常用急救药品试题及答案

常用急救药品试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺2.肾上腺素的常用给药途径不包括（）。A.静脉注射B.肌内注射C.皮下注射D.口服3.心肺复苏时，肾上腺素的常规剂量为（）。A.1mgB.2mgC.3mgD.5mg4.治疗急性左心衰竭引起的急性肺水肿，首选的利尿剂是（）。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.呋塞米D.乙酰唑胺5.阿托品用于解除有机磷农药中毒时，其主要的药理作用是（）。A.兴奋M受体B.阻断M受体C.兴奋N受体D.阻断N受体6.下列哪种药物属于钙通道阻滞剂，常用于治疗心绞痛及高血压？（）A.利多卡因B.维拉帕米C.胺碘酮D.普罗帕酮7.治疗室性心动过速的首选药物是（）。A.维拉帕米B.毛花苷C（西地兰）C.利多卡因D.阿托品8.硝酸甘油缓解心绞痛的主要机制是（）。A.降低心肌耗氧量B.增加心肌收缩力C.减慢心率D.扩张冠状动脉和降低心脏前后负荷9.地塞米松属于（）。A.盐皮质激素B.性激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素10.20%甘露醇注射液用于降低颅内压时，常用的滴注速度是（）。A.每分钟60滴B.每分钟80-100滴C.快速静脉滴注，一般要求在30分钟内滴完D.持续微泵泵入，速度不限11.多巴胺小剂量（每分钟2−A.收缩血管，升高血压B.扩张肾血管，增加尿量C.兴奋心脏，增加心肌收缩力D.兴奋β受体12.纳洛酮主要用于解救下列哪种药物的中毒？（）A.苯二氮卓类B.阿片类C.有机磷类D.酒精13.50%葡萄糖注射液在急救中常用于（）。A.脑水肿B.低血糖昏迷C.严重感染D.心力衰竭14.氨茶碱平喘的主要机制是（）。A.激动受体B.抑制磷酸二酯酶C.阻断M受体D.稳定肥大细胞膜15.下列关于异丙嗪（非那根）的描述，错误的是（）。A.具有抗组胺作用B.具有镇静催眠作用C.可用于晕动病D.无中枢抑制作用16.硫酸镁注射液过量中毒时，应选用的拮抗剂是（）。A.氯化钾B.氯化钙C.碳酸氢钠D.葡萄糖酸钙17.垂体后叶素含有缩宫素和加压素，临床上常用于治疗（）。A.产后出血B.尿崩症C.肺咯血D.以上都是18.毛花苷C（西地兰）加强心肌收缩力的同时，还具有下列哪种作用？（）A.加快传导速度B.减慢心率C.加快心率D.收缩外周血管19.下列药物中，属于Ic类抗心律失常药的是（）。A.普鲁卡因胺B.美西律C.普罗帕酮D.胺碘酮20.碳酸氢钠用于治疗代谢性酸中毒时，下列哪种情况应慎用？（）A.严重缺水B.休克C.心力衰竭D.以上都是21.苯巴比妥钠是（）。A.吗啡受体拮抗剂B.长效巴比妥类镇静催眠药C.短效巴比妥类镇静催眠药D.抗精神病药22.在心肺复苏过程中，首选建立的给药途径是（）。A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.气管内给药23.氯化钾注射液用于纠正低钾血症时，严禁（）。A.静脉推注B.加入葡萄糖溶液中滴注C.浓度过高D.以上都是24.硝普钠主要用于治疗（）。A.高血压危象B.室性心律失常C.心源性哮喘D.癫痫持续状态25.下列关于阿托品化的指标，不包括（）。A.瞳孔较前扩大B.颜面潮红C.肺部湿啰音增多D.心率增快26.胺碘酮（可达龙）静脉注射时，易引起的不良反应是（）。A.低血压B.高血压C.肝损害D.甲状腺功能亢进27.间羟胺（阿拉明）的主要作用机制是（）。A.直接激动α受体B.释放去甲肾上腺素C.阻断α受体D.直接激动β受体28.去乙酰毛花苷（西地兰）的起效时间是（）。A.5-10分钟B.10-30分钟C.30-60分钟D.1-2小时29.下列哪种药物禁用于心源性哮喘？（）A.吗啡B.肾上腺素C.呋塞米D.硝酸甘油30.氯丙嗪过量引起的低血压，应选用（）。A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺31.依地酸钙钠主要用于治疗（）。A.铅中毒B.汞中毒C.砷中毒D.氰化物中毒32.二巯丙醇（BAL）主要用于治疗（）。A.铅中毒B.汞、砷中毒C.铁中毒D.亚硝酸盐中毒33.亚甲蓝（美蓝）小剂量用于治疗（）。A.氰化物中毒B.肠源性青紫症（亚硝酸盐中毒）C.砷中毒D.铅中毒34.右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）的主要作用是（）。A.补充血容量B.降低血液粘稠度，改善微循环C.利尿D.抗凝35.东莨菪碱与阿托品相比，其独特的作用是（）。A.抑制腺体分泌作用更强B.中枢镇静作用更强C.扩瞳作用更强D.松弛平滑肌作用更强36.普萘洛尔（心得安）禁用于（）。A.高血压B.心绞痛C.支气管哮喘D.甲状腺功能亢进37.立其丁（酚妥拉明）属于（）。A.α受体阻断剂B.β受体阻断剂C.α受体激动剂D.β受体激动剂38.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.地西泮（安定）D.乙琥胺39.洛贝林（山梗菜碱）过量中毒时，可引起（）。A.心动过缓B.心动过速C.血压下降D.惊厥40.尼可刹米（可拉明）属于（）。A.镇静催眠药B.中枢兴奋药C.镇痛药D.抗精神病药二、多选题（共15题，每题2分，共30分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素的药理作用包括（）。A.激动α受体，收缩血管B.激动受体，增强心肌收缩力C.激动受体，扩张支气管D.抑制心肌收缩力E.扩张冠状血管2.下列哪些情况应禁用或慎用肾上腺素？（）A.高血压B.器质性心脏病C.糖尿病D.甲状腺功能亢进E.支气管哮喘3.多巴胺的药理作用包括（）。A.激动β受体，增强心肌收缩力B.激动α受体，收缩血管C.激动多巴胺受体，扩张肾血管D.阻断M受体E.镇静作用4.硝酸甘油的适应证包括（）。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.充血性心力衰竭D.高血压危象E.胆绞痛5.使用阿托品时，常见的不良反应有（）。A.口干B.视力模糊C.心动过速D.排尿困难E.便秘6.地塞米松在急救中的常用适应证有（）。A.严重过敏B.严重感染伴休克C.支气管哮喘D.肾上腺皮质功能不全危象E.低血糖昏迷7.利多卡因的不良反应包括（）。A.嗜睡B.眩晕C.低血压D.心动过缓E.抽搐8.下列关于20%甘露醇的描述，正确的是（）。A.是一种高渗脱水剂B.静脉滴注后有利尿作用C.静脉注射后外渗可引起局部组织坏死D.低温易析出结晶E.作用维持时间较长9.有机磷农药中毒时，应用阿托品的目的是（）。A.缓解毒蕈碱样症状B.缓解烟碱样症状C.恢复胆碱酯酶活性D.对抗呼吸中枢抑制E.对抗平滑肌痉挛10.属于强心苷类药物中毒表现的有（）。A.恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓11.硫酸镁的药理作用及用途包括（）。A.抗惊厥B.降压C.导泻D.利胆E.镇静12.纳洛酮的临床应用包括（）。A.阿片类药物急性中毒B.酒精急性中毒C.呼吸衰竭D.休克E.脑保护13.去乙酰毛花苷（西地兰）的适应证包括（）。A.慢性心力衰竭B.急性心力衰竭C.室上性心动过速D.房颤E.房扑14.使用血管扩张剂（如硝普钠）治疗心力衰竭时的注意事项包括（）。A.严密监测血压B.避光使用C.控制滴速D.长期使用需监测氰化物中毒E.可与利尿剂合用15.氯磷定解救有机磷中毒的机制是（）。A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗M样症状C.对抗N样症状D.直接对抗有机磷E.促进有机磷排泄三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.肾上腺素是过敏性休克的首选药，也可用于心搏骤停的抢救。（）2.硝酸甘油口服给药由于首关消除效应强，生物利用度低，故一般不采用口服给药。（）3.阿托品可以兴奋瞳孔括约肌，导致瞳孔缩小。（）4.多巴胺在常规剂量下主要扩张肾血管，增加尿量。（）5.利多卡因既可用于静脉注射，也可用于局部浸润麻醉。（）6.甘露醇遇冷易结晶，使用前应检查有无结晶，如有结晶需加温溶解后方可使用。（）7.地塞米松长期使用不会引起肾上腺皮质功能萎缩。（）8.呋塞米（速尿）是强效利尿剂，常用于急性肺水肿的抢救。（）9.氯化钾注射液可以直接进行静脉推注以快速补钾。（）10.纳洛酮是阿片受体激动剂，主要用于镇痛。（）11.硫酸镁注射过量引起呼吸抑制时，应立即停药并进行人工呼吸，同时缓慢注射钙剂解救。（）12.碳酸氢钠是治疗代谢性酸中毒的首选药，也可用于纠正呼吸性酸中毒。（）13.胺碘酮静脉注射时对血管刺激性小，无需选择中心静脉。（）14.苯二氮卓类药物（如地西泮）中毒时，可用氟马西尼进行解救。（）15.西地兰（毛花苷C）对于预激综合征伴房颤的患者是安全有效的首选药。（）四、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.肾上腺素对α受体和β受体都有强大的激动作用，其中激动α受体引起血管________，激动受体引起心脏________，激动受体引起支气管平滑肌________。2.阿托品通过阻断M受体，可解除平滑肌痉挛，对________绞痛疗效较好，对________绞痛较差。3.利多卡因主要用于________性心律失常，是治疗室性________的首选药。4.20%甘露醇注射液用于降低颅内压时，一般要求在________分钟内滴完。5.有机磷农药中毒时，使用阿托品的原则是________、________、________。6.治疗心搏骤停的“一线三联”通常指的是________、________和________。7.硝普钠必须________保存，且现配现用，以免变质。8.多巴胺小剂量（每分钟2−5μ9.氨茶碱静脉注射速度过快，可引起________、________甚至心搏骤停。10.西地兰加强心肌收缩力，减慢心率，减慢________传导，是治疗________衰竭和某些室上性心律失常的重要药物。五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在急救中的主要适应证及药理作用基础。2.简述使用阿托品治疗有机磷农药中毒时，如何判断“阿托品化”？3.简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用机制及主要不良反应。4.简述甘露醇作为脱水剂使用时的护理注意事项。5.简述强心苷类药物（如西地兰）中毒的常见临床表现及处理措施。六、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）1.案例：患者男，45岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，R24次/分，神志清楚，痛苦面容，口唇微绀，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV。诊断为急性下壁心肌梗死。问题：(1)该患者确诊急性心肌梗死，在急救中可以使用哪些止痛药物？请列举两种并说明首选药。(2)若患者发生心室颤动，应首选何种抗心律失常药物进行电除颤后的复律？其常规剂量是多少？(3)若患者出现心源性休克，在使用多巴胺治疗时，应如何根据血压调整剂量？2.案例：患者女，28岁，因“食用野蘑菇后半小时出现腹痛、呕吐、流涎、大汗淋漓1小时”急诊入院。查体：BP80/50mmHg，HR55次/分，R20次/分，神志模糊，双侧瞳孔针尖样大小，双肺布满湿性啰音，肌肉颤动。诊断为急性毒蕈碱中毒（重度有机磷中毒样症状）。问题：(1)该患者目前最突出的症状是什么？属于毒蕈碱样症状还是烟碱样症状？(2)针对该患者的急救处理原则是什么？需联合使用哪两类特效解毒药物？(3)在使用阿托品解毒时，应达到何种临床指标（阿托品化）方可减量维持？请列举至少4项指标。3.案例：患儿男，3岁，因“高热惊厥”急诊入院。入院时体温39.8℃，双眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，口唇发绀。问题：(1)为迅速控制惊厥，应首选何种药物？其给药途径和剂量通常是多少？(2)惊厥控制后，为降低体温，防止脑水肿，可采取哪些药物和物理措施？(3)若患儿在抢救过程中发生呼吸衰竭，可选用何种中枢兴奋药物？请列举两种。参考答案与详细解析一、单选题1.B解析：肾上腺素能激动α受体，收缩血管，升高血压，同时激动β受体，兴奋心脏，松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克（导致血压下降、喉头水肿、支气管痉挛）的首选药。2.D解析：肾上腺素口服后在胃肠道和肝脏被酶破坏，且首关消除效应极强，口服无效。3.A解析：根据国际心肺复苏指南，心搏骤停时肾上腺素的标准静脉剂量为1mg，每3-5分钟重复一次。4.C解析：呋塞米（速尿）是强效、快速利尿剂，能迅速减少血容量，降低心脏前负荷，缓解急性肺水肿。5.B解析：阿托品是M胆碱受体阻断剂，能对抗乙酰胆碱蓄积引起的毒蕈碱样症状（如平滑肌痉挛、腺体分泌增加等）。6.B解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂（苯烷胺类），用于治疗室上性心动过速、心绞痛、高血压。利多卡因、胺碘酮是抗心律失常药。7.C解析：利多卡因是Ib类抗心律失常药，对室性心律失常疗效显著，是治疗室性心动过速的首选药。8.D解析：硝酸甘油通过释放NO，扩张静脉（降低前负荷）和动脉（降低后负荷），并扩张冠状动脉，降低心肌耗氧量。9.C解析：地塞米松是人工合成的长效糖皮质激素，具有强大的抗炎、抗毒、抗休克和抗过敏作用。10.C解析：甘露醇作为高渗脱水剂，必须快速滴入才能在血浆中形成高渗状态，达到脱水降颅压效果，一般要求在30分钟内滴完。11.B解析：多巴胺小剂量主要激动多巴胺受体，扩张肾和肠系膜血管，增加肾血流量和尿量。12.B解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗阿片类药物（如吗啡、哌替啶、芬太尼）引起的呼吸抑制和镇静作用。13.B解析：50%葡萄糖是高渗溶液，静脉推注可迅速提高血糖浓度，用于低血糖昏迷的急救；口服用于饮食摄入不足。14.B解析：氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，增加cAMP含量，松弛支气管平滑肌；同时阻断腺苷受体，增强膈肌收缩力。15.D解析：异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，具有明显的中枢抑制作用（镇静、催眠），常用于过敏性疾病、晕动病及术前镇静。16.D解析：镁离子与钙离子在化学性质上相似，且存在拮抗作用。硫酸镁中毒时，钙剂可竞争性结合神经肌肉接头，解除镁离子引起的呼吸肌麻痹。17.D解析：垂体后叶素含缩宫素（用于引产、产后止血）和加压素（用于肺咯血、门脉高压引起的上消化道出血、尿崩症）。18.B解析：强心苷（如西地兰）在增强心肌收缩力的同时，具有兴奋迷走神经中枢、抑制交感神经的作用，使心率减慢（负性频率作用）。19.C解析：普罗帕酮（心律平）属于Ic类抗心律失常药，广谱，用于室上性及室性心律失常。20.D解析：碳酸氢钠呈碱性，过量可致代谢性碱中毒、低钾、低钙，加重组织缺氧，且钠负荷增加，故在缺水、休克、心衰时需慎用。21.B解析：苯巴比妥钠是长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥作用。22.C解析：静脉给药是复苏时最快、最可靠的给药途径。气管内给药可作为次选，但剂量需加倍。23.D解析：氯化钾严禁静脉推注，因高浓度钾离子直接作用于心肌可致心搏骤停；稀释浓度不宜过高（一般不超过0.3%）；滴速不宜过快。24.A解析：硝普钠是强效、速效、短效的血管扩张剂，直接扩张小动脉和静脉，常用于高血压危象和急性心衰。25.C解析：阿托品化指标包括：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率增快（通常100-120次/分）。肺部湿啰音增多是病情未控制的表现。26.A解析：胺碘酮静脉注射过快或剂量过大，易引起低血压（扩张血管）和心动过缓（抑制房室结）。27.B解析：间羟胺主要作用是促进神经末梢释放去甲肾上腺素，也可直接激动α受体，作用较去甲肾上腺素弱而持久。28.A解析：去乙酰毛花苷（西地兰）起效快，静脉注射5-10分钟起效，0.5-2小时达高峰。29.B解析：心源性哮喘主要是左心衰竭引起，肾上腺素虽强心但显著增加心肌耗氧量且可能诱发心律失常，一般不用。吗啡是心源性哮喘的经典用药。30.B解析：氯丙嗪引起的低血压是由于α受体阻断，肾上腺素可因激动受体（扩张血管）而使血压进一步下降（肾上腺素翻转作用），故应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素。31.A解析：依地酸钙钠（EDTA-Na2Ca）主要用于铅中毒，也用于镉、锰中毒。32.B解析：二巯丙醇（BAL）含有巯基，能与金属离子结合，主要用于汞、砷、锑中毒。33.B解析：亚甲蓝（美蓝）小剂量（1−34.B解析：低分子右旋糖酐（右旋糖酐40）具有渗透性利尿作用，能降低血液粘稠度，改善微循环，防止血栓形成。35.B解析：东莨菪碱的中枢抑制作用强于阿托品，具有显著的镇静、防晕动作用，常用于麻醉前给药和晕动病。36.C解析：普萘洛尔阻断受体，可收缩支气管平滑肌，诱发或加重支气管哮喘，故禁用于哮喘患者。37.A解析：酚妥拉明是短效非选择性α受体阻断剂，用于外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤、休克等。38.C解析：地西泮（安定）起效快、安全范围大，是控制癫痫持续状态的首选药，通常静脉注射。39.D解析：洛贝林（山梗菜碱）过量可兴奋迷走神经中枢导致心动过缓，过量过快可致惊厥。40.B解析：尼可刹米（可拉明）直接兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，属于中枢兴奋药。二、多选题1.ABC解析：肾上腺素激动α受体（收缩血管）、受体（兴奋心脏）、受体（扩张支气管、扩张骨骼肌血管）。D错误，E是间接作用。2.ABCD解析：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者使用肾上腺素可能加重病情或诱发意外，应禁用或慎用。E是适应证。3.ABC解析：多巴胺激动β受体（强心）、α受体（缩血管）、多巴胺受体（扩肾血管）。D、E不是其主要作用。4.ABC解析：硝酸甘油主要用于冠心病（心绞痛、心梗）和心衰。对高血压危象虽有效但不是首选（首选硝普钠等）。不用于胆绞痛（需用阿托品）。5.ABCDE解析：阿托品阻断M受体，导致腺体分泌减少（口干）、瞳孔扩大（视力模糊）、心率加快（心动过速）、膀胱逼尿肌松弛（排尿困难）、胃肠蠕动减慢（便秘）。6.ABCD解析：地塞米松用于严重过敏、严重感染性休克、哮喘持续状态、肾上腺危象等。E不是主要适应证。7.ABCDE解析：利多卡因中枢副作用有嗜睡、眩晕、感觉异常；心脏副作用有低血压、心动过缓、传导阻滞；过量可致抽搐。8.ABCDE解析：甘露醇是高渗脱水剂（A）；静滴后血浆渗透压升高，组织脱水，随后产生利尿作用（B）；外渗局部组织坏死（C）；低温结晶（D）；作用维持6-8小时（E）。9.AE解析：阿托品对抗M样症状（平滑肌痉挛、腺体分泌），缓解毒蕈碱样症状和呼吸中枢抑制（部分）。不能缓解烟碱样症状（C），不能恢复胆碱酯酶活性（B）。10.ABCDE解析：胃肠道反应（A）、视觉障碍（B）、心脏毒性（C、D、E）均为强心苷中毒表现。11.ABCDE解析：硫酸镁口服导泻利胆（C、D），注射抗惊厥降压镇静（A、B、E）。12.ABCDE解析：纳洛酮用于阿片类、酒精中毒，以及休克、呼吸衰竭、脑保护（逆转阿片肽对神经功能的损害）。13.ABCDE解析：西地兰用于急慢性心衰、室上速、房颤、房扑。14.ABCDE解析：硝普钠需避光（B）、控速（C）、监测血压（A）、防氰化物中毒（D），常与利尿剂合用治疗心衰（E）。15.AC解析：氯磷定是胆碱酯酶复能剂，恢复酶活性（A），缓解烟碱样症状（C）。对M样症状作用弱，需合用阿托品。三、判断题1.√解析：肾上腺素是心肺复苏和过敏性休克的一线药物。2.√解析：硝酸甘油首关消除高达90%以上，口服生物利用度极低，故需舌下含服或静脉给药。3.×解析：阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔括约肌松弛，而瞳孔开大肌占优势，导致瞳孔扩大。4.√解析：多巴胺每分钟2−5.√解析：利多卡因是Ib类抗心律失常药，也是常用的局麻药。6.√解析：甘露醇在低温下易析出结晶，堵塞针头，必须加温溶解透明后方可使用。7.×解析：长期使用糖皮质激素会通过负反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致肾上腺皮质萎缩，功能减退。8.√解析：呋塞米通过利尿减少血容量，降低心脏前负荷，是急性肺水肿急救的重要药物。9.×解析：氯化钾严禁静脉推注，高浓度钾离子可致心搏骤停。10.×解析：纳洛酮是阿片受体拮抗剂，用于解救阿片类药物中毒，不是激动剂。11.√解析：镁离子与钙离子拮抗，硫酸镁中毒引起呼吸抑制时，立即停药并人工呼吸，缓慢注射钙剂（如葡萄糖酸钙）解救。12.×解析：碳酸氢钠主要用于代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒主要靠改善通气治疗，盲目补碱可能加重二氧化碳潴留。13.×解析：胺碘酮静脉注射对血管刺激性大，易引起静脉炎，应选择中心静脉或大静脉给药。14.√解析：氟马西尼是苯二氮卓类受体拮抗剂，用于解救地西泮等药物中毒。15.×解析：预激综合征伴房颤时，强心苷类（如西地兰）通过缩短旁路不应期，可能诱发室颤，禁用。应选用普罗帕酮或胺碘酮。四、填空题1.收缩；兴奋；舒张。2.胆（或内脏平滑肌）；心（或冠状血管）。3.室；心动过速。4.30。5.早期；足量；反复用药（或：快速、反复、直至阿托品化）。6.肾上腺素；阿托品；利多卡因（注：不同时期指南略有不同，但此为经典“三联针”组合）。7.避光。8.肾（及肠系膜）；外周（或全身）。9.心律失常；血压骤降。10.房室；充血性（或慢性）。五、简答题1.答：主要适应证：(1)过敏性休克：是首选药。(2)心搏骤停：用于心肺复苏。(3)支气管哮喘急性发作。(4)局部止血（如鼻出血）。药理作用基础：激动α和β受体。激动α受体收缩血管，升高血压，减轻水肿；激动受体兴奋心脏，增强心肌收缩力，加快心率；激动受体松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。2.答：判断“阿托品化”的指标包括：(1)瞳孔较前扩大，不再缩小。(2)颜面潮红，皮肤干燥，腋下无汗。(3)肺部湿啰音显著减少或消失。(4)心率增快（通常维持在90-120次/分）。(5)意识障碍减轻或转清。(6)腹胀、尿潴留。3.答：作用机制：(1)降低心肌耗氧量：通过扩张静脉降低前负荷，扩张小动脉降低后负荷。(2)增加心肌供氧：扩张冠状动脉，促进侧支循环，重新分配血流。主要不良反应：(1)搏动性头痛、面部潮红（血管扩张引起）。(2)体位性低血压。(3)眼内压升高（青光眼禁用）。(4)耐受性（需留出空白期避免耐药）。(5)过量可致高铁血红蛋白血症。4.答：护理注意事项：(1)检查药液有无结晶，若有需加温溶解。(2)选择粗大静脉穿刺，严防药液外渗（组织坏死）。(3)快速静脉滴注，一般要求在30分钟内滴完以保证疗效。(4)密切