免疫功能异常引发疾病课件

免疫功能异常引发疾病超敏反应·自身免疫·免疫缺陷·临床诊疗汇报人免疫学教研室日期2026年09月课程导览01免疫系统的正常防线免疫应答的基本框架与组成02免疫失衡的三大类型超敏反应、自身免疫与免疫缺陷03常见疾病与临床应对从发病机制到诊断治疗免疫系统的正常防线免疫平衡是健康的基石认识免疫应答，才能理解免疫失衡01免疫系统的组成与功能三者在免疫应答中分工协作，任何一环缺损都可能引发免疫异常免疫器官中枢骨髓、胸腺，负责免疫细胞发育成熟外周脾、淋巴结、黏膜相关淋巴组织，是免疫应答战场免疫细胞T淋巴细胞B淋巴细胞自然杀伤细胞巨噬细胞与树突状细胞，各司其职免疫分子抗体补体细胞因子与黏附分子，构成体液免疫效应网络固有免疫与适应性免疫固有免疫3项与生俱来，反应迅速无抗原特异性，不产生免疫记忆组成皮肤黏膜屏障、吞噬细胞、补体系统适应性免疫2项后天获得，由T、B淋巴细胞介导具有

特异性与记忆性再次接触同一抗原时反应更快更强两者协同固有免疫提供即时防御并启动适应性免疫，适应性免疫反过来增强固有免疫的杀伤效率免疫应答的调控与平衡免疫调控一旦失守，疾病随之而来免疫调节2项T细胞相互制约辅助性T细胞与调节性T细胞相互制约细胞因子网络精细调控应答强度免疫耐受2项对自身抗原不应答机体对自身抗原不产生应答中枢与外周耐受中枢靠克隆清除，外周靠克隆无能及调节性T细胞抑制平衡意义2项应答过强可致超敏反应与自身免疫病应答不足则表现为免疫缺陷免疫失衡的三大类型过强、错认、缺失三类失衡，三种疾病谱系02超敏反应机制解析II型速发型速发型IgE介导肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质数分钟内发生IIII型细胞毒型细胞毒型IgG或IgM介导攻击细胞表面抗原引发细胞破坏IIIIII型免疫复合物型复合物型抗原抗体复合物沉积于组织激活补体引起炎症损伤IVIV型迟发型迟发型T细胞介导通常需较长时间才显现反应自身免疫病的发生免疫耐受破坏是自身免疫病的核心环节自身免疫病多为慢性病程，常累及多个器官系统免疫耐受破坏自身反应性T、B细胞逃脱清除被激活，发病核心环节自身抗体与效应细胞攻击自身组织成分，造成慢性持续的组织损伤诱发因素易感基因、病原体感染、理化因素与内分泌变化共同作用免疫缺陷病的分类💡临床更为常见：继发性免疫缺陷在临床上更为常见原发性免疫缺陷遗传因素多由遗传因素导致免疫细胞或免疫分子先天缺失多在婴幼儿期起病继发性免疫缺陷后天因素由感染、营养不良、肿瘤、药物等后天因素引起临床更为常见三类免疫失衡对比类型核心机制典型表现超敏反应应答过强或异常过敏症状、组织损伤自身免疫病敌我不分，攻击自身慢性多器官损害免疫缺陷病应答不足或缺失反复感染、易发肿瘤三者可同时或先后出现，临床需综合判断常见疾病与临床应对从机制到病床识别免疫异常，精准干预03常见超敏反应性疾病I型（速发型）4种过敏性鼻炎支气管哮喘荨麻疹过敏性休克II型（细胞毒型）2种输血反应新生儿溶血症III型（免疫复合物型）2种血清病链球菌感染后肾小球肾炎IV型（迟发型）2种接触性皮炎结核菌素反应“过敏性休克起病急骤，需紧急处理”常见自身免疫与缺陷病自身免疫病4类类风湿关节炎系统性红斑狼疮1型糖尿病多发性硬化慢性反复发作原发性免疫缺陷重症联合免疫缺陷自幼反复严重感染继发性免疫缺陷艾滋病由HIV感染引起破坏辅助性T细胞免疫防线崩溃同一疾病可兼具多种免疫异常机制诊断思路与治疗原则免疫异常全程管理1诊断思路结合病史与体征，检测免疫球蛋白、淋巴细胞亚群及自身抗体，明确失衡类型病史体征免疫球蛋白2治疗原则抗过敏药物缓解超敏反应免疫抑制剂控制自身免疫免疫调节剂与替代治疗改善免疫缺陷必要时行造血干细胞移植抗过敏免疫抑制免疫调节3预防要点