓，周围红晕，形似鸡皮，冬重夏轻，无自觉症状或轻微瘙痒。扁平苔藓为紫红色多角形扁平丘疹。疥疮为传染性皮肤病，夜间瘙痒剧烈。毛囊炎为毛囊化脓性炎症。35.【参考答案】D【解析】此为扁平苔藓的表现，属瘀热互结证。紫红色多角形扁平丘疹、Wickham纹（白色网状纹理）为特征性表现。舌暗红脉涩为瘀血之象。治宜活血化瘀清热利湿。清热利湿单独使用活血之力不足；养血祛风适用于血虚风燥证。36.【参考答案】C【解析】患者面部蝶形红斑、病程迁延、舌红苔薄黄、脉细数，为阴虚血燥之象。阴虚则生内热，血燥则肌肤失养，发为红斑鳞屑。辨证属阴虚血燥证，治宜滋阴养血、润肤止痒。A项风寒证多见畏寒无汗；B项风热证多见急性发作、红肿热痛；D项湿热证多见渗出糜烂；E项脾虚证多见便溏乏力。故选C。37.【参考答案】B【解析】瓜藤缠相当于西医的结节性红斑，好发于小腿伸侧，表现为红色结节，疼痛明显，常伴发热。患者舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注之证。猫眼疮（多形红斑）典型皮损为靶形损害；红蝴蝶疮即系统性红斑狼疮，以蝶形红斑为主；药毒多有用药史；浸淫疮即湿疹，以渗出为主。故选B。38.【参考答案】B【解析】白塞病又称贝赫切特综合征，典型表现为口腔、生殖器溃疡及眼炎三联征，可伴关节痛、发热等全身症状。患者反复口腔溃疡伴外阴溃疡，符合白塞病特点。复发性口疮仅表现为口腔溃疡；白蚀病为白癜风；蛇串疮为带状疱疹；红斑狼疮以蝶形红斑为主要表现。故选B。39.【参考答案】A【解析】患者趾间皮肤浸渍发白、糜烂渗出、瘙痒明显，为脚湿气（足癣）湿热下注之象。舌淡苔白腻、脉濡滑均为湿热之征。湿热下注，浸淫肌肤，则见浸渍糜烂、渗液；湿热蕴结，瘙痒明显。治宜清热利湿、杀虫止痒。B项血虚风燥多见于慢性干燥脱屑；其余选项与本病病机不符。故选A。40.【参考答案】B【解析】脂溢性角化病好发于中老年人，表现为境界清楚的褐色或黑色斑块，表面粗糙呈乳头瘤样或脂溢性角化，生长缓慢，一般无自觉症状。扁平疣为多发扁平丘疹；日光性角化病有日晒史；色素痣多为先天性或自幼发生。老年斑与脂溢性角化病临床相近，但脂溢性角化病诊断更规范。故选B。41.【参考答案】B【解析】痤疮好发于青春期男女，以颜面、胸背部为主，表现为黑头粉刺、白头粉刺、炎性丘疹、脓疱等，伴皮脂分泌增多。患者舌红苔黄腻、脉滑数为肺经风热或湿热蕴结之象。酒渣鼻好发于中年，以鼻尖、面颊红斑为主；脂溢性皮炎以红斑鳞屑为主；皮炎多有接触史。故选B。42.【参考答案】B【解析】枇杷清肺饮清泻肺热，为治疗肺经风热型痤疮的首选方剂。患者面部丘疹脓疱、黑头粉刺、舌红苔薄黄，为肺经风热证。五味消毒饮适用于热毒炽盛；龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热；凉血四物汤适用于血热证；仙方活命饮适用于疮疡阳证。患者月经前加重提示有肝郁因素，但仍以清肺热为主。故选B。43.【参考答案】B【解析】大疱性类天疱疮多见于老年人，好发于四肢伸侧，为紧张性大疱，尼氏征阴性，黏膜一般不受累。直接免疫荧光显示基底膜带线状IgG和C3沉积是其典型表现。天疱疮尼氏征阳性，水疱松弛易破；疱疹样皮炎水疱较小且成簇，免疫荧光见颗粒状IgA沉积；多形红斑有靶形损害。故选B。44.【参考答案】C【解析】患者膝关节伸侧紫红色结节、压痛明显，遇寒加重、遇热减轻，为寒凝血瘀之象。舌暗脉沉细亦提示血瘀证。寒湿凝滞证虽有遇寒加重特点，但疼痛多为酸痛沉重；气滞血瘀证以疼痛固定、刺痛、舌暗紫为特征；痰瘀互结多见结节坚硬；肝肾亏虚多见于慢性病。结合紫红色结节特点，辨证为气滞血瘀证。故选C。45.【参考答案】D【解析】蛇串疮（带状疱疹）患者水疱沿神经分布、灼痛明显，伴烦躁易怒、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数，为肝经火盛证。肝经火盛，循经上扰，故见上述症状。治疗宜清肝泻火止痛。清热利湿适用于脾虚湿蕴证；疏风清热适用于风热证；健脾利湿适用于脾虚证。故选D。46.【参考答案】E【解析】尖锐湿疣由湿热毒邪侵袭所致，但若久病入络，可兼夹气滞血瘀。患者经行腹痛、经血有块、舌暗紫，提示有瘀滞，同时需理气散结以消除疣体。但本病主要病因为湿热毒邪，以清热解毒、祛疣为主。考虑到患者长期不孕、经期腹痛等兼夹证，治宜理气散结配合清热解毒。结合选项，理气散结更为对症。故选E。47.【参考答案】B【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，好发于腕部、前臂、踝部。病理见真皮淋巴细胞带状浸润、基底细胞液化变性为其特征。银屑病见银白色鳞屑及薄膜现象；盘状红斑狼疮以盘状红斑、鳞屑、毛囊栓为特征；湿疹以红斑丘疹渗出为主；神经性皮炎以苔藓样变为特征。故选B。48.【参考答案】B【解析】患者下肢静脉曲张病史，溃疡经久不愈，伴舌淡苔白、脉细弱，为气虚血瘀证。气虚则气血运行无力，血瘀阻络，气血不能濡养肌肤，故溃疡久不愈合。溃疡边缘整齐、基底清洁提示非湿热证。湿热证多见溃疡红肿热痛、渗液多；脾虚证多见便溏纳呆；肝肾亏虚多见腰膝酸软。故选B。49.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮为自身免疫性结缔组织病，好发于育龄期女性，面部蝶形红斑为其典型皮损，日晒后可加重。实验室检查抗核抗体及抗双链DNA抗体阳性是重要诊断依据。患者伴关节痛、低热等全身症状，符合SLE表现。皮肌炎以Gottron征、向阳疹为特征；干燥综合征以口干眼干为主。故选C。50.【参考答案】B【解析】本病为发际疮（项部毛囊炎及疖），多因湿热之邪蕴结肌肤所致。患者颈后发际部溃破流脓、形成窦道，舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热熏蒸之象。热毒蕴结证多见红肿热痛明显、全身症状重；脾虚证多见面色萎黄、便溏；气血两虚证多见于久病体弱患者。故选B。51.【参考答案】A【解析】大疱性类天疱疮好发于老年人，但青少年也可发病。表现为紧张性大疱，尼氏征阴性，黏膜多不受累。病理见表皮下水疱为其特征。疱疹样皮炎多见于青年男性，好发于肘膝及臀部，剧烈瘙痒；线状IgA病病理可见基底膜带线状IgA沉积；多形红斑以靶形损害为主。故选A。52.【参考答案】B【解析】本病为接触性皮炎，属实证、热证。患者发病急骤，红斑丘疹水疱，边界清楚，与接触物形态一致，伴舌红苔薄黄、脉浮数，为风热之邪客于肌肤所致。治宜疏风清热。清热利湿适用于湿热证；清热解毒适用于热毒证；凉血清热适用于血热证。风热证以疏风清热为主。故选B。53.【参考答案】A【解析】患者外阴部群集性小水疱、破溃形成浅溃疡，伴疼痛发热、淋巴结肿大，反复发作，为生殖器疱疹表现。肝经循行绕阴器，患者舌红苔黄、脉弦数，为肝经湿热下注之象。肝经湿热蕴结，熏蒸外阴，故见水疱溃烂、疼痛明显。脾虚证多见便溏乏力；阴虚证多见五心烦热；肝肾阴虚多见于慢性病。故选A。54.【参考答案】A【解析】患者皮损特征明确，为白疕（银屑病）血热证。红色斑块、银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血（Auspitz征）、同形反应阳性为其典型表现。血热内盛，外发肌肤，故见红斑鳞屑。治宜清热解毒、凉血消斑。犀角地黄汤清热解毒、凉血散瘀，为血热证首选方。当归饮子适用于血虚风燥证；桃红四物汤适用于血瘀证。故选A。55.【参考答案】B【解析】汗疱疹好发于手掌、手指侧面及指端，表现为深在性小水疱，壁厚，瘙痒剧烈，反复发作，多与出汗不良有关。患者舌淡红、苔白腻、脉濡滑，为脾虚湿盛之象。脾虚则运化失职，水湿内停，外泛肌肤则为水疱。湿热蕴结证多见水疱混浊、糜烂渗出；风热证多见急性发作、红肿明显。故选B。56.【参考答案】A【解析】耳丹毒为耳郭皮肤及皮下组织的急性网状淋巴管炎，表现为耳郭弥漫性红肿、疼痛、皮温升高，耳垂不受累为其特点。伴发热恶寒、头痛口渴、舌红苔黄、脉浮数，为风热毒邪客于耳部所致。耳廓化脓性软骨膜炎红肿更重，可有脓液形成；耳廓假性囊肿为囊性肿物；冻疮冬季多发；耳湿疹以瘙痒渗出为主。故选A。57.【参考答案】B【解析】黑变病为获得性色素沉着性皮肤病，好发于面部、颈部及手背，为对称性灰褐色或黑褐色斑片，边界清楚，无自觉症状，日晒后加重。患者舌暗脉细涩提示血瘀。黄褐斑多对称分布于面颊部，呈蝴蝶状；雀斑为点状褐色小斑点，自幼发病；太田痣为青蓝色斑片，多在出生时或幼年出现。故选B。58.【参考答案】C【解析】蛇串疮（带状疱疹）患者水疱沿肋间神经分布、局限于一侧不超过正中线，伴灼热疼痛，为肝经火盛证。患者口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，均为肝经实火之象。清肝泻火为治法。清热利湿适用于脾虚湿蕴证；解毒止痛为对症处理；益气活血适用于气虚血瘀证。故选C。59.【参考答案】B【解析】白疕（银屑病）病程五年，反复发作，皮损以红斑鳞屑为主，无新鲜丘疹出现，舌淡红苔薄白、脉细，为血虚风燥证。血虚则肌肤失养，风燥则肌肤干燥脱屑。血热证多见于进展期，皮损鲜红、新疹不断出现；湿热证多见鳞屑油腻、渗出；寒湿证少见；气滞血瘀证多见皮损暗红、刺痛。故选B。60.【参考答案】D【解析】皮肤瘙痒症主要病机为风热犯表、血虚风燥、湿热蕴结等，脾肾阳虚并非其常见病因，本题选D。61.【参考答案】B【解析】外感风热型风疹以疏风清热为治则，常用消风散加减治疗，旨在疏散风邪、清解热毒。62.【参考答案】B【解析】黄柏清热燥湿，外用可收敛止痒，适用于湿疹渗液较多者，常配伍苦参等煎汤外洗。63.【参考答案】A【解析】血热风燥证银屑病以清热凉血、祛风止痒为主，犀角地黄汤加减为首选方剂，可清热解毒、活血化瘀。64.【参考答案】D【解析】马刀侠瘿是中医对淋巴结结核的病名，带状疱疹别称缠腰火丹、蛇串疮、生蛇，本题选D。65.【参考答案】B【解析】溻渍法是用药液湿敷患处，适用于有渗出、糜烂的急性或亚急性皮损，能起到清热收敛、消炎消肿的作用。66.【参考答案】B【解析】痤疮多因肺经风热、胃肠积热所致，病位主要在肺胃，治疗以清肺胃热为主。67.【参考答案】B【解析】软膏刺激性小、润滑性好，适合头面部及皱褶部位湿疹，可保护皮肤并促进药物吸收。68.【参考答案】C【解析】接触性皮炎湿热证治宜清热利湿，萆薢渗湿汤为主方，可清热利湿、解毒止痒。69.【参考答案】D【解析】手术切开法属于西医外科操作，熏洗、针灸、拔罐均为中医传统外治法，本题选D。70.【参考答案】B【解析】黄褐斑多与肝郁气滞、脾虚湿困有关，肝主疏泄，脾主运化，二者功能失调易致气血瘀滞而发斑。71.【参考答案】D【解析】火针疗法具有温热刺激作用，急性湿疹渗出期局部红肿热痛明显，用火针可能加重病情，故不宜使用。72.【参考答案】C【解析】慢性荨麻疹反复发作、迁延不愈，多因气血亏虚、卫外不固所致，治疗以益气养血、固表止痒为主。73.【参考答案】B【解析】土槿皮具有杀虫止痒功效，对皮肤真菌有抑制作用，是治疗手足癣的常用中药之一。74.【参考答案】A【解析】脂溢性脱发多因湿热上蒸、血热风燥所致，治宜清热利湿、养血祛风，常用祛风换肌丸加减治疗。75.【参考答案】C【解析】干性湿疹皮肤干燥脱屑，油剂具有滋润保护皮肤的作用，适合此类皮损，溶液和粉剂多用于渗出性皮损。76.【参考答案】C【解析】白癜风多因肝肾不足、气血不和、经脉瘀阻所致，治疗以滋补肝肾、活血化瘀为主。77.【参考答案】B【解析】带状疱疹后遗神经痛病机以瘀血阻络为主，治宜活血化瘀、通络止痛，常用血府逐瘀汤加减。78.【参考答案】A【解析】多形红斑多因外感风热之邪，客于肌肤，或内有湿热蕴结所致，治疗以疏风清热、凉血解毒为主。79.【参考答案】C【解析】开放性伤口不宜直接采用常规中药外治法，以免引起感染或影响愈合，本题选C。80.【参考答案】C【解析】蝶形红斑为典型红斑狼疮表现，日晒加重提示热邪偏盛。舌红苔黄为热象，脉细数为阴虚内热之征。血热郁表证以红斑色鲜、灼热瘙痒为主要特征，符合本案临床表现。风寒束表多见畏寒无汗；风热犯表以瘾疹为主；气阴两虚证虽有阴虚表现，但热象不著。81.【参考答案】A【解析】本病特征为红斑、银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血，为白疕（银屑病）典型表现。紫风疮即荨麻疹，以风团为主要表现；湿疮以渗出倾向为主；粉花疮多见于春季面部。白疕多因血热风燥或血虚风燥所致，本案舌暗红、脉弦滑，属血热风燥证型。82.【参考答案】B【解析】患儿面部四肢伸侧对称性红斑丘疱疹伴渗出，为湿疮（湿疹）急性期表现。舌苔白腻、脉滑为湿热蕴结之象。消风散疏风清热，萆薢渗湿汤清热利湿，两方合用切中病机。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；四物汤合桃红四物汤用于血虚血瘀证；沙参麦冬汤用于肺胃阴伤证，均与本病证型不符。83.【参考答案】B【解析】簇集性水疱沿单侧神经分布伴神经痛，为蛇串疮（带状疱疹）的典型表现。本题选项B蛇串疮与D缠腰火丹实为同一种疾病，为避免选项重复，标准名称应为蛇串疮。热疮多发于皮肤黏膜交界处，表现为群集性小水疱，好发于口周、鼻周；蜘蛛疮非规范病名。84.【参考答案】A【解析】手部腕部对称性丘疹水疱，边界不清，反复发作，夏重冬轻，为湿疮（手部湿疹）表现。舌淡红苔薄黄、脉濡数为脾虚湿蕴兼有郁热之象。除湿胃苓汤健脾除湿、清热止痒，为本证常用方剂。当归饮子用于血虚风燥证；清胃解毒汤用于脾胃积热证；六神汤合五神汤用于湿热下注证，与本病病机不尽相符。85.【参考答案】A【解析】面颈胸背毛囊性丘疹脓疱，伴皮脂溢出，为肺风粉刺（痤疮）典型表现。舌红苔黄腻、脉滑数为肺经风热兼脾胃湿热之象。颠倒散洗剂清热散瘀，外用以清热解毒。防风通圣丸适用于表里俱实证；银翘散合五味消毒饮适用于热毒壅盛证；温胆汤合二陈汤适用于痰湿蕴结证，均非首选。86.【参考答案】A【解析】指缝、腕部丘疹伴隧道、夜间剧痒，家人有类似症状，为疥疮典型表现。硫黄软膏为治疗疥疮首选外用药物，具有杀螨止痒功效。百部酊主要用于头虱、体虱；克罗米通乳膏止痒效果较好但杀螨作用弱；复方酮康唑软膏主要用于真菌感染性皮肤病，不适用于疥疮。87.【参考答案】C【解析】妊娠期间面部淡褐色斑片，对称分布，无自觉症状，为妊娠斑（黄褐斑妊娠期型）。黄褐斑