2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、下列哪项是治疗乳岩肝郁气滞证的首选方剂？A.开郁散B.逍遥散C.六味地黄丸D.二仙汤E.参苓白术散2、中医妇科中，月经不调的病机主要涉及哪些脏腑？A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.肺、脾、肾D.心、肺、肾3、痛经辨证属寒凝血瘀型者，其典型临床表现为？A.经行腹痛，得热痛减B.经行腹痛，拒按C.经行腹痛，喜按D.经行腹痛，伴胸闷呕恶4、闭经的主要病因病机不包括以下哪项？A.气血虚弱B.肾气亏虚C.痰湿阻滞D.肝阳上亢5、围绝经期综合征肝肾阴虚证的首选方剂是？A.左归丸B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.一贯煎6、带下病脾虚证的主要病机是？A.脾虚湿盛，任带失约B.湿热下注C.肾阳虚衰D.肝经湿热7、不孕症肾气亏虚证的代表方剂是？A.养精种玉汤B.育麟珠C.开郁种玉汤D.膈下逐瘀汤8、妊娠恶阻脾胃虚弱证的代表方剂是？A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.橘皮竹茹汤D.半夏泻心汤9、异位妊娠包块型的中医治法是？A.活血化瘀、消癥杀胚B.活血祛瘀、消癥C.活血益气D.养血活血10、产后发热感染邪毒证的主症特点是？A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽B.发热恶寒，头痛身痛C.低热不退，盗汗d.发热微恶风寒，鼻塞流涕11、胎动不安肾虚证的首选方剂是？A.寿胎丸B.泰山磐石散C.安奠二天汤D.补肾安胎饮12、子淋心火偏亢证的代表方剂是？A.导赤散B.知柏地黄丸C.八正散D.黄连阿胶汤13、崩漏脾虚证的主要治法是？A.补气摄血、固冲止崩B.养血止血C.补肾固冲D.清热凉血14、妊娠肿胀脾虚证的首选方剂是？A.白术散B.真武汤C.鲤鱼汤D.六君子汤15、盆腔炎性疾病后遗症气滞血瘀证的代表方剂是？A.理气行滞方B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.大黄䗪虫丸16、产后血晕气随血脱证的主要治法是？A.益气固脱B.活血化瘀C.清热凉血D.开窍醒神17、癥瘕痰湿体质证的治法是？A.化痰除湿、活血散结B.理气行滞、活血化瘀C.清热利湿、化瘀消癥D.补肾益精、养血调冲18、经断前后诸证肾阴虚证的首选方剂是？A.左归丸B.二至丸C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸19、妊娠恶阻肝胃不和证的主要治法是？A.清肝和胃、降逆止呕B.健脾和胃、降逆止呕C.养阴清热、降逆止呕D.祛痰化湿、降逆止呕20、产后身痛血虚证的代表方剂是？A.黄芪桂枝五物汤B.独活寄生汤C.八珍汤D.生化汤21、月经先后无定期的肝郁证首选方剂是？A.逍遥散B.达郁汤C.柴胡疏肝散D.四物汤22、月经先期气虚证的首选方剂是：A.补中益气汤B.归脾汤C.固经丸D.两地汤E.丹栀逍遥散23、中医妇科"带下"病名最早见于：A.《黄帝内经》B.《神农本草经》C.《金匮要略》D.《脉经》E.《妇人大全良方》24、滑胎的定义是指：A.流产连续发生2次以上B.自然流产连续发生3次以上C.人工流产连续发生3次以上D.习惯性流产连续发生4次以上E.反复胚胎停育者25、痛经寒凝血瘀证的治法是：A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.益肾养肝，化瘀止痛E.补气养血，调经止痛26、产后发热的常见证型不包括：A.感染邪毒证B.血瘀证C.外感证D.气虚证E.血虚证27、妊娠肿胀脾虚证的首选方剂是：A.白术散B.真武汤C.四君子汤D.五皮饮E.防己黄芪汤28、胎漏与胎动血的重要鉴别点为：A.有无腰酸腹痛B.有无头晕眼花C.有无恶心呕吐D.有无发热E.有无胸闷29、月经后期的血虚证首选方剂为：A.滋血汤B.归脾汤C.八珍汤D.大补元煎E.人参养荣汤30、不孕症肾气虚证的治疗方法是：A.补肾益气，温养冲任B.滋肾养血，调补冲任C.温肾暖宫，调补冲任D.滋阴清热，调冲助孕E.活血化瘀，调冲助孕31、绝经前后诸证肾阴虚证的首选方剂是：A.左归丸B.两地汤C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.一贯煎32、产后腹痛血虚证的特点是：A.小腹隐痛，喜揉喜按B.小腹刺痛，拒按C.小腹冷痛，得热则减D.小腹疼痛，胀重于痛E.小腹疼痛，痛无定处33、异位妊娠未破损期的治法是：A.活血化瘀，消杀胚块B.活血祛瘀，佐以清热C.化瘀散结，杀胚消癥D.活血益气，化瘀消癥E.行气活血，化瘀消癥34、月经先后无定期肝郁证的首选方剂是：A.逍遥散B.达生散C.定经汤D.四物汤E.柴胡疏肝散35、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治疗方剂为：A.香砂六君子汤B.苏叶黄连汤C.平胃散D.二陈汤E.保和丸36、闭经痰湿阻滞证的临床特征为：A.形体肥胖，胸闷呕恶，带下量多色白B.头晕耳鸣，腰膝酸软C.潮热盗汗，五心烦热D.面色晦暗，肌肤甲错E.神疲乏力，气短懒言37、产后身痹气血亏虚证的治法是：A.养血益气，温通经络B.祛风除湿，养血和营C.补肾壮骨，养血通络D.活血祛瘀，通络止痛E.益气养血，补肾壮骨38、妊娠晚期阴道少量流血，色鲜红，无腹痛，诊断为：A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.堕胎E.小产39、月经量多血热证的首选方剂是：A.清经散B.两地汤C.保阴煎D.丹栀逍遥散E.固经丸40、崩漏肾虚证治疗首选方剂是：A.左归丸合二至丸B.右归丸C.固本止崩汤D.归脾汤E.安冲汤41、产后自汗的病因病机主要是：A.产后阴血骤虚，阳气偏盛，迫津外泄B.产后气虚卫阳不固，津液外泄C.产后血虚津亏，汗出伤阴D.产后瘀血内阻，营卫失调E.产后感受风邪，营卫不和42、中医妇科认为，月经产生的机制与以下哪组脏腑关系最为密切？A.心肝脾B.肝脾肾C.心肺脾D.心肝肺E.肺脾肾43、下列哪项是妊娠恶阻的主要病机？A.肝郁气滞B.脾胃虚弱C.痰湿中阻D.阴亏内热E.冲气上逆，胃失和降44、痛经实证多与哪一脏腑功能失调关系最密切？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾45、产后发热的常见证型不包括：A.感染邪毒型B.外感型C.血瘀型D.气虚型E.血虚型46、下列哪项是崩漏血热证的主要治法？A.养阴清热，固冲止血B.清热凉血，固冲止血C.清热泻火，固冲止血D.清热利湿，固冲止血E.清热化痰，固冲止血47、不孕症的肾虚证型中，肾阳虚证的主要临床表现不包括：A.婚久不孕B.月经后期C.腰膝酸软D.形寒肢冷E.五心烦热48、中医妇科中，"胎动不安"相当于西医的：A.流产B.先兆流产C.稽留流产D.难免流产E.习惯性流产49、下列哪项是治疗绝经前后诸证肾阴虚证的常用方剂？A.右归丸B.左归丸C.肾气丸D.二仙汤E.归脾汤50、产后腹痛气血两虚证的主要治法是：A.补血益气，温经止痛B.活血化瘀，温经止痛C.行气活血，化瘀止痛D.清热祛瘀，凉血止痛E.补益气血，调养冲任51、中医认为带下病的病因病机主要是：A.湿热下注B.脾虚湿盛C.肾气亏虚D.任带二脉失约E.以上均是52、异位妊娠已溃激期常用的中药外敷方是：A.大黄牡丹皮汤B.桃红四物汤C.丹参祛瘀汤D.宫外孕方E.少腹逐瘀汤53、下列哪项是中医妇科"子淋"的主要病机？A.阴虚火旺B.心火偏亢C.下焦湿热D.气虚下陷E.以上均是54、中医治疗月经不调，经期提前的常见证型是：A.气虚型B.血热型C.气郁型D.血虚型E.以上均是55、"经行乳房胀痛"的主要病位在：A.肝B.脾C.肾D.心E.肺56、下列哪项不属于中医妇科"崩漏"的常见证型？A.脾虚型B.肾虚型C.血热型D.血瘀型E.痰湿型57、妊娠腹痛的定义是：A.妊娠期间出现小腹疼痛，伴有阴道流血B.妊娠期间出现小腹疼痛，无阴道流血C.妊娠期间出现全身疼痛D.妊娠期间出现腰骶部疼痛E.以上均不是58、中医妇科治疗闭经的基本原则是：A.补肾健脾，养血调经B.活血通经C.辨证求因，审因论治D.行气活血E.理气调经59、产后恶露不绝的定义是：A.产后恶露持续10天以上仍未干净B.产后恶露持续15天以上仍未干净C.产后恶露持续20天以上仍未干净D.产后恶露持续21天以上仍未干净E.产后恶露持续30天以上仍未干净60、中医认为"倒经"的主要病机是：A.肝经郁火，迫血上行B.脾胃虚弱，气血不足C.肾精亏虚，冲任不固D.心火亢盛，热扰神明E.肺气虚弱，卫外不固61、下列哪项是治疗更年期综合征肝肾阴虚证的首选方剂？A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.一贯煎E.二至丸62、中医妇科中，月经先期最常见的病因病机是A.气虚不摄或血热妄行B.寒凝血瘀，经行不畅C.肝郁气滞，血海不宁D.肾精亏虚，冲任不固63、患者，女，32岁。结婚5年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，性欲淡漠，面色晦暗，小便清长，大便不实，舌淡苔白滑，脉沉细。其诊断是A.肾虚型不孕B.肝郁型不孕C.痰湿型不孕D.血瘀型不孕64、中医认为带下病的主要病机是A.任带二脉失约B.冲任损伤，胎元不固C.血海空虚，经血乏源D.气血运行不畅65、妊娠早期出现恶心呕吐，食入即吐，口干口臭，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证型是A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.阴虚气逆D.痰湿内阻66、产后发热最常见的原因是A.感染邪毒B.外感风寒C.血虚发热D.乳痈发热67、中医治疗崩漏的基本原则是A.塞流、澄源、复旧B.补肾、健脾、调经C.补气、摄血、固冲D.清热、凉血、止血68、孕妇出现胎动不安，腰酸腹痛，阴道少量出血，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。其辨证为A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.跌扑伤胎型胎动不安69、下列哪项不是产后"三审"的内容A.审小腹痛与不痛B.审大便通与不通C.审乳汁行与不行D.审恶露多与少70、患者停经45天，阴道少量出血3天，下腹隐痛，腰痛，脉滑尺弱。其诊断是A.胎动不安B.胎萎不长C.滑胎D.堕胎71、绝经前后诸证肾虚肝旺证的治法是A.滋肾养肝，平肝潜阳B.滋阴清热，宁心安神C.补肾益气，健脾安神D.温肾助阳，养血安神72、痛经实证的主要病机是A.气血运行不畅，胞宫经血受阻B.冲任胞宫失养，不荣则痛C.肝郁气滞，情志不畅D.脾肾亏虚，气血不足73、妊娠晚期出现头晕头痛，胸闷烦躁，恶心呕吐，甚则昏不知人，舌红苔黄腻，脉弦滑。其证型是A.子晕肝阳上亢证B.子痫肝风内动证C.子眩痰火上扰证D.子痫阴虚肝旺证74、产后恶露不绝气虚证的主症特点是A.恶露量多、色淡、质稀、无臭气B.恶露量多、色深红、质黏稠、有臭气C.恶露淋漓、色紫暗、有血块D.恶露量少、色暗、小腹疼痛拒按75、异位妊娠未破损期最常用的方剂是A.宫外孕Ⅰ号方B.宫外孕Ⅱ号方C.杀胚汤D.丹藤宫外孕方76、妊娠腹痛血虚证的治疗首选方是A.当归芍药散B.胶艾汤C.八珍汤D.当归补血汤77、中医治疗不孕症从哪脏腑入手最为关键A.肾B.肝C.脾D.心78、胎漏与胎动不安的鉴别要点是A.有无腰酸腹痛B.有无阴道出血C.有无下腹坠胀感D.有无眩晕耳鸣79、阴痒肝肾阴虚证的代表方是A.知柏地黄丸B.左归丸C.六味地黄丸D.大补阴丸80、产后大便难的主要病机是A.津亏血虚，肠道失润B.气虚传导无力C.肠胃积热，耗伤津液D.肝郁气滞，腑气不通81、癥瘕气滞血瘀证的治法是A.行气活血，化瘀消癥B.除湿化痰，行气散癥C.清热解毒，化瘀消癥D.凉血活血，化瘀消癥82、中医认为崩漏的根本病机在于A.冲任损伤，不能制约经血B.肝脾肾功能失调C.血热妄行D.气虚下陷83、患者，女，32岁。产后恶露过期不止，量较多，色淡红，质稀薄，无臭气，神疲乏力，气短懒言，面色㿠白。舌淡，苔薄白，脉缓弱。其治法是A.益气养阴清热止血B.健脾益气摄血C.补肾固冲止血D.活血化瘀止血E.清热凉血止血84、关于痛经的辨证论治，以下哪项说法不正确A.寒凝血瘀证治宜温经散寒、化瘀止痛B.气血虚弱证治宜补气养血、止痛C.肝肾亏虚证治宜滋养肝肾、调经止痛D.湿热蕴结证治宜清热除湿、化瘀止痛E.气滞血瘀证治宜理气行滞、化瘀止痛85、孕妇，妊娠6个月，头晕耳鸣，心悸失眠，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。辨证为A.阴虚肝旺B.阴虚火旺C.心肾不交D.肝肾阴虚E.肺肾阴虚86、胎动不安与胎漏的主要鉴别要点是A.阴道出血量多少B.是否伴有腰腹疼痛C.出血时间长短D.有无妊娠反应E.出血颜色深浅87、患者，女，28岁。婚后3年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其诊断是A.肾虚型不孕症B.肝郁型不孕症C.血虚型不孕症D.痰湿型不孕症E.血瘀型不孕症88、妊娠肿满，以下哪项不属于脾虚证的表现A.下肢浮肿B.脘腹胀满C.神疲肢冷D.大便溏薄E.面浮肢肿89、崩漏脾虚证的临床特点是A.经血非时而下，量多色淡质稀B.经血非时而下，量多色深红质稠C.经血非时而下，量少淋漓D.经血非时而下，色紫暗有块E.经血非时而下，量多如注90、月经过少肾虚证的治法是A.滋肾养血，调冲益精B.益气养血，调经C.活血祛瘀，通络调经D.滋阴清热，凉血调经E.温经散寒，养血调经91、闭经气血虚弱证的病机关键是A.冲任气血不足，血海空虚B.肾精亏虚，冲任不充C.寒凝血瘀，冲任阻滞D.气滞血瘀，冲任不通E.痰湿阻滞，冲任壅塞92、产后发热感染邪毒证的主要症状是A.高热寒战，腹痛拒按，恶露臭秽B.发热恶寒，鼻塞流涕C.高热烦渴，大汗出D.低热不退，自汗E.午后潮热，五心烦热93、妊娠期高血压疾病中医称为A.子晕、子痫B.胎水肿满C.妊娠腹痛D.妊娠小便淋痛E.妊娠眩晕94、妊娠合并贫血最常见的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血95、绝经前后诸证肾阴虚证的主症不包括A.烘热汗出B.五心烦热C.腰膝酸软D.畏寒肢冷E.失眠多梦96、异位妊娠未破损期的主要证型是A.气虚血瘀证B.肝郁气滞证C.肝肾阴虚证D.气血亏虚证E.肾虚血瘀证97、带下病脾虚证的代表方是A.完带汤B.易黄汤C.龙胆泻肝丸D.止带方E.五味消毒饮98、妇人脏躁的主要病机是A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.心阴不足D.痰火扰心E.肝郁气滞99、下列哪项不属于产后三冲证A.冲心B.冲胃C.冲肺D.冲肝E.冲胞100、妊娠晚期阴道出血，无痛性、反复发作者，应首先考虑A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆流产D.难免流产E.宫颈病变

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】乳岩即乳腺癌，肝郁气滞证表现为乳房肿块，质地坚硬，边界不清，情绪抑郁或烦躁易怒，胸胁胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦细。治宜疏肝解郁、养血健脾。开郁散具有疏肝解郁、化痰散结之功，为治疗乳岩肝郁气滞证的首选方剂。逍遥散主治肝郁脾虚证；六味地黄丸主治肝肾阴虚证；二仙汤主治肾阴阳两虚证；参苓白术散主治脾虚湿盛证。故本题选开郁散。2.【参考答案】A【解析】月经不调的病因病机主要与肝、脾、肾三脏功能失调有关。肝主疏泄，脾为气血生化之源，肾藏精主生殖，三脏功能失调可导致冲任二脉气血不和，引起月经周期、经量、经色的异常。其中肾虚最为根本，肝郁和脾虚也常参与其中，形成虚实夹杂之证。3.【参考答案】A【解析】寒凝血瘀型痛经的主要表现为经行小腹冷痛，得热则痛减，经血量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。寒邪客于胞宫，血为寒凝，故见冷痛、得热痛减；血行不畅则经血量少色暗有块。治疗当温经散寒、化瘀止痛，常用温经汤加减。4.【参考答案】D【解析】闭经的病因病机主要有：肾气亏虚、气血虚弱、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞等。肝阳上亢主要见于眩晕、头痛等病证，与闭经关系不大。闭经的治疗原则是虚者补而通之，实者泻而通之，重在调理冲任气血。5.【参考答案】A【解析】围绝经期综合征肝肾阴虚证主要表现为潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软、月经紊乱等，治宜滋补肝肾、养阴清热，首选左归丸。左归丸滋肾补阴，填入真阴，适用于真阴不足之证。若阴虚火旺明显者，可选知柏地黄丸。6.【参考答案】A【解析】脾虚证带下病多因脾失健运，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，致使任脉不固，带脉失约，而成带下病。症见带下量多、色白或淡黄、质黏稠、无臭气，伴神疲肢倦、纳少便溏等脾虚症状。治疗以健脾益气、升阳除湿为主，方用完带汤。7.【参考答案】B【解析】不孕症肾气亏虚证主要表现为婚久不孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔薄白，脉沉细。治宜补肾益气、温养冲任，方选育麟珠加减。养精种玉汤适用于肾阴虚证，开郁种玉汤适用于肝郁证，膈下逐瘀汤适用于瘀阻胞宫证。8.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证主要表现为妊娠早期恶心呕吐、呕吐清涎、脘腹胀闷、不思饮食、神疲乏力、舌淡苔白、脉滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。苏叶黄连丸适用于肝胃不和证，橘皮竹茹汤适用于胃阴亏虚证。9.【参考答案】B【解析】异位妊娠包块型多为输卵管妊娠未破损型或破损后包块形成期，症见腹痛轻微或无腹痛，阴道流血量少，盆腔可触及包块，舌暗有瘀点，脉弦细。治宜活血祛瘀、消癥，方用宫外孕Ⅱ号方（丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术）加减，以活血化瘀、消癥散结。10.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证多因产时接生不慎，或产后护理不当，邪毒乘虚侵入胞宫，正邪相争，故见高热寒战；邪毒内蕴，瘀热互结，故小腹疼痛拒按；热灼血络，故恶露量多或量少，色紫暗如败酱，气味臭秽。治宜清热解毒、凉血化瘀，方用解毒活血汤。11.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证主要表现为妊娠期腰酸腹坠痛，阴道少量流血，色淡暗，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治宜补肾健脾、固冲安胎，方选寿胎丸加党参、白术。寿胎丸由菟丝子、桑寄生、续断、阿胶组成，具有补肾安胎之功。12.【参考答案】A【解析】子淋心火偏亢证主要表现为妊娠期间小便频数，排尿灼热刺痛，尿色深黄，面色潮红，口舌易溃疡，心悸失眠，舌红苔黄，脉细数。治宜清热通淋、养血安胎，方选导赤散加减。导赤散清心火、利小便，适用于心火偏亢之小便赤涩灼痛。13.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证主要表现为经血非时暴下不止或淋漓日久，血色淡红、质稀薄，面色萎黄，神疲体倦，气短懒言，纳呆便溏，舌淡胖苔薄白，脉细弱。治宜补气摄血、固冲止崩，方选固本止崩汤加减。该证以脾虚气陷、统摄无权为主要病机。14.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证主要表现为孕后肢体面目浮肿，皮薄色淡，按之凹陷不起，伴有神疲乏力、食欲不振、大便溏薄，舌淡苔白腻，脉缓滑无力。治宜健脾理气、消肿安胎，方选白术散（《全生指迷方》）加减。白术散专治脾虚湿盛之妊娠水肿。15.【参考答案】A【解析】盆腔炎性疾病后遗症气滞血瘀证主要表现为下腹部胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶酸痛，经行加重，情绪抑郁或烦躁，舌暗或有瘀点，脉弦涩。治宜疏肝理气、活血祛瘀，方选理气行滞方加减。血府逐瘀汤适用于胸中血瘀证，少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀证。16.【参考答案】A【解析】产后血晕气随血脱证多见于产后大量出血后，突然出现面色苍白、心悸恍惚、头晕眼花、甚则昏不知人、四肢厥冷、大汗淋漓、舌淡无苔、脉微欲绝。此为血脱气散之危候，治宜益气固脱、回阳救逆，急用独参汤或参附汤鼻饲或灌服。17.【参考答案】A【解析】癥瘕痰湿体质证多因脾虚运化失职，痰湿内生，阻滞冲任胞宫，与血相搏而成癥瘕。症见腹内结块、质软不坚、推之可移，伴形体肥胖、胸脘痞闷、带下量多色白质黏，舌淡胖苔白腻，脉滑。治宜化痰除湿、活血散结，方选苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。18.【参考答案】A【解析】经断前后诸证肾阴虚证主要表现为经乱无常、量少或崩漏，潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣、大便干结，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肾阴、佐以潜阳，方选左归丸加减。左归丸重在填补真阴，适用于真阴不足、精髓内亏之证。19.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻肝胃不和证主要表现为妊娠早期呕吐酸水或苦水，胸胁胀满，嗳气叹息，头胀头晕，口苦咽干，烦渴便秘，舌红苔黄，脉弦滑。治宜清肝和胃、降逆止呕，方选苏叶黄连汤加竹茹、枳实、橘皮等。苏叶黄连汤清肝和胃，为治疗肝胃不和恶阻之代表方。20.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证主要表现为产后肢体关节酸楚、疼痛、麻木，肢节麻木，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜养血益气、温经通络，方选黄芪桂枝五物汤加减。独活寄生汤适用于肝肾两虚兼风寒湿痹证，八珍汤为气血双补之剂。21.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证主要表现为月经周期不定，经量或多或少，色暗有块，胸胁、乳房、少腹胀痛，精神抑郁，嗳气食少，舌淡红苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气、调经，方选逍遥散加减。逍遥散疏肝解郁、养血健脾，为治疗肝郁血虚之要方。22.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证表现为经量增多、色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。治法为补气摄血调经，首选补中益气汤。该方出自李东垣《脾胃论》，具有补中益气、升阳举陷之功效，能有效提升中气，使气血统摄有力，月经周期恢复正常。归脾汤适用于心脾两虚证；固经丸适用于阴虚血热证；两地汤亦用于阴虚血热；丹栀逍遥散用于肝郁化热证。23.【参考答案】A【解析】"带下"一词最早见于《黄帝内经》。《素问·骨空论》云："任脉为病……女子带下瘕聚。"此处"带下"原指冲任带脉病变所致的女性疾病，后逐渐专指带下病。《金匮要略》记载了治疗带下病的方剂如狼牙汤等；《脉经》对妇人经脉有所论述；《妇人大全良方》为宋代陈自明所著，是第一部妇产科专著，但非最早提出"带下"之名者。24.【参考答案】B【解析】滑胎是指自然流产连续发生3次或以上者，相当于现代医学的复发性流产。《诸病源候论》云："若屡却胎，则子脏开，为风冷所伤，则断续而有血出，故胎去也。"滑胎病因多为肾虚、脾虚、气血亏虚、血瘀等，治疗以预防为主，孕前调理，孕后安胎。连续2次流产者称为习惯性流产，但现代中医多将3次以上定义为滑胎，以便更规范地进行干预和治疗。25.【参考答案】A【解析】痛经寒凝血瘀证临床表现多为经前或经期小腹冷痛，得热则减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。治法应为温经散寒、化瘀止痛，代表方为少腹逐瘀汤或温经汤。理气行滞适用于气滞血瘀证；清热除湿适用于湿热瘀阻证；益肾养肝适用于肝肾亏虚证；补气养血适用于气血虚弱证。寒凝血瘀证关键在于温通，使寒散瘀化，疼痛自止。26.【参考答案】C【解析】产后发热的常见证型包括感染邪毒证、血瘀证、气虚证、血虚证四型。感染邪毒证最为危急，表现为高热寒战；血瘀证见发热伴恶露不畅；气虚证和血虚证均为低热不退。外感证虽可见于产后，但不列为产后发热的独立证型，因产后体虚易感外邪，多归入其他证型中论治。此题为易混淆选项，需注意区分。27.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证表现为孕后肢体肿胀，皮薄光亮，按之凹陷不起，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉滑无力。治法为健脾利水，首选白术散（《全生指迷方》）。该方以白术为君，健脾燥湿利水，配茯苓、大腹皮等共奏健脾利水之效。真武汤适用于阳虚水泛证；五皮饮利水消肿力强但健脾不足；防己黄芪汤偏于益气祛风利水；四君子汤单纯补气而无利水之功。28.【参考答案】A【解析】胎漏与胎动血均有阴道少量流血，但胎漏仅见阴道流血而无腰酸腹痛；胎动血则既有阴道流血又伴有腰酸腹痛、下坠感。两者均属胎动不安范畴，是堕胎小产的前兆。胎漏病势较轻，胎动血病势较重。诊断时需结合B超检查胚胎发育情况及血HCG水平。二者治疗均以安胎为主，但胎动血需更加注重卧床休息及密切观察病情变化，防止发展为堕胎或小产。29.【参考答案】A【解析】月经后期血虚证表现为经期延后、量少色淡质稀，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。治法为补血养营调经，首选滋血汤。该方出自《证治准绳》，由人参、山药、黄芪、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地组成，具有益气补血之功。归脾汤适用于心脾两虚证；八珍汤气血双补但调经之力较弱；大补元煎偏于补肾填精；人参养荣汤侧重温补气血。30.【参考答案】A【解析】不孕症肾气虚证表现为婚久不孕，月经后期或闭经，量少色淡，腰膝酸软，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治法为补肾益气、温养冲任，代表方为毓麟珠。该方出自《景岳全书》，由人参、白术、茯苓、芍药、川芎、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、炙甘草、川椒组成，具有温肾填精、益气养血之效。选项C温肾暖宫适用于肾阳虚证。31.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阴虚证表现为烘热出汗，五心烦热，失眠多梦，头晕耳鸣，腰背酸痛，舌红少苔，脉细数。治法为滋养肾阴，佐以潜阳，首选左归丸。该方出自《景岳全书》，由熟地、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝组成，具有滋阴补肾、填精益髓之功效。六味地黄丸适用于肾阴虚轻证；知柏地黄丸适用于阴虚火旺证；两地汤主要用于阴虚血热之月经先期。32.【参考答案】A【解析】产后腹痛血虚证表现为小腹隐痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。因产后血虚，胞脉失养，不荣则痛，故疼痛特点为隐痛、喜按。血瘀证为小腹刺痛拒按；寒凝证为小腹冷痛得热则减；气滞证为胀重于痛。血虚证治疗以补血益气为主，方选肠宁汤或当归生姜羊肉汤加减，忌用攻伐之品。33.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破裂或流产，包块较小，无明显内出血。治法为活血化瘀、消杀胚块，代表方为活络效灵丹加蜈蚣、全蝎等。此期胚胎仍存活，需结合甲氨蝶呤等杀胚治疗。破损期则以活血祛瘀为主，佐以清热或益气。手术治疗适用于包块较大、胚胎存活或有内出血倾向者。中医治疗异位妊娠强调早期诊断、动态监测，必要时及时转外科手术。34.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证表现为月经周期紊乱，经量或多或少，色暗有块，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，舌淡红苔薄白，脉弦。治法为疏肝理气调经，首选逍遥散。该方出自《太平惠民和剂局方》，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、煨姜组成，具有疏肝解郁、健脾养血之功。定经汤适用于肝郁肾虚证；四物汤为补血基础方；柴胡疏肝散疏肝理气之力较强但养血不足。35.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证表现为孕后恶心呕吐，脘腹胀满，纳呆便溏，神疲乏力，舌淡苔白，脉滑无力。治法为健脾和胃、降逆止呕，首选香砂六君子汤。该方在六君子汤基础上加木香、砂仁，增强理气和中、降逆止呕之效。苏叶黄连汤适用于肝胃不和证；平胃散燥湿运脾；二陈汤燥湿化痰；保和丸消食导滞。脾胃虚弱者切忌过用苦寒，以免损伤中阳。36.【参考答案】A【解析】闭经痰湿阻滞证表现为月经停闭，形体肥胖，胸闷呕恶，神疲乏力，带下量多色白，舌淡胖苔白腻，脉滑。因痰湿内阻，冲任不畅，胞脉闭塞而致闭经。治法为化痰燥湿调经，代表方为苍附导痰丸或党参饮。选项B为肾虚证表现；选项C为阴虚证表现；选项D为血瘀证表现；选项E为气虚证表现。临床需注意与多囊卵巢综合征相鉴别。37.【参考答案】A【解析】产后身痹气血亏虚证表现为产后肢体关节酸痛麻木，屈伸不利，面色无华，头晕心悸，舌淡苔白，脉细弱。因产后气血亏虚，经脉失养，风寒湿邪乘虚而入所致。治法为养血益气、温通经络，代表方为黄芪桂枝五物汤或当归补血汤加减。祛风除湿适用于风寒湿痹偏实者；补肾壮骨适用于肾虚腰痛；活血祛瘀适用于瘀血阻滞。38.【参考答案】A【解析】妊娠晚期阴道少量流血，色鲜红，无腰酸腹痛，诊断为胎漏。胎漏又称"胞漏漏胎"，以阴道少量出血而无腰酸腹痛为特征。若伴有腰酸腹痛、下坠感则为胎动不安；连续流产3次以上为滑胎；妊娠12周内流产为堕胎；妊娠12-28周内流产为小产。胎漏多因肾虚、气血虚弱、血热等导致冲任不固，治疗以安胎止血为主，必要时结合现代医学检查排除前置胎盘等器质性病变。39.【参考答案】C【解析】月经量多血热证表现为经量增多，色深红质稠，或有血块，面赤口干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉滑数。治法为清热凉血调经，首选保阴煎。该方出自《景岳全书》，由生地、熟地、白芍、山药、续断、黄芩、黄柏、甘草组成，具有滋阴清热、凉血止血之功。清经散适用于实热证；两地汤适用于阴虚血热证；丹栀逍遥散适用于肝郁化热证；固经丸适用于阴虚火旺之崩漏。40.【参考答案】A【解析】崩漏肾虚证分为肾阳虚和肾阴虚两型。肾阴虚证表现为经血非时暴下或淋漓不断，色鲜红质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，首选左归丸合二至丸，以滋肾益阴、止血调经。肾阳虚证则选用右归丸温肾固冲。固本止崩汤适用于脾虚证；归脾汤适用于心脾两虚证；安冲汤适用于气虚血瘀证。临床需辨证准确，灵活加减。41.【参考答案】A【解析】产后自汗主要病机为产后阴血骤虚，阳气偏盛，阳浮于外，迫津外泄而致汗出。《金匮要略》云："新产血虚，多汗出，喜中风。"产后气血俱虚，阴血亏虚则阳气相对偏盛，卫外不固，津液外泄而成自汗。气虚自汗多伴气短乏力，属卫阳不固；阴虚盗汗多为睡中汗出。治疗以益气养阴、固表止汗为主，方用玉屏风散合生脉散加减。42.【参考答案】B【解析】中医认为月经的产生与肝脾肾三脏关系最为密切。肾为先天之本，主藏精，主生殖，肾精化血，为天癸之源；肝主疏泄，藏血，调节血量；脾为后天之本，气血生化之源，统摄血液。三者协同作用，维持月经的正常来潮。43.【参考答案】E【解析】妊娠恶阻的主要病机为冲气上逆，胃失和降。妊娠后血聚养胎，冲脉之气较盛，上逆犯胃，胃失和降则出现恶心呕吐等症状。脾胃虚弱、肝胃不和等是常见的证型。44.【参考答案】B【解析】痛经实证多与肝关系最密切。肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结或肝寒凝滞，均可导致气滞血瘀，冲任不畅，不通则痛而发为痛经。治疗以疏肝理气、活血化瘀为主。45.【参考答案】D【解析】产后发热的常见证型包括感染邪毒型、外感型、血瘀型和血虚型。气虚型多见于产后发热之变证，但非主要证型，更多表现为产后自汗、恶露不绝等证候。46.【参考答案】B【解析】崩漏血热证的主要治法是清热凉血，固冲止血。血热迫血妄行，损伤冲任，故治疗当清热凉血，使血归经，配合固冲止血之法以治标。常用方药如清经散加减。47.【参考答案】E【解析】肾阳虚证不孕症的主要临床表现为婚久不孕、月经后期、量少色淡、腰膝酸软、形寒肢冷、小便清长等。五心烦热为阴虚内热的表现，属肾阴虚证的临床特征。48.【参考答案】B【解析】胎动不安是指妊娠期出现腰酸腹痛、胎动下坠，或伴有阴道少量流血，相当于西医的先兆流产。此证若及时正确治疗，胎儿可以继续发育；若病情加重，则可发展为堕胎或小产。49.【参考答案】B【解析】绝经前后诸证肾阴虚证的治疗常用左归丸。左归丸具有滋肾养阴的功效，适用于肾阴亏虚、精血不足的证候。右归丸适用于肾阳虚证，二仙汤用于阴阳两虚证。50.【参考答案】A【解析】产后腹痛气血两虚证的主要治法是补血益气，温经止痛。产后气血亏虚，胞脉失养，不荣则痛，故治疗当补益气血，兼以温经止痛。常用方药如肠宁汤加减。51.【参考答案】E【解析】带下病的病因病机包括湿热下注、脾虚湿盛、肾气亏虚等，其共同特点是任带二脉失约，不能约束带脉，导致带下量多。因此治疗当根据具体证型辨证施治。52.【参考答案】D【解析】异位妊娠已溃激期常用的中药外敷方是宫外孕方。此期病情相对稳定，但仍存在包块和出血，治疗以活血化瘀、消癥散结为主。宫外孕方具有较好的疗效。53.【参考答案】E【解析】子淋的主要病机包括阴虚火旺、心火偏亢、下焦湿热等。妊娠期间，阴血聚以养胎，易致阴虚火旺；心火偏亢或湿热下注，均可导致小便频数涩痛。54.【参考答案】A,B【解析】经期提前常见证型有气虚型和血热型。气虚型因气虚不能摄血，血海不固而提前；血热型因热扰冲任，迫血妄行而致经期提前。治疗分别以补气摄血和清热凉血为主。55.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛的主要病位在肝。肝经循行过乳房，若肝气郁结，疏泄失常，经前气血下注冲任，肝经气血壅滞，则出现乳房胀痛。治疗以疏肝理气为主。56.【参考答案】E【解析】崩漏的常见证型包括脾虚型、肾虚型、血热型和血瘀型。痰湿型不属于崩漏的常见证型，痰湿更多见于带下病或不孕症等疾病。57.【参考答案】B【解析】妊娠腹痛是指妊娠期间出现小腹疼痛，而无阴道流血者。若伴有阴道流血，则为胎动不安或胎漏。此病多因气血运行不畅或胞脉失养所致。58.【参考答案】C【解析】治疗闭经的基本原则是辨证求因，审因论治。闭经有虚实之分，虚者多因肾虚、脾虚、血虚等所致，实者多因气滞、血瘀、痰湿等阻滞。治疗当根据具体证型辨证施治。59.【参考答案】D【解析】产后恶露不绝是指产后恶露持续21天以上仍未干净者。正常恶露一般在产后21天内干净，若超过此时限仍未停止，则为恶露不绝，多因气虚、血热或血瘀所致。60.【参考答案】A【解析】倒经又称经行吐衄，主要病机为肝经郁火，迫血上行。肝主疏泄，若情志不畅，肝气郁结化火，经前冲气旺盛，肝火随冲气上逆，损伤阳络，则出现经行吐衄。61.【参考答案】B【解析】更年期综合征肝肾阴虚证的治疗首选知柏地黄丸。此方能滋补肝肾、滋阴降火，适用于肾阴亏虚、虚火上炎所致的潮热盗汗、烦躁失眠等症。六味地黄丸适用于单纯肾阴虚证。62.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行。主要病机为气虚不摄或血热迫血妄行，导致冲任不固。气虚多因脾虚或肾虚，血热则分实热与虚热。治疗以调经为主，气虚者补气摄血，血热者清热凉血。本题重点考查月经先期的基本病因病机。63.【参考答案】A【解析】不孕症指婚后有正常性生活，未避孕，同居2年而未受孕者。该患者腰膝酸软、性欲淡漠、面色晦暗、小便清长均为肾阳虚表现，舌淡苔白滑、脉沉细亦为肾阳不足之象。肾主生殖，肾虚则冲任失调，难以摄精成孕。治疗宜温肾暖宫、调补冲任，方用温胞饮或右归丸加减。64.【参考答案】A【解析】带下病是指带下量明显增多或减少，伴有量、色、质、气味异常及全身或局部症状者。其主要病机为湿邪影响任带二脉，致任脉不固、带脉失约。湿邪有内外之分，内湿多因脾虚运化失职，肾虚气化不利；外湿则为感受湿邪。治疗以除湿为主，根据虚实寒热辨证施治。65.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻以呕吐频作为主症。肝胃不和证多见恶心呕吐，食入即吐，口干口苦，烦躁易怒，胸胁胀满，舌红苔黄，脉弦滑。病机为肝胃不和，冲气上逆犯胃。治疗宜清肝和胃、降逆止呕，方用苏叶黄连汤加味。脾胃虚弱者呕吐清涎，痰湿内阻者呕吐痰涎，阴虚者伴五心烦热。66.【参考答案】A【解析】产后发热指产褥期内发热不退或突然高热寒战。感染邪毒型最为严重，可致产后脓毒症、败血症等危重病症。其他原因包括外感、血虚、血瘀、乳痈等。感染邪毒证见高热寒战，恶露臭秽，小腹疼痛拒按，舌红苔黄，脉数有力。治疗宜清热解毒、凉血化瘀，方用解毒活血汤。67.【参考答案】A【解析】崩漏为经血非时暴下或淋漓不尽。治疗遵循急则治标、缓则治本原则，具体采用塞流（止血）、澄源（求因治本）、复旧（固本调经）三法。暴崩之际首用止血防脱，血止后辨证求因，症状控制后调理善后。三者顺序并非固定不变，需灵活应用。本知识点为中医妇科重要治疗原则。68.【参考答案】A【解析】胎动不安以妊娠期腰酸腹痛、阴道少量出血为主要表现。肾虚型伴头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑，为肾气不足、冲任不固所致。治疗宜补肾固冲安胎，方用寿胎丸加减。气血虚弱型多见神疲乏力、面色萎黄；血热型多见心烦口渴、舌红苔黄；跌扑伤胎型有外伤史。69.【参考答案】C【解析】产后"三审"是中医妇科诊断产后病的重要方法：一审小腹痛与不痛以别有无瘀血；二审大便通与不通以察津液盛衰；三审乳汁行与不行及饮食多少以察胃气强弱。乳汁行与不行虽重要，但不属"三审"范畴。产后病诊治应结合"三审"与全身四诊合参。70.【参考答案】A【解析】胎动不安指妊娠期出现腰酸腹痛、下腹坠胀或阴道少量出血者，相当于先兆流产。该患者停经45天，阴道少量出血，下腹隐痛，脉滑尺弱，符合胎动不安诊断。胎萎不长指胎儿发育迟缓；滑胎指连续自然流产3次以上；堕胎指妊娠12周内胚胎自然殒堕。胎动不安需及时治疗以防堕胎。71.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证以肾气渐衰、天癸将竭为根本原因。肾虚肝旺证见头晕耳鸣、烦躁易怒、面潮红、腰膝酸软，舌红苔少，脉弦细数。治宜滋肾养肝、平肝潜阳，方用一贯煎合芍药甘草汤加减。若偏肾阴虚用左归丸，偏肾阳虚用右归丸，心肾不交者用黄连阿胶汤。72.【参考答案】A【解析】痛经分虚实两类。实证多为"不通则痛"，因气血运行不畅，胞宫经血受阻；虚证多为"不荣则痛"，因冲任胞宫失养。实证常见气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等证型，经前或经期疼痛明显，拒按。虚证常见气血虚弱、肝肾亏损，经期或经后疼痛，喜揉喜按。治疗实证以通而止痛为主。73.【参考答案】A【解析】子晕指妊娠晚期出现头晕头痛，重者可见视物模糊，甚则昏厥。肝阳上亢证见面部潮红、头晕头痛、胸闷烦躁、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉弦滑。病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。治宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮加减。子痫则见抽搐昏迷；子眩多见于轻度子晕；痰火上扰证苔多厚腻。74.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝指产后血性恶露持续10天以上仍淋漓不断。气虚证因气虚摄血无力，恶露量多、色淡、质稀、无臭气，伴神疲乏力、气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。血热证恶露量多、色深红、质黏稠、有臭气；血瘀证恶露淋漓、色紫暗、有血块。治疗气虚证宜补气摄血，方用补中益气汤。75.【参考答案】A【解析】异位妊娠分未破损期、破损期。未破损期属包块型或肠痈型，常用宫外孕Ⅰ号方（丹参、桃仁、赤芍）活血化瘀、消癥杀胚。破损期休克型需手术抢救；不稳定型用宫外孕Ⅰ号方加黄芪、党参；包块型用宫外孕Ⅱ号方加三棱、莪术。中药治疗需密切观察病情变化，随时准备手术。76.【参考答案】A【解析】妊娠腹痛又称"胞阻"，以妊娠期间小腹疼痛为主症。血虚证因血虚胞脉失养，腹痛绵绵、按之痛减，伴头晕心悸、面色萎黄，舌淡苔薄，脉细滑。治宜养血柔肝、止痛安胎，方用当归芍药散。虚寒证用胶艾汤或附子汤；气郁证用逍遥散；癥瘕伤胎证用小柴胡汤。77.【参考答案】A【解析】肾为先天之本，主生殖，肾藏精，精生髓，髓化血，冲任之本在肾。肾气盛则天癸至，任通冲盛，月经按时而下，方能摄精成孕。故不孕症治疗以补肾为要，兼顾肝脾。肾虚者补肾填精，肝郁者疏肝解郁，痰湿者燥湿化痰，血瘀者活血化瘀。调经种子，周期用药效果更佳。78.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期阴道少量出血，时出时止或淋漓不断，无腰酸腹痛者，相当于先兆流产无腹痛表现。胎动不安除阴道少量出血外，尚伴有腰酸腹痛、下腹坠胀，相当于先兆流产有腹痛表现。两者病因病机相近，均因冲任不固、胎元不稳。治疗均宜补肾健脾、益气安胎。胎漏病情较轻，胎动不安较重。79.【参考答案】A【解析】阴痒指阴道及外阴瘙痒难忍，甚则影响工作者。肝肾阴虚证见阴部干涩灼热、夜间加重，伴五心烦热、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红苔少，脉细数无力。治宜滋补肝肾、养阴止痒，方用知柏地黄丸加减。湿热下注证用龙胆泻肝汤；肝经湿热证用萆薢渗湿汤。外用方药可配合熏洗坐浴。80.【参考答案】A【解析】产后大便难指产后大便数日不解，或排便干燥困难。主要病机为产后失血伤津，津亏血虚，肠道失于濡润，传导不利。伴面色萎黄、皮肤干燥、头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。治疗宜养血润燥通便，方用四物汤加肉苁蓉、火麻仁、柏子仁等。忌用攻下，以免重伤气血。81.【参考答案】A【解析】癥瘕指妇人下腹结块，或胀或满，或痛者。气滞血瘀证见腹部积块soft，胀痛或刺痛，情志抑郁，脘腹胀满，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦。治宜行气活血、化瘀消癥，方用香棱丸或桂枝茯苓丸加减。若兼寒凝者用温经汤；痰湿者用苍附导痰丸；湿热者用大黄牡丹汤。治疗需坚持，不可急于求成。82.【参考答案】A【解析】崩漏指经血非时暴下或淋漓不尽，其根本病机为冲任损伤、不能制约经血。冲为血海，任主胞胎，冲任损伤则经血失于约束。引起冲任损伤的原因有肾虚、脾虚、血热、血瘀等。治疗需辨明虚、热、瘀，采用塞流、澄源、复旧三法。急则治其标，缓则治其本，标本兼顾以恢复冲任功能。83.【参考答案】B【解析】本证为产后恶露不绝之气虚证。产后劳倦过度，损伤中气，冲任不固，血失统摄，故恶露过期不止、量多、色淡质稀。气虚则神疲乏力、气短懒言、面色㿠白。治宜健脾益气、摄血止漏，方选举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨。全题重点在于辨别气虚与血热、血瘀所致恶露不绝的鉴别要点。84.【参考答案】E【解析】气滞血瘀型痛经治法应为理气行滞、祛瘀止痛，常用方为膈下逐瘀汤。E选项仅写化瘀止痛，遗漏祛瘀二字，表述不够完整准确。其他选项对痛经各证型的治法和代表方叙述均正确。辨证要点在于疼痛性质及伴随症状：寒凝者得温痛减，气滞者胀痛为主，血瘀者刺痛拒按，气血虚弱者隐痛喜按，肝肾亏虚者腰酸明显。85.【参考答案】D【解析】妊娠期间阴血下聚养胎，若素体肝肾阴虚，则阴液更亏，水不涵木，虚热内生，故见头晕耳鸣、手足心热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数等症。心悸失眠为阴虚火旺扰及心神所致。肝肾阴虚证是妊娠病常见证型，治宜滋补肝肾、育阴潜阳，方用杞菊地黄丸加减。需注意与阴虚肝旺证相鉴别，后者以头晕目眩、急躁易怒为主。86.【参考答案】B【解析】胎漏是指妊娠期间阴道少量出血，时出时止，而无腰酸腹痛者；胎动不安则指妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有少量阴道出血者。二者均有阴道出血，主要鉴别点在于胎动不安伴有腰酸腹痛等胎元不固之象，而胎漏仅有出血无腹痛腰酸。临床上两者可相互转化，若胎漏病情加重可发展为胎动不安，甚则堕胎小产。87.【参考答案】A【解析】患者婚后3年未孕，月经后期量少色淡，兼见面色晦暗、腰酸腿软、小便清长、舌淡苔白、脉沉细，均为肾气不足、精血亏虚之象。肾主生殖，肾虚则冲任不盛，胞宫失于温养，难以受孕。属肾虚型不孕症，治宜补肾益精、养血调冲，方选毓麟珠加减。需与肝郁型（多见乳房胀痛、情绪抑郁）、痰湿型（形体肥胖、带下量多）鉴别。88.【参考答案】E【解析】脾虚型妊娠肿满主要表现为四肢浮肿，甚则遍及全身，但以下肢为明显，皮薄色苍白，按之凹陷不起，伴神疲肢冷、脘腹胀满、大便溏薄、舌淡苔白润、脉缓滑无力。E