2026年护理三基循环系统疾病护理测试题含答案

2026年护理三基循环系统疾病护理测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.依据2023版《中国高血压防治指南》，成人高血压的诊断标准为非同日3次测量血压值达到（）A.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg2.目前指南推荐射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）的首选基础治疗药物为（）A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）C.β受体阻滞剂D.醛固酮受体拮抗剂3.洋地黄类药物中毒最常见的心律失常类型为（）A.窦性心动过缓B.房室传导阻滞C.室性期前收缩二联律D.心房颤动4.急性左心衰竭患者发作时的首选体位为（）A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位，双腿下垂5.急性心肌梗死发病后，外周血肌钙蛋白最早升高的时间窗为（）A.1~2小时B.2~4小时C.6~8小时D.12~24小时6.依据2020版AHA心肺复苏指南，双相波除颤仪首次除颤的推荐能量为（）A.100JB.150JC.200JD.360J7.心包填塞的典型Beck三联征为（）A.低血压、心音低钝、颈静脉怒张B.高血压、心音亢进、颈静脉塌陷C.低血压、呼吸困难、心动过缓D.高血压、胸痛、呼吸困难8.非瓣膜性房颤患者血栓风险CHA₂DS₂-VASc评分达到多少需启动抗凝治疗（）A.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分9.硝普钠注射液现配现用，避光输注的最长有效期为配置后（）A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时10.急性期下肢深静脉血栓形成患者，无抗凝禁忌时需绝对卧床的时长为（）A.3天B.1~2周C.3周D.4周11.高血压合并痛风患者禁用的降压药物类型为（）A.钙通道阻滞剂B.噻嗪类利尿剂C.ACEID.ARB12.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病24小时内禁用的药物为（）A.阿司匹林B.肝素C.洋地黄类D.硝酸甘油13.稳定性心绞痛发作时的首选用药为（）A.美托洛尔B.硝苯地平C.舌下含服硝酸甘油D.阿司匹林14.阵发性室上性心动过速发作时首选的物理干预方法为（）A.胸外按压B.刺激迷走神经（如颈动脉窦按摩、Valsalva动作）C.电除颤D.吸氧15.主动脉夹层患者的首要护理干预措施为（）A.快速降压，将收缩压控制在100~120mmHg，心率控制在60次/分以下B.给予镇痛药物C.完善术前准备D.吸氧16.永久起搏器植入术后患者术侧上肢需避免上举过肩动作的时长为（）A.3天B.7天C.1个月D.3个月17.患者日常活动时出现心悸、呼吸困难，休息后可缓解，按照NYHA心功能分级属于（）A.I级B.II级C.III级D.IV级18.华法林抗凝治疗期间需定期监测的核心指标为国际标准化比值（INR），推荐控制范围为（）A.1~1.5B.1.5~2C.2~3D.3~419.急性肺水肿的特征性痰液性状为（）A.铁锈色痰B.黄绿色脓痰C.粉红色泡沫样痰D.白色黏痰20.右心衰竭的特征性体征为（）A.双肺湿啰音B.肝颈静脉回流征阳性C.端坐呼吸D.阵发性夜间呼吸困难21.经桡动脉路径行冠脉造影术后，穿刺点加压包扎的时长为（）A.2~4小时B.4~6小时C.8~12小时D.24小时22.高血压急症患者降压的第一目标为1小时内将平均动脉压降低幅度不超过（）A.15%B.25%C.35%D.45%23.病毒性心肌炎最常见的致病病原体为（）A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒C.巨细胞病毒D.腺病毒24.感染性心内膜炎的首要诊断标准为（）A.发热B.心脏杂音C.血培养阳性D.超声心动图发现赘生物25.周围血管征（水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音）最常见于哪种疾病（）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全26.心肺复苏时胸外按压的推荐深度和频率为（）A.3~4cm，80~100次/分B.4~5cm，90~110次/分C.5~6cm，100~120次/分D.6~7cm，110~130次/分27.急性冠脉综合征患者行PCI术后，无高出血风险时双联抗血小板治疗的推荐时长为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月28.严重心力衰竭患者每日液体入量应控制在（）A.1000ml以内B.1500~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000ml29.胺碘酮长期应用最严重的不良反应为（）A.胃肠道反应B.甲状腺功能异常C.肺间质纤维化D.肝功能损害30.心室颤动的典型心电图表现为（）A.QRS波群宽大畸形，节律规则B.P波消失，代之以f波，RR间期绝对不齐C.QRS-T波群完全消失，代之以形态、振幅、节律完全不规则的颤动波D.无P波，QRS波群形态正常，节律规则，频率150~250次/分二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.急性左心衰竭的抢救护理措施包括（）A.协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，必要时无创正压通气C.遵医嘱给予吗啡、呋塞米、硝普钠等药物D.快速静脉补液扩容2.洋地黄类药物中毒的常见诱因包括（）A.低钾血症B.低镁血症C.肾功能不全D.心肌缺血缺氧3.高血压患者的非药物治疗措施包括（）A.每日钠盐摄入量控制在5g以内B.每周进行150分钟以上中等强度有氧运动C.控制BMI在18.5~23.9kg/㎡D.严格戒烟，限制酒精摄入4.心房颤动的常见并发症包括（）A.体循环栓塞（以脑栓塞最常见）B.心力衰竭C.猝死D.肺部感染5.急性心肌梗死的常见并发症包括（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.心室壁瘤D.心肌梗死后综合征6.心电监护标准五导联的放置位置正确的是（）A.RA（右上肢）：右锁骨下靠近肩部处B.LA（左上肢）：左锁骨下靠近肩部处C.LL（左下肢）：左下腹肋缘下D.V（胸导）：根据需要放置在对应胸导联位置7.感染性心内膜炎患者的护理要点包括（）A.发热时给予物理降温，鼓励多饮水B.遵医嘱正确采集血培养标本C.观察有无栓塞征象D.长期应用抗生素时观察药物不良反应8.下肢静脉曲张患者的健康指导内容包括（）A.避免久站、久坐，间歇抬高患肢B.穿合适的医用弹力袜C.避免穿过紧的腰带和紧身衣物D.术后早期下床活动，促进下肢血液循环9.心血管疾病一级预防的核心措施包括（）A.控制血压、血糖、血脂达标B.戒烟限酒C.规律运动，控制体重D.定期心血管风险筛查10.永久起搏器植入术后患者的健康指导内容包括（）A.术后3个月内避免术侧上肢做大幅度抬举、负重动作B.避免靠近强磁场区域，如磁共振成像设备、高压变电站等C.每日自测脉搏，出现脉搏低于设置频率5次/分以上及时就诊D.定期随访复查起搏器功能三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.高血压患者服用降压药物后血压降至正常范围，可自行停药，避免药物不良反应。（）2.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病后第一周需严格卧床休息，减少心肌耗氧。（）3.硝普钠输注时需严格避光，现配现用，配置后超过6小时需丢弃重新配置。（）4.左心衰竭的核心病理生理改变为体循环淤血，主要表现为水肿、肝大、颈静脉怒张。（）5.窦性心动过速患者心率不超过150次/分时，一般无需特殊抗心律失常治疗，去除诱因后可自行恢复。（）6.主动脉夹层患者需严格保持大便通畅，避免用力屏气，必要时给予开塞露通便。（）7.洋地黄中毒导致缓慢性心律失常时，首选阿托品静脉注射，避免使用异丙肾上腺素。（）8.下肢深静脉血栓形成急性期患者可适当按摩患肢，促进血液循环，缓解肿胀。（）9.NYHA心功能IV级的患者需绝对卧床休息，日常生活由护理人员协助完成，减少心肌耗氧。（）10.服用华法林抗凝治疗期间，需尽量多摄入菠菜、西兰花等富含维生素K的食物，增强抗凝效果。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男性，72岁，有高血压病史22年，冠心病病史11年，长期规律服用氨氯地平、美托洛尔、阿司匹林等药物。3小时前患者受凉后突发严重呼吸困难，端坐呼吸，伴频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，家属紧急送医。入院查体：T36.8℃，P134次/分，R34次/分，BP192/112mmHg，SPO₂81%（未吸氧），烦躁不安，口唇发绀，双肺满布湿啰音和哮鸣音，心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（4分）（2）请列出该患者的紧急抢救护理要点。（10分）（3）该患者的病情观察核心要点有哪些？（6分）2.患者男性，59岁，吸烟史32年，每日20支，高血压病史9年，未规律服用降压药物。2小时前患者搬重物时突发心前区压榨样疼痛，放射至左肩背部，伴大汗、恶心，舌下含服2片硝酸甘油后疼痛无缓解，急诊入院。入院查体：T36.5℃，P99次/分，R20次/分，BP103/64mmHg，SPO₂96%，神志清楚，痛苦面容，心音低钝，律齐，未闻及杂音，双肺呼吸音清。急诊心电图示V₁~V₄导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV，肌钙蛋白I1.28ng/ml（参考值<0.04ng/ml），诊断为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，拟急诊行PCI术。请回答以下问题：（1）该患者行急诊PCI的术前护理要点有哪些？（8分）（2）该患者PCI术后常见的并发症有哪些？（6分）（3）列出该患者术后的核心护理措施。（6分）====================参考答案====================一、单项选择题1.C2.B3.C4.D5.B6.C7.A8.B9.B10.B11.B12.C13.C14.B15.A16.B17.B18.C19.C20.B21.B22.B23.B24.C25.B26.C27.C28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、案例分析题1.参考答案：（1）初步诊断：急性左心衰竭（肺水肿），冠心病，高血压3级很高危。（4分）（2）抢救护理要点：①体位护理：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少静脉回心血量；②氧疗护理：给予高流量吸氧（6~8L/min），湿化瓶加入30%~50%酒精降低肺泡表面张力，必要时给予无创正压通气，维持SPO₂≥95%；③用药护理：遵医嘱快速给予吗啡镇静、降低交感张力，呋塞米快速利尿减轻心脏负荷，硝普钠泵入扩张动静脉降低心脏前后负荷，必要时给予洋地黄类药物强心，用药过程中严格监测血压、心率等变化；④病情监测：持续心电监护，监测生命体征、血氧饱和度、意识状态、尿量等变化；⑤心理护理：安抚患者情绪，避免烦躁加重心肌耗氧，必要时给予约束；⑥做好急救准备，备好气管插管、除颤仪等急救设备。（10分，每点2分，答对5点即可满分）（3）病情观察要点：①生命体征：每15~30分钟测量一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，平稳后可延长间隔时间；②症状观察：观察呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况、肺部啰音变化，评估心衰缓解情况；③出入量监测：严格记录24小时出入量，尤其是尿量变化，评估利尿效果；④药物不良反应观察：观察有无吗啡导致的呼吸抑制、硝普钠导致的低血压、呋塞米导致的电解质紊乱等；⑤意识状态：观察患者有无烦躁、嗜睡、意识模糊等缺氧或灌注不足表现。（6分，每点2分，答对3点即可满分）2.参考答案：（1）术前护理要点：①完善术前准备：立即采集血标本（血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查等），完成心电图、心脏超声等检查，双侧腹股沟+腕部备皮，做碘过敏试验；②用药护理：立即嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg），给予肝素抗凝；③体位与休息：嘱患者绝对卧床休息，避免活动，给予吸氧，心电监护，建立静脉通路；④心理护理：向患者及家属解释手术的必要性和流程，缓解紧张情绪，签署手术知情同意书；⑤病情监测：持续监测生命体征、心电图变化，观察胸痛程度有无缓解，有无恶性心律失常发生。（8分，每点2分，答对4点即可满分）（2）术后常见并发症：①穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤；②造影剂肾病；③冠脉夹层、冠脉急性闭塞；④心律失常（室速、室颤等）；⑤低血压、休克；⑥支架内血栓形成。（6分，每点1分，答对6点即可满分）（3）术后核心护理措施：①穿刺