B超三基考试题库及详细答案

B超三基考试题库及详细答案本题库适用于超声科医护人员三基考核、入职考试、院内轮转考试，题型包含单项选择题、判断题、简答题、病例分析题，内容覆盖腹部、妇产、心血管、小器官等常规超声检查核心知识点，答案贴合临床操作规范及影像学诊断标准。一、单项选择题（共40题，每题1分）每题只有一个正确答案，选出最优选项1.正常成人肝脏超声测量最大斜径标准为（）A.≤10cmB.≤12cmC.≤14cmD.≤16cm2.肝硬化特征性超声表现不包括（）A.肝实质回声增粗、增强、不均匀B.肝表面凹凸不平C.肝内管道结构清晰规整D.门静脉高压、脾大、腹水3.正常胆囊壁厚度正常值为（）A.≤2mmB.≤3mmC.≤4mmD.≤5mm4.胆囊结石典型超声征象是（）A.胆囊壁增厚水肿B.腔内强回声团，后方伴声影，随体位移动C.腔内低回声结节D.胆囊腔内无回声区消失5.急性胆囊炎最典型的超声表现是（）A.胆囊缩小、壁厚B.胆囊增大、胆囊壁双边征、压痛明显C.胆囊内泥沙样结石D.胆囊壁钙化6.正常成人胰腺厚度，胰头正常值为（）A.≤1.5cmB.≤2.0cmC.≤2.5cmD.≤3.0cm7.急性胰腺炎典型超声表现错误的是（）A.胰腺弥漫性肿大B.实质回声减低、不均匀C.胰周可有积液D.胰腺实质回声增强、致密8.正常脾脏厚度正常值为（）A.≤3.0cmB.≤3.5cmC.≤4.0cmD.≤4.5cm9.门静脉主干正常内径范围是（）A.0.8～1.2cmB.1.0～1.4cmC.1.2～1.6cmD.1.4～1.8cm10.肾积水分度中，轻度肾积水的核心表现是（）A.肾盂肾盏明显扩张，肾实质变薄B.仅肾盂轻度分离，肾盏无扩张C.肾脏体积明显增大D.肾内无回声区融合成巨大液性暗区11.肾结石典型超声表现为（）A.肾实质内低回声灶B.肾盂或肾盏内强回声团，后方伴声影C.肾窦分离扩张D.肾皮质回声增强12.正常成年女性子宫纵径正常值为（）A.5～7cmB.7～9cmC.9～11cmD.11～13cm13.早孕宫腔内孕囊最早可在停经后多久显示（）A.3～4周B.5～6周C.7～8周D.9～10周14.异位妊娠最常见的发生部位是（）A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔15.正常甲状腺实质回声特点是（）A.低回声、不均匀B.中等回声、细密均匀C.强回声、粗糙D.混杂回声16.甲状腺结节TI-RADS4类的核心特点是（）A.良性结节，无恶性征象B.可疑恶性，存在1～4项恶性征象C.高度恶性可能D.明确恶性结节17.正常颈动脉内中膜厚度（IMT）正常值为（）A.＜0.8mmB.＜1.0mmC.＜1.2mmD.＜1.5mm18.心包少量积液的超声诊断标准是（）A.舒张期积液宽度＜5mmB.舒张期积液宽度5～10mmC.舒张期积液宽度10～20mmD.舒张期积液宽度＞20mm19.脂肪肝典型超声表现是（）A.肝实质回声减低B.肝实质回声弥漫性增强、细密，后方回声衰减C.肝内管道结构增粗D.肝表面结节样改变20.肝囊肿典型超声征象不包括（）A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰、壁薄光滑C.后方回声增强D.内部细密点状回声21.多囊肝的超声特点正确的是（）A.单发孤立液性暗区B.肝内弥漫分布大小不等无回声区，互不融合C.后方回声衰减D.边界模糊不清22.脾肿大的诊断标准是脾脏厚度大于（）A.3.0cmB.3.5cmC.4.0cmD.4.5cm23.输尿管结石最易发生的部位是（）A.输尿管上段B.输尿管中段C.输尿管下段膀胱入口处D.肾盂输尿管连接处24.正常成人膀胱充盈时壁厚正常值为（）A.≤2mmB.≤3mmC.≤4mmD.≤5mm25.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.浆膜下肌瘤B.肌壁间肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤26.卵巢囊性畸胎瘤的特征性超声表现是（）A.纯液性无回声区B.面团征、脂液分层征C.实性低回声包块D.混合回声伴丰富血流27.正常睾丸实质回声为（）A.均匀中等细密回声B.低回声不均匀C.强回声粗糙D.混杂回声28.鞘膜积液典型超声表现是（）A.睾丸周围无回声液性暗区B.睾丸实质回声减低C.精索增粗回声增强D.阴囊壁增厚水肿29.胸腔少量积液超声表现为（）A.胸膜腔内大片无回声区B.肋膈角处少量无回声区C.肺组织实变回声D.胸膜增厚钙化30.超声检查中，后方回声增强常见于（）A.实性肿块B.液性囊肿C.钙化病灶D.纤维化病灶31.彩色多普勒超声中，红色血流信号代表（）A.血流背离探头B.血流朝向探头C.高速血流D.低速血流32.肝硬化门静脉高压的直接征象是（）A.肝回声增粗B.门静脉内径≥1.4cmC.腹水D.脾大33.慢性胆囊炎的特征性超声改变是（）A.胆囊增大B.胆囊壁增厚、毛糙、钙化，胆囊收缩功能减退C.胆囊腔内胆汁淤积D.胆囊壁双边征34.肾皮质变薄主要见于（）A.轻度肾积水B.中重度肾积水C.肾结石D.肾炎35.胎儿胎心搏动正常出现时间为停经（）A.5周左右B.6～7周C.8～9周D.10周以后36.桥本甲状腺炎典型超声表现是（）A.甲状腺弥漫性肿大，回声减低、不均匀，呈网格状改变B.甲状腺局限性低回声结节C.甲状腺回声增强钙化D.甲状腺萎缩变小37.下肢深静脉血栓急性期超声特点错误的是（）A.静脉管腔扩张B.管腔内实性低回声充填C.探头加压管腔可压闭D.无血流信号通过38.腹部实质性脏器损伤首选超声诊断依据是（）A.脏器肿大B.脏器实质回声不均，腹腔游离积液C.脏器钙化D.管道扩张39.假性胰腺囊肿最常见的诱因是（）A.慢性胰腺炎B.急性胰腺炎C.胰腺外伤D.胰腺癌40.正常成人左心室射血分数（LVEF）正常值为（）A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%二、判断题（共20题，每题1分）正确选√，错误选×1.肝血管瘤典型超声表现为高回声结节，边界清晰，内部回声均匀。（）2.胆囊壁双边征仅见于急性胆囊炎。（）3.正常胰腺实质回声略高于肝脏回声。（）4.少量腹水表现为肝肾隐窝、盆腔游离无回声区。（）5.所有肾结石后方均伴有明显声影。（）6.停经5周超声可清晰显示胎儿胎芽及胎心搏动。（）7.甲状腺TI-RADS1类为正常甲状腺，无异常结节。（）8.颈动脉斑块形成必然伴随管腔狭窄。（）9.脂肪肝患者肝内血管结构显示清晰，无后方回声衰减。（）10.单纯性肝囊肿无恶变风险，超声随访即可。（）11.肌壁间子宫肌瘤会导致子宫内膜线明显移位。（）12.卵巢巧克力囊肿典型表现为细密点状回声、囊壁增厚、周期性变化。（）13.急性期胸腔积液多为透声良好的无回声区。（）14.彩色多普勒蓝色血流均为静脉血流。（）15.门静脉内径随呼吸可有轻微波动。（）16.慢性胰腺炎可出现胰腺钙化、胰管扩张。（）17.轻度肾积水无需鉴别生理性与病理性积水。（）18.正常双侧肾脏大小、形态、回声基本对称。（）19.睾丸微石症属于恶性病变，需立即手术治疗。（）20.心包少量积液无明显临床症状，无需特殊处理。（）三、简答题（共8题，每题5分）1.简述肝硬化典型超声诊断要点。2.简述急性与慢性胆囊炎超声鉴别要点。3.简述脂肪肝分度及超声表现。4.简述异位妊娠破裂的超声典型表现。5.简述甲状腺良性与恶性结节超声鉴别要点。6.简述肾积水分度标准及超声表现。7.简述下肢深静脉血栓超声诊断标准。8.简述肝囊肿与肝脓肿超声鉴别要点。四、病例分析题（共2题，每题10分）1.患者，男性，52岁，反复右上腹隐痛3年，进食油腻后加重。超声检查：胆囊大小正常，囊壁增厚约4mm，毛糙，胆囊腔内可见多个点状强回声，后方无声影，随体位轻微移动，胆囊收缩功能减退。请给出超声诊断及诊断依据。2.患者，女性，28岁，停经45天，突发一侧下腹部撕裂样疼痛，伴少量阴道流血。超声检查：宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见混合回声包块，大小约2.5cm×2.0cm，盆腔可见游离无回声区，深度约1.8cm。请给出超声诊断、诊断依据及鉴别诊断。参考答案及详细解析一、单项选择题答案及解析1.C解析：正常成人肝脏最大斜径≤14cm，超过14cm提示肝脏肿大。2.C解析：肝硬化患者肝内管道结构紊乱、模糊、变细，而非清晰规整，其余均为肝硬化典型表现。3.B解析：正常空腹胆囊壁厚度≤3mm，超过3mm提示胆囊壁增厚。4.B解析：胆囊结石三大典型征象：强回声团、后方声影、体位移动试验阳性。5.B解析：急性胆囊炎核心表现为胆囊增大、壁水肿呈双边征、探头压痛阳性，可合并结石。6.B解析：正常胰头厚度≤2.0cm，胰体≤1.5cm，胰尾≤1.0cm。7.D解析：急性胰腺炎胰腺充血水肿，回声减低不均匀；回声增强多见于慢性胰腺炎。8.C解析：正常成人脾脏厚度≤4.0cm，＞4.0cm诊断脾肿大。9.B解析：门静脉主干正常内径1.0～1.4cm，≥1.4cm提示门静脉高压。10.B解析：轻度肾积水仅肾盂轻度分离，肾盏形态正常，肾实质无变薄。11.B解析：肾结石典型表现为肾窦内强回声团，后方伴清晰声影。12.B解析：育龄期正常子宫纵径7～9cm，横径4～5cm，前后径2～3cm。13.B解析：停经5～6周阴道超声可显示宫腔孕囊，腹部超声稍晚。14.A解析：输卵管壶腹部管径宽大、血供丰富，是异位妊娠最高发部位，占70%以上。15.B解析：正常甲状腺实质为均匀细密中等回声，包膜光滑完整。16.B解析：TI-RADS4类为可疑恶性，4a低度可疑、4b中度、4c高度可疑，存在恶性征象。17.B解析：颈动脉IMT正常＜1.0mm，1.0～1.5mm为内膜增厚，＞1.5mm为斑块形成。18.A解析：舒张期心包积液宽度＜5mm为少量，5～10mm为中量，＞10mm为大量。19.B解析：脂肪肝典型表现：肝实质弥漫性增强、细密，近场回声增强，远场回声衰减，血管显示模糊。20.D解析：肝囊肿为纯液性无回声，内部无回声；细密点状回声多见于脓肿、巧克力囊肿。21.B解析：多囊肝为遗传性疾病，肝内弥漫大小不等无回声，正常肝组织减少，常合并多囊肾。22.C解析：脾脏厚度＞4.0cm即可诊断脾肿大，是肝硬化门脉高压重要体征。23.C解析：输尿管有三个生理狭窄，膀胱入口处最狭窄，结石最易嵌顿。24.B解析：充盈状态下膀胱壁厚度≤3mm，增厚多见于膀胱炎、膀胱增生。25.B解析：肌壁间肌瘤占子宫肌瘤60%～70%，为最常见类型。26.B解析：畸胎瘤含脂肪、毛发、钙化组织，特征性表现为脂液分层征、面团征。27.A解析：正常睾丸、附睾实质为均匀细密中等回声，血流信号分布均匀。28.A解析：鞘膜积液核心表现为阴囊内睾丸周围局限性无回声液性暗区。29.B解析：少量胸腔积液仅表现为肋膈角锐利消失，见少量无回声区，肺组织无压迫。30.B解析：后方回声增强是液性病变特征，囊肿、积液均可见；实性、钙化病灶多后方回声衰减。31.B解析：彩超常规设定：红迎蓝离，红色代表血流朝向探头，蓝色代表背离探头。32.B解析：门静脉内径≥1.4cm是门静脉高压直接超声征象，脾大、腹水为间接征象。33.B解析：慢性胆囊炎以胆囊壁增厚毛糙、钙化、收缩功能减退为核心，无急性炎症水肿表现。34.B解析：中重度肾积水长期压迫肾实质，导致肾皮质变薄、肾功能受损。35.B解析：停经6～7周超声可探及胎芽及原始胎心搏动，是确诊活胎的依据。36.A解析：桥本甲状腺炎为自身免疫性疾病，典型表现为甲状腺弥漫肿大、回声减低、网格状改变。37.C解析：急性期深静脉血栓管腔不能被探头压闭，管腔扩张、无血流信号是核心征象。38.B解析：腹部脏器损伤超声主要表现为脏器实质连续性中断、回声不均，腹腔游离积液（积血）。39.B解析：假性胰腺囊肿多继发于急性胰腺炎，胰周液体积聚包裹形成，无上皮包膜。40.C解析：正常左心室射血分数LVEF≥60%，50%～60%为轻度降低，＜50%为心功能不全。二、判断题答案及解析1.√解析：肝海绵状血管瘤典型表现为高回声、边界清、均匀，血流信号稀少。2.×解析：胆囊壁双边征不仅见于急性胆囊炎，低蛋白血症、腹水、心衰等也可引起胆囊壁水肿出现双边征。3.√解析：正常胰腺实质回声略高于肝脏、低于脾脏，回声均匀。4.√解析：少量腹水首先积聚于肝肾隐窝、脾肾隐窝及盆腔最低点。5.×解析：微小结石、泥沙样结石后方可无明显声影，不能仅凭声影排除结石。6.×解析：停经5周仅能探及孕囊，6～7周方可探及胎芽及胎心。7.√解析：TI-RADS1类：正常甲状腺，无结节、无异常回声。8.×解析：早期斑块仅内膜隆起增厚，未造成管腔狭窄，随斑块增大可逐渐出现狭窄。9.×解析：中重度脂肪肝会出现肝内血管显示模糊、后方回声衰减。10.√解析：单纯性肝囊肿为良性病变，无恶变风险，定期超声随访即可。11.×解析：黏膜下肌瘤会导致子宫内膜线移位、变形；肌壁间肌瘤较小者内膜线可无明显改变。12.√解析：卵巢巧克力囊肿为异位内膜出血形成，典型细密点状回声，随月经周期大小变化。13.√解析：急性期积液清亮，透声好；慢性、化脓性积液可见细密光点、分隔。14.×解析：红蓝仅代表血流方向，不区分动静脉，高速动脉血流也可显示蓝色信号。15.√解析：门静脉为功能性血管，随呼吸、腹腔压力变化可有轻微管径波动。16.√解析：慢性胰腺炎反复发作，可出现胰腺实质钙化、胰管扩张、胰管结石。17.×解析：轻度肾盂分离需鉴别生理性（憋尿、妊娠）和病理性积水，避免误诊。18.√解析：正常双侧肾脏对称，大小、形态、皮质髓质回声无明显差异。19.×解析：睾丸微石症多为良性病变，无需手术，仅需定期随访。20.√解析：少量心包积液无心脏压塞症状，临床无需穿刺及特殊治疗，定期复查即可。三、简答题参考答案1.肝硬化典型超声诊断要点（1）肝脏形态改变：早期肝脏可肿大，晚期肝脏缩小、形态失常，边缘变钝、凹凸不平；（2）肝实质回声：弥漫性增粗、增强、分布不均匀，呈结节样改变；（3）管道结构：肝内门静脉、肝静脉管道结构模糊、变细、紊乱；（4）继发征象：门静脉内径增宽≥1.4cm、脾大、腹腔腹水、侧支循环开放。2.急性与慢性胆囊炎超声鉴别要点（1）急性胆囊炎：胆囊明显增大，囊壁弥漫性水肿增厚，呈双边征，囊内透声差，可见细密光点，探头加压胆囊区压痛明显，胆囊收缩功能消失，多合并胆囊结石；（2）慢性胆囊炎：胆囊大小正常或缩小，囊壁增厚、毛糙、可伴钙化，无明显水肿双边征，胆囊收缩功能减退，无明显压痛，常合并泥沙样结石。3.脂肪肝分度及超声表现（1）轻度脂肪肝：肝实质回声轻度增强，细密均匀，远场回声无衰减，肝内血管结构清晰；（2）中度脂肪肝：肝实质回声明显增强，远场轻度衰减，肝内血管显示模糊；（3）重度脂肪肝：肝实质回声显著增强，远场明显衰减，血管结构难以辨认，肝脏轻度肿大。4.异位妊娠破裂的超声典型表现（1）宫腔空虚，未见孕囊、胎芽及胎心搏动；（2）一侧附件区探及混合回声包块，边界欠清，形态不规则；（3）盆腔、腹腔可见游离无回声区（积血）；（4）部分包块内可探及孕囊回声，甚至可见胎心搏动；（5）患侧卵巢结构清晰，可与卵巢囊肿鉴别。5.甲状腺良性与恶性结节超声鉴别要点（1）良性结节：形态规则、边界清晰，多为囊性或囊实性，回声均匀，无微小钙化，纵横比＜1，血流信号规则；（2）恶性结节：形态不规则、边界模糊、毛刺样改变，多为低回声、极低回声，可见微小点状钙化，纵横比≥1，内部血流丰富、分布紊乱，可伴颈部淋巴结异常肿大。6.肾积水分度标准及超声表现（1）轻度：肾盂轻度分离，宽度1.0～1.5cm，肾盏无扩张，肾实质厚度正常；（2）中度：肾盂明显扩张，肾盏轻度扩张，集合系统分离1.5