2026年医院预防感染测试题及答案

2026年医院预防感染测试题及答案一、单项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本制度（2025版）》，医疗机构法定报告的院感暴发情形为：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10「正确答案：B」2.针对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染患者实施接触隔离时，隔离标识颜色应为（），隔离病房每日常规消毒的含氯消毒液浓度应为（）。A.蓝色500mg/LB.黄色1000mg/LC.粉色2000mg/LD.红色5000mg/L「正确答案：C」3.2025年WHO更新的《手卫生全球指南》明确，医务人员手卫生依从性监测的金标准方法是（），要求临床科室手卫生依从性最低阈值为（）。A.直接观察法95%B.电子监测法90%C.手微生物采样法100%D.自我报告法85%「正确答案：A」4.下列关于手术部位感染（SSI）的防控要求，说法错误的是（）A.择期手术患者术前备皮应在手术当日进行，确需去除毛发时应使用不损伤皮肤的剪毛方式，禁止使用刀片刮除B.Ⅰ类清洁手术预防性抗菌药物给药时机应在皮肤切开前30分钟至1小时内，剖宫产手术应在结扎脐带后给药C.手术部位感染监测范围仅包括术后30天内发生的浅表切口感染，无需监测深部切口及器官腔隙感染D.术中应保持手术间门关闭，尽量减少人员出入，每台手术参与人员不宜超过10人「正确答案：C」5.下列关于医用织物分类洗涤的要求，符合WS/T508-2024《医院医用织物洗涤消毒技术规范》的是（）A.新生儿医用织物应与成人普通患者织物同机洗涤，洗涤温度不低于70℃持续25分钟B.感染性疾病科患者使用后的医用织物应装入红色防渗收集袋，采用专机热力消毒，A0值≥600C.被气性坏疽病原体污染的医用织物可先常规洗涤后，再采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟D.手术室复用手术衣、洞巾可在科室自行配置洗衣机洗涤，无需送中心洗衣房统一处理「正确答案：B」6.针对呼吸道传染病防控，经空气传播疾病的隔离病区建筑布局要求中，负压病房的排风应经过高效过滤器（HEPA）处理，其过滤效率需达到（），病房与缓冲间之间的压差应为（）。A.99.9%-5PaB.99.97%-15PaC.95%-10PaD.99%-20Pa「正确答案：B」7.下列关于血管导管相关血流感染（CLABSI）防控措施，说法正确的是（）A.为预防感染，应定期更换中心静脉导管，常规更换时间为每7天1次B.置管时首选股静脉作为穿刺部位，可降低血栓及感染风险C.输注脂肪乳剂、血液制品后，应在24小时内更换输液管路D.导管接口消毒应采用用力擦拭法，擦拭时间不少于15秒，待干后方可连接管路「正确答案：D」8.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理顺序正确的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液→流动水冲洗→75%乙醇或0.5%碘伏消毒→上报科室及院感科B.立即对伤口局部进行按压止血→流动水冲洗→碘伏消毒→上报C.立即挤压伤口局部挤出所有血液→使用抗生素软膏涂抹→包扎伤口后上报D.无需局部处理，直接上报院感科，等待专业人员评估后处理「正确答案：A」9.下列关于多重耐药菌（MDRO）的防控要求，说法错误的是（）A.医疗机构应建立MDRO主动筛查机制，对ICU、新生儿科、血液科等高危科室新入院患者开展CRE、MRSA主动筛查B.MDRO感染或定植患者转诊外出检查时，应提前告知接收科室落实接触隔离措施，检查结束后对设备表面进行终末消毒C.环境表面消毒效果监测中，MDRO隔离病房物体表面不得检出致病菌，常规消毒后菌落总数应≤5CFU/cm²D.对MDRO定植患者可常规使用全身抗菌药物进行去定植治疗，无需评估用药指征「正确答案：D」10.按照《医疗废物分类目录（2023版）》要求，下列废物分类错误的是（）A.隔离传染病患者产生的所有生活垃圾均按照感染性医疗废物处置，装入双层黄色医疗废物袋B.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性医疗废物，应放入红色锐器盒C.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块属于病理性医疗废物，应按照规范交由资质单位集中处置D.批量报废的化疗药物剩余药液应放入专用化学性废物收集容器，交由危废处置单位处理「正确答案：B」二、多项选择题（共5题，每题3分，总计15分，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家院感质控中心发布的《基层医疗机构医院感染防控核心清单》中，明确要求必须落实的手卫生时刻包括（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后「正确答案：ABCDE」2.下列关于医院环境清洁消毒的要求，符合规范的有（）A.普通病房物体表面日常消毒采用500mg/L含氯消毒液，每日擦拭1-2次，遇污染随时消毒B.高频接触表面（如床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按钮）应增加消毒频次，每4小时擦拭1次C.采用紫外线灯进行空气消毒时，灯管吊装高度为1.8-2.2m，照射时间不少于30分钟，使用中的紫外线灯辐射照度应≥70μW/cm²D.终末消毒时，对普通患者出院后的病房可采用1000mg/L含氯消毒液对所有物体表面、地面进行擦拭，作用30分钟后清水擦拭E.使用后的拖布、抹布应分区使用，标识明确，用后采用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗晾干备用「正确答案：ABCDE」3.下列关于消毒产品管理的要求，说法正确的有（）A.医疗机构使用的消毒产品应取得卫生安全评价报告，在有效期内，进货验收时应查验生产企业卫生许可证、产品备案凭证或卫生许可批件B.含氯消毒液应现配现用，配置后使用时间不超过24小时，使用前应采用浓度试纸监测有效浓度C.醇类手消毒剂开启后有效期为30天，卫消证字资质齐全，开瓶标注开启时间、失效时间D.侵入性诊疗器械使用的高水平消毒剂，连续使用时应每班次监测浓度，最长使用时间不超过产品说明书规定的期限E.灭菌物品包装应标注灭菌批次、灭菌日期、失效日期，压力蒸汽灭菌的棉布包装物品有效期为14天，一次性纸塑包装物品有效期为6个月「正确答案：ABCDE」4.下列属于医院感染暴发处置中“边抢救、边控制、边调查”核心措施的有（）A.立即对感染患者进行隔离治疗，必要时关闭相关科室、暂停接收新患者，防止感染扩散B.开展病例搜索，明确病例定义，通过查阅病历、实验室检测结果核实诊断，统计病例数及发病时间、地点、人群分布C.开展环境卫生学采样、病原学同源性检测，查找感染源及传播途径D.落实强化消毒、手卫生、隔离防护等控制措施，评价措施实施效果E.按照规定时限向属地卫生健康行政部门及疾控机构上报暴发信息，不得瞒报、迟报、漏报「正确答案：ABCDE」5.下列关于口腔科诊疗院感防控的要求，说法正确的有（）A.牙科手机应达到“一人一用一灭菌”，采用压力蒸汽灭菌方式，禁止采用消毒剂浸泡灭菌B.口腔诊疗操作前，医务人员应佩戴医用外科口罩、护目镜/防护面屏，操作中手套破损时应立即更换C.口腔科综合治疗台水路应定期消毒，诊疗用水细菌菌落总数应≤100CFU/mL，不得检出致病菌D.进入患者口腔内的所有诊疗器械，必须达到灭菌水平，接触患者完整黏膜、皮肤的器械应达到中水平以上消毒E.牙科印模、义齿等修复体送技工室操作前应进行中水平消毒，返回临床后再次消毒方可交给患者佩戴「正确答案：ABCDE」三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（）「正确答案：√」2.医务人员在为不同患者进行操作时，若佩戴双层手套可替代手卫生，无需进行手消毒。（）「正确答案：×」3.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施，无论患者是否有明确的感染诊断。（）「正确答案：√」4.一次性使用医疗用品使用后，若包装完好、无明显污染，可由科室自行消毒后重复使用，降低运行成本。（）「正确答案：×」5.医疗机构压力蒸汽灭菌器应每批次进行物理监测，每周开展生物监测，植入物及植入性器械灭菌应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可发放。（）「正确答案：√」6.留置导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，应保持导尿管引流系统密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口，集尿袋应低于膀胱水平，避免接触地面。（）「正确答案：√」7.发热门诊接诊呼吸道传染病患者时，应落实“一室一医一患”，患者佩戴医用外科口罩，医务人员根据暴露风险选择防护用品。（）「正确答案：√」8.新生儿暖箱湿化液应使用无菌水，每日更换，暖箱表面每日清洁消毒，患儿出院后进行终末消毒，空气、物体表面采样合格后方可收治新患儿。（）「正确答案：√」9.医疗废物在医疗机构内暂时储存的时间不得超过48小时，储存场所应有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗及预防儿童接触的安全措施。（）「正确答案：√」10.长期使用抗菌药物的患者是艰难梭菌感染的高危人群，艰难梭菌可形成芽孢，常规醇类手消毒剂无法杀灭芽孢，接触此类患者后应采用流动水洗手，环境消毒需使用1000mg/L以上含氯消毒液。（）「正确答案：√」四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026年医疗机构院感防控中“人人都是院感防控第一责任人”的具体落实要求。「参考答案：（1）落实岗位责任：医疗机构所有工作人员（包括医师、护士、医技、行政、后勤、保洁、安保、规培生、进修生、实习生、第三方服务人员）均需掌握本岗位院感防控基本知识与技能，严格执行院感防控各项制度，对本岗位诊疗活动中的院感风险承担直接责任（2分）。（2）强化培训考核：所有新入职人员、岗位轮转人员必须经过院感防控知识岗前培训，考核合格后方可上岗；临床一线人员每年院感培训不少于8学时，重点部门（ICU、手术室、新生儿科、感染性疾病科、消毒供应中心等）人员每年培训不少于12学时，保洁、护工等后勤第三方人员每年培训不少于4学时，培训内容需结合岗位实际操作需求（3分）。（3）完善监测报告：临床医务人员发现医院感染病例时，应在24小时内通过院感监测系统上报，发现疑似医院感染暴发或聚集性病例时，需立即上报科室主任及院感管理部门，不得瞒报、迟报；配合院感部门开展病例调查、采样检测及防控措施落实（2分）。（4）践行行为规范：日常诊疗活动中严格执行手卫生、标准预防、无菌操作、消毒隔离等核心制度，主动提醒、纠正身边人员的不规范操作行为，对科室存在的院感隐患及时提出整改建议（3分）。」2.简述重点部门（ICU）预防器械相关感染的核心防控措施。「参考答案：（1）血管导管相关血流感染（CLABSI）防控：置管时严格执行最大无菌屏障，穿戴一次性帽子、口罩、无菌手术衣、无菌手套，铺覆盖患者全身的大无菌单；首选锁骨下静脉置管，避免选择股静脉；置管过程中严格手卫生，皮肤消毒采用氯己定-乙醇溶液；每日评估导管留置必要性，尽早拔管，无需常规更换导管（3分）。（2）导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控：严格掌握留置导尿指征，避免不必要的留置；置管时严格无菌操作，采用合适型号的导尿管；保持引流系统密闭、通畅，集尿袋低于膀胱水平，不常规进行膀胱冲洗；每日评估拔管指征，尽早拔管，不常规使用抗菌药物预防感染（3分）。（3）呼吸机相关肺炎（VAP）防控：无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°；每日评估镇静剂使用剂量及脱机指征，尽早撤机；使用有湿热交换功能的人工鼻，每周更换1次，污染时随时更换；及时倾倒呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水回流至气道；严格执行声门下分泌物引流，每6小时吸引1次；口腔护理每日4次，采用氯己定含漱液进行口腔擦拭（4分）。」3.简述医疗机构出现疑似诺如病毒感染暴发时的应急处置流程。「参考答案：（1）病例核实与报告：临床科室发现3例及以上24小时内出现呕吐、腹泻症状的病例（含患者、医务人员）时，立即报告院感管理科及公共卫生科，院感科核实后12小时内上报属地疾控机构及卫生健康行政部门（2分）。（2）传染源管理：将发病患者立即隔离至单独区域，症状消失后72小时、连续2次粪便核酸检测阴性后方可解除隔离；发病的医务人员立即离岗，隔离至症状消失后72小时方可返岗（2分）。（3）传播途径阻断：立即停止接收新患者，关闭发病区域公共活动场所；环境消毒采用2000mg/L含氯消毒液对呕吐物、排泄物污染区域进行覆盖消毒，作用30分钟后清理；所有物体表面、地面、高频接触部位每2小时消毒1次；开窗通风每日至少3次，每次30分钟，禁止使用中央空调；落实手卫生，接触患者后必须流动水洗手，配备一次性呕吐物应急处置包；餐饮具煮沸消毒30分钟，或采用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗（3分）。（4）密切接触者管理：对所有密切接触者开展48小时健康监测，出现呕吐、腹泻症状立即隔离；开展全员诺如病毒防控知识培训，禁止带病上岗（2分）。（5）风险评估：当连续3天无新增病例，终末消毒后环境采样诺如病毒核酸检测阴性，经疾控部门评估后方可解除管控，恢复正常诊疗秩序（1分）。」五、案例分析题（共1题，总计25分）某三级综合医院综合ICU，开放床位15张，2026年4月10日-4月15日期间，连续出现5例痰培养提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染的患者，患者均表现为发热、脓性痰、肺部影像学进展，其中2例为术后转入患者，3例为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气患者，所有病例均为入院72小时后发病。院感科接到科室报告后开展现场调查，发现以下问题：①护理人员手卫生依从性仅为62%，接触不同患者之间未更换手套、未执行手卫生的情况时有发生；②呼吸机管路冷凝水直接倾倒在病房地面，未统一收集处置；③床单元消毒采用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次，床栏、监护仪按钮等高频接触表面有明显污渍；④保洁人员使用同一把抹布擦拭所有床位的床栏、床头柜，抹布使用后仅在清水盆中搓洗后重复使用；⑤所有感染患者未落实接触隔离措施，与其他普通患者同室安置。请结合上述案例回答以下问题：1.判定本次事件是否属于医院感染暴发，判定依据是什么？（8分）2.分析本次感染暴发的可能危险因素及传播途径。（7分）3.请提出针对本次事件的具体整改及防控措施。（10分）「参考答案：1.事件判定及依据：本次事件属于医院感染暴发（3分）。判定依据：①地点：发生在医疗机构同一ICU科室；②时间：5例病例集中出现在6天内（短时间内）；③感染特征：均为入院72小时后发生的下呼吸道感染，病原体均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，经实验室同源性检测确认为同种同源菌株；④符合《医院感染暴发报告及处置管理规范》中“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例即为院感暴发”的判定标准（5分）。2.危险因素与传播途径：（1）危险因素：①手卫生依从性低，医务人员未严格执行手卫生规范，通过手造成交叉传播；②环境清洁消毒不到位，高频接触表面消毒浓度不符合多重耐药菌防控要求（MDRO需采用2000mg/L含氯消毒液），存在污渍残留，污染的环境表面成为储菌源；③保洁工具未分区使用，一巾多用导致病原菌在不同床单元之间传播；④呼吸机管路冷凝水处理不规范，含有病原菌的冷凝水倾倒在地面造成环境污染，形成气溶胶传播；⑤未对多重耐药菌感染患者落实接触隔离，感染患者与普通患者同室安置，无专用隔离标识、未配备专用诊疗器具，导致病原菌扩散（5分）。（2）传播途径：主要为接触传播，包括医务人员的手、污染的诊疗器械、保洁工具、污染的环境表面接触传播，同时存在冷凝水污染形成的气溶胶经呼吸道传播的风险（2分）。3.