2026年昂丹司琼测试题附答案

2026年昂丹司琼测试题附答案单选题（共20题，每题1分，共20分）1.昂丹司琼的核心止吐作用机制是高选择性拮抗下列哪种受体？A.多巴胺D2受体B.5-羟色胺3（5-HT3）受体C.组胺H1受体D.神经激肽1（NK-1）受体2.健康成年人口服昂丹司琼的绝对生物利用度约为？A.20%-30%B.50%-60%C.75%-85%D.90%以上3.健康成年人群中昂丹司琼的血浆消除半衰期约为？A.1小时B.3小时C.8小时D.24小时4.下列哪种情况不属于我国NMPA批准的昂丹司琼获批适应症？A.高度致吐性化疗药物引起的急性恶心呕吐B.全身放疗或腹部局部放疗引起的恶心呕吐C.全麻手术后预防和治疗恶心呕吐D.急性病毒性胃肠炎引起的重度呕吐5.针对含顺铂的高度致吐性化疗方案，成人静脉使用昂丹司琼的常规单次预防剂量为？A.4mgB.8mgC.24mgD.32mg6.全麻手术患者预防术后恶心呕吐时，昂丹司琼的最优给药时机为？A.麻醉诱导前30分钟B.手术切开皮肤时C.手术结束缝合皮肤时D.术后患者出现恶心症状时7.按照药品说明书要求，重度肝功能不全（Child-PughC级）患者使用昂丹司琼的每日最大剂量不得超过？A.4mgB.8mgC.16mgD.24mg8.昂丹司琼临床使用中最常见的不良反应是？A.便秘B.转氨酶升高C.头痛D.QT间期延长9.下列哪种患者使用昂丹司琼时无需常规监测心电图QT间期变化？A.先天性长QT综合征病史患者B.长期口服胺碘酮治疗房颤的老年患者C.术前血钾3.1mmol/L的腹腔镜手术患者D.无基础疾病的25岁剖宫产术后患者10.下列哪种药物与昂丹司琼合用时，会显著增加QT间期延长的发生风险？A.地塞米松B.红霉素C.甲氧氯普胺D.维生素B611.昂丹司琼静脉制剂与下列哪种溶媒配伍时会出现肉眼可见的沉淀，属于配伍禁忌？A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.5%碳酸氢钠注射液D.复方氯化钠注射液12.按照我国2024版《儿童止吐药物临床应用专家共识》，2-16岁儿童预防术后恶心呕吐的昂丹司琼单次剂量为？A.0.05mg/kg，最大单次剂量2mgB.0.1mg/kg，最大单次剂量4mgC.0.2mg/kg，最大单次剂量8mgD.0.3mg/kg，最大单次剂量12mg13.根据2025年CDE发布的《妊娠期止吐药物临床应用指导原则》，妊娠剧吐患者启用昂丹司琼的适宜时机为？A.确诊妊娠后即可作为首选药物使用B.孕8周前常规使用C.常规一线止吐治疗（维生素B6联合多西拉敏）无效的孕12周以上患者D.孕28周以上才能使用14.下列昂丹司琼的临床使用场景中，符合我国2024版《超说明书用药目录》要求的是？A.1岁以下儿童术后恶心呕吐预防B.急性胃肠炎引起的重度呕吐治疗C.孕8周妊娠剧吐患者常规首选用药D.每日最大剂量40mg用于难治性呕吐15.下列哪种给药途径下昂丹司琼的生物利用度最高？A.口服给药B.肌肉注射C.直肠给药D.静脉给药16.针对中度致吐性化疗方案，昂丹司琼常规预防给药的维持时长为？A.仅化疗前给药1次即可B.化疗结束后维持给药2-3天C.化疗结束后维持给药5-7天D.整个化疗周期全程给药17.下列关于肾功能不全患者使用昂丹司琼的剂量调整说法正确的是？A.肌酐清除率<30ml/min的患者剂量减半B.尿毒症透析患者每次透析后需要追加50%剂量C.所有程度的肾功能不全患者均无需调整剂量D.肾功能不全患者禁止使用昂丹司琼18.昂丹司琼药物过量时，下列处理方式错误的是？A.立即停用昂丹司琼B.给予纳洛酮静脉注射拮抗C.监测心电图、电解质及生命体征D.针对出现的不良反应给予对症支持治疗19.健康成年人口服昂丹司琼的血浆达峰时间约为？A.0.5小时B.1.5小时C.4小时D.6小时20.针对全腹放疗等高致吐性放疗方案，昂丹司琼的最优给药时机为？A.放疗前1-2小时给药B.放疗结束后立即给药C.放疗结束后2小时给药D.出现呕吐症状后给药多选题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.昂丹司琼的止吐作用靶点分布于下列哪些部位？A.外周迷走神经末梢B.中枢延髓化学感受触发区C.大脑皮层多巴胺能神经元D.胃肠道壁内组胺受体E.孤束核5-HT3受体2.下列哪些人群属于昂丹司琼的绝对禁忌症？A.对昂丹司琼或其他5-HT3受体拮抗剂过敏者B.先天性长QT综合征患者C.哺乳期女性D.中度肝功能不全（Child-PughB级）患者E.肌酐清除率<20ml/min的尿毒症患者3.下列属于昂丹司琼临床使用中常见不良反应的有？A.轻度头痛（发生率约10%-15%）B.便秘（发生率约5%-7%）C.无症状性转氨酶一过性升高D.QT间期轻中度延长E.严重剥脱性皮炎4.昂丹司琼与下列哪些药物合用时，需常规监测心电图QT间期变化？A.胺碘酮B.左氧氟沙星C.酮康唑D.利福平E.阿奇霉素5.下列关于昂丹司琼剂量调整的说法正确的有？A.重度肝功能不全（Child-PughC级）患者每日剂量不得超过8mgB.75岁以上老年患者无需常规调整剂量C.2岁以下婴幼儿不推荐使用昂丹司琼D.合并使用CYP3A4强诱导剂（如利福平）的患者需适当增加昂丹司琼剂量E.哺乳期女性使用昂丹司琼时剂量需减半6.我国NMPA批准的昂丹司琼适应症包括下列哪些？A.高度致吐性化疗引起的急性和延迟性恶心呕吐B.中度致吐性化疗引起的恶心呕吐C.放疗引起的恶心呕吐D.术后恶心呕吐的预防和治疗E.阿片类药物引起的恶心呕吐7.下列关于昂丹司琼静脉制剂配伍的说法正确的有？A.可与0.9%氯化钠注射液配伍B.可与5%葡萄糖注射液配伍C.可与地塞米松磷酸钠注射液同瓶配伍D.禁止与氨茶碱注射液同瓶配伍E.配置后的溶液室温下可保存24小时8.下列关于昂丹司琼用于妊娠期止吐的说法符合2025年CDE指导原则的有？A.孕12周前不推荐常规使用昂丹司琼B.常规一线止吐治疗无效的孕12周以上妊娠剧吐患者可使用昂丹司琼C.妊娠期使用昂丹司琼每日最大剂量不得超过16mgD.现有临床数据未发现孕12周后使用昂丹司琼会增加胎儿致畸风险E.妊娠期止吐优先选择昂丹司琼9.下列关于昂丹司琼药代动力学特征的说法正确的有？A.血浆蛋白结合率约为70%-76%B.主要通过肝脏CYP3A4、CYP2D6、CYP1A2酶代谢C.仅约5%的药物以原形经肾脏排泄D.口服给药存在明显的首过效应E.直肠给药的生物利用度高于口服给药10.昂丹司琼用于术后恶心呕吐高风险患者预防时，可与下列哪些药物联合使用增强止吐效果？A.地塞米松B.氟哌利多C.甲氧氯普胺D.阿瑞匹坦E.吗啡判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.昂丹司琼既可以用于恶心呕吐的预防，也可以用于已经发生的恶心呕吐的治疗。2.重度肾功能不全需要规律血液透析的患者，使用昂丹司琼时剂量需要减半。3.昂丹司琼静脉推注时需控制推注速度，单次推注时间不得少于30秒，推荐1-2分钟完成推注。4.使用昂丹司琼期间出现轻度头痛的患者需立即停用药物，更换为其他止吐药物。5.昂丹司琼联合地塞米松、阿瑞匹坦的三药方案是目前高度致吐性化疗方案止吐预防的一线推荐方案。6.1岁以下儿童可以常规使用昂丹司琼预防术后恶心呕吐。7.临床等效剂量下，昂丹司琼口服给药与静脉给药的止吐效果无显著统计学差异。8.正在使用利福平治疗的患者，使用昂丹司琼时需要适当增加剂量，以保证止吐效果。9.昂丹司琼用于放疗止吐时，仅需要在放疗结束后给药即可达到良好的止吐效果。10.昂丹司琼过量使用可能导致严重的QT间期延长，甚至诱发尖端扭转型室速。案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，58岁，确诊肺腺癌IV期，拟行“顺铂75mg/m²+培美曲塞500mg/m²”方案化疗，该方案属于高度致吐性化疗方案。患者既往有高血压病史6年，规律口服硝苯地平控释片30mgqd，血压控制在130-145/80-90mmHg；无心脏病史，无药物过敏史，入院查肝肾功能均在正常范围内，Child-PughA级，血钾4.2mmol/L，心电图QTc间期410ms。请回答下列问题：（1）请为该患者制定包含昂丹司琼的规范化止吐预防方案（4分）（2）该患者使用昂丹司琼期间的主要监护要点有哪些？（3分）（3）患者化疗后8小时出现爆发性呕吐，无其他基础疾病加重表现，请问该如何调整止吐治疗方案？（3分）2.患者女性，27岁，孕39+2周，因胎儿宫内窘迫行急诊剖宫产手术，既往无基础疾病史，无药物过敏史，术前肝肾功能、电解质、心电图均正常。术后1小时患者出现频繁恶心呕吐，VAS评分8分，因哺乳需求拒绝使用糖皮质激素类药物。请回答下列问题：（1）该患者是否可以使用昂丹司琼止吐？请说明依据（3分）（2）该患者使用昂丹司琼的适宜剂量和给药途径是什么？（3分）（3）该患者使用昂丹司琼后多久可以恢复哺乳？请说明依据（4分）简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述临床药师审核昂丹司琼处方时的核心审核要点。2.简述昂丹司琼诱导的严重QT间期延长及尖端扭转型室速的处理流程。参考答案一、单选题答案1.B2.B3.B4.D5.B6.A7.B8.C9.D10.B11.C12.B13.C14.B15.D16.B17.C18.B19.B20.A二、多选题答案1.ABE2.AB3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题答案1.（1）止吐预防方案：按照2024版CSCO肿瘤止吐治疗指南，高度致吐性化疗采用三药联合止吐方案：①昂丹司琼8mg，化疗前30分钟静脉滴注，之后每8小时静脉滴注8mg或口服8mg，连续使用3天；②地塞米松12mg，化疗前30分钟静脉滴注，第2-3天每日8mg静脉滴注；③阿瑞匹坦125mg化疗前1小时口服，第2-3天每日8mg口服。（4分）（2）监护要点：①监测有无头痛、便秘、过敏等常见不良反应，轻度头痛可给予对乙酰氨基酚对症处理，无需停药；②化疗前及化疗后24小时监测心电图QTc间期，若QTc间期延长超过500ms或较基础值升高超过60ms需停药；③观察止吐效果，若出现爆发性呕吐及时调整方案；④确认与患者长期使用的硝苯地平无不良相互作用，无需调整降压药剂量。（3分）（3）爆发性呕吐处理：①追加昂丹司琼8mg静脉滴注1次；②联合甲氧氯普胺10mg肌肉注射，必要时加用奥氮平2.5-5mg口服；③评估患者电解质情况，若存在低钾低镁及时纠正；④若2小时后呕吐仍未缓解，可加用小剂量氟哌利多0.5-1mg静脉滴注。（3分）2.（1）可以使用。依据：①患者已孕39周，属于孕晚期，胎儿器官发育已完全，使用昂丹司琼无致畸风险；②患者术后频繁呕吐，可能导致腹压升高、切口出血、水电解质紊乱，止吐治疗获益远大于药物潜在风险；③符合2025年CDE《妊娠期止吐药物临床应用指导原则》中孕12周以上患者必要时使用昂丹司琼的要求。（3分）（2）适宜剂量为单次4mg，给药途径可选择静脉滴注或肌肉注射，无需重复给药。（3分）（3）建议用药后24小时恢复哺乳。依据：昂丹司琼血浆半衰期约为3小时，经过5个半衰期（约15小时）后体内药物残留量可降至给药剂量的3%以下，24小时后体内几乎无药物残留，乳汁中药物分泌量极低，对婴儿无潜在风险，因此24小时后恢复哺乳安全性最高。若患者哺乳意愿强烈，至少需要间隔12小时后再哺乳，期间需定期挤出乳汁丢弃。（4分）五、简答题答案1.昂丹司琼处方核心审核要点包括：（1）适应症审核：首先确认是否符合NMPA获批的三类适应症，若属于超说明书用药（如急性胃肠炎呕吐、阿片类药物相关性呕吐），需确认是否符合《超说明书用药目录》要求，且医疗机构已完成超说明书用药备案，并有相关知情同意；（2分）（2）剂量审核：确认成人每日总剂量不超过32mg，重度肝功能不全患者每日剂量不超过8mg，儿童剂量符合体重计算标准，无超剂量使用情况；（2分）（3）给药时机审核：化疗、放疗、手术预防用药需提前30分钟到2小时给药，避免事后给药影响预防效果；（1分）（4）禁忌审核：确认患者无昂丹司琼过敏史、无先天性长QT综合征病史，无绝对禁忌症；（1分）（5）药物相互作用审核：确认患者是否合并使用QT间期延长药物（如抗心律失常药、大环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素、唑类抗真菌药），若合并使用需标注监测心电图；若合并使用CYP3A4强诱导剂或强抑制剂，需确认是否调整剂量；（2分）（6）特殊人群审核：妊娠期患者需确认孕龄≥12周且一线治疗无效，哺乳期患者需提示暂停哺乳，2岁以下儿童不推荐使用，老年患者无需常规调整剂量但需加强监测。（2分）2.昂丹司琼诱导的严重QT间期延长及尖端扭转型室速处理流程：（1）立即停用昂丹司琼及其他可能延长QT间期的药物，保持患者气道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通路；（2分）（2）持续监