关于乙型病毒性肝炎的这些知识你了解吗

健康科普乙型病毒性肝炎科普知识认识·预防·筛查·治愈DATE2026年09月内容导览01认识乙肝病毒特性与全球流行现状02传播真相三大途径与日常接触误区03症状危害沉默器官的隐匿进展04预防为先疫苗、母婴阻断与日常防护05治疗新希望抗病毒治疗与功能性治愈突破06行动起来主动筛查与规范治疗认识乙肝每17个国人中就有1个携带者从病毒特性到全球流行，认识这个沉默的对手01一种嗜肝DNA病毒乙肝是由病毒引起的传染病，与生活习惯无关“认识这种嗜肝DNA病毒，理解其感染力与致病路径。”历史沿革1965布隆伯格发现乙肝抗原1981首支商业化疫苗在美上市2017WHO列一类致癌物病毒特性2项乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科，直径约

42纳米，完整颗粒称

丹娜颗粒42纳米丹娜颗粒致病机理进入肝细胞后持续复制，引发肝脏

炎症、坏死复制致炎每17个国人中就有1个携带者庞大的感染群体，就生活在我们身边2.87亿全球感染者慢性乙肝、丙肝感染者合计7500万中国携带者约占全球感染病例三分之一20%诊断率近80%的人不知自己已感染300万规范治疗需治疗的1700万患者中，仅此在治全球2.87亿人慢性乙肝、丙肝感染者2024年两种肝炎共致134万人死亡中国7500万乙肝病毒携带者约占全球感染病例三分之一诊断约20%携带者中诊断率近80%的人不知自己已感染治疗约300万在治人数需治疗的1700万患者中，仅此在接受规范治疗感染越早慢性化风险越高感染年龄越早，转为慢性携带的风险越高胎儿、新生儿90%~95%儿童约20%成人3%~6%传播真相日常接触不会传染三大传播途径与不会传染的场景02乙肝只通过三条途径传播传播途径非常明确，路径清晰可防阻断这三条传播途径，就能有效预防乙肝。血液传播5项输入被污染的血液或血制品共用针头未经严格消毒的医疗器械共用剃须刀或牙刷纹身及穿耳器械性接触传播1项无保护的性行为未采取安全措施的性接触母婴传播1项感染母亲在分娩过程中或产后传给新生儿病毒存在介质：感染者的血液和体液中母婴传播是我国主要来源30%~50%我国乙肝患者经母婴传播感染占比母婴传播是我国乙肝的主要来源阻断母婴传播是降低乙肝流行率的关键路径90%~95%大三阳母亲所生婴儿感染风险高病毒载量母婴传播风险极高40%~45%e抗原阴性母亲所生婴儿感染率低病毒载量仍需重视阻断10%宫内传播占比主要发生在围生期及出生后密切接触90%以上成人肝硬化、肝癌源于婴幼儿期感染婴幼儿期感染是慢性化重要因素日常接触十分安全一起吃饭、握手拥抱，都不会传染WHO明确：乙肝不通过共用餐具、母乳喂养、拥抱、接吻、握手、咳嗽、喷嚏或公共游泳池传播一起吃饭、共用餐具不会传染乙肝病毒不会通过唾液或消化道传播，共餐、共用碗筷均安全。同一办公室工作、共用电脑不会传染日常工作接触、共用办公设备不会造成乙肝传播。共用厕所、游泳池不会传染消除歧视症状与危害肝脏不会喊疼，但会记账从乏力到肝硬化肝癌的隐匿进展03乏力是最易被忽视的信号早期症状太普通，常常被当成累了6周~6个月潜伏期平均约3个月早期症状太普通，乏力是最易被忽视的信号。全身表现：身体乏力、容易疲劳，可伴轻度发热消化道表现：食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀黄疸：尿液变黄是最早表现，继而眼睛、皮肤黄染肝区疼痛：右上腹不适、隐痛慢性感染分为四种状态诊断标准：乙肝病毒检测阳性，症状及肝功能异常持续6个月以上病情重者可伴慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大诊断标准慢性乙肝免疫耐受期→免疫清除期慢性乙肝携带无症状非活动复制期→再活动期四期演变动态过程1年内连续随访3次以上肝功能均正常中国80%以上肝癌与乙肝有关肝脏不会喊疼，但会记账70%以上肝硬化由乙肝引起，80%以上肝癌与乙肝有关70%肝硬化由乙肝引起80%肝癌与乙肝有关风险不会立刻发生，但时间越长风险越大警示信号面色晦暗手掌红斑牙龈易出血厌油腻出现以上信号时，请及时就医预防为先疫苗是最有效的防线三针接种、母婴阻断与日常防护04三针接种长久保护接种疫苗，是最有效、最经济的预防方法接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝流行的最关键措施01第1针任意时间新生儿出生后24小时内02第2针间隔1个月距第一针1个月03第3针间隔6个月距第一针6个月全程接种后90%~95%人群产生保护性抗体抗体可持续15年以上乙肝防控成效显著政策里程碑2002年乙肝疫苗纳入国家免疫规划，免费接种覆盖全人群全民防控成效2024年0.3%5岁以下儿童HBsAg阳性率提前实现WHO西太区防控目标防控成果4000万累计预防乙肝新发感染4元抗病毒药纳入医保·每月最低治疗费战略转型下一步重点：从预防新发感染，转向存量感染者的规范治疗四步阻断母婴传播乙肝妈妈也能生出健康宝宝分阶段落实筛查·管理·防护·接种，全程闭环阻断1孕前筛查育龄期女性检测乙肝两对半、HBVDNA及肝功能2孕期管理HBsAg阳性孕妇孕24~28周若HBVDNA≥2×10⁵IU/mL，启动抗病毒治疗3新生儿防护出生后12小时内注射乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白（HBIG）4后续接种完成0-1-6月全程接种并随访评估联合干预可将母婴传播率降至

1%以下日常防护要点日常防护四条不共用牙刷、剃须刀、针头等个人物品安全性行为，正确使用安全套日常防护四条安全注射，使用一次性医疗器械伤口用创可贴妥善包扎意外暴露处置未接种或抗体不足者立即注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗应急处置未接种或抗体不足者：立即注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗治疗新希望功能性治愈元年已到来从长期抑制迈向有限疗程治愈05从长期抑制到临床治愈治疗目标已从控制病情转向追求治愈85%规范治疗可降低肝癌风险约85%核苷（酸）类似物恩替卡韦替诺福韦口服便利、耐受性良好HBsAg清除能力有限停药后复发风险高聚乙二醇干扰素α双重机制直接抗病毒激活免疫功能性治愈定义：停药后HBsAg持续阴性、HBVDNA低于检测下限、肝脏生化指标正常功能性治愈取得突破四组乙肝功能性治愈率对比贝普若韦生（bepirovirsen）Ⅲ期临床结果功能性治愈率显著提升19%整体研究人群26%病毒活性较低患者35%中国亚组（HBsAg≤1000IU/mL）0%仅接受标准治疗乙肝新药研发加速2026年被称为“乙肝功能性治愈元年”，中国在全球肝炎创新药管线中占比约42%HRS-5635（恒瑞医药）siRNA药物全球首个进入Ⅲ期临床的乙肝siRNA疗法AHB-137Ⅱ期研究停药随访24周，临床治愈率达32%GR2302双特异性抗体用于乙肝相关肝细胞癌和慢性乙肝SCTA02A重组抗HBsAg单克隆抗体行动起来知道才能做到主动筛查，规范治疗，消除肝炎06诊断率与治疗率仍有差距7500万慢性乙肝病毒感染者我国感染者约占全球

1/3近100万新发感染者/年每年新增感染规模仍然较大25%成人诊断率诊断覆盖仍明显不足17.3%治疗率已确诊且符合指征人群的治疗覆盖中国防治病毒性肝炎行动计划（2025-2030年）2030年诊断率和治疗率均达

80%

以上25%→80%诊断率诊断率差距明显17.3%→80%治疗率治疗率亟需行动1/3感染者占全球疾病负担沉重近100万年新发感染者防控形势紧迫做自己健康的第一责任人一次筛查，胜过万千护肝保健品主动筛查·科学防护·规范治疗2030目标消除病毒性肝炎公共卫生危害—知道才能做