2025年医院感染预防与控制知识考试题及标准答案

2025年医院感染预防与控制知识考试题及标准答案一、单项选择题（每题仅有1个正确选项，每题1分，共计30分）1.根据我国2023年修订发布的《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求，医务人员采用流动水洗手时，双手揉搓的总时长最低要求为：A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.2025年全国医疗机构感染监测网明确要求纳入目标性监测的核心多重耐药菌株名录中，不包含以下哪一项：A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耳念珠菌（Candidaauris）C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）D.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的普通大肠埃希菌3.根据《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2023）要求，采用高水平消毒的消化内镜，日常生物监测的最低频次要求为：A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次4.二级以上综合医院感染预防与控制专职人员的配备配比最低要求为：A.每100~150张实际开放病床配备1名专职感控人员B.每150~200张实际开放病床配备1名专职感控人员C.每200~250张实际开放病床配备1名专职感控人员D.每250~300张实际开放病床配备1名专职感控人员5.收治空气传播疾病患者的负压病房，排风系统末端高效过滤器的过滤等级不得低于：A.H12级B.H13级C.H14级D.U15级6.对于被细菌芽孢、结核杆菌等高水平病原微生物污染的地面、墙面，采用含氯消毒剂进行消毒的最低有效浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，启动暴露后预防用药的最佳时间窗口期为暴露后：A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内8.以下哪种场景下医务人员必须佩戴医用防护服，不得采用普通隔离衣替代：A.为呼吸道传染病患者采集静脉血B.进入经空气传播疾病患者的负压隔离病区从事标本采集、气道切开操作C.为多重耐药菌感染患者进行日常诊疗D.在普通发热门诊筛查区接诊发热患者9.按照医院感染诊断标准，以下哪项情况明确不属于医院感染范畴：A.新生儿在分娩过程中经产道获得的沙眼衣原体感染B.医务人员在诊疗活动中获得的乙肝病毒隐性感染C.新生儿经胎盘传播获得的巨细胞病毒感染，出生后48小时内出现相关临床症状D.患者住院期间留置导尿管48小时后出现的无症状菌尿症10.预防呼吸机相关性肺炎的核心措施中，要求对无禁忌症的气管插管患者维持的床头抬高角度为：A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°11.灭菌合格的硬质压力容器包装内，化学指示卡的颜色变化要求为：A.达到标准变色要求，完全变为规定的深色B.只要发生变色即可判定合格C.变色区域面积超过50%即判定合格D.变色区域面积超过80%即判定合格12.医疗机构对医疗废物进行分类封装时，盛装感染性废物的包装袋封扎方式要求为：A.采用鹅颈结式封扎，封口层贴标注清晰的感染性废物标签B.采用细绳随意捆扎，无需单独标注C.采用热合封口，无需标注产生科室D.双层包装后直接封口，仅标注总重量即可13.耳念珠菌感染患者的隔离等级要求为：A.采取标准预防+接触隔离B.采取标准预防+飞沫隔离C.采取标准预防+空气隔离D.仅采取标准预防即可，无需额外隔离措施14.口腔科诊疗过程中，接触患者破损黏膜、进入无菌组织的牙科诊疗器械，必须达到的消毒/灭菌水平为：A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌15.普通医疗机构择期手术患者术前多重耐药菌筛查的重点对象不包含：A.既往有耐碳青霉烯类菌株感染史患者B.近3个月内入住过其他医疗机构ICU的患者C.7岁以下择期行腹股沟疝修补术的儿童患者D.长期接受广谱抗菌药物治疗的自身免疫性疾病手术患者16.洁净手术室新启用时，空气浮游菌的最高允许浓度要求为：A.10cfu/m³B.35cfu/m³C.150cfu/m³D.500cfu/m³17.医务人员发生乙肝病毒职业暴露，已知暴露源患者乙肝表面抗原阳性，且暴露的医务人员乙肝表面抗体滴度小于10mIU/ml时，除接种乙肝疫苗外，还需注射乙肝免疫球蛋白的时限要求为暴露后：A.24小时内，最迟不超过7天B.24小时内，最迟不超过14天C.48小时内，最迟不超过7天D.48小时内，最迟不超过14天18.以下哪种医疗用品属于高度危险性物品，必须达到灭菌要求才能投入临床使用：A.体温表B.腹腔镜手术用穿刺器C.呼吸机面罩D.患者使用的便盆19.普通病区发现3例临床症候群高度相似、怀疑有共同感染源的感染病例，该情形属于：A.医院感染暴发B.疑似医院感染暴发C.不属于医院感染相关事件，无需上报D.仅需上报属地疾控部门，无需院内处置20.导尿管相关尿路感染的核心预防措施中，要求在满足临床诊疗需求的前提下，尽早拔除导尿管，评估留置导尿管必要性的最低频次要求为：A.每4小时1次B.每8小时1次C.每日1次D.每周1次21.采用紫外线灯进行空气消毒时，紫外线灯的辐照强度不得低于：A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²22.医疗机构对新上岗医务人员开展感染预防与控制岗前培训的时长不得低于：A.3学时B.6学时C.8学时D.12学时23.以下哪种途径不会传播丙型肝炎病毒，无需按照接触经血传播疾病的等级采取防护措施：A.共用被患者血液污染的针灸针B.无防护接触患者破损皮肤的血液C.日常近距离交谈、共同办公D.共用被血液污染的牙刷24.国家2024版《医疗机构感染防控分级管理规范》要求，作为二级感控单元的临床科室，应当指定的感控督查员岗位配置要求为：A.每个临床科室配置至少1名医师、1名护士兼职感控督查员B.仅需配置1名护士兼职感控督查员即可C.仅需配置科主任兼任感控督查员即可D.无需配置兼职感控人员，全部工作由院感科专职人员完成25.过氧化氢低温等离子灭菌器的灭菌循环参数要求，灭菌温度最低为50℃，灭菌总时长不得低于：A.15分钟B.28分钟C.45分钟D.60分钟26.对于无明确潜伏期的感染，判定属于医院感染的时间界定标准为入院后超过多长时间发生的感染：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时27.医疗机构开展空气消毒效果常规监测的最低频次要求为：A.每季度不少于1次B.每半年不少于1次C.每年不少于1次D.每2年不少于1次28.医务人员穿脱防护用品的区域应当设置监督岗，以下哪项不属于防护用品穿脱的必须流程节点：A.穿戴前核查所有防护用品的完整性、有效期B.脱卸过程中每一步操作后进行手卫生C.脱卸后的污染防护用品直接放置指定感染性废物容器内D.脱卸后无需进行手卫生直接进入清洁区29.被脊灰病毒污染的环境表面，采用含氯消毒剂消毒的最低有效浓度为：A.500mg/LB.1000mg/LC.1500mg/LD.2000mg/L30.新生儿病房环境表面日常清洁消毒所用的含氯消毒剂有效浓度不得超过：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L单项选择题标准答案：1.B，依据WS/T313-2023要求，洗手揉搓时长≥15秒，手部有可见污染时需延长至30秒以上；2.D，仅对产碳青霉烯酶的大肠埃希菌纳入目标监测，普通产ESBLs大肠埃希菌不属于核心监测菌株；3.B，年度内镜诊疗量低于1000例的基层医疗机构，消毒内镜生物监测每年不少于2次；4.B，该配比为国家卫健委2024年感控专项排查的硬性指标要求；5.C，负压病房排风必须经H14级高效过滤器过滤后排放，避免病原外泄；6.C，芽孢、结核杆菌污染场景含氯消毒剂浓度不得低于2000mg/L，作用时间≥30分钟；7.A，艾滋暴露后预防疗程为28天，72小时后启动预防效果显著下降；8.B，气道切开、气道插管等高风险操作场景下需穿戴全套医用防护服；9.C，经胎盘垂直传播的出生后48小时内的感染不属于医院感染；10.C，床头抬高30°~45°可显著降低误吸风险，减少VAP发生率；11.A，化学指示卡完全达到标准变色要求方可判定本批次灭菌包化学监测合格；12.A，感染性废物封扎采用鹅颈结式，确保密封无泄漏，标注产生科室、日期、类别信息；13.A，耳念珠菌对常用消毒剂耐受性强，且可接触传播，需严格执行接触隔离；14.D，进入无菌组织、破损黏膜的牙科器械全部属于高度危险性物品，必须灭菌；15.C，低风险择期小手术的健康儿童无需常规开展多重耐药菌术前筛查；16.B，万级洁净手术室浮游菌最高允许浓度为35cfu/m³；17.A，乙肝暴露后乙肝免疫球蛋白需在24小时内注射，最迟不超过7天；18.B，腹腔穿刺器属于高度危险性侵入器械，必须灭菌；19.B，短时间内3例以上同源可疑感染属于疑似医院感染暴发，需2小时内上报属地卫生行政部门；20.C，临床科室需每日评估留置导管必要性，尽早拔除无需的导管；21.A，紫外线新灯辐照强度≥90μW/cm²，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²即为合格；22.B，国家感控培训规范要求新入职人员岗前感控培训不得少于6学时；23.C，丙肝仅通过血液、性接触、母婴垂直途径传播，日常社交接触不会造成感染；24.A，临床科室需配置医、护各1名兼职感控员，负责日常本科室感控措施落地；25.B，过氧化氢低温等离子灭菌常规循环时长为28分钟以上，确保对耐热差的精密器械灭菌效果；26.C，无明确潜伏期的感染以入院48小时为界，之后发生的感染属于医院感染；27.B，医疗机构洁净场所、重点部门空气消毒效果监测每半年不少于1次；28.D，脱卸全部防护用品后必须再次进行手卫生才能进入清洁区域；29.A，脊灰病毒属于亲脂类病毒，500mg/L含氯消毒剂作用10分钟即可灭活；30.A，新生儿病区日常环境消毒含氯消毒剂浓度不得高于250mg/L，避免刺激患儿娇嫩的皮肤黏膜和呼吸道。二、多项选择题（每题至少有2个正确选项，错选、漏选均不得分，每题2分，共计30分）1.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，以下属于2023版手卫生规范明确要求的手卫生指征的是：A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.暴露患者血液、体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离核心措施包含以下哪几项：A.在病区病历夹、患者床头卡悬挂蓝色接触隔离标识B.优先安排单间隔离，无条件时可将同一种耐药菌感染患者安置在同一房间C.患者使用的血压计、听诊器、体温表等物品专人专用D.患者出院后对所处环境进行全程终末消毒E.患者所有诊疗活动全部安排在病区最末端进行，无需限制人员出入3.下列属于医院感染暴发处置法定要求的内容是：A.立即成立感控、临床、检验多部门联合的暴发处置工作组B.第一时间封存同期使用的诊疗器械、环境样本开展溯源检测C.及时向属地卫生健康行政部门和疾控中心上报相关信息D.无需采取干预措施，等待疫情自然结束E.对所有接触暴露人群开展主动监测，及时发现新发病例4.医疗机构呼吸道传染病门诊“三区两通道”划分中，以下属于污染区范畴的区域是：A.患者接诊筛查诊室B.患者专用卫生间C.呼吸道传染病标本采集室D.医务人员清洁值守休息室E.医务人员防护用品储存库房5.以下哪些操作场景下医务人员必须佩戴医用外科口罩，普通棉纱口罩不得投入使用：A.普通门诊日常接诊患者B.外科手术术中操作C.处理感染性疾病患者血液标本D.接诊经空气传播传染病患者E.普通病区日常查房6.以下属于中央导管相关血流感染核心预防措施的是：A.采用无菌透明敷料覆盖穿刺点，每7天更换1次，出现渗液、渗血时立即更换B.日常评估导管留置必要性，尽早拔除无需的导管C.置管操作采用最大无菌屏障，铺设覆盖全身的无菌手术单D.优先选择股静脉作为穿刺置管位点E.配置静脉输液营养液时严格执行无菌操作7.医疗机构医疗废物分类目录中，属于损伤性医疗废物的是：A.使用后的医用针头、缝合针B.各类医用锐器、手术刀片C.破碎的玻璃安瓿D.患者剩余的口服药物E.废弃的疫苗、血液制品8.软式内镜清洗操作流程中，必须包含的操作环节是：A.使用后立即在诊疗床旁进行预处理冲洗B.手工清洗后采用全管道灌流式超声清洗不少于10分钟C.每一条内镜清洗完成后采用带指示剂的测漏设备进行测漏D.清洗完成后采用高水平消毒剂进行全程消毒E.消毒完成后采用无菌水反复冲洗内镜所有管道9.下列属于医务人员职业暴露后应当及时上报感控部门的情形是：A.被乙肝表面抗原阳性患者使用后的针头刺伤手指B.处理结核患者痰液标本时发生喷溅，污染眼结膜C.被梅毒患者的手术刀片划伤手臂D.皮肤完整接触普通患者的汗液E.艾滋病毒感染者的血液喷溅到新鲜破损伤口表面10.口腔科诊疗操作过程中，能够有效减少气溶胶传播病原微生物感染风险的措施是：A.为患者诊疗前采用含氯漱口水进行口腔含漱B.操作全程佩戴医用外科口罩、面屏C.诊疗区域安装空气消毒机持续循环消毒D.每诊疗1名患者后对操作台面进行擦拭消毒E.接诊下一名患者前无需采取任何间隔措施11.2025年国家要求医疗机构开展的感染防控主动性监测内容包含：A.多重耐药菌目标性监测B.三管（导管相关血流、导尿管相关尿路、呼吸机相关肺炎）感染监测C.手术部位感染目标性监测D.重点科室环境表面清洁消毒效果监测E.新上岗医务人员手卫生依从性监测12.下列属于经空气传播的病原微生物类别是：A.结核分枝杆菌B.水痘-带状疱疹病毒C.新冠病毒奥密克戎变异株D.手足口病病毒E.登革热病毒13.无菌物品储存库房的管理要求中，符合规范的是：A.存放环境温度低于24℃，相对湿度低于70%B.一次性无菌物品存放距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥50cmC.消毒后纸质包装无菌物品的有效期为180天D.灭菌物品按失效日期先后排序存放，遵循先进先出原则E.可以将未拆封的清洁类物品直接和无菌类物品混合存放14.新生儿病房感染防控的特殊要求包含：A.一名护理人员同时照料的患儿不得超过8名B.患儿使用的奶瓶、奶嘴一人一用一灭菌C.新生儿暖箱日常清洁一婴一用一消毒，长期使用的暖箱每7天更换一次全部水相D.新生儿感染性腹泻患者必须采取接触隔离措施E.可以直接共用新生儿的衣物、被褥15.医院感染防控培训的核心覆盖人群包括：A.临床医师、护理人员B.医技科室检验、内镜、影像人员C.行政后勤、保洁、安保人员D.医疗机构外包配送、物业人员E.进修、实习、规培人员多项选择题标准答案：1.ABCDE，以上5项全部为2023版手卫生规范明确的5项核心指征，同时新增穿戴防护用品前、脱防护用品后两项补充指征；2.ABCD，多重耐药菌患者诊疗活动需限制无关人员出入，严禁随意探视；3.ABCE，暴发发生后第一时间采取干预措施切断传播途径是首要任务，不得放任传播；4.ABC，医务人员清洁值守区、物资储存库属于清洁区范畴；5.ABCE，接诊经空气传播传染病患者需佩戴N95及以上级别的防护口罩；6.ABCE，中央导管置管优先选择锁骨下静脉位点，股静脉置管感染发生率远高于其他位点，非特殊情况不予选用；7.ABC，废弃药物、疫苗属于药物性医疗废物，不属于损伤性废物；8.ABCDE，以上所有环节均为WS507-2023规范明确要求的内镜清洗必须流程，缺项将直接导致消毒不合格；9.ABCE，完整皮肤接触普通患者汗液不属于职业暴露范畴，无需上报处置；10.ABCD，两患者接诊之间至少留出10分钟以上空气净化间隔时间，降低气溶胶交叉感染风险；11.ABCDE，以上监测内容全部纳入2025年全国感控常规监测必选目录；12.ABC，手足口病经接触、消化道传播，登革热经蚊媒传播，均不属于空气传播病原；13.ABCD，无菌物品和清洁物品必须分区域存放，严禁混放；14.ABCD，新生儿所有个人衣物、被褥必须专人专用，不得交叉共用；15.ABCDE，以上所有进入医疗机构工作区域的人员全部属于感控培训覆盖范畴，无遗漏。三、判断题（请判断描述正误，正确打√，错误打×，每题1分，共计10分）1.医务人员诊疗操作过程中佩戴合格的医用手套可以完全替代手卫生，摘除手套后无需再进行手卫生。（×）2.医院感染病例上报的时限要求为临床科室发现符合医院感染定义的病例后，48小时内通过医院感染监测系统上报感控科。（√）3.采用紫外线灯对无人空间进行空气消毒时，消毒照射时长不得少于30分钟。（√）4.被艾滋病患者血液污染的地面，采用1000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒作用15分钟即可达到灭活要求。（√）5.没有明确感染症状，仅微生物培养提示多重耐药菌定植的患者，不需要采取接触隔离措施。（×）6.所有进入人体无菌组织器官的医疗器械必须达到灭菌水平，不得仅采用高水平消毒替代。（√）7.普通病区日常环境表面的清洁消毒，严格按照由污到洁的顺序进行擦拭，避免清洁区域被污染。（×）8.医务人员发生呼吸道职业暴露后，应当第一时间采用生理盐水冲洗暴露的口鼻腔黏膜，脱离高暴露环境。（√）9.灭菌后的无纺布包装无菌物品，在环境温湿度符合要求的前提下，有效期为6个月。（×）10.医疗机构感控专职人员每年完成的继续教育学分中，感控相关专业学分不得低于10学时。（√）四、案例分析题（每题15分，共计30分）1.某三级医院综合ICU共设置45张床位，2025年3月12日至3月18日期间，先后检出3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CR-Kp）血流感染病例，经全基因组测序分型，3株分离菌株属于完全同源序列型。请结合感控专业要求回答：（1）该情形属于哪类感控事件？（2）请列出完整的溯源与处置流程。案例一标准答案：（1）该情形属于医院感染暴发，短时间内出现3例完全同种同源的CR-Kp血流感染病例，符合国家《医院感染暴发报告及处置管理规范》的判定标准。（3分）（2