高温作业职业健康防护指南（2025版）

高温作业职业健康防护指南（2025版）一、总则与适用范围随着全球气候变暖趋势的加剧及工业化进程的深入，高温作业环境对劳动者的职业健康威胁日益凸显。为了有效预防、控制和消除高温作业环境对劳动者身体健康的危害，切实保障劳动者在生产过程中的安全与健康，依据《中华人民共和国职业病防治法》、《防暑降温措施管理办法》等相关法律法规及国家标准，结合当前职业健康领域的最新研究成果与实践经验，特制定本指南。本指南旨在为存在高温作业的用人单位提供系统化、科学化、标准化的职业健康管理指导，同时也为劳动者提供自我防护的权威依据。本指南适用于各类存在高温作业的企事业单位、个体经济组织等用人单位。所指高温作业，是指在生产劳动过程中，其工作地点平均湿球黑球温度（WBGT指数）等于或大于25℃的作业。涵盖的行业包括但不限于冶金、机械制造、建筑、建材、纺织、造纸、玻璃制造、夏季露天作业（如环卫、建筑工地、港口装卸、露天采矿等）以及产生强热辐射的各类工业炉窑作业场所。本指南内容涵盖了高温作业的危害识别、工程技术控制、组织管理措施、个体防护、健康监护及应急救援等全流程管理要求。二、高温作业基础认知与危害机理2.1高温作业的物理环境与评价指标理解高温作业的核心在于准确评价其热环境强度。单纯依靠气温温度计读数（干球温度）来衡量热环境对人体的影响是不科学的，因为人体散热受到温度、湿度、风速和热辐射的共同作用。目前，国际公认且国内强制执行的综合评价指标是湿球黑球温度（WBGT指数）。该指标综合考虑了空气温度、湿度、风速和平均辐射温度四个热环境参数，能够更客观地反映人体在热环境中的热应激程度。在实际作业场所中，高温作业主要分为三种类型：一是高温、强热辐射作业，如冶金工业的炼钢、炼铁车间，机械制造工业的铸造、锻造车间，陶瓷、玻璃、砖瓦工业的炉窑作业等。这类作业的特点是气温高，且热辐射强度大，人体不仅通过对流散热困难，还会接受大量的辐射热，极易导致体温急剧升高。二是高温、高湿作业，如印染、缫丝、造纸、深井煤矿等。这类作业环境中，气温高且湿度大（相对湿度常达80%以上），汗液蒸发受阻，人体散热极为困难，虽然热辐射强度可能不大，但闷热感强烈，易引起体内热蓄积。三是夏季露天作业，如建筑、农业、环卫、港口装卸等。这类作业除受太阳直接辐射外，还受被加热的地面和周围物体二次辐射的影响，形成“热岛效应”，且随着不同时间段太阳高度角的变化，热强度波动较大。2.2高温对人体生理机能的影响人体在高温环境下作业时，机体为了维持热平衡，会出现一系列复杂的生理机能调节反应。这种调节主要通过体温调节中枢来实现，包括心血管系统、汗腺分泌系统、水盐代谢系统以及神经内分泌系统的协同运作。首先，皮肤血管扩张，血流量增加，以便将体内热量通过辐射、对流和传导方式散发到体外。这会导致内脏器官相对缺血，特别是肾脏和胃肠道血流减少，可能引发功能下降。同时，为了适应皮肤血流增加的需求，心脏必须加快心率、增强收缩力，从而加重了心脏负担。如果长时间处于高温状态，心肌可能出现缺血、缺氧，甚至诱发心律失常。其次，出汗是高温环境下人体最主要的散热途径。大量出汗虽然能有效带走热量，但也会导致机体水分和电解质（主要是钠、钾、氯）的大量丢失。当失水量超过体重的1%-2%时，人会感到口渴、尿少；超过4%时，将出现严重的脱水症状，如口干舌燥、唾液减少、极度疲劳。若不及时补充水分和盐分，会导致水盐代谢紊乱，引起热痉挛。此外，高温还会对神经系统产生影响。初期表现为注意力不集中、动作协调性差、反应速度降低，这不仅影响工作效率，更是导致工伤事故的重要诱因。随着热应激程度的加深，可能出现烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷。消化系统在高温下也会受到抑制，胃液分泌减少，胃酸降低，食欲减退，导致消化不良和胃肠道疾病发病率上升。三、技术防护措施与工程控制工程技术控制是消除或降低高温作业危害的根本措施，应遵循“优先消除、其次替代、再次工程控制、最后管理控制”的层级控制原则。3.1工艺流程优化与热源隔离用人单位应当在新建、改建、扩建项目的设计阶段，充分考虑高温作业的防护需求。首先，应合理进行工艺布局，将热源尽可能布置在车间外或主导风向的下风侧。对于必须设置在车间内的热源，应采取有效的隔热措施。例如，对于工业炉窑，可以采用水幕隔热、隔热材料包裹、循环水套冷却等方法，减少热源对作业环境的直接热辐射。在工艺允许的情况下，应积极应用自动化、智能化技术，将劳动者从高温强辐射区域中解放出来，实现远程监控或机械手操作，从根本上避免人员直接接触热源。3.2通风与降温系统设计通风是排除车间余热、降低气温的重要手段。自然通风是经济有效的措施，通过合理设置天窗、侧窗，利用热压和风压作用实现换气。在自然通风无法满足要求时，必须安装机械通风设备。在高温作业场所，应根据热源分布情况设置岗位送风，送风风速应根据作业强度和WBGT指数进行调节，一般在2m/s至6m/s之间为宜，但应避免直接吹向人体导致感冒。对于高温强辐射作业岗位，可采用喷雾风扇或空气淋浴系统。喷雾风扇通过将水雾化，利用水蒸发吸热原理降低空气温度，同时水雾还能吸收部分辐射热，显著改善微气候环境。此外，在封闭或半封闭空间（如深井、受限空间）作业时，必须保证有足够的进排风量，必要时应安装局部空调系统或冷风机，将作业地点的温度控制在国家职业卫生标准限值以下。针对夏季露天作业，应在作业现场设置移动式遮阳棚，利用风扇、喷雾设备等创造局部凉爽的作业面。3.3车间建筑隔热与色彩调控车间的建筑结构对热环境有重要影响。屋顶和外墙应采用隔热性能良好的材料，减少太阳辐射传入车间内部。屋顶可设置通风屋顶、喷水降温屋顶或加设隔热层。墙壁颜色应尽量采用浅色或反射率高的涂料，以吸收较少的太阳辐射热。对于玻璃厂房，应使用隔热玻璃或贴隔热膜，防止温室效应导致室内温度过高。通过建筑本身的热工性能优化，可以显著降低基础热负荷，减少后续机械降温的能耗。四、组织管理与作业时间调整完善的组织管理制度是确保高温防护措施落到实处的关键。用人单位必须建立以法定代表人为核心的高温作业职业健康管理责任制。4.1高温作业分级与许可管理用人单位应按照国家标准对高温作业场所进行分级管理。通过定期检测工作地点的WBGT指数，结合劳动者的体力劳动强度（分为I、II、III、IV级），确定高温作业等级（轻度、中度、重度、极重度）。针对不同等级的高温作业，实施差异化的许可制度。对于达到重度或极重度的作业岗位，应严格控制作业时间，缩短单次连续作业时长，禁止安排患有高温职业禁忌证的人员上岗。4.2合理安排劳动时间与班次根据当地气象部门发布的日最高气温预报，灵活调整作业时间是预防中暑的重要手段。当日最高气温达到35℃以上、37℃以下时，室外露天作业时间不得超过6小时，且在气温最高时段（一般为11:00至15:00）应暂停室外露天作业。当日最高气温达到37℃以上、40℃以下时，应停止当日室外露天作业（因人身财产安全和公众利益需要紧急处理的除外）。对于室内高温作业，当WBGT指数超出限值时，应通过增加工间休息次数、缩短连续工作时间等方式进行调整。建议实行“小班制”或“轮班制”，每工作2小时左右应安排至少15-20分钟的工间休息，休息场所应设置在远离热源、通风良好的低温区域。严禁安排怀孕女职工和未成年工在35℃以上的高温天气期间从事室外露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。4.3高温津贴与后勤保障用人单位应当建立健全高温津贴制度，按照规定向在高温天气作业的劳动者发放高温津贴，并纳入工资总额，不得以提供清凉饮料等物品替代。同时，应加强后勤保障服务。在生产现场附近设置工间休息室，休息室应当具备良好的通风条件，配备座椅、风扇或空调，室温宜控制在26℃-30℃。供应符合卫生标准的清凉含盐饮料，含盐浓度一般为0.1%-0.2%，水温控制在8℃-12℃为宜，既解渴又能迅速降温。饮料供应点应方便劳动者取用，并定期对饮水容器进行清洗消毒。此外，应配备必要的防暑降温药品，如藿香正气水、人丹、清凉油、十滴水等，并指导劳动者正确使用。五、个人防护装备（PPE）的科学配置在工程技术和管理措施无法完全消除高温危害的情况下，科学配备和使用个人防护装备是保护劳动者健康的最后一道防线。5.1防热服与功能性工装高温作业工装的设计应兼顾隔热、透气和吸湿排汗功能。对于强热辐射环境，应配备铝箔隔热服、反射隔热服或石棉隔热服，这些材料能反射绝大部分辐射热。但在选择时必须注意其透气性，防止造成汗液积聚。对于一般高温环境，推荐使用透气性好、吸湿排汗快的功能性面料（如Coolmax类纤维混纺面料），避免穿着化纤类不透气衣物。服装款式应宽松，利于空气流通和身体散热。对于露天作业人员，应配备宽檐帽、太阳镜和透气的长袖衣物，以防止紫外线灼伤和日光性皮炎。5.2特殊冷却装备的应用对于必须在极端高温环境下（如WBGT指数>32℃）进行短时间抢修或作业的人员，应配备主动冷却装备。常见的有冰背心、液冷背心和风扇冷却服。冰背心利用相变材料或冰袋吸收体表热量，效果显著但持续时间有限；液冷背心通过微型泵驱动冷却液在衣服内循环，降温持久且均匀，适合长时间作业。这些装备应定期检查冷却介质的状态，确保其功能完好。5.3头面部与眼部防护高温环境常伴随强光和烟尘，应佩戴防强光、防紫外线、防红外线的护目镜，防止眼部灼伤和电光性眼炎。对于高温熔融金属飞溅的岗位，必须佩戴具有防热辐射面罩的安全帽，面罩应具备耐高温、抗冲击的透明视窗。同时，为防止高温蒸汽或热油烫伤，应配合使用防热面罩和阻燃围裙、袖套等辅助防护用品。下表为不同高温作业场景下的PPE配置推荐表：作业场景推荐头部防护推荐身体防护推荐手部防护推荐足部防护备注干热强辐射（冶金、铸造）铝箔防热帽/防热面罩铝箔隔热服/阻燃耐高温服高温隔热手套耐高温靴需配备主动冷却背心夏季露天作业（建筑、环卫）宽檐遮阳帽/透气安全帽透气排汗长袖工装/冰丝袖套透气防滑手套透气防砸安全鞋需佩戴防紫外线太阳镜高温高湿（印染、深井）透气安全帽吸湿排汗速干服防滑耐化学品手套高帮防水防滑鞋强调工装的吸湿排汗性能热处理与锅炉检修防热辐射安全帽防火阻燃工作服防高温机械伤害手套绝缘耐热鞋需配备便携式报警仪六、职业健康监护与医疗防护对高温作业劳动者进行职业健康监护，是早期发现健康损害、预防职业病发生的重要手段。6.1上岗前健康检查用人单位在安排劳动者从事高温作业前，必须对其进行上岗前职业健康检查。目的是发现职业禁忌证，不宜从事高温作业。高温作业的职业禁忌证包括：一是心血管系统疾病，如高血压（尤其是控制不良的高血压）、冠心病、心律失常等，因为高温会增加心脏负荷，极易诱发意外；二是中枢神经系统疾病，如癫痫、未控制的糖尿病伴低血糖风险、晕厥史等，高温可能诱发疾病发作导致昏迷坠落；三是消化系统疾病，如活动性消化性溃疡、严重的肝肾功能不全等，高温会影响消化功能并加重器官负担；四是内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进未愈者，因其基础代谢率高，产热多，耐热能力差；五是皮肤疾病，如大面积严重的皮肤疤痕、过敏性皮炎等，影响汗腺分泌和散热功能。6.2在岗期间定期健康检查在岗期间的健康检查频率应根据高温作业等级确定。对于重度以上高温作业人员，体检周期应为每年一次；其他高温作业人员，可每2-3年进行一次。检查内容应包括内科常规检查（重点测量血压、心率）、神经系统检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图以及空腹血糖等指标。通过连续的动态观察，及时发现高温作业对劳动者健康造成的早期影响，如血压波动、心肌缺血、肝肾功能异常等，并据此调整工作岗位或采取干预措施。6.3应急健康检查与离岗检查在发生中暑事故后，除及时救治外，应对相关作业人员及周边人员进行应急健康检查，评估事故对健康的潜在影响。劳动者在脱离高温作业岗位时，也应进行离岗时的职业健康检查，以确定其在岗期间的健康状况，为后续可能出现的职业病诊断提供依据。用人单位必须建立完善的职业健康监护档案，一人一档，妥善保管，保存时间应不少于劳动者脱离接触职业病危害因素后30年。七、膳食营养与生活指导在高温环境下作业，机体代谢率增加，营养消耗加速，科学的膳食营养对于维持体能、预防中暑至关重要。7.1水盐补充策略水盐补充是高温作业营养的核心。劳动者应遵循“少量多次、主动饮水”的原则，不要等口渴了再喝水。根据作业强度和出汗量，每日补水量通常在3-5升甚至更多。除了补充水分，还必须补充电解质。长期大量饮水仅补充水分而不补充盐分，会导致低渗性脱水，引起肌肉抽搐。建议通过饮用含盐饮料或食用咸味食物来补充钠盐。也可适当补充钾、钙、镁等元素，多吃富含钾的新鲜蔬菜和水果（如香蕉、橘子、菠菜），富含钙的奶制品，以及富含镁的豆类和坚果。7.2热能与蛋白质摄入高温环境下，机体为了散热，基础代谢率增高，汗液分泌也消耗能量，因此热能摄入量应适当增加，建议比常温环境下增加10%左右。同时，应适当提高蛋白质的摄入量，占总热能的12%-15%，且应增加优质蛋白质的比例，如鱼、瘦肉、蛋、奶和大豆蛋白，以加速组织修复和增强机体耐热能力。但应注意避免摄入过多的脂肪，因为高脂食物会加重胃肠道负担，在高温下易引起消化不良。7.3维生素与膳食调整高温环境会引起水溶性维生素（特别是维生素B1、维生素B2、维生素C）随汗液大量流失。因此，膳食中应富含这些维生素。谷类外皮富含B族维生素，应多吃粗粮、杂粮；新鲜水果和蔬菜是维生素C的良好来源。此外，应鼓励劳动者多吃清热解暑的食物，如绿豆汤、冬瓜汤、苦瓜、西瓜等，这些食物不仅含水量高，还具有一定的生理调节功能。应减少辛辣、油腻和刺激性食物的摄入，戒烟限酒，以免加重身体脱水和心血管负担。建议在餐后安排适当的休息时间，避免饭后立即进行高温强体力劳动。八、应急处置与救援预案尽管采取了各种预防措施，但在极端天气或突发设备故障情况下，中暑事故仍可能发生。建立快速、高效的应急救援预案是减少事故伤害的保障。8.1中暑的早期识别与分级中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。早期识别症状是成功处置的关键。先兆中暑：在高温环境下活动一定时间后，出现头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、脉搏加快、面色潮红、大量出汗、口渴、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高（低于38℃）。此时若及时离开高温环境，短时间休息即可恢复。轻症中暑：除先兆中暑症状加重外，体温升至38℃以上，出现面色潮红、皮肤灼热或面色苍白、血压下降、脉率增快等表现。此时必须立即进行医疗救治。重症中暑：病情危重，可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，也可出现混合型。其中热射病是最严重的中暑类型，表现为高热（体温≥40℃）、无汗、意识障碍（如昏迷、抽搐、谵妄），死亡率极高。8.2现场急救流程一旦发现有人中暑，必须立即启动急救程序。第一步：迅速脱离环境。立即将患者移至通风、阴凉、干燥处，解开衣扣或脱去不必要的衣服，平卧，头部不要垫高。第二步：快速降温。这是救治重症中暑的关键。物理降温是首选，可采用冷水擦拭全身，在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋或冰块。使用风扇吹风加速蒸发散热。条件允许时，可使用冰毯降温。对于意识清醒的患者，可给予含盐清凉饮料，但禁止强行喂水，防止误吸。第三步：对症处理。对于热痉挛患者，重点是补充电解质，轻症可口服含盐饮料，重症需静脉滴注生理盐水。对于昏迷、呼吸循环衰竭的患者，应立即进行心肺复苏，并保持呼吸道通畅。第四步：紧急转送。对于重症中暑患者，在进行现场急救的同时，应立即拨打120急救电话，尽快转送至具备降温条件的医院进行治疗。转送途中应继续采取降温措施。下表为中暑现场急救处置流程简表：阶段关键动作操作要点注意事项脱离与评估移至阴凉处迅速脱离热源，平卧休息判断意识状态，测量体温物理降温全身冷敷使用冰袋、湿毛巾、喷雾风扇避免体温过低，重点保护心前区液体补充口服/静脉补液少量多次饮用淡盐水或电解质饮料昏迷患者禁止经口进食医疗干预药物应用/转运遵医嘱使用氯丙嗪等药物尽快联系专业医疗机构8.3应急演练与物资储备用人单位应定期组织高温中暑应急演练，使管理人员和一线劳动者熟悉中暑的识别、急救流程和报告程序。演练应包括发现报告、现场急救、转运送医等全流程，并针对演练中发现的问题修订应急预案。同时，应配备必要的应急物资，如急救箱（含体温计、听诊器、冰袋、冰帽、降温毯、藿香正气水、葡萄糖注射液、生理盐水等）、担架、应急照明设备等，并指定专人负责管理和维护，确保物资处于有效可用状态。九、培训、教育与文化建设技术和管理措施的实施最终依赖于人的行为。通过系统的培训和健康促进教育，提高劳动者的自我防护意识和能力，是构建长效防护机制的基础。9.1培训内容与考核用人单位应对全体高温作业人员进行上岗前和在岗期间的定期职业卫生培训。培训内容应包括：高温作业相关法律法规标准；高温