2026住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解

2026住院医师规范化培训结业理论考核（中医儿科）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、根据《中华人民共和国药品管理法》，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。下列哪项不属于药品？A.中药材B.中药饮片C.生物制品D.保健食品2、根据《化妆品监督管理条例》，特殊化妆品经国务院药品监督管理部门注册后方可生产、进口。下列哪项不属于特殊化妆品？A.染发化妆品B.烫发化妆品C.祛斑美白化妆品D.普通沐浴露3、根据《中华人民共和国市场主体登记管理条例》，市场主体登记包括哪些类型？A.设立登记、变更登记、注销登记B.开业登记、变更登记、停业登记C.初始登记、变更登记、撤销登记D.注册、变更、废止4、患儿，3岁。发热咳嗽3天，发热持续不退，咳嗽频繁，气急鼻煽，喉间痰鸣，口渴烦躁，舌红苔黄，脉滑数。治疗应首选A.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤B.华盖散C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.二陈汤合三子养亲汤5、患儿，5岁。水肿自眼睑开始，渐及全身，尿少色赤，发热咽痛，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风水相搏证B.湿热侵淫证C.水毒内闭证D.脾虚湿困证E.肺脾气虚证6、小儿遗尿最常见的发病年龄是A.1~3岁B.3~5岁C.5~14岁D.14~18岁E.1岁以下7、患儿，2岁。面色萎黄，形体偏瘦，食欲较差，食后饱胀，大便偏稀，夹有不消化食物，精神欠佳，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选A.保和丸B.健脾丸C.异功散D.参苓白术散E.补中益气汤8、小儿囟门迟闭，头缝开解，头颅变大，伴有智能低下，其病名为A.解颅B.头疳C.胎热D.头风E.胎惊9、患儿，4岁。反复感冒，瘦弱不实，面色少华，动则汗出，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细无力。其证候是A.肺卫不固证B.营卫失调证C.脾肺气虚证D.气阴两虚证E.肝肾阴虚证10、小儿腹泻最常见的致病原因是A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.肝肾阴虚11、患儿，6岁。白天尿频量多，夜间遗尿，面色苍白，肢冷畏寒，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗应首选A.缩泉丸B.菟丝子散C.肾气丸D.金匮肾气丸E.巩堤丸12、小儿厌食症最易发生的年龄阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期13、小儿哮喘发作期风寒伏痰证的首选方剂是A.射干麻黄汤B.麻杏石甘汤C.小青龙汤D.三拗汤E.大青龙汤14、小儿生理性厌食多发生在A.1~3个月B.3~6个月C.6~12个月D.1~3岁E.3~6岁15、患儿，3岁。突然高热，烦躁不安，头痛呕吐，颈项强直，四肢抽搐，神志不清，舌红绛苔黄燥，脉弦数。其诊断是A.麻疹B.水痘C.风疹D.疫毒痢E.春温16、小儿肺炎喘嗽最常见的变证是A.心阳虚衰B.邪陷厥阴C.水凌心肺D.肺脾气虚E.阴虚肺热17、小儿五软不包括A.头软B.手软C.足软D.口软E.发软18、治疗小儿急性肾小球肾炎水凌心肺证，首选方剂是A.己椒苈黄丸合参附汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.葶苈大枣泻肺汤D.真武汤E.银翘散19、小儿腹泻湿热泻证的首选方剂是A.葛根芩连汤B.保和丸C.参苓白术散D.七味白术散E.藿香正气散20、小儿夜啼的基本病机是A.脾寒B.心热C.惊恐D.乳滞E.脾虚寒凝21、小儿佝偻病最早出现的症状是A.颅骨软化B.方颅C.手镯征D.肋骨串珠E.夜惊多汗22、小儿肺炎喘嗽恢复期肺脾气虚证的首选方剂是A.人参五味子汤B.沙参麦冬汤C.二陈汤D.六君子汤E.玉屏风散23、小儿水肿湿热伤络证的首选方剂是A.五味消毒饮合小蓟饮子B.麻黄连翘赤小豆汤C.龙胆泻肝汤D.桃红四物汤E.知柏地黄丸24、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.纯阳之体D.稚阴稚阳E.以上均是25、小儿发病特点是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.寒热虚实，易于转化D.脾常不足，肺常虚E.心常有余，肝常有余26、小儿正常心率范围是A.新生儿120-140次/分B.1-3岁100-120次/分C.4-7岁80-100次/分D.8-14岁70-90次/分E.以上均是27、小儿正常呼吸频率范围是A.新生儿40-45次/分B.1-3岁30次/分左右C.4-7岁25次/分左右D.8-14岁20次/分左右E.以上均是28、小儿正常血压计算公式正确的是A.收缩压=年龄×2+80mmHgB.舒张压=收缩压的2/3C.收缩压=年龄×2+90mmHgD.舒张压=收缩压的1/2E.以上均正确29、小儿佝偻病初期主要表现是A.骨骼改变明显B.神经兴奋性增高C.手足搐搦D.颅骨软化E.方颅30、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育过快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍31、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌32、小儿哮喘发作期风痰阻肺证首选方剂是A.小青龙汤合三子养亲汤B.麻杏石甘汤合苏葶丸C.玉屏风散合参苓白术散D.金匮肾气丸合人参五味子汤E.大承气汤合小陷胸汤33、小儿高热惊厥的首选止惊药物是A.苯巴比妥B.地西泮C.水合氯醛D.丙戊酸钠E.卡马西平34、小儿肺炎最常见的病原是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌35、小儿腹泻最常见病原是A.轮状病毒B.大肠杆菌C.耶尔森菌D.沙门菌E.痢疾杆菌36、小儿脱水程度判断，中度脱水的失水量约占体重的A.3%-5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.20%以上37、小儿营养不良的诊断标准中，体重低于正常均值的百分比是A.10%以上B.15%以上C.20%以上D.25%以上E.30%以上38、小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型B.系膜增生型C.膜增殖型D.局灶节段性硬化E.膜性肾病39、小儿川崎病最具特征性的临床表现是A.持续高热B.手足硬性水肿C.淋巴结肿大D.口腔黏膜改变E.皮疹40、小儿癫痫持续状态首选药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸钠E.拉莫三嗪41、小儿脑性瘫痪最常见的类型是A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.肌张力低下型E.混合型42、小儿遗尿症是指A.3周岁以上患儿睡中小便自遗，醒后方觉B.2周岁以上患儿睡中小便自遗，醒后方觉C.4周岁以上患儿睡中小便自遗，醒后方觉D.5周岁以上患儿睡中小便自遗，醒后方觉E.6周岁以上患儿睡中小便自遗，醒后方觉43、小儿厌食脾胃不和证的首选方剂是A.调脾散B.不换金正气散C.保和丸D.异功散E.参苓白术散44、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是A.风热闭肺B.痰热闭肺C.阴虚肺热D.邪陷厥阴E.肺脾气虚45、小儿泄泻脾虚泄泻的代表方剂是A.附子理中汤B.参苓白术散C.藿香正气散D.葛根芩连汤E.保和丸46、小儿肺炎喘嗽辨证分型中，邪陷厥阴证的治法是A.辛凉宣肺B.清热解毒C.开胸顺气D.清热化痰E.平喘利水47、疳证肾阴虚证的治疗首选方剂是A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.右归丸E.杞菊地黄丸48、急惊风的主要病机是A.脾虚肝旺B.热盛动风C.阴虚风动D.惊恐扰神E.痰食停滞49、小儿多动症心肾失交证的治法是A.滋补肝肾B.健脾养心C.滋水涵木D.清心宁神E.开窍定惊50、小儿水肿肾阳虚衰证的治疗方剂是A.真武汤B.实脾饮C.防己黄芪汤D.五苓散E.胃苓汤51、过敏性紫癜血热妄行证的首选方剂是A.犀角地黄汤B.连翘败毒散C.归脾汤D.黄连解毒汤E.清营汤52、小儿营养性缺铁性贫血心脾两虚证的首选方剂是A.归脾汤B.八珍汤C.四物汤D.圣愈汤E.左归丸53、小儿遗尿肝经湿热证的治疗方剂是A.龙胆泻肝汤B.导赤散C.八正散D.缩泉丸E.金匮肾气丸54、川崎病的主要病变部位在A.皮肤黏膜B.心血管系统C.淋巴结D.关节E.以上均是55、小儿哮喘缓解期肺气虚证的代表方剂是A.玉屏风散合人参五味子汤B.六君子汤C.黄芪桂枝五物汤D.补肺汤E.生脉散56、营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期初期的主要表现是A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.免疫力低下E.以上均是57、小儿癫痫风痫证的治法是A.豁痰开窍B.熄风定痫C.活血通窍D.健脾化痰E.滋补肝肾58、小儿病毒性心肌炎气阴两虚证的主症不包括A.心悸气短B.神疲乏力C.胸闷胸痛D.五心烦热E.舌淡苔白59、小儿急性肾小球肾炎风水相搏证的治法是A.疏风宣肺利水B.清热利湿C.活血化瘀D.温阳利水E.健脾益气60、小儿传染性单核细胞增多症疫毒袭表证的治法是A.清热解毒利咽B.清热祛湿解毒C.养阴清热化痰D.益气健脾和胃E.活血化瘀散结61、小儿川崎病诊断标准中冠状动脉病变发生率约为A.10%～20%B.15%～25%C.20%～30%D.25%～40%E.50%以上62、小儿营养性缺铁性贫血实验室检查最早出现异常的是A.血红蛋白下降B.红细胞计数减少C.血清铁蛋白降低D.血清铁降低E.总铁结合力升高63、小儿高热惊厥Simplefebrileseizure的特点是A.发作持续时间长B.24小时内反复发作C.局灶性发作D.热退后仍有发作E.体温骤升时发作64、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这一生理特点主要表现在哪些方面？A.肺脏常虚B.脾常不足C.肾常虚D.以上都是65、小儿急惊风的病因病机主要是：A.热、痰、风、惊B.寒、湿、痰、滞C.气虚、血虚、阴虚、阳虚D.风、寒、暑、湿66、小儿疳证的主要病变部位在：A.心B.肝C.脾胃D.肺67、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.肺气郁闭B.肺失宣降C.痰热壅肺D.外邪袭肺68、小儿水痘的病变部位主要在：A.肺脾B.心肺C.脾肾D.肝肾69、小儿厌食的主要病机是：A.脾胃不和B.脾胃虚弱C.脾胃积滞D.脾胃阴虚70、小儿腹泻的主要病机是：A.脾虚湿盛B.脾胃虚弱C.脾肾阳虚D.肝脾不和71、小儿哮喘发作期的病机关键是：A.痰伏于肺B.外邪引动C.肺气上逆D.风邪袭肺72、小儿遗尿的主要病位在：A.肾与膀胱B.脾与胃C.心与肺D.肝与胆73、小儿高热惊厥的主要病机是：A.热盛动风B.痰热壅盛C.惊恐伤神D.阴虚风动74、小儿紫癜过敏性紫癜的主要病机是：A.血热妄行B.气不摄血C.瘀血阻络D.阴虚火旺75、小儿肺炎恢复期的治疗原则是：A.健脾益肺B.养阴清肺C.补益脾肾D.益气养阴76、小儿湿疹的主要病机是：A.风湿热邪B.脾虚湿盛C.血虚风燥D.湿热蕴结77、小儿鹅口疮的主要病机是：A.心脾积热B.虚火上炎C.寒湿困脾D.肝火上扰78、小儿疳积的主要特征是：A.形体消瘦，面色萎黄B.腹部胀大，青筋暴露C.烦躁不安，夜啼不寐D.发热咳嗽，痰多气喘79、小儿夜啼的主要病机是：A.脾寒、心热、惊恐B.胃热、肝火、肾虚C.肺热、脾虚、肝旺D.心火、肾寒、肝郁80、小儿手足口病的主要病机是：A.湿热疫毒B.风热疫毒C.热毒炽盛D.暑湿疫毒81、小儿抽动障碍的主要病机是：A.肝风内动B.脾虚生风C.肾虚风动D.心肝火旺82、小儿遗尿的推拿治疗首选穴位是：A.关元、中极、肾俞B.足三里、三阴交C.百会、神门D.合谷、列缺83、小儿哮喘缓解期的治疗重点在于：A.补肺健脾益肾B.清热化痰平喘C.疏风散寒宣肺D.活血化瘀通络84、患儿，3岁，发热2天，体温38.5℃，伴咳嗽、流涕、双眼畏光流泪，口腔颊黏膜可见柯氏斑，皮疹从耳后开始逐渐蔓延至全身，诊断为麻疹。该患儿的隔离期应为？A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后5天，有并发症者延长至10天D.出疹后7天E.出疹后3天85、患儿，5岁，反复咳嗽、喘息3年，多于夜间及清晨发作，运动后加重，肺部听诊可闻及广泛哮鸣音。外周血嗜酸性粒细胞升高，肺功能示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性。最可能的诊断为？A.喘息性支气管炎B.咳嗽变异性哮喘C.支气管哮喘D.肺性哮喘E.心源性哮喘86、患儿，1岁，腹泻3天，每日大便10余次，稀水样便，色淡黄，气味稍腥，伴有发热、腹痛，小便短黄，舌红苔黄腻，指纹紫。其证型为？A.风寒泻B.湿热泻C.伤食泻D.脾虚泻E.脾肾阳虚泻87、患儿，2岁，食欲不振半年余，进食量少，形体偏瘦，但精神尚可，大便正常，舌淡红苔薄白。其基本病机是？A.脾胃气虚B.脾胃阴虚C.乳食积滞D.脾运失健E.肝胃不和88、患儿，7岁，反复眨眼、皱鼻、耸肩、清嗓1年，症状时轻时重，在紧张、疲劳时加重，入睡后消失，智力发育正常，神经系统检查未见异常。最可能的诊断为？A.癫痫B.小儿多动症C.儿童抽动障碍D.风湿性舞蹈病E.癔症89、患儿，4岁，全身水肿1周，尿少，尿蛋白（+++），血浆白蛋白20g/L，胆固醇7.5mmol/L，血补体C3正常。最可能的诊断是？A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.IgA肾病D.紫癜性肾炎E.急性肾衰竭90、患儿，2岁，发热39.5℃时突发意识丧失，全身强直-阵挛性抽搐，持续约2分钟自行缓解，发作后精神尚可，神经系统检查无异常。急诊处理首先应选用？A.地西泮静推B.卡马西平口服C.苯妥英钠静推D.丙戊酸钠口服E.水合氯醛保留灌肠91、患儿，3岁，持续发热10天，体温达39℃～40℃，抗生素治疗无效，伴双侧结膜充血、口唇干裂潮红、草莓舌、颈部淋巴结肿大、手足硬性水肿及躯干部皮疹。最可能的诊断是？A.猩红热B.川崎病C.麻疹D.幼儿急疹E.风湿热92、患儿，2岁，面色苍白3个月，易疲乏，食欲减退。血常规示Hb85g/L，MCV70fl，MCH24pg，血清铁蛋白降低，总铁结合力升高。最可能的诊断为？A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.感染性贫血93、患儿，3岁，发热咳嗽3天，呼吸急促，鼻翼扇动，喉间痰鸣，口渴欲饮，烦躁不安，舌红苔黄，脉滑数。其证型为？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热94、患儿，3岁，发热2天，手、足、口腔出现疱疹，伴食欲减退，肺部听诊正常，血常规白细胞计数正常。该病最常见的病原体是？A.流感病毒B.肠道病毒71型C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.腺病毒95、患儿，1岁，方颅，肋骨串珠，手镯征阳性，血清钙稍降低，磷降低，碱性磷酸酶升高，X线示干骺端临时钙化带模糊。最可能的诊断为？A.维生素D缺乏性佝偻病激期B.维生素D缺乏性佝偻病初期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.先天性佝偻病96、患儿，6岁，每晚遗尿1次，尿色清长，伴面色少华，神疲乏力，四肢欠温，舌淡苔白，脉沉迟无力。其证型为？A.肾气不足B.脾肺气虚C.肝经湿热D.心肾不交E.下焦虚寒97、患儿，女，6岁，乳房发育6个月，身高增长加快，骨龄超前2岁，子宫卵巢B超提示增大，性激素水平升高，头颅MRI未见异常。最可能的诊断为？A.单纯性乳房早发育B.中枢性性早熟C.外周性性早熟D.青春期发育延迟E.性腺功能减退症98、患儿，4岁，发作时突然意识丧失，双眼上翻，口吐白沫，四肢强直-阵挛性抽搐，持续约3分钟，发作后困倦嗜睡，脑电图示对称性3Hz棘-慢复合波。最可能的诊断为？A.高热惊厥B.失神癫痫C.强直-阵挛性癫痫D.癫痫持续状态E.晕厥发作99、患儿，7岁，双下肢对称性出血点、瘀斑2周，伴关节肿痛、腹痛及黑便，尿常规示蛋白（+），红细胞（++）。最可能的诊断是？A.血小板减少性紫癜B.单纯性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.维生素K缺乏症100、患儿，8岁，发热、咳嗽1周后出现心悸、胸闷、乏力，心电图示窦性心动过速及频发室性早搏，心肌酶谱CK-MB升高，心肌损伤标志物阳性。最可能的诊断是？A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.川崎病心脏损害D.先天性心脏病E.心律失常

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】《药品管理法》第二条规定药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。保健食品属于特殊食品范畴，不属于药品。2.【参考答案】D【解析】《化妆品监督管理条例》第十六条规定特殊化妆品包括染发、烫发、祛斑美白、防晒、防脱发化妆品以及宣称新功效的化妆品。普通沐浴露属于普通化妆品，实行备案管理，不需要注册。3.【参考答案】A【解析】《市场主体登记管理条例》第二条规定市场主体登记包括设立登记、变更登记和注销登记。市场主体应当依照本条例办理登记。未经登记，不得以市场主体名义从事经营活动。4.【参考答案】A【解析】本证为肺炎喘嗽之痰热闭肺证。症见发热持续不退，咳嗽剧烈，气急鼻煽，喉间痰鸣，舌红苔黄，脉滑数为痰热壅盛之象。治宜清热涤痰，开肺定喘。麻杏石甘汤辛凉宣肺、清热平喘，合葶苈大枣泻肺汤泻肺逐痰，共奏清热涤痰、开肺定喘之功。华盖散适用于风寒闭肺证；沙参麦冬汤用于肺阴不足证；二陈汤合三子养亲汤用于痰湿阻肺证；清金化痰汤多用于咳嗽痰热郁肺证，故本题选A。5.【参考答案】A【解析】本证为水肿之风水相搏证。眼睑先肿乃风邪袭肺、肺失宣降、水道不通所致。发热咽痛、舌红苔薄黄、脉浮数为风热袭表之象。尿少色赤为水湿内停、下注膀胱。治宜疏风宣肺、利水消肿。防风麻黄汤或越婢加术汤为常用方。湿热侵淫证多见全身浮肿、皮肤绷紧光亮、小便短赤；水毒内闭证病情危重，可见尿闭；脾虚湿困和肺脾气虚均为虚证或虚实夹杂，起病较缓，故本题选A。6.【参考答案】C【解析】遗尿是指3岁以上小儿在睡眠中小便自行外出而不能自主控制的病证。临床上以5~14岁儿童发病最为常见，此年龄段儿童神经系统和泌尿系统发育尚未完全成熟，易出现夜间排尿控制障碍。1~3岁儿童因膀胱容量小、神经系统未发育完善，偶有遗尿属生理现象，不诊断为遗尿。14岁以上遗尿发病率下降。3~5岁虽有发病但非最高峰。故本题选C，诊断遗尿年龄标准一般以3岁为界。7.【参考答案】B【解析】本证为疳气阶段之脾虚夹积证。面色萎黄、形体偏瘦为脾胃受损、气血生化不足；食欲差、食后饱胀、大便不消化食物为脾虚运化无力、食滞内停。治宜健脾助运、消食化滞。健脾丸功善健脾和胃、消食止泻，切中病机。保和丸以消食导滞为主，适用于乳食积滞实证；异功散健脾益气但消导之力弱；参苓白术散偏于健脾渗湿，适用于脾虚湿盛；补中益气汤主治中气下陷证，故本题选B。8.【参考答案】A【解析】解颅是以囟门应闭而反迟闭、头缝开解、头颅变大为主要特征的儿科病证，多因先天禀赋不足、肾气亏损或热病伤阴、髓海空虚所致。临床可见囟门迟闭、头缝分离、头颅逐渐增大、面色无华、神情呆钝等。头疳指头生疳疮、毛发稀疏脱落，与题干描述不符；胎热、头风、胎惊均非此病名。中医认为肾主骨生髓，脑为髓海，肾精亏虚则颅骨发育不良而成解颅。故本题选A。9.【参考答案】A【解析】反复感冒、动则汗出、面色少华、舌淡脉细无力为肺卫气虚、卫外不固之象。肺主皮毛，肺气虚弱则腠理不密，汗出易感。脾肺气虚证除肺卫症状外，尚有明显食少便溏、腹胀等脾虚表现，本题虽有食少便溏但汗出为主症且脉细无力偏虚，仍以肺卫不固为基本病机。营卫失调证多见自汗畏风、时寒时热；气阴两虚证可见低热盗汗、口干唇红；肝肾阴虚证见于热病后期。故本题选A。10.【参考答案】B【解析】小儿腹泻以饮食因素最为常见。小儿脾常不足，脾胃功能相对薄弱，若乳食不节、喂养不当，如进食过量、食物不洁或难以消化，则损伤脾胃，运化失职，清浊不分，合污而下，发为腹泻。感受外邪、脾胃虚弱等也可致泻，但临床以伤食最为多见。《素问·阴阳应象大论》云：饮食自倍，肠胃乃伤。脾肾阳虚和肝肾阴虚多见于久泻或重证，非最常见病因。故本题选B。11.【参考答案】A【解析】本证为遗尿之肾气不足证。尿频量多、夜间遗尿为肾气不足、下元虚冷、膀胱失约。面色苍白、肢冷畏寒、舌淡苔白、脉沉迟无力均为肾阳不足之象。治宜温补肾阳、固涩止遗。缩泉丸由乌药、益智仁、山药组成，功擅温肾祛寒、缩尿止遗，为治疗肾虚遗尿之要方。菟丝子散补肾固涩之力较强但偏于补肾填精；金匮肾气丸偏于温补肾阳、化气行水，主治肾阳不足之水肿；巩堤丸用于遗尿日久不止。故本题选A。12.【参考答案】C【解析】厌食是以长期食欲不振、食量减少为主要表现的脾胃病证，好发于学龄前期儿童，以1~6岁儿童多见。此年龄段小儿脏腑娇嫩、脾常不足，加之家长喂养不当、零食过多或饮食结构不合理等因素，易导致脾胃受损、运化失健而发厌食。新生儿期和婴儿期以泌乳为主，少见此病。学龄期儿童饮食逐渐规律，发病率较学龄前期下降。青春期以内分泌变化相关疾病多见。故本题选C。13.【参考答案】A【解析】哮喘发作期风寒伏痰证，症见咳嗽气喘、喉间哮鸣、痰多清稀、形寒无汗、舌淡苔白滑、脉浮紧。治宜温肺散寒、化痰平喘。射干麻黄汤出自《金匮要略》，功擅温肺化饮、止咳平喘，为治疗寒性哮喘的首选方剂。麻杏石甘汤适用于痰热闭肺证之哮喘；小青龙汤主治外寒内饮证，以咳喘痰多清稀为主，但平喘之力不及射干麻黄汤专；三拗汤主要用于风寒袭肺之咳嗽；大青龙汤为外寒内热之重证而设。故本题选A。14.【参考答案】C【解析】生理性厌食又称厌奶期，多发生在6~12个月婴儿。此期婴儿生长速度相对减慢，对奶量需求有所降低，同时辅食添加、出牙等因素可影响食欲，出现暂时性进食减少，属正常生理现象，无需特殊治疗。1~3个月婴儿正处于快速生长期，食欲旺盛；3~6个月婴儿食欲逐步增强；1~3岁出现的厌食多为病理性厌食，常因喂养不当或脾胃功能失调所致。故本题选C。15.【参考答案】D【解析】突发高热、烦躁、头痛呕吐、颈项强直、抽搐、神志不清，为热毒内陷心肝之危重证候。疫毒痢发病急骤，毒热内盛，内闭心包则神昏，热盛动风则抽搐，与题干症状相符。麻疹有发热咳嗽、流泪、口腔麻疹黏膜斑及皮疹特点；水痘发热1~2天后出疹，疹呈向心性分布且分批出现；风疹症状较轻，疹色淡红、分布稀疏；春温为伏气温病，起病即见里热证但无痢疾特征。疫毒痢可见痢疾症状亦可不典型而以高热惊厥为主。故本题选D。16.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽重症患儿可出现变证，其中心阳虚衰最为常见。若邪毒炽盛、闭阻肺络，肺病及心，心气不足、心阳虚衰，可见面色苍白、呼吸浅促、口唇青紫、四肢厥冷、肝脏渐大、脉搏细数等心衰表现，需紧急抢救。邪陷厥阴亦属危重变证，但相对少见，表现为高热惊厥、神志昏迷。水凌心肺多见于合并心力衰竭时。肺脾气虚和阴虚肺热为恢复期证候，非变证。故本题选A。17.【参考答案】E【解析】五软是指小儿头项软、口软、手软、足软、肌肉软五种病证并见的综合征，多发于5岁以下儿童。头软即头项倾斜无力；口软即口弛唇薄、咀嚼无力；手软即手臂软弱不能握举；足软即双腿痿弱不能站立；肌肉软即肌肉松弛无力。五迟与五软常并见，五迟指立、行、发、齿、语五方面发育迟缓。发软不属于五软范畴。五软多因先天禀赋不足、后天调养失宜所致。故本题选E。18.【参考答案】A【解析】急性肾小球肾炎水凌心肺证多见于疾病严重阶段，症见水肿严重、呼吸困难、不能平卧、咳嗽气促、心悸胸闷、尿少色赤、舌淡胖苔白滑、脉细数无力。此证为水气上凌心肺、心阳虚衰之危候。治宜泻肺利水、温阳救逆。己椒苈黄丸泻肺逐饮、利水消肿，合参附汤回阳救逆，共奏泻肺利水、温补心阳之效。葶苈大枣泻肺汤偏于泻肺行水但无温阳之功；真武汤温阳利水但泻肺之力不足；麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证。故本题选A。19.【参考答案】A【解析】湿热泻症见泻下急迫、大便水样或蛋花汤样、色黄褐、气味臭秽、肛门灼热、发热口渴、小便短黄、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热利湿、分利止泻。葛根芩连汤中葛根解表升清止泻，黄芩、黄连清热燥湿，甘草和中，共奏清热利湿止泻之功，为治疗湿热泻之首选方剂。保和丸适用于伤食泻；参苓白术散用于脾虚泻；七味白术散主治脾虚夹湿之泄泻；藿香正气散适用于外感风寒、内伤湿滞之泄泻。故本题选A。20.【参考答案】E【解析】夜啼是指婴儿白天如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，原因不明的小儿病证。其基本病机为脾虚寒凝、心神受扰。脾阳不足、寒凝气滞，入夜阴盛阳衰，寒痛加重，故啼哭不止。另有心热、惊恐、乳滞等证型，但脾寒为最常见病因。脾寒则腹中作痛，啼哭声低弱，喜暖喜按，面色苍白，四肢欠温，大便稀溏。故本题选E，脾寒为夜啼之基本病机。21.【参考答案】E【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期又称早期，以神经精神症状为主，最早出现夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等表现，骨骼改变尚不明显。活动期才出现颅骨软化（乒乓球感）、方颅、手镯征、肋骨串珠等骨骼改变。颅骨软化多见于3~6个月婴儿，是最早出现的骨骼改变但晚于神经症状。方颅多见于7~8个月以上患儿。故本题选E，夜惊多汗为佝偻病最早出现的症状。22.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽恢复期肺脾气虚证，症见咳嗽无力、痰白清稀、面色萎黄、神疲乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉软无力。治宜健脾益肺、化痰止咳。人参五味子汤益气健脾、敛肺止咳，既补肺脾之气又敛肺止咳，为恢复期肺脾气虚之首选方。沙参麦冬汤用于阴虚肺热证；二陈汤为燥湿化痰之剂，适用于痰湿咳嗽；六君子汤健脾益气化痰但敛肺之力不足；玉屏风散主治表虚自汗，预防外感。故本题选A。23.【参考答案】A【解析】水肿湿热伤络证，症见水肿、血尿明显、尿色深红或洗肉水样、心烦口渴、发热、舌红苔黄、脉数。治宜清热利湿、凉血止血。五味消毒饮清热解毒、消痈散结，合小蓟饮子清热利湿、凉血止血，共奏清热利湿、凉血止血之功。麻黄连翘赤小豆汤用于风水相搏证；龙胆泻肝汤主治肝胆湿热证；桃红四物汤活血化瘀，用于瘀血证；知柏地黄丸滋阴降火，用于阴虚火旺证。故本题选A。24.【参考答案】E【解析】小儿生理特点概括为"稚阴稚阳"和"纯阳之体"两个主要方面。稚阴稚阳指小儿脏腑娇嫩，形气未充，阴阳均处于幼稚不足状态。纯阳之体指小儿生机蓬勃，发育迅速。这两方面统一反映了小儿生长发育的特点。25.【参考答案】A【解析】小儿发病特点主要表现为发病容易、传变迅速。由于小儿脏腑娇嫩、形气未充，抗病能力弱，易感外邪；且病情变化快，易寒热转化，虚实夹杂，故传变迅速。这是小儿病理特点的核心内容。26.【参考答案】E【解析】小儿心率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿120-140次/分，1-3岁100-120次/分，4-7岁80-100次/分，8-14岁70-90次/分。年龄越小，心率越快，这是小儿正常生理指标之一，临床需掌握。27.【参考答案】E【解析】小儿呼吸频率随年龄增长而逐渐减慢。新生儿40-45次/分，1-3岁约30次/分，4-7岁约25次/分，8-14岁约20次/分。年龄越小，呼吸越快，与新陈代谢旺盛、胸廓发育不完善有关。28.【参考答案】A【解析】小儿血压正常值公式：收缩压=年龄×2+80mmHg（或82mmHg），舒张压约为收缩压的2/3。新生儿收缩压平均约60-70mmHg，随年龄增长逐渐升高。此公式为临床常用估算方法。29.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、汗多刺激头皮而摇头等。骨骼改变多出现在激期，手足搐搦为维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现。30.【参考答案】B【解析】小儿缺铁性贫血最常见的病因是铁摄入量不足。多见于6个月至2岁婴幼儿，因母乳含铁量低，未及时添加含铁辅食所致。先天储铁不足、生长发育过快为次要因素，铁丢失过多见于慢性失血。31.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见于A组β溶血性链球菌感染后，属于免疫复合物性肾小球肾炎。多在链球菌咽炎或皮肤感染后1-3周发病，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等典型临床表现。32.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期分寒性哮喘和风痰喘。风痰阻肺证表现为咳嗽痰多、喉中痰鸣、胸闷等，治宜温肺散寒、化痰定喘，首选小青龙汤合三子养亲汤加减。麻杏石甘汤合苏葶丸用于热性哮喘。33.【参考答案】B【解析】小儿高热惊厥发作时首选地西泮（安定）止惊，常用剂量为0.3-0.5mg/kg静脉注射或灌肠。地西泮起效快、作用强，为惊厥持续状态的首选药物。苯巴比妥可作为预防用药，但起效较慢。34.【参考答案】B【解析】小儿肺炎以病毒感染最常见，尤其多见于婴幼儿。常见病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。细菌感染多见于年长儿。近年来肺炎支原体感染亦呈上升趋势，但总体仍以病毒为最常见病原。35.【参考答案】A【解析】小儿秋季腹泻最常见的病原是轮状病毒，好发于6-24个月婴幼儿，秋冬季多发。大便呈蛋花汤样，无腥臭味，伴有发热和上呼吸道感染症状。大肠杆菌是夏季腹泻的常见病原，大便有腥臭味。36.【参考答案】B【解析】小儿脱水程度分轻、中、重三度。轻度脱水失水量占体重5%以下，中度5%-10%，重度10%以上。中度脱水表现为精神萎靡、烦躁不安、皮肤干燥弹性差、眼窝囟门凹陷、尿量明显减少等。37.【参考答案】C【解析】小儿营养不良诊断标准：体重低于正常均值15%以上为轻度，20%-30%为中度，30%以上为重度。同时需结合身高、皮下脂肪厚度、精神状态等综合判断。皮下脂肪首先消耗部位为腹部。38.【参考答案】A【解析】小儿原发性肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型，占80%-90%。表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。对激素治疗敏感，预后较好。其他病理类型多见于年长儿，激素疗效较差。39.【参考答案】B【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，其最具特征性的表现是急性期手足硬性水肿和红斑，恢复期指（趾）端膜状脱皮。持续高热、结膜充血、口腔改变、皮疹、颈淋巴结肿大为其主要诊断标准。40.【参考答案】C【解析】小儿癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，0.3-0.5mg/kg，最大剂量10mg/次。地西泮起效快，能迅速控制发作，但作用时间短，可重复使用。随后需给予苯巴比妥或苯妥英钠维持治疗，防止复发。41.【参考答案】A【解析】小儿脑性瘫痪最常见的类型是痉挛型，约占70%。主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性，呈痉挛性瘫痪。手足徐动型次之，表现为不自主运动。共济失调型最少见。42.【参考答案】A【解析】小儿遗尿症指3周岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的一种病证。可分为原发性和继发性两种。原发性遗尿多与肾气不足、膀胱失约有关，病位在肾与膀胱。治疗以补肾固涩为主。43.【参考答案】A【解析】小儿厌食脾胃不和证表现为厌恶进食、食而不化、面色少华、形体偏瘦，治宜调和脾胃、运脾开胃，首选调脾散加减。不换金正气散用于湿困脾土证，保和丸用于乳食积滞证，异功散用于脾胃气虚证。44.【参考答案】B【解析】痰热闭肺证是小儿肺炎喘嗽最常见的临床证型，主要表现为发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动、喉间痰鸣、舌红苔黄腻、脉滑数等。此证型患儿多有外感风热或风寒入里化热，热邪炼液成痰，痰热互结，壅塞肺气所致。治疗以清热解毒、宣肺化痰为主。45.【参考答案】B【解析】脾虚泄泻多见于病程较长、反复发作的小儿，症见大便稀溏、色淡不臭、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱。参苓白术散具有健脾益气、渗湿止泻的功效，适用于脾虚湿盛之泄泻。方中以人参、白术、茯苓健脾益气，配伍薏苡仁、扁豆、山药等渗湿止泻，共奏健脾止泻之功。46.【参考答案】B【解析】邪陷厥阴证为肺炎喘嗽的危重证型，多见于重症肺炎合并脑病者。症见高热不退、烦躁谵妄、神昏抽搐、舌红绛苔黄糙、脉弦数。此为热毒炽盛、内陷心包、引动肝风所致，治宜清热解毒、开窍熄风。可选用清营汤合羚角钩藤汤加减治疗。47.【参考答案】C【解析】疳证肾阴虚证多见形体明显消瘦、面色萎黄、毛发干枯、精神萎靡、五心烦热、口干喜饮、舌红少苔、脉细数。此为久疳伤肾、肾阴亏虚所致，治宜滋补肾阴、填精益髓。左归丸具有滋阴补肾、填精益髓的功效，适用于肾阴不足之疳证。六味地黄丸偏于滋补肝肾，但不如左归丸滋腻填精之力强。48.【参考答案】B【解析】急惊风是儿科常见急症，以发病急骤、神昏、四肢抽搐为主要特征。其基本病机为热盛动风，多由外感时邪、内蕴痰热或暴受惊恐所致。外感时邪郁而化热，热极生风；或饮食不节，食积化热生痰，痰热蒙蔽心包，引动肝风；或暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，扰乱神明而发为惊风。治宜清热、豁痰、镇惊、熄风。49.【参考答案】C【解析】心肾失交型多动症多见于学龄期儿童，症见多动多语、烦躁易怒、冲动任性、注意力不集中、五心烦热、盗汗、舌红少苔、脉细数。此为肾阴不足、心火偏亢、水火不济所致。治宜滋阴降火、交通心肾，方选六味地黄丸合黄连阿胶汤加减。六味地黄丸滋补肾阴，黄连阿胶汤清心火、滋肾阴，两方合用使水火既济。50.【参考答案】A【解析】肾阳虚衰型水肿多见于肾炎性水肿后期或肾病综合征，症见全身浮肿、腰以下为甚、按之凹陷不起、面色㿠白、畏寒肢冷、小便短少、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力。此为脾肾阳虚、水湿泛滥所致，治宜温肾助阳、化气行水。真武汤具有温阳利水的功效，方中附子温肾助阳，茯苓、白术健脾利湿，生姜温散水气，白芍敛阴和营。51.【参考答案】A【解析】血热妄行型过敏性紫癜多见于急性期，症见皮肤紫癜密集成片、颜色鲜红或紫暗、伴有发热、口干咽痛、鼻衄、齿衄、便血、尿血、舌红苔黄、脉数有力。此为热毒内盛、迫血妄行所致，治宜清热解毒、凉血止血。犀角地黄汤具有清热解毒、凉血散瘀的功效，方中犀角（现用水牛角代替）清心凉血，生地滋阴清热，丹皮、赤芍凉血散瘀。52.【参考答案】A【解析】心脾两虚型缺铁性贫血多见于慢性失血或营养不良患儿，症见面色苍白无华、唇甲色淡、头晕乏力、心悸气短、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱。此为脾胃虚弱、气血生化乏源、心失所养所致，治宜健脾养心、益气补血。归脾汤具有益气补血、健脾养心的功效，方中人参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，当归、龙眼肉补血养心。53.【参考答案】A【解析】肝经湿热型遗尿多见于性情急躁、夜寐不安的患儿，症见睡中遗尿、量少色黄、急躁易怒、面赤唇红、口渴喜饮、舌红苔黄腻、脉弦数。此为肝经湿热下注、迫膀胱失约所致，治宜清热利湿、缓急止遗。龙胆泻肝汤具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效，方中龙胆草大苦大寒，上清肝胆实火，下泻肝胆湿热。54.【参考答案】E【解析】川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。其主要病变累及皮肤黏膜、心血管系统、淋巴结、关节等多个器官系统。皮肤表现包括皮疹、手足硬肿、口腔黏膜改变；心血管系统受累可出现冠状动脉瘤，是本病最严重的并发症；颈部淋巴结肿大常见；关节症状多为游走性关节疼痛。55.【参考答案】A【解析】肺气虚型哮喘缓解期症见气短声低、咳痰清稀色白、自汗怕风、面色㿠白、舌淡苔白、脉细弱。此为肺气虚弱、卫外不固所致，治宜补肺固表、益气定喘。玉屏风散具有益气固表止汗的功效，人参五味子汤补肺益气、敛肺止咳，两方合用可增强补肺固表之力，减少哮喘复发。56.【参考答案】B【解析】佝偻病活动初期以神经精神症状为主，主要表现为多汗、夜惊、烦躁不安、枕秃等。此期骨骼改变不明显，多见于6个月以内的小婴儿。维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，神经兴奋性增高，故出现多汗、易激惹、睡眠不安等症状。此期如及时补充维生素D，症状可迅速改善，骨骼改变也可逆转。57.【参考答案】B【解析】风痫多见于癫痫发作期，症见发作时突然仆倒、面色潮红或青紫、牙关紧闭、四肢抽搐、目睛上视、喉中痰鸣、舌红苔白腻、脉弦滑。此为肝风内动、痰浊阻滞所致，治宜熄风定痫、豁痰开窍。定痫丸具有熄风开窍、化痰定痫的功效，方中天麻、全蝎、僵蚕熄风止痉，胆南星、半夏、茯苓化痰开窍。58.【参考答案】E【解析】气阴两虚型病毒性心肌炎症见心悸气短、神疲乏力、胸闷胸痛、五心烦热、失眠多梦、舌红少苔、脉细数或结代。此为热毒侵心、耗气伤阴所致。舌淡苔白为气血两虚或阳虚之象，不符合气阴两虚证的舌象特点。气阴两虚证应以舌红少苔、脉细数为特征。治宜益气养阴、宁心安神，方选生脉散合炙甘草汤加减。59.【参考答案】A【解析】风水相搏型急性肾小球肾炎多见于疾病早期，症见眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、多有恶寒发热、肢节酸楚、小便不利、舌苔薄白、脉浮紧或浮数。此为风邪外袭、肺失宣降、水道不通所致，治宜疏风宣肺、利水消肿。麻黄连翘赤小豆汤具有解表散邪、清热利湿的功效，为治疗风水相搏证的常用方剂。60.【参考答案】A【解析】疫毒袭表型传染性单核细胞增多症多见于疾病初期，症见发热、咽峡炎、扁桃体充血肿胀或有渗出物、颈部淋巴结肿大、舌红苔薄黄、脉浮数。此为疫毒之邪袭表、壅滞咽喉所致，治宜清热解毒、利咽消肿。银翘散具有辛凉透表、清热解毒的功效，方中金银花、连翘清热解毒，薄荷、牛蒡子疏散风热、利咽解毒。61.【参考答案】D【解析】川崎病冠状动脉病变的发生率约为25%～40%，未经丙种球蛋白治疗的患儿可高达25%左右。冠状动脉瘤是该病最严重的并发症，可导致心肌梗死、猝死等严重后果。早期诊断和及时使用大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗，可显著降低冠状动脉病变的发生率。因此，对持续发热、皮疹、结膜充血等典型表现的小儿应高度警惕，尽早完善超声心动图检查。62.【参考答案】C【解析】血清铁蛋白是反映体内铁储存最敏感的指标，在缺铁性贫血早期即可出现降低，甚至早于血红蛋白下降。当体内储存铁耗尽时，血清铁蛋白首先降低，随后出现血清铁下降、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，最后才出现血红蛋白和红细胞计数下降。因此，血清铁蛋白检测有助于缺铁性贫血的早期诊断和鉴别诊断。63.【参考答案】E【解析】单纯性高热惊厥多在体温骤升时发作，表现为全身性强直-阵挛性发作，持续时间短于15分钟，24小时内仅发作一次，发作后无神经系统异常。复杂性高热惊厥则发作时间长、24小时内反复发作或呈局灶性发作。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，与年龄相关神经系统发育不成熟有关，预后良好，多数随年龄增长而自愈。64.【参考答案】D【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充的生理特点主要表现在肺、脾、肾三脏。肺为娇脏，外合皮毛，小儿卫外功能尚未健全，故易感外邪；脾常不足，运化功能尚未完善，饮食稍有不慎即易发生吐泻；肾常虚，先天精气未充，骨骼、脑髓发育尚未成熟。因此选D，三者皆是小儿脏腑娇嫩的具体表现。65.【参考答案】A【解析】小儿急惊风是儿科常见的急重症，其病因病机主要为热、痰、风、惊四证。外感时邪，入里化热，热极生风；或乳食停滞，郁而化热，酿生痰浊，蒙蔽心包；或暴受惊恐，导致心神不宁，引动肝风。四者相互影响，最终导致抽搐发作。治疗以清热、豁痰、熄风、镇惊为主。66.【参考答案】C【解析】疳证是小儿时期的常见病症，多由喂养不当或多种疾病影响所致。其主要病变部位在脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。小儿脾胃薄弱，若喂养失宜，过饥过饱，或偏食嗜杂，均可损伤脾胃，导致运化失职，气血津液生化不足，肌肤筋骨失养，发为疳证。治疗当以调理脾胃为主。67.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾患，以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动为主要临床特征。其基本病机为肺气郁闭。外感邪气，肺失宣肃，肺气郁闭，清肃失常，则咳嗽气促；肺主气，司呼吸，肺气郁闭则气机不畅，出现呼吸困难。病位在肺，严重者可累及他脏。68.【参考答案】A【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性出疹性传染病。中医认为本病病位主要在肺脾。肺主皮毛，脾主肌肉，外感时邪疫疠之气，从口鼻而入，内蕴肺脾，外泄肌表，则发为水痘。皮疹遍布全身，以躯干为多，此起彼伏，这是肺脾两经病变的表现。69.【参考答案】A【解析】厌食是以较长时期厌恶进食、食量减少为主要表现的病证。主要病机为脾胃不和。小儿脾胃薄弱，若喂养不当，过食零食，或饮食偏嗜，均可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，纳运失司，故作不欲食。病位虽然在脾胃，但与肝密切相关，肝失疏泄亦可影响脾胃运化。70.【参考答案】A【解析】小儿腹泻又称泄泻，是以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主要表现的病证。主要病机为脾虚湿盛。小儿脾胃薄弱，运化功能尚未完善，加之饮食不节，或外感邪气，损伤脾胃，脾失健运，水谷不化，清浊不分，并走大肠而成泄泻。湿邪为发病的重要致病因素。71.【参考答案】A【解析】哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作期的病机关键是宿痰内伏，遇感触发。痰伏于肺是哮喘反复发作的内在病理基础。小儿肺脾肾三脏不足，津液代谢失常，凝聚成痰，伏藏于肺。每遇外感、饮食不当、情志失调等诱因，触动伏痰，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，肺管狭窄，气机不利，发为哮喘。72.【参考答案】A【解析】遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。主要病位在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱贮尿排尿。小儿肾气未充，固摄无权，或膀胱气化功能未健全，均可导致遗尿。此外，肝经郁热、肺脾气虚等也可影响肾与膀胱的功能，导致遗尿。73.【参考答案】A【解析】高热惊厥是小儿时期常见的急症，多发生于6个月至5岁儿童。主要病机为热盛动风。小儿脏腑娇嫩，形气未充，体温调节中枢发育不完善，外感邪气后易见高热。热盛则灼伤津液，炼液成痰，痰热内蕴，引动肝风，发为惊厥。治疗当以清热、豁痰、熄风、镇惊为原则。74.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，属于中医"紫癜葡萄疫"等范畴。主要病机为血热妄行。小儿体质特点为阳常有余，阴常不足，外感风热或饮食不节，内蕴湿热，均可化热入血，热盛迫血妄行，溢于脉外，渗于肌肤，则发为紫癜。病位在血分，与心、肝、脾三脏关系密切。75.【参考答案】A【解析】小儿肺炎恢复期，邪气已去，正气未复，主要表现为肺脾气虚证。治疗原则为健脾益肺。小儿肺炎后期，肺气受损，脾胃虚弱，运化失职，故见咳嗽无力、气短懒言、纳呆便溏等症。治宜健脾益气，补肺固表。常用方剂如人参五味子汤加减，以扶正祛邪，促进康复。76.【参考答案】A【解析】湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。中医认为本病主要病机为风湿热邪蕴于肌肤。小儿肌肤娇嫩，腠理不密，易感风邪。风邪客于肌肤，与湿热相搏，郁于肌表不得疏泄，发为湿疹。急性期以湿热为主，慢性期多为血虚风燥。治疗当以疏风清热、利湿止痒为主。77.【参考答案】B【解析】鹅口疮又称"雪口病"，是婴幼儿常见的口腔疾病。主要病机为虚火上炎或心脾积热。小儿胎禀不足，或久病体虚，肾阴亏虚，虚火上炎，熏灼口舌，发为白屑。亦有因喂养不当，过食辛辣厚味，心脾积热，上熏口舌而发。治疗虚火者宜滋阴降火，心脾积热者宜清热泻火。78.【参考答案】A【解析】疳积是疳证较重的一种类型，主要由脾胃受损，气血津液耗伤所致。主要临床特征为形体明显消瘦，面色萎黄无华，毛发稀疏枯黄，精神萎靡或烦躁不安，食欲减退或嗜食异物，大便干稀不调。病情较重者可见腹部胀大，青筋暴露。本证属本虚标实之证。79.【参考答案】A【解析】夜啼是指婴儿白天安静，入夜则啼哭不止，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦不寐的一种病证。主要病机有脾寒、心热、惊恐三种。脾寒者啼声低弱，曲腰而啼；心热者啼声响亮，面赤唇红；惊恐者突然啼哭，表情恐惧，睡中惊惕。治疗当分别采用温脾散寒、清心导赤、镇惊安神之法。8