2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

2026云南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速D.脾常不足，肺常虚E.肾常虚，肝常有余2、小儿病理特点主要表现为A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复D.易虚易实，易寒易热E.脾常不足，肝常有余3、小儿望诊中，察指纹适用于几岁以内的小儿A.1岁以内B.2岁以内C.3岁以内D.4岁以内E.5岁以内4、小儿感冒夹惊的临床表现，错误的是A.发热骤起B.突然惊厥C.意识丧失D.两目上视E.大便溏薄5、小儿咳嗽痰白清稀，畏寒无汗，苔薄白，脉浮紧，其证型是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.气虚咳嗽E.阴虚咳嗽6、小儿肺炎喘嗽最常见的并发症是A.心悸B.水肿C.抽风D.虚喘E.以上都是7、小儿泄泻最常见病因为A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝胆湿热8、小儿腹痛乳食积滞证的临床特点，不正确的是A.脘腹胀满B.疼痛拒按C.嗳气酸腐D.得温痛减E.大便酸臭9、小儿多动症的发病部位主要在A.心B.肝C.脾D.肾E.脑10、小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是A.菟丝子散B.缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.补中益气汤E.导赤散11、小儿高热惊厥发作时的急救处理，首选A.针刺人中、合谷B.口服退热药C.物理降温D.保持呼吸道通畅，防止外伤E.西医抗惊厥药物12、小儿疳证的病变脏腑主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾13、小儿腹泻脱水呈中度者，脱水程度约为体重的A.3%以下B.3%～5%C.5%～10%D.10%～15%E.15%以上14、小儿缺铁性贫血脾胃虚弱证的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.参苓白术散D.右归丸E.左归丸15、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的代表方剂是A.玉屏风散B.沙参麦冬汤C.金匮肾气丸D.六君子汤E.大补阴丸16、小儿水肿风水相搏证的治疗原则是A.疏风宣肺，利水消肿B.清热利湿，通利小便C.健脾温阳，利水消肿D.滋阴补肝肾，利水消肿E.温补肾阳，化气行水17、小儿语言发育延迟主要责之于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾18、小儿夜啼心经受热证的首选方剂是A.导赤散B.远志丸C.乌药散D.温中散E.黄连解毒汤19、小儿手足口病的主要病因是A.风热时邪B.暑湿时邪C.疫疠时邪D.湿热时邪E.痰湿时邪20、小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病激期最突出的表现是A.夜惊多汗B.方颅、肋骨串珠等骨骼改变C.精神萎靡D.食欲减退E.面色苍白21、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风热闭肺B.痰热闭肺C.阴虚肺热D.湿热闭肺E.毒热闭肺22、小儿泄泻最关键的病理因素是A.脾虚湿盛B.脾胃虚寒C.湿热下注D.食滞肠胃E.肾阳不足23、小儿遗尿最常见的脏腑定位在A.心与肝B.肺与脾C.脾与肾D.肾与膀胱E.肝与胆24、小儿疳证的基本病机是A.脾胃受损津液消亡B.肝肾亏虚筋骨失养C.心火上炎口舌生疮D.肺气不足卫外不固E.痰浊内阻蒙蔽清窍25、小儿厌食最常涉及的脏腑是A.脾与胃B.肝与胆C.心与小肠D.肺与大肠E.肾与膀胱26、小儿多动症的主要病位在与A.心肝肾B.心肺脾C.脾肝肾D.肝脾肾E.心脾肾27、小儿哮喘缓解期最常见的证型是A.肺脾肾虚B.脾肾阳虚C.肺肾阴虚D.心肾不交E.肝脾不和28、小儿惊风最常见的病因是A.外感时邪B.暴受惊恐C.饮食积滞D.痰热内盛E.以上均可以是29、小儿水肿风水相搏证首选方剂是A.麻黄连翘赤小豆汤B.己椒苈黄丸C.防己黄芪汤D.实脾饮E.真武汤30、小儿紫癜血热妄行证的治疗原则是A.清热解毒凉血止血B.滋阴降火凉血止血C.健脾益气摄血止血D.活血化瘀消斑止血E.祛风散寒温经止血31、小儿哮喘发作期寒性哮喘首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤C.定喘汤D.华盖散E.射干麻黄汤32、小儿反复呼吸道感染缓解期的治则是A.扶正固本B.清热解毒C.活血化瘀D.宣肺止咳E.健脾消食33、小儿营养不良脾胃虚弱证的首选方剂是A.参苓白术散B.肥儿丸C.异功散D.健脾丸E.四君子汤34、小儿高热惊厥的急救处理首先是A.清热开窍B.止惊抽搐C.物理降温D.保持呼吸道通畅E.针刺人中35、小儿湿疹脾虚湿盛证的治疗原则是A.健脾利湿B.清热利湿C.养血润燥D.疏风清热E.清热解毒36、小儿病毒性心肌炎恢复期常用的治疗原则是A.益气养阴宁心安神B.清热解毒凉血安神C.活血化瘀通络止痛D.温阳益气救逆固脱E.祛风通络活血止痛37、小儿缺铁性贫血气血两虚证的首选方剂是A.八珍汤B.归脾汤C.右归丸D.左归丸E.圣愈汤38、小儿尿频脾肺气虚证的治疗原则是A.健脾益肺B.补肾固摄C.清热利湿D.疏肝理气E.养阴清热39、小儿过敏性紫癜血瘀证的治疗原则是A.活血化瘀消斑止血B.清热凉血止血消斑C.健脾益气摄血止血D.滋补肝肾凉血止血E.疏风清热凉血止血40、小儿川崎病病程中最需要警惕的并发症是A.冠状动脉瘤B.心肌炎C.心包积液D.肝炎E.肾炎41、小儿出生时平均体重约为A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg42、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.发病容易，传变迅速C.脏器清灵，易趋康复D.生机蓬勃，发育迅速E.形气已充，脏腑坚实43、小儿发病容易、传变迅速的病理特点，其内在原因是A.肺常不足B.脾常不足C.肾常虚D.脏腑娇嫩，形气未充E.心常有余44、小儿指纹达风关提示A.邪气浅，病情轻B.邪入经络，病情较轻C.邪入脏腑，病情较重D.邪陷心包，病情危重E.正常表现45、小儿泄泻最常见的原因是A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热蕴结46、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风寒闭肺D.阴虚肺热E.脾肺气虚47、小儿哮喘发作期的基本病机是A.伏痰遇感引触，痰阻气道B.肺脾气虚，卫外不固C.肾气亏虚，摄纳无权D.肺阴亏虚，虚火内灼E.痰浊内阻，脾失健运48、麻疹出疹的顺序依次为A.耳后→发际→头面→躯干→四肢B.头面→躯干→四肢→耳后→发际C.躯干→头面→四肢→耳后→发际D.发际→耳后→头面→躯干→四肢E.四肢→躯干→头面→发际→耳后49、小儿高热惊厥反复发作，缓解期首选治法是A.清热熄风止痉B.健脾益气养血C.滋补肝肾、健脾益气D.平肝熄风E.安神定志50、小儿手足口病主要病因为A.感受时行邪毒B.脾胃湿热内蕴C.感受风热时邪D.乳食积滞E.脾虚湿盛51、小儿鹅口疮虚火上浮证的主要治法是A.清热泻火，解毒利咽B.滋阴降火，引火归元C.健脾益气，燥湿化痰D.疏风清热，解毒利咽E.清热解毒，凉血消肿52、小儿遗尿下元虚寒证的首选方剂是A.缩泉丸B.龙胆泻肝丸C.清肝译胆汤D.沙参麦冬汤E.导赤散53、小儿夜啼心经积热证的主要表现是A.临夜啼哭，哭声较响，见灯火则止B.哭声低弱，曲腰而啼，得温则减C.睡中惊惕，面色青白，突然啼哭D.昼夜俱啼，烦躁不安，口渴便秘E.时哭时止，食后作啼，腹胀便溏54、小儿五迟五软肝肾亏损证的主要表现是A.头项软斜，口齿迟生，坐立行走无力，智力迟钝B.立迟行迟，肌肉松弛，面色萎黄C.行迟，筋骨痿软，发稀齿迟D.口开不合，语言謇涩，神情呆钝E.发迟，肌肤干燥，指甲枯脆55、捏脊疗法适宜治疗的病证不包括A.疳证B.腹泻C.肌性斜颈D.肺炎喘嗽E.遗尿56、小儿正常呼吸频率（次/分）约为A.20～25B.25～30C.30～40D.40～50E.50～6057、小儿营养性缺铁性贫血最易缺乏的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期58、小儿胎黄湿热郁蒸证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.犀角散C.血府逐瘀汤D.羚角钩藤汤E.茵陈理中汤59、小儿使用药物剂量一般为成人的A.1/6～1/4B.1/4～1/2C.1/2～2/3D.2/3～3/4E.3/4～全量60、小儿喂养的基本原则不包括A.定时定量B.按需哺乳C.逐渐添加辅食D.母乳喂养优先E.食物多样化61、开放性气胸首要的急救措施是A.胸腔闭式引流B.立即封闭胸壁伤口C.清创缝合术D.输液输血E.气管插管机械通气62、食管癌最常发生的部位是A.颈段食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.腹段食管63、胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是A.突发上腹部刀割样剧痛B.右上腹阵发性绞痛C.全腹弥漫性压痛反跳痛D.腰背部持续性疼痛E.右下腹固定压痛点64、胆总管结石继发的最常见并发症是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.胆汁性肝硬化65、甲状腺手术后最危险的并发症是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象66、直肠癌最主要的转移途径是A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.肠腔内种植E.腹膜种植67、急性血源性骨髓炎最常见的发病部位是A.肱骨B.桡骨C.股骨和胫骨D.脊椎骨E.骨盆68、股骨头缺血性坏死的常见病因不包括A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.长期大量使用糖皮质激素D.酒精中毒E.先天性髋关节脱位69、成人烧伤面积计算中，手掌法是指A.患者手掌面积约为体表面积的1%B.患者手掌面积约为体表面积的3%C.患者五指张开的掌面面积约为体表面积的1%D.患者单手面积约为体表面积的5%E.患者双掌面积约为体表面积的2%70、肠梗阻最常见的类型是A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.假性肠梗阻71、乳腺癌最容易发生的部位是A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区72、休克病人最佳的体位是A.平卧位B.头低足高位C.中凹卧位D.侧卧位E.俯卧位73、胃癌早期最常见的症状是A.明显消瘦B.上腹部不适和隐痛C.呕血黑便D.吞咽困难E.腹水74、急性阑尾炎诊断中最常用的体征是A.右上腹压痛B.左下腹压痛C.右下腹麦氏点压痛D.脐周压痛E.全腹压痛75、腹股沟疝与股疝鉴别的最主要解剖标志是A.腹股沟韧带B.髂耻束C.联合腱D.腹横筋膜E.陷窝韧带76、肝破裂最常见的症状是A.腹胀B.腹痛和腹膜刺激征C.休克D.黄疸E.发热77、小儿生理特点中，以下哪项描述最为准确？A.脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复，但易于损伤C.脾常不足，肺常不足，肾常虚D.心常有余，肝常有余，气常不足78、患儿，3岁。发热咳嗽3天，痰黄黏稠，咽痛，口渴，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.清金化痰汤79、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪B.饮食所伤C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚80、肺炎喘嗽最严重的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水气凌心D.肝风内动81、小儿疳证的病变部位主要在A.心脾B.脾胃C.肝脾D.脾肾82、小儿夜啼的主要病机是A.脾寒B.心热C.惊恐D.肠胃积热83、小儿急惊风的主要病机是A.热盛生风B.惊热气逆C.痰热内蕴D.肝风内动84、下列哪项不是小儿遗尿的常见病因A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心火旺盛85、小儿水肿常因感受外邪而发病，其中最常见的致病邪气是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.热邪86、小儿哮喘发作期的主要病机是A.伏痰遇感引触B.外邪侵袭C.痰热壅肺D.肺脾气虚87、小儿哮喘缓解期肺脾气虚证的治法是A.补肺固卫B.健脾益气C.健脾补肾D.补肺健脾益气固表88、小儿厌食的主要病变脏腑是A.脾胃B.肝胆C.心脾D.肝脾89、小儿感冒夹痰的主要证候特点是A.咳嗽剧烈，痰多B.发热恶寒，头痛鼻塞C.流涕喷嚏，咳嗽咽痒D.喉间痰鸣，咳嗽频作90、小儿口疮心脾积热证的首选方剂是A.凉膈散B.泻黄散C.清胃散D.导赤散91、小儿猩红热邪在肺卫证的首选方剂是A.解肌透痧汤B.宣毒发表汤C.银翘散D.沙参麦冬汤92、小儿手足口病的基本病机是A.湿热疫毒侵及肺脾B.风热疫毒犯肺C.湿热疫毒内陷心肝D.暑湿疫毒困阻脾胃93、小儿紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.连翘败毒散D.黄土汤94、小儿肾病综合征最常见并发症是A.感染B.电解质紊乱C.高凝状态D.急性肾衰竭95、小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是A.麻杏石甘汤合苏葶丸B.清气化痰丸C.三子养亲汤D.葶苈大枣泻肺汤96、小儿惊风发作期的治疗原则是A.清热熄风B.镇惊熄风C.豁痰开窍D.清热镇惊熄风97、患儿，3岁，反复感冒，气短懒言，面色㿠白，自汗怕冷，舌淡苔薄白，脉细无力。其证型是A.肺脾气虚证B.卫外不固证C.营卫失调证D.气阴两虚证E.脾肾阳虚证98、小儿完带散的组成药物不包括A.白术B.山药C.车前子D.柴胡E.苍术99、小儿厌食脾气失健证的治法是A.调和脾胃，运脾开胃B.运脾化湿，醒脾开胃C.滋脾养胃，佐以助运D.健脾益气，佐以温中E.疏肝解郁，理气和中100、患儿，2岁，发热3天，体温38.5℃，咳嗽气急，鼻翼扇动，喉间痰鸣，口渴便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断应为A.肺炎喘嗽-风热闭肺证B.肺炎喘嗽-痰热闭肺证C.肺炎喘嗽-毒热闭肺证D.肺炎喘嗽-阴虚肺热证E.肺炎喘嗽-邪陷厥阴证

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】小儿生理特点主要包括两方面：一是脏腑娇嫩，形气未充，指小儿五脏六腑成而未全，全而未壮；二是生机蓬勃，发育迅速，指小儿在生长发育过程中，无论在形体还是生理功能上，都呈现出不断生长发育的趋势。这两方面是相互关联的，生理特点是中医儿科理论基础之一，对临床辨证论治具有重要指导意义。2.【参考答案】C【解析】小儿病理特点主要有两点：一是发病容易，传变迅速，由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗病能力弱，故易感外邪而发病，且病情变化快；二是脏气清灵，易趋康复，小儿生机旺盛，修复能力强，只要诊断正确，治疗及时合理，病情易于好转和痊愈。掌握病理特点有助于临床早期诊断和及时治疗。3.【参考答案】C【解析】小儿指纹诊法是儿科特有的诊法之一，主要适用于3岁以内的小儿。因幼儿寸口脉段太短，难以准确切脉，故以观察食指掌侧前缘浅表络脉的变化来替代脉诊。指纹分为风、气、命三关，其浮沉、颜色、长短、粗细等变化可反映疾病的深浅、轻重和性质。三岁以上小儿一般不再使用指纹诊法。4.【参考答案】E【解析】小儿感冒夹惊多见于6岁以下小儿，因小儿神气怯弱，高热之时热扰神明而发惊厥。临床表现为发热骤起，突然惊厥，意识丧失，两目上视，手足抽搐，颈项强直等。大便溏薄不是感冒夹惊的典型表现，故为错误选项。治疗应以疏风清热、镇惊安神为主。5.【参考答案】A【解析】风寒咳嗽主要症状为咳嗽声重，痰白清稀，咽痒，常伴畏寒无汗，头痛身楚，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。病机为风寒袭肺，肺气失宣。治宜疏风散寒，宣肺止咳，代表方为杏苏散加减。风热咳嗽则痰黄稠，咽喉红肿疼痛；痰热咳嗽痰黄稠厚；气虚咳嗽久咳痰白稀；阴虚咳嗽干咳少痰。6.【参考答案】E【解析】肺炎喘嗽是小儿最常见的肺系疾病，若病情重笃或失治误治，可出现多种变证。常见并发症包括：心阳虚衰（心悸），表现为面色苍白，呼吸急促，烦躁不安，脉搏细数；水毒上凌心肺或下焦，可致水肿；邪陷厥阴可致抽风，表现为高热惊厥；正虚邪恋则可转为虚喘。早期诊断和积极治疗是预防并发症的关键。7.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因虽有感受外邪、脾胃虚弱、脾肾阳虚等，但以内伤饮食最为常见。小儿脾常不足，运化功能薄弱，若喂养不当，乳食不节，或过食生冷油腻，损伤脾胃，均可导致泄泻。临床表现为大便稀溏，次数增多，或含未消化食物，伴腹胀、嗳气、食欲减退等。治疗应以消食化滞、健脾止泻为主。8.【参考答案】D【解析】乳食积滞型腹痛主要因乳食不节，停滞中焦所致。临床特点为脘腹胀满，疼痛拒按，嗳气酸腐，呕吐乳块，大便酸臭或便秘，夜眠不安，舌苔厚腻，脉滑实。得温痛减是虚寒腹痛的特点，而非乳食积滞证的表现。治疗宜消食导滞，理气止痛，代表方为消乳丸或香砂平胃散加减。9.【参考答案】E【解析】小儿多动症，又称注意缺陷多动障碍，其病位在脑，与心、肝、脾、肾四脏功能失调密切相关。脑为元神之府，主宰人的精神意识思维活动。小儿脑髓未充，若先天禀赋不足或后天调养失宜，可致脑失所养，神机失用，发为本病。临床以注意力不集中、多动冲动、学习困难为主要表现。治疗应调摄心神，益智健脑。10.【参考答案】A【解析】遗尿肾气不足证主要表现为夜间遗尿，醒后方知，小便清长，面色淡白，精神不振，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治宜温补肾阳，固涩止遗，首选方剂为菟丝子散加减。缩泉丸主要用于下元虚冷证；龙胆泻肝汤用于肝经湿热证；补中益气汤用于脾肺气虚证；导赤散用于心火偏旺证。11.【参考答案】D【解析】小儿高热惊厥发作时，首要的急救处理是保持呼吸道通畅，将患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时清除口鼻分泌物。注意防止外伤，如用软物垫住头部，避免约束肢体造成损伤。针刺人中、合谷可作为辅助措施。降温措施应在惊厥控制后进行。保持呼吸道通畅是急救的关键，可有效预防窒息等严重并发症。12.【参考答案】C【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。其病变脏腑主要在脾，以面黄肌瘦，头发稀疏，饮食异常，大便不调为主要特征。病程较长者可见精神萎靡或烦躁不安，甚则阴竭阳脱。所谓"疳皆脾病"，脾胃损伤是疳证发病的根本。治疗应以健运脾胃为原则，根据兼证灵活施治。13.【参考答案】C【解析】小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水脱水程度约占体重的3%～5%，主要表现为口唇稍干，尿量略减；中度脱水约占体重的5%～10%，表现为精神萎靡或烦躁，口唇干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量明显减少；重度脱水超过10%，表现为嗜睡或昏迷，四肢厥冷，血压下降。准确判断脱水程度对补液治疗至关重要。14.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血脾胃虚弱证主要表现为面色萎黄或苍白，神疲乏力，食欲不振，大便不调，舌淡苔薄白，脉细无力。治宜健脾和胃，益气补血，首选方剂为参苓白术散加减。归脾汤适用于心脾两虚证；八珍汤适用于气血两虚证；右归丸适用于脾肾阳虚证；左归丸适用于肝肾阴虚证。治疗应注重调理脾胃，促进气血生化。15.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期肺脾气虚证主要表现为气短懒言，语音低微，自汗怕冷，面色苍白，易感冒，食欲不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气，补肺固表，首选方剂为玉屏风散合六君子汤加减。沙参麦冬汤用于肺阴亏虚证；金匮肾气丸用于肾虚不纳证；大补阴丸用于阴虚火旺证。缓解期治疗重在扶正固本。16.【参考答案】A【解析】小儿水肿风水相搏证多因风邪袭肺，肺失宣降，水道不通所致。临床以眼睑浮肿起病，继而全身水肿，尿少色赤，伴发热恶风，咳嗽咽痛，舌淡红苔薄白或薄黄，脉浮。治宜疏风宣肺，利水消肿，代表方剂为麻黄连翘赤小豆汤加减。清热利湿适用于湿热内侵证；健脾温阳适用于脾阳虚衰证；温补肾阳适用于肾阳虚衰证。17.【参考答案】E【解析】小儿语言发育延迟多责之于肾。肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾精充足则脑髓充盈，智力正常，语言发育良好。若先天禀赋不足，或后天调养失宜，致肾精亏损，脑髓不充，则可出现语言发育迟缓，智力低下，伴有骨骼发育不良，身材矮小等。治疗应以补肾填精，益髓健脑为主。18.【参考答案】A【解析】夜啼心经受热证主要表现为夜间啼哭，哭声洪亮，见灯尤甚，面赤唇红，烦躁不安，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，指纹紫滞。治宜清心导赤，安神定惊，首选方剂为导赤散加减。远志丸用于心虚胆怯证；乌药散用于气滞证；温中散用于脾寒证；黄连解毒汤用于热毒炽盛证。夜啼各证需辨证施治。19.【参考答案】C【解析】手足口病是由疫疠时邪（肠道病毒）感染引起的急性传染病，多发于夏秋季。临床以发热，口腔黏膜及手、足、臀部出现疱疹为主要特征。本病传染性强，可通过呼吸道、消化道及接触传播。中医认为本病属"时行疫病"范畴，病因为感受疫疠时邪，病位主要在肺脾。治疗以清热解毒、除湿凉血为主。20.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为神经兴奋性增高和骨骼改变。其中骨骼改变是最突出的临床表现，包括方颅、肋骨串珠、手镯征、脚镯征、鸡胸、O型或X型腿等。夜惊多汗是初期主要表现；精神萎靡、食欲减退、面色苍白多为病情较重时的伴随症状。早期发现和干预可有效预防骨骼畸形。21.【参考答案】B【解析】肺炎喘嗽以痰热闭肺最为常见，临床表现为发热咳嗽、气促鼻煽、喉间痰鸣、舌红苔黄腻等。风热闭肺多见于初期；阴虚肺热为恢复期证型；毒热闭肺病情重但发生率低于痰热闭肺。治疗以清热化痰、宣肺开闭为主，方用五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。22.【参考答案】A【解析】泄泻的病机关键在于脾虚湿盛，脾失健运则水谷不化，清浊不分而致泻。无论外感、伤食或脾胃虚弱所致泄泻，均以湿邪为主要致病因素。治疗应重在健脾化湿，轻证以运脾为主，重证需急则治标先祛湿邪。23.【参考答案】D【解析】遗尿主要责之于肾与膀胱。肾气不足则膀胱气化失职，不能制约水道；膀胱虚寒则开阖失司，故睡中遗尿。临床常见肾气不足证和脾肺气虚证，治疗以补肾固涩、益气摄尿为主，配合艾灸关元、气海等穴位疗效更佳。24.【参考答案】A【解析】疳证由喂养不当或多种疾病影响导致脾胃受损、运化失职，气血津液生化不足，脏腑失养所致。其核心病机为脾胃受损、津液消亡，轻证称疳气，重证称疳积，极重证发展为干疳。治疗以健运脾胃为主，根据虚实不同分别采用消积理脾或补益气血之法。25.【参考答案】A【解析】厌食病位在脾胃，主要由脾胃功能失调所致。饮食不节损伤脾胃，或禀赋不足脾胃虚弱，均可导致受纳运化失职而出现食欲不振。临床分为脾失健运、脾胃气虚和脾胃阴虚三型。治疗以运脾开胃为基本原则，脾失健运者宜消食助运。26.【参考答案】A【解析】多动症病位主要在脑，与心肝肾三脏关系密切。肾精亏虚则脑髓失充，肝失条达则多动冲动，心失所养则神不守舍。临床分肾精亏虚、肝亢风动、心脾两虚等证型。治疗应辨证施治，补肾填精、平肝潜阳、健脾养心，配合行为干预可提高疗效。27.【参考答案】A【解析】哮喘缓解期以正虚为主，多见肺脾肾三脏亏虚。肺气虚则卫外不固，脾气虚则痰浊内生，肾气虚则摄纳无权。治疗应健脾益肺、补肾固本，常用玉屏风散合六君子汤加减。同时注意避免外感、饮食禁忌等诱发因素，以减少发作。28.【参考答案】E【解析】小儿惊风病因复杂，可见于外感时邪化热生风、暴受惊恐神志不安、饮食积滞郁而化热、痰热内盛蒙蔽心窍等。急惊风多属实证热证，缓惊风多属虚证。治疗急则止痉为先，缓则辨证求本。高热惊厥最常见，应积极退热防止复发。29.【参考答案】A【解析】风水相搏证见眼睑浮肿、继及全身、小便不利、兼有风寒或风热表证。治宜疏风宣肺、利水消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤加减。风寒偏重者加麻黄、桂枝；风热偏重者加银花、连翘。若水气上凌心肺出现心悸气短，需加用泻肺行水药物。30.【参考答案】A【解析】血热妄行证多见紫癜色泽鲜红或深紫、分布密集、伴发热口渴、便秘尿黄、舌红苔黄。治宜清热解毒、凉血止血，方用犀角地黄汤加减。若热毒炽盛可加紫草、大青叶；关节肿痛加秦艽、威灵仙；腹痛便血加地榆、槐花。避免使用温燥药物以免助热动血。31.【参考答案】A【解析】寒性哮喘见咳嗽喘促、喉间哮鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白滑。治宜温肺散寒、化痰定喘，方用小青龙汤合三子养亲汤。外寒内饮并重者小青龙汤为主；痰多气逆者合三子养亲汤。若表寒里热见烦躁口渴，可改用大青龙汤加减。32.【参考答案】A【解析】反复呼吸道感染缓解期正气未复，肺脾肾三脏亏虚，卫外不固，故易反复感邪。治则当以扶正固本为主，根据偏虚之脏腑分别采用补肺固表、健脾益气、补肾固本之法。常用玉屏风散、六君子汤、六味地黄丸等加减。同时在季节交替时加强护理预防。33.【参考答案】A【解析】脾胃虚弱证见食欲不振、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、大便溏薄。治宜健脾益气、助运增食，方用参苓白术散加减。若脾虚夹积见脘腹胀满，可合用保和丸消食导滞；若气虚明显加黄芪、党参；血虚加当归、熟地。治疗贵在坚持，配合饮食调护。34.【参考答案】D【解析】高热惊厥发作时首要措施是保持呼吸道通畅，让患儿侧卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。同时迅速采取降温措施如物理降温、口服退热药等。止惊可选用地西泮等药物，必要时吸氧。惊厥停止后查找病因，积极治疗原发病，预防复发。35.【参考答案】A【解析】脾虚湿盛证湿疹多见于慢性期，皮损淡红或暗红、渗出不多、反复发作、伴纳差便溏。治宜健脾利湿、佐以祛风，方用除湿胃苓汤或参苓白术散加减。切忌过用苦寒清热药物以免更伤脾胃。外用中药煎汤湿敷或膏剂涂抹，配合饮食调理疗效更佳。36.【参考答案】A【解析】病毒性心肌炎恢复期邪气已退而气阴两伤为主，见心悸气短、乏力多汗、面色少华、舌淡红。治宜益气养阴、宁心安神，方用生脉散合炙甘草汤加减。若兼有瘀血征象可加丹参、红花；失眠多梦加酸枣仁、夜交藤。病情稳定后可长期调理巩固。37.【参考答案】A【解析】气血两虚证见面色苍白或萎黄、唇甲色淡、头晕乏力、心悸气短。治宜益气补血，方用八珍汤加减。偏气虚者重用黄芪、党参；偏血虚者加当归、熟地；食欲不佳加焦三仙、陈皮。同时应积极寻找贫血病因，治疗原发病，配合饮食富含铁质食物。38.【参考答案】A【解析】脾肺气虚证尿频量少色清、神疲乏力、面色少华、食欲不佳、易感冒。脾肺气虚则水道制约无权。治宜健脾益肺、升提固摄，方用补中益气汤合缩泉丸加减。若兼肾气不足可加益智仁、桑螵蛸。治疗需持之以恒，配合生活调护减少发作。39.【参考答案】A【解析】血瘀证紫癜颜色紫暗、高出皮肤、关节肿痛、腹痛固定、舌暗有瘀点。瘀血阻滞脉络，血不循经而外溢。治宜活血化瘀、消斑止血，方用桃红四物汤加减。若腹痛明显加延胡索、白芍；关节肿痛加秦艽、威灵仙。治疗中注意观察病情变化，预防肾损害。40.【参考答案】A【解析】川崎病最严重并发症为冠状动脉瘤或扩张，发生率约20%至25%，可导致心肌梗死等危及生命。病程急性期应密切关注心脏超声检查，及时发现冠状动脉病变。治疗以静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林为主，可有效降低冠状动脉损害风险。出院后定期随访心脏情况。41.【参考答案】C【解析】正常足月儿出生体重平均约3kg，1岁以内增长最快，前半年每月约增长0.6～0.8kg，后半年每月约增长0.3～0.5kg。低于2.5kg为低出生体重儿。42.【参考答案】A【解析】小儿生理特点概括为脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速。前者是病理特点的内在原因，后者是小儿生命力旺盛的表现。选项B、D均为生理特点之一，但题干考查的是基本生理特征。43.【参考答案】D【解析】小儿脏腑娇嫩、形气未充，导致抗病能力低下，故发病容易；正气未充，病变后易于传变，病情变化迅速。这是小儿病理特点的根本原因，涵盖肺脾肾三脏常不足的表现。44.【参考答案】B【解析】小儿指纹分三关：风关、气关、命关。指纹现于风关为邪入经络，病情较轻；达气关为邪入脏腑，病情较重；透关射命为病情危重。淡红属正常，青主惊风疼痛，紫主热，红主寒。45.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因以乳食内积和感受外邪为主。小儿脾常不足，运化功能薄弱，乳食不知自节，最易损伤脾胃，导致泄泻。湿热泄泻多见于夏季，脾虚泄泻多见于久病之后。46.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽基本病机为肺气郁闭，以咳逆气急、鼻翼煽动、胸闷憋气为主症。无论外感风寒、风热或痰热闭肺，最终均导致肺气郁闭而发病。治以开肺化痰、止咳平喘。47.【参考答案】A【解析】哮喘发作期病机为宿痰伏肺，遇感引触，痰阻气道，肺失宣降，气道挛急。表现为呼气性呼吸困难、喉间痰鸣。缓解期则以肺脾肾虚为主，治疗应分急性期和缓解期辨证施治。48.【参考答案】A【解析】麻疹出疹顺序具有特异性，由上而下、由中心向外周扩散，依次是耳后发际→头面部→躯干→四肢→手足心，约3天出齐。此顺序有助于与其他出疹性疾病鉴别，如水痘、风疹。49.【参考答案】C【解析】高热惊厥缓解期以正虚为主，多见脾虚肝旺或肝肾阴虚，治宜健脾益气、滋补肝肾以固本培元，防止复发。发作期治以清热熄风开窍治标，缓解期重在扶正，体现急则治标、缓则治本原则。50.【参考答案】A【解析】手足口病属于中医"时疫"范畴，由感受时行邪毒所致。邪毒从口鼻而入，侵犯肺脾二经，外发肌肤，内窜脏腑。临床以发热、口腔疱疹溃疡、手足臀部皮疹为主要表现，多发于夏秋季节。51.【参考答案】B【解析】鹅口疮虚火上浮证见于素体阴虚或久病伤阴患儿，症见口腔白屑稀疏、红色较淡、潮热盗汗、舌红少苔。治宜滋阴降火、引火归元，方用知柏地黄丸加减。实证为心脾积热，用清热泻黄散。52.【参考答案】A【解析】遗尿下元虚寒证表现为睡中遗尿、醒后方觉、小便清长、畏寒肢冷、舌淡苔白。治宜温补肾阳、固涩止遗，方用缩泉丸加减。龙胆泻肝丸用于肝经湿热证；导赤散用于心火偏亢证。53.【参考答案】A【解析】夜啼分为心热、脾寒、惊恐三类。心经积热证见哭声较响、见灯火则止、面赤唇红、大便秘结。治以清心导赤，方用导赤散加减。脾寒证得温则减，惊恐证惊惕不安，各有不同。54.【参考答案】A【解析】五迟五软肝肾亏损证表现为头项软斜、手足弛缓、立迟行迟、智力迟钝。治宜滋养肝肾，方用加味六味地黄丸。脾肾两虚证以气怯声低、面色萎黄为主；心脾两虚证以语言迟、智能低下为主。55.【参考答案】D【解析】捏脊疗法具有调和气血、疏通经络、调整脏腑功能的作用，适用于疳证、腹泻、肌性斜颈、遗尿等慢性虚损性疾病。肺炎喘嗽为急性外感疾病，不宜单用捏脊，应以药物治疗为主。56.【参考答案】C【解析】小儿呼吸频率随年龄递减：新生儿40～45次/分，1岁以下30～40次/分，1～3岁25～30次/分，4～7岁20～25次/分。小儿脉率则随年龄增长而逐渐减慢，新生儿120～140次/分。57.【参考答案】B【解析】婴儿期生长发育迅速，血容量增加快，铁需求量增大。若未及时添加含铁辅食，极易发生缺铁性贫血。6个月至2岁是高发年龄，表现为面色萎黄、唇甲色淡、乏力、食欲减退。58.【参考答案】A【解析】胎黄湿热郁蒸证表现为面目皮肤发黄、色泽鲜明如橘、发热口渴、大便干结、小便短黄。治以清热利湿退黄，方用茵陈蒿汤加减。寒湿阻滞证用茵陈理中汤；瘀积发黄用血府逐瘀汤。59.【参考答案】C【解析】小儿用药剂量因年龄、体重而异，一般按成人剂量折算法计算。1岁左右用成人量的1/2～2/3，学龄期接近成人量。药物毒性大或剂量要求严格的药需严格按体重计算，避免过量中毒。60.【参考答案】B【解析】小儿喂养应定时定量、循序渐进添加辅食、坚持母乳喂养至2岁，食物应多样化以保证营养均衡。按需哺乳适用于新生儿早期，但随年龄增长应逐步建立规律喂养制度，避免过度喂养导致积滞。61.【参考答案】B【解析】开放性气胸首要急救措施是立即封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。开放性气胸时，伤侧胸膜腔与外界大气相通，吸气时健侧胸内负压增加，纵隔向健侧移位；呼气时纵隔移回患侧，形成纵隔扑动，严重影响静脉回流和呼吸循环功能。现场可用敷料或衣物紧贴伤口加压包扎，随后行胸腔闭式引流。62.【参考答案】C【解析】食管癌最常发生在胸中段食管，约占50%以上。食管癌的好发部位依次为胸中段、胸下段和胸上段。颈段食管癌相对少见。食管癌病理类型以鳞状细胞癌多见，约占90%，食管腺癌多见于Barrett食管基础上。早期食管癌症状不明显，晚期出现进行性吞咽困难。63.【参考答案】A【解析】胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是突发性上腹部刀割样剧痛，迅速蔓延至全腹。这是因为胃内容物和消化液漏入腹腔引起化学性腹膜炎。患者常呈屈曲位，不敢活动，腹肌紧张如板状。X线检查可见膈下游离气体。约80%的患者穿孔前已有消化性溃疡病史。64.【参考答案】B【解析】胆总管结石最容易并发的疾病是急性胰腺炎。胆总管下端与胰管汇合形成肝胰壶腹，胆总管结石嵌顿于此可阻塞胰管开口，导致胰液排出受阻，胰酶激活引起胰腺自身消化，发生急性胰腺炎。急性梗阻性化脓性胆管炎也是严重并发症，但发生率相对较低。肝内胆管结石更易并发胆管炎。65.【参考答案】D【解析】甲状腺手术后最危险的并发症是呼吸困难和窒息，可危及生命。常见原因包括：术后出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、双侧喉返神经损伤致声带麻痹、气管软化塌陷等。表现为术后逐渐出现呼吸困难、烦躁、发绀等。一旦发生需立即床边敞开切口、清除血肿，必要时气管切开。66.【参考答案】A【解析】直肠癌最主要的转移途径是淋巴转移。癌细胞经黏膜下层淋巴管侵入肌层，再向肠壁周围淋巴结转移，随后上行至肠系膜下淋巴结，最后达腹主动脉旁淋巴结。血行转移多在晚期发生，主要转移至肝脏和肺部。直接浸润可穿透浆膜侵犯邻近器官如膀胱、前列腺、子宫等。67.【参考答案】C【解析】急性血源性骨髓炎最常见的发病部位是长骨干骺端，以股骨下端和胫骨上端最多见。该部位血流缓慢，细菌易在此停留繁殖。儿童期骨骺板是屏障，感染不易穿入关节腔。致病菌多为金黄色葡萄球菌，通过血行感染而来。早期诊断和及时治疗对预后至关重要。68.【参考答案】E【解析】股骨头缺血性坏死常见病因包括股骨颈骨折、髋关节脱位、长期大量使用糖皮质激素、酒精中毒、减压病等。股骨颈骨折和髋关节脱位可损伤股骨头供血血管，导致缺血坏死。激素和酒精可通过引起脂肪代谢紊乱、血管栓塞等机制导致股骨头坏死。先天性髋关节脱位并非股骨头缺血性坏死的常见病因。69.【参考答案】C【解析】烧伤面积计算的手掌法是指患者五指并拢的单手掌面面积约为体表面积的1%。临床上常用此法估算小面积烧伤或散在烧伤的面积。九分法用于大面积烧伤的面积估算：头颈部占9%，双上肢占18%，躯干前后及会阴占27%，双下肢及臀部占46%。手掌法可与九分法结合使用。70.【参考答案】A【解析】肠梗阻最常见的类型是机械性肠梗阻，约占90%以上。机械性肠梗阻是由于肠腔阻塞或肠壁病变导致肠内容物通过障碍。常见病因包括肠粘连、疝嵌顿、肿瘤、肠套叠、肠扭转、粪块堵塞等。临床表现为痛、吐、胀、闭四大症状。腹部X线可见气液平面。治疗原则是纠正全身紊乱和解除梗阻。71.【参考答案】B【解析】乳腺癌最容易发生的部位是乳房外上象限，约占50%～60%。这是因为外上象限乳腺组织最为丰富，腺体组织多，癌变机会相应增加。乳腺癌的好发年龄为40～60岁，绝经后妇女发病率上升。早期表现为无痛性单发小肿块，质地硬，边界不清，活动度差。乳腺癌可经淋巴转移至腋窝淋巴结。72.【参考答案】C【解析】休克病人最佳体位是中凹卧位，即抬高头胸部约20°，抬高下肢约30°。此体位有利于呼吸，头胸部抬高可增加肺通气量，改善缺氧；下肢抬高有利于静脉回流，增加回心血量和心排血量，从而改善休克状态。休克病人不宜采用头低足高位，以免增加颅内压和影响呼吸。73.【参考答案】B【解析】胃癌早期最常见的症状是上腹部不适和隐痛，常被误认为胃炎或消化性溃疡而延误诊治。早期胃癌症状不典型，缺乏特异性，约70%的患者有上腹部疼痛、饱胀、嗳气等非特异性消化不良症状。随着病情进展，可出现食欲减退、体重下降、贫血等症状。早期诊断主要依靠胃镜检查和活检。74.【参考答案】C【解析】急性阑尾炎诊断中最常用的体征是右下腹麦氏点压痛，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。压痛是最早出现的体征，具有诊断价值。部分患者可出现结肠充气试验阳性、腰大肌试验阳性和闭孔内肌试验阳性等辅助体征。约70%患者有转移性右下腹痛病史，这是阑尾炎的典型症状。75.【参考答案】A【解析】腹股沟疝与股疝鉴别的最主要解剖标志是腹股沟韧带。腹股沟疝位于腹股沟韧带上方，股疝位于腹股沟韧带下方。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝经腹股沟管突出，直疝由海氏三角直接突出。股疝疝块较小，位于卵圆窝处，易发生嵌顿。了解局部解剖对于正确诊断和治疗至关重要。76.【参考答案】B【解析】肝破裂最常见的症状是腹痛和腹膜刺激征。肝脏破裂后胆汁和血液刺激腹膜，引起右上腹或全腹痛，伴腹肌紧张、压痛和反跳痛。内出血可导致休克，但腹痛往往先于休克出现。肝破裂可分为中央型、包膜下型和真性破裂三种类型。肝破裂死亡率较高，早期诊断和及时手术是关键。77.【参考答案】A【解析】《温病条辨》指出"小儿稚阴未长，犹恐灼之更伤；稚阳未充，犹恐瘥之更损也"。小儿生理特点概括为"脏腑娇嫩，形气未充"，即稚阴稚阳学说。这一特点决定了小儿发病容易、传变迅速，同时也具备"脏气清灵，易趋康复"的特点。选项A最全面准确地概括了小儿生理特点的核心内容。78.【参考答案】B【解析】根据患儿的临床表现：发热咳嗽、痰黄黏稠、咽痛口渴、舌红苔黄、脉浮数，辨证为风热感冒之咳嗽。风热犯肺，肺失清肃，故发热咳嗽、痰黄黏稠；热伤津液则咽痛口渴。银翘散辛凉解表、清热解毒，适用于风热感冒初起。桑菊饮偏于宣肺止咳，麻杏石甘汤主治肺热咳喘，清金化痰汤主治痰热咳嗽。本证以风热表证为主，故选银翘散最为适宜。79.【参考答案】B【解析】小儿泄泻病因多样，但最为常见者为饮食所伤。小儿脾常不足，饮食不知自节，若喂养不当，乳食不节，或过食生冷瓜果，或食用不易消化食物，均可损伤脾胃，导致运化失职，清浊不分，并走大肠而致泄泻。感受外邪虽亦常见，但以脾胃虚弱为本，饮食所伤为标，标本相因。临床统计显示，饮食因素引起的泄泻约占小儿泄泻的70%以上，故答案为B。80.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽重症可出现变证，主要有心阳虚衰和邪陷厥阴两类。其中心阳虚衰最为危急，表现为突然面色苍白或青灰，呼吸浅促，口唇青紫，四肢厥冷，烦躁不安或神萎淡漠，额汗不止，肝脏迅速增大，舌质淡紫，苔薄白，脉细弱而数。此乃肺气郁闭，气滞血瘀，心阳不振所致，病情危重，需立即抢救。邪陷厥阴虽亦严重，但相较心阳虚衰稍轻，故心阳虚衰为最严重变证。81.【参考答案】B【解析】疳证是由于喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性病证。其病因主要为饮食不节、喂养不当，或久病失调，或禀赋不足，致使脾胃受损，运化失职，气血津液耗伤，肌肤失养而成。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则百病由生。疳证虽可涉及五脏，但以脾胃为中心，故病变部位主要在脾胃。临床上疳证分为疳气、疳积、干疳三个阶段，均属脾胃病变。82.【参考答案】A【解析】小儿夜啼指白天安静，入夜啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，但哭声尚亮，无其他明显不适。其主要病机有三：脾寒、心热、惊恐。其中脾寒最为常见，因小儿脾常不足，若夜间睡眠时腹部受凉，或哺乳不当，感受寒邪，导致脾寒内生，寒凝气滞，气机不畅，故夜间啼哭。心热者多因孕母素体阴虚内热，或喂养不当，致胎热内蕴，心火亢盛；惊恐者因暴受惊恐，心神不宁。三者中以脾寒最为多见。83.【参考答案】B【解析】急惊风是小儿时期常见的急重病证，以高热、抽搐、意识障碍为主要表现。其主要病机为热、痰、风、惊四证互相关联，互相影响。其中惊证为关键，因小儿神气怯弱，突受大惊大恐，导致惊则气乱，恐则气下，气机逆乱，心神失守，进而引动肝风，发为惊厥。故急惊风的主要病机概括为惊热气逆，以惊证为核心，兼有热、痰、风等病理因素。治疗以清热开窍、镇惊熄风为主。84.【参考答案】D【解析】小儿遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自遗，醒后方觉的一种病证。其常见病因有三：一是肾气不足，下元虚寒，膀胱失约；二是脾肺气虚，气虚不能固摄水道；三是肝经湿热，热迫膀胱，约束无权。心火旺盛并非遗尿的常见病因。遗尿病位主要在膀胱，与肾、脾、肺、肝相关，其中肾气不足最为关键。心主神明，若心火亢盛，多表现为烦躁不安、失眠多梦，而非遗尿。85.【参考答案】A【解析】小儿水肿多因风邪外袭，肺失宣降，通调水道功能失司，导致水湿泛溢肌肤而发为水肿。风水相搏，首先犯肺，故以头面眼睑浮肿为特点。临床以风邪最为常见，常夹寒或夹热，形成风水相搏或风热犯肺证。寒邪、湿邪、热邪虽亦可为致病因素，但多作为兼夹邪气出现。肺为水之上源，主通调水道，风邪袭肺，肺气不宣，水道不通，水湿泛溢，故风邪为最常见致病邪气。86.【参考答案】A【解析】小儿哮喘是一种反复发作性呼吸道疾病，以Wheezing、呼吸困难为主要表现。其基本病机为宿痰内伏，遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，阻塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣气喘。伏痰是哮喘发病的夙根，外感、饮食、情志等因素均可作为诱因，触发伏痰而发病。故发作期主要病机为伏痰遇感引触，治疗以祛邪利气、化痰平喘为主。87.【参考答案】D【解析】小儿哮喘缓解期以扶正固本为主，根据不同证型分别施治。肺脾气虚证见气短懒言，语声低微，面色少华，自汗畏风，纳呆便溏，舌淡苔白，脉细软无力。此证肺脾气虚，卫外不固，治宜补肺健脾益气固表。方选玉屏风散合人参五味子汤加减。玉屏风散益气固表止汗，人参五味子汤健脾益肺。两方合用，共奏补肺健脾益气固表之功，使肺气充盛，脾气健运，卫表坚固，哮喘不再复发。88.【参考答案】A【解析】厌食是以长期食欲减退或厌恶进食为主要表现的病证，多见于1～6岁小儿。其病位在脾胃，主要病机为脾胃失和，受纳运化功能失常。脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿脾常不足，若饮食不节，喂养不当，或暴饮暴食，或过食肥甘厚味，均可损伤脾胃，导致脾胃不和，受纳运化失职，而出现厌食。脾胃不和为厌食的基本病机，其他如脾虚湿困、脾胃气虚等均为脾胃不和的不同证型。89.【参考答案】D【解析】小儿感冒夹痰是感冒的常见夹证之一，多见于体胖湿盛或脾虚痰盛的小儿。感冒之后，肺气失宣，津液凝聚成痰，痰阻气道，故见喉间痰鸣，咳嗽频作，痰多色白或黄。与咳嗽剧烈、痰多的选项A不同，选项D的喉间痰鸣更具特征性。选项B、C为感冒的常见症状，非夹痰证的特有表现。小儿感冒夹痰的治疗应在疏风解表的基础上，配