结核病的防治

结核病的防治认知·预防·治疗·行动DATE2026年09月内容导览01疫情未远全球与中国结核病负担现状02传播识别传播途径与早期可疑症状03科学预防个人防护与潜伏感染干预04规范治疗治疗原则、耐药应对与新方案05全民参与国家规划与个人健康责任疫情未远：结核病仍在身边结核病从未消失，仍是全球头号传染病杀手用数据看清结核病的真实威胁01全球结核病疫情仍未走远结核病仍是全球单一传染病的首要死因关键指标数据2024年全球新发患者1070万例2024年全球发病率每10万人口

131例2024年全球死亡人数123万例高负担30国病例占比87%2024年全球结核病疫情态势依旧严峻，1070万例新发与123万例死亡居高不下历史对比新发对比2023年

1080万例

高于2024年

1070万例死亡对比2023年

125万例

高于2024年

123万例病因定性超越艾滋病成为单一传染病首要死因高负担国家分布印度占

26%印度尼西亚占

10%中国占

6.8%资金短缺与耐药结核问题，进一步加剧全球防控难度中国疫情成效与挑战并存防控持续向好首入中低流行国家2024年发病率49例/10万、新发69.6万例，全球排名降至第4位疫情持续下降2025年报告64.8万例，2026年7月58871例、死亡190例，居乙类传染病第5位检出率提升2024年达76%，诊疗可及性持续提升仍需直面的挑战3项地区不均衡约10%县区为高流行地区，呈西高东低分布耐药负担西部部分地区耐药率超全国平均水平2倍老年群体发病率相对偏高，主动发现能力有待加强传播与症状：识别隐匿风险咳嗽咳痰超两周，务必及时就医看懂传播链条，抓住早期信号02结核病是如何传播的呼吸道飞沫，是最主要的传播途径结核病传播以飞沫传播为主，90%以上经呼吸道感染，健康人吸入带菌飞沫即可能患病法定乙类传染病01主要途径飞沫传播肺结核传染90%以上经呼吸道患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出带菌飞沫健康人吸入即可能被感染02间接途径尘埃传播痰中结核菌随尘埃飞扬被吸入后造成感染03少见途径消化道传播饮用被污染的牛奶或共用碗筷此途径较为少见警惕这些可疑症状咳嗽咳痰持续2周以上，应高度怀疑肺结核牢记两点：感染不等于发病；症状易与感冒混淆，切勿自行服药拖延，应及时到结核病定点医疗机构就诊呼吸道症状持续咳嗽咳痰两周以上痰中带血或咯血胸痛气短呼吸困难全身症状午后低热、夜间盗汗、疲乏无力食欲减退、体重减轻女性可出现月经失调易感人群5类老年人糖尿病患者艾滋病病毒感染者长期使用免疫抑制剂者营养不良者仅约10%感染者发展为活动性结核病，感染后1-2年发病风险最高；切勿自行服药，应及时就诊科学预防：筑牢免疫屏障免疫力是最好的疫苗从个人习惯到潜伏感染干预03日常预防的四个要点免疫力是最好的疫苗1切断飞沫传播不随地吐痰，咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮掩口鼻，人群密集或密闭场所佩戴口罩2保持环境通风每天定时开窗通风，每次不少于30分钟，勤晒被褥衣物，利用紫外线杀灭结核菌3提升自身免疫力规律作息、均衡饮食、适度运动、不吸烟不酗酒、保持心理平衡4及时接种疫苗新生儿免费接种卡介苗，可有效预防儿童重症结核病01家庭防控患者独居隔离患者尽量独居一室餐具煮沸消毒衣物被褥日光暴晒02物品消毒环境表面清洁可用70%酒精或含氯消毒液擦拭物品表面潜伏感染的隐形风险每5个成年人中，约有1人携带结核分枝杆菌25%全球约四分之一人口潜伏感染结核分枝杆菌超20%我国15岁以上人群潜伏感染率超2亿估算我国潜伏感染人数潜伏感染者无症状、不具传染性免疫力下降时，约

5%-10%

会发展为活动性肺结核发病高峰集中在感染后1-2年是家庭和校园聚集性疫情的重要来源重点筛查人群：密切接触者艾滋病病毒感染者免疫受损人群入学新生老年人糖尿病患者潜伏感染的检测与治疗三种检测方法结核菌素皮肤试验（PPD）经典皮肤检测方法重组结核杆菌融合蛋白皮肤试验（EC）准确性更高γ干扰素释放试验（IGRA）血液检测，特异性强规范预防性治疗可降低发病风险60%-90%规范开展预防性治疗，可显著降低结核病发病风险。化学预防单用异烟肼疗程6-9个月异烟肼联合利福喷丁疗程3个月单用利福平疗程4个月免疫预防注射用母牛分枝杆菌每2周一次，共6次须在医生指导下规范进行；不良反应发生率

0.6%规范治疗：可防可治可愈规范全程治疗，九成以上可治愈耐药不可怕，新方案带来新希望04治疗牢记十字方针结核病并非不治之症，规范治疗九成以上可治愈6-8个月疗程时长普通肺结核通常，务必坚持全程0%-7%标准方案·2年随访复发率2个月强化期四药联用+4个月继续期4个月儿童可缩短非重症儿童可缩短至4个月方案每日每日服药间歇给药已不再被推荐，均应每日服药牢记十字方针：早期·联合·适量·规律·全程，规范治疗，走向康复早期尽早发现及时治疗联合联合用药多机制协同适量剂量精准个体化规律规律服药不中断全程全程管理不擅自停药耐药结核的危害与挑战自行停药，可能让治疗难度成倍增加防止耐药的关键，在于一经确诊即遵医嘱全程规律用药01危害后果耐药后果间断服药易产生耐药，结核菌耐药后治疗难度大幅上升。疗程延长至

18-20个月

甚至更久。治疗费用可达普通肺结核的

几十倍至百倍。治愈率明显下降。02疫情数据耐药现状我国新发耐药患者占全球

7.1%，西部部分地区耐药率超全国平均水平

2倍。全球2023年耐多药结核病患者达

40万例，治疗成功率提升至

68%。耐药治疗迈入6个月时代6个月短程全口服方案疗程用药种类最多

4种，因不良反应停药比例仅

2.2%30家规范化临床建设单位（2026年1月首批公布），治疗8周后患者痰菌转阴率超

90%2种指南推荐方案：6个月BPaLM

与

BDLLfxC治愈率从约50%提升至90%以上治疗成功率对比传统长程方案短程全口服新方案依据《中国耐多药、利福平耐药结核病化学治疗指南（2026年版）》相关数据全民参与：终结结核流行全面行动，全民参与，终结结核每个人都是自己健康的第一责任人05国家规划与政策保障《全国结核病防治规划（2024-2030年）》核心目标国家目标到2030年全国结核病发病率降至每10万人口43例以下地方目标上海降至每10万人口18例以下，昆明控制在每10万人口30例以下免费诊疗定点医疗机构免费检查、免费提供抗结核药物医保保障多地已将结核潜伏感染诊断治疗纳入医保，报销比例显著提高防治成效发病率、死亡率较十年前均下降约30%全民参与从我做起每个人都是自己健康的第一责任人2026年3月24日，第31个世界防治结核病日中国主题·全面行动

全力投入

全民参与

终结结核全球主题·终结结核

政府领航

全民聚力1学知识