2025年医院感控知识培训考核试题及答案

2025年医院感控知识培训考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据最新医疗机构感染预防与控制质量控制指标，二级及以上医疗机构手卫生总体依从率应不低于（）A80%B90%C95%D98%2.医疗机构对确认携带多重耐药菌的患者实施接触隔离，隔离标识的颜色应为（）A红色B粉色C蓝色D黄色3.被朊病毒污染的环境表面进行消毒时，应使用最低多少浓度的含氯消毒剂（）A500mg/LB1000mg/LC5000mg/LD10000mg/L4.根据我国感染防控规范，中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）指患者留置中心静脉导管或拔除中心静脉导管多少小时内发生的、与其他部位感染无关的血流感染（）A24hB48hC72hD96h5.使用悬挂式紫外线灯对室内空气进行消毒时，每多少平方米面积应安装1支功率不低于30W的紫外线灯（）A5B10C15D206.医务人员发生乙肝病毒血源性病原体职业暴露后，若医务人员乙肝表面抗体阴性，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗（）A12B24C48D727.使用后的一次性输液器（去除针头后），按照医疗废物分类属于哪一类（）A损伤性废物B感染性废物C病理性废物D化学性废物8.呼吸机相关性肺炎（VAP）指患者建立人工气道并接受机械通气多少小时后发生的肺炎，包括停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺炎（）A12hB24hC48hD72h9.按照软式内镜清洗消毒技术规范，消毒后的支气管镜，菌落总数合格标准为（）A无菌生长B≤10CFU/件C≤20CFU/件D≤100CFU/件10.医疗机构重点科室空气净化效果监测，正确的采样时间为（）A消毒处理后，开展医疗活动前B任意时间C使用中D每日下班消毒后11.外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数合格标准为（）A≤5CFU/cm²B≤10CFU/cm²C≤15CFU/cm²D≤20CFU/cm²12.下列哪种情景不属于手卫生五大指征要求必须进行手卫生的范畴（）A接触患者前B无菌操作前C接触患者周围环境及物品后D同一患者相邻清洁部位操作移动时13.多重耐药菌患者外出检查时，下列哪项做法错误（）A提前告知接收科室患者感染情况B检查器械专用，用后规范消毒C不需要提前告知，检查完成后消毒即可D工作人员接触患者后做好手卫生14.根据传染病防控感控要求，发热门诊所有物体表面、地面消毒使用含氯消毒剂最低浓度应为（）A500mg/LB1000mg/LC2000mg/LD5000mg/L15.下列哪种情况不属于医院感染（）A住院患者住院期间发生的新发感染B出院后发生的感染与住院期间侵入性操作相关C患者入院时已处于潜伏期，住院期间发病D医务人员在医院工作期间获得的感染16.经空气传播的呼吸道传染病患者安置要求中，负压病房的负压差应达到（）A≤-5PaB≤-10PaC≤-15PaD≤-20Pa17.医疗机构发生5例以上同源医院感染暴发病例，应当多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A2B12C24D4818.灭菌后的医疗器械储存有效期，使用纺织品包装的，在温度低于25℃、湿度低于60%的环境下，有效期为（）A7天B14天C3个月D6个月19.导尿管留置后，留置多久后尿路感染的发生概率明显升高（）A3天B5天C7天D10天20.下列哪种消毒剂不属于高水平消毒剂（）A过氧化氢B过氧乙酸C碘伏D二氧化氯二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的定义包含下列哪几项内容（）A洗手B卫生手消毒C外科手消毒D手部清洁E手部润肤2.下列属于医院感染暴发法定报告范围的有（）A5例以上疑似医院感染暴发B3例以上医院感染暴发C10例以上医院感染暴发D发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染E可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染3.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的局部处理措施包括（）A立即从近心端向远心端挤压损伤部位，尽可能挤出损伤处血液B用肥皂液和流动水冲洗伤口不少于5分钟C用0.5%碘伏或者75%乙醇消毒伤口D较大伤口进行无菌包扎E立即包扎伤口后直接送检无需冲洗4.多重耐药菌感染患者的防控措施，正确的有（）A首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间B可以将多重耐药菌感染患者与气管切开、留置中心导管的免疫低下患者安置在同一房间C接触患者分泌物、血液体液时应当戴手套D接触患者或者周围环境后应当及时进行手卫生E患者转诊或者转出后应当对环境进行终末消毒5.软式内镜清洗消毒，下列说法正确的有（）A进入人体无菌组织、器官、腔隙的内镜应当进行灭菌B接触完整皮肤黏膜的内镜应当进行高水平消毒C内镜清洗消毒应当按照水洗、酶洗、清洗、消毒/灭菌、终末漂洗流程进行D每日使用前内镜应当监测消毒剂浓度，合格后方可使用E消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测6.下列属于侵入性操作相关医院感染的有（）A中心静脉导管相关血流感染B导尿管相关尿路感染C呼吸机相关性肺炎D剖宫产术后腹部切口感染E关节置换术后假体感染7.关于医疗废物管理，下列说法正确的有（）A医疗废物应当分类收集，不得混合放置B感染性废物、病理性废物应当置于黄色医疗废物包装袋C损伤性废物应当置于符合国家标准的利器盒D感染性医疗废物包装袋应当采用双层分层封扎E隔离传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物包装，并及时密封8.关于重点科室环境清洁消毒，下列说法正确的有（）AICU应当实行湿式清扫，环境表面每日清洁消毒至少2次B发热门诊空气消毒每日至少2次C手术间连台手术之间应当对环境进行终末清洁消毒D新生儿室暖箱使用中应当每日清洁消毒，更换使用者时进行终末消毒E口腔科治疗台每次诊疗结束后应当进行清洁消毒9.下列哪种情形属于医院感染（）A住院患者因免疫力低下出现肺部新发感染B剖宫产术后患者切口感染，病原学培养检出病原菌C新生儿经过产道获得的感染D医务人员在工作中针刺伤后获得乙肝感染E患者原有慢性感染在医院内急性发作10.关于新型冠状病毒感染患者收治病房的感控要求，下列说法正确的有（）A环境物体表面消毒可选择1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂B空气消毒可采取循环风紫外线消毒器进行持续消毒C患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物管理D医务人员进入污染区应当穿戴二级防护装备E患者出院转院后应当对病房进行终末消毒三、判断题（每题2分，共20分）1.只要手套没有破损，接触传染病患者后脱手套后就不需要进行手卫生。（）2.将同类多重耐药菌感染患者安置在同一房间是符合隔离要求的。（）3.医疗机构使用的紫外线灯，应当每半年进行一次紫外线辐照强度监测。（）4.接触经飞沫传播的传染病患者，医务人员应当佩戴医用外科口罩。（）5.导尿管留置期间，应当每日进行膀胱冲洗预防尿路感染。（）6.灭菌后的软式内镜，生物学监测应当每月进行一次。（）7.医疗废物包装物外被污染时，不需要额外处理直接运送即可。（）8.呼吸机螺纹管和湿化瓶应当每周更换，有明显分泌物污染时及时更换。（）9.当手部没有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂进行手卫生，不需要洗手。（）10.发现医院感染暴发，科室应当先自行处理，处理无效后再上报医院感染管理科。（）四、案例分析题（共30分）1.某三级综合医院ICU，1周内先后出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染患者，3例患者均留置经口气管插管接呼吸机辅助通气，发病前均接受过1周以上碳青霉烯类抗生素治疗，经同源性检测确认3株菌株同源性一致。（15分）请回答以下问题：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（2）该科室应当采取哪些感控防控措施？2.某普外科手术医师，为一名乙肝大三阳（HBsAg阳性，HBV-DNA高载量）患者进行腹部手术操作时，不慎被污染的手术刀划破左手示指，伤口有少量活动性出血，该手术医师既往未接种过乙肝疫苗，术前体检乙肝表面抗体阴性。（15分）请回答以下问题：（1）该医师发生职业暴露后，局部紧急处理措施有哪些？（2）后续的预防处理及随访流程是什么？--参考答案---一、单项选择题1.C解析：根据《2025年国家医疗质量安全改进目标》中“提高手卫生依从性”目标要求，二级及以上医疗机构手卫生总体依从率应不低于95%。2.C解析：我国医疗机构隔离标识统一规范为：空气传播隔离用黄色标识，飞沫传播隔离用粉色标识，接触传播隔离用蓝色标识，多重耐药菌感染需实施接触隔离，因此标识为蓝色。3.D解析：根据《医疗机构消毒技术规范》要求，朊病毒污染的环境表面、器械，应使用10000mg/L含氯消毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液浸泡消毒，作用时间不少于10分钟。4.B解析：我国《医院感染诊断标准》及最新《导管相关感染防控指南》明确，中心静脉导管相关血流感染指患者留置中心导管期间或拔除中心导管48小时内发生的、与其他部位感染无关的血流感染。5.B解析：紫外线灯空气消毒的安装要求为：每10㎡房间面积安装1支功率≥30W的紫外线灯，吊装高度距离地面1.8m-2.2m。6.B解析：《血源性病原体职业接触防护导则》明确，发生乙肝病毒职业暴露后，抗体阴性的暴露者应在24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗。7.B解析：根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，使用后的一次性医疗器械（除损伤性废物外）均属于感染性废物，去除针头的一次性输液器属于感染性废物。8.C解析：呼吸机相关性肺炎（VAP）定义为：患者建立人工气道并接受机械通气48小时后发生的肺炎，以及停用机械通气拔除人工气道48小时内发生的肺炎。9.C解析：《软式内镜清洗消毒技术规范》规定，消毒后的内镜合格标准为菌落总数≤20CFU/件，灭菌后的内镜合格标准为无菌生长。10.A解析：空气净化效果监测的采样时机必须为消毒处理完成后、开展医疗活动之前，才能准确反映消毒效果。11.A解析：外科手消毒后手表面菌落总数合格标准为≤5CFU/cm²，卫生手消毒后合格标准为≤10CFU/cm²。12.D解析：手卫生五大指征为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触血液体液后、接触患者周围环境后，同一患者相邻清洁部位操作移动不属于强制手卫生指征。13.C解析：多重耐药菌患者外出检查前必须提前告知接收科室，提前做好隔离准备，避免交叉感染。14.B解析：发热门诊、肠道门诊等传染病预检分诊区域，物体表面消毒最低使用浓度为1000mg/L含氯消毒剂。15.C解析：患者入院时已经处于感染潜伏期，入院后发病属于社区获得性感染，不属于医院感染。16.B解析：经空气传播传染病患者安置的负压病房，要求病房与外界的负压差不低于10Pa，即≤-10Pa，保证空气不向清洁区域扩散。17.B解析：《医院感染暴发报告及处置管理规范》规定，医疗机构发生5例以上同源医院感染暴发，应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。18.B解析：灭菌物品储存有效期规范为：纺织品包装的灭菌物品，在温湿度符合要求（温度≤25℃，相对湿度≤60%）的条件下，有效期为14天；纸塑袋密封包装的灭菌物品有效期为6个月。19.A解析：导尿管留置破坏泌尿系统自然防御屏障，留置3天后尿路感染发生率明显升高，因此指南要求尽早拔除不必要的留置导尿管。20.C解析：高水平消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体、真菌、病毒，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯均属于高水平消毒剂，碘伏属于中水平消毒剂。二、多项选择题1.ABC解析：手卫生定义为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，手部润肤不属于感控定义的手卫生范畴。2.ABCDE解析：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，题干中五种情况均属于医院感染暴发法定报告范围。3.ABCD解析：职业暴露局部处理正确流程为：挤压排血、冲洗、消毒、包扎，不能直接包扎不冲洗排血，因此E错误。4.ACDE解析：多重耐药菌防控要求，禁止将多重耐药菌感染患者与免疫抑制、留置侵入性导管的高危患者安置在同一房间，因此B错误。5.ABCDE解析：题干中所有说法均符合《软式内镜清洗消毒技术规范》的要求。6.ABCDE解析：题干中所有疾病均属于临床常见的侵入性操作相关医院感染范畴。7.ABCDE解析：题干中所有说法均符合《医疗机构医疗废物管理办法》的要求。8.ABCDE解析：题干中所有要求均符合各重点科室感控管理的基本规范。9.ABCD解析：原有慢性感染在医院内急性发作，病原体为原有感染病原体，不属于新发医院感染，因此E错误。10.ABCDE解析：题干中所有说法均符合新型冠状病毒感染医疗救治感控防控要求。三、判断题1.（×）解析：手套无法完全阻隔病原体，脱手套后仍然可能存在手部污染，必须进行手卫生。2.（√）解析：多重耐药菌隔离可选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间，符合隔离规范。3.（√）解析：《医疗机构消毒技术规范》要求，紫外线灯使用过程中每半年监测一次辐照强度，强度低于70μW/cm²应当及时更换。4.（√）解析：接触经飞沫传播的传染病患者，佩戴医用外科口罩即可达到防护要求，接触空气传播传染病需佩戴医用防护口罩。5.（×）解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道黏膜屏障，反而增加尿路感染风险，不推荐留置导尿管期间常规膀胱冲洗预防感染。6.（√）解析：消毒后的内镜每季度监测一次生物学指标，灭菌后的内镜每月监测一次生物学指标。7.（×）解析：医疗废物包装物外被污染时，应当增加一层符合要求的外包装，防止转运过程中病原体扩散。8.（√）解析：呼吸机螺纹管和湿化瓶常规每周更换，有明显分泌物污染时随时更换，符合感控要求。9.（√）解析：根据手卫生规范，手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂替代洗手，消毒效果相当且更便捷。10.（×）解析：发现疑似或确认医院感染暴发，科室负责人应当立即报告医院感染管理科，不得隐瞒、缓报。四、案例分析题1.参考答案：（1）该情况属于医院感染暴发。依据：医院感染暴发的定义为在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，该ICU在1周（短时间）内检出3例同源耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌肺部感染，符合医院感染暴发的定义。（2）防控措施包括：①立即上报：科室负责人第一时间上报医院感染管理科，按照规范要求完成上级卫生健康行政部门的上报流程；②隔离管控：对确诊感染患者落实接触隔离，优先安排单间隔离，无单间时将同类多重耐药菌患者安置同一房间，限制无关人员出入；③手卫生管理：加强科室医务人员手卫生培训，增加现场督导，提高手