2026年养老护理员中级慢病照料试题含答案

2026年养老护理员中级慢病照料试题含答案1.养老护理员为患有原发性高血压的老年人进行血压监测指导时，以下操作符合最新慢病管理规范的是（）A.指导老年人每日固定在晚饭后测量血压B.血压控制稳定者，每周测量2~3次即可C.测量前15分钟停止吸烟，饮用浓茶不影响测量结果D.老年人测量血压时应采取卧位，禁止采取坐位答案：B解析：根据国家基本公共卫生服务规范（第三版）2025年修订版的高血压慢病管理要求，血压控制稳定的高血压老年人每周测量2~3次即可，无需每日多次测量，B选项正确。A选项，血压测量的最佳时间通常为晨起空腹、服药前，晚饭后不是固定测量的推荐时间，错误；C选项，测量前30分钟应停止吸烟、饮酒、饮用浓茶或咖啡，避免剧烈运动，因此C错误；D选项，老年人血压测量优先推荐坐位，老年人若体质虚弱可采取卧位，并不是禁止坐位，错误。2.对于合并糖尿病足高危因素的老年糖尿病患者，以下日常照料行为错误的是（）A.每日用38~40℃的温水清洁双足B.修剪趾甲时不宜过短，避免损伤甲周皮肤C.外出散步时优先选择露趾透气的凉鞋D.每日检查双足皮肤有无破溃、水疱、脚气答案：C解析：糖尿病足高危的老年人，足部感觉减退，露趾凉鞋无法保护足部，容易被异物划伤引发感染，因此禁止日常外出穿露趾鞋，C选项错误。其余选项均为正确的糖尿病足日常照料要点，A选项的水温要求符合规范，避免水温过高烫伤老年患者，因为糖尿病患者温度觉减退，容易烫伤，所以表述正确。3.老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者急性加重期最核心的照料措施是（）A.严格卧床休息，禁止任何体力活动B.遵医嘱保证气道通畅，正确氧疗C.立即口服强力镇咳药抑制咳嗽D.为增加营养，给予高脂高糖饮食答案：B解析：慢阻肺急性加重期的核心表现是气道通气障碍加重，缺氧加重，因此最核心的照料措施是保持气道通畅，遵医嘱给予低流量持续氧疗，B正确。A选项，急性加重期也需要适当进行床上肢体活动，预防深静脉血栓，并非完全禁止任何体力活动，错误；C选项，强力镇咳药会抑制排痰，导致痰液淤积加重感染，因此不推荐无指征使用强力镇咳药，错误；D选项，慢阻肺患者的营养支持应优先给予高蛋白、低碳水化合物饮食，高糖饮食会产生过多二氧化碳，加重呼吸负担，错误。4.脑卒中后遗症期合并吞咽障碍的老年患者，进行经口进食照料时，以下食物性状选择最合适的是（）A.清流质米汤B.大块炖肉C.增稠的稠粥D.无馅的汤圆答案：C解析：吞咽障碍的老年患者，最容易发生误吸的是稀薄流质食物，粘稠度合适的增稠食物可以减少误吸风险，因此增稠的稠粥是最合适的，C正确。A选项清流质流动性强，极易引发误吸，错误；B选项大块硬质食物咀嚼难度大，容易残留，错误；D选项汤圆黏性大，容易粘在食道造成梗阻，也容易引发误吸，错误。5.老年冠心病患者心绞痛发作时，养老护理员第一时间应采取的措施是（）A.立即扶起老年人前往医院B.让老年人立即停止活动，静卧休息C.立即给老年人喂服降压药D.用力按摩老年人心前区缓解疼痛答案：B解析：心绞痛发作时，心肌耗氧量增加，第一时间要停止一切活动，安静休息，减少心肌耗氧，多数轻度发作可自行缓解，B正确。A选项，活动会增加心肌耗氧，加重病情，错误；C选项，心绞痛发作不是高血压急症，不需要立即喂降压药，需要舌下含服硝酸甘油，错误；D选项，按摩心前区不能缓解心绞痛，反而可能因为动作增加患者耗氧，错误。6.老年慢性类风湿性关节炎患者，疾病缓解期最合适的关节功能锻炼照料方案是（）A.完全制动休息，保护关节B.每日进行高强度负重训练，增强关节力量C.每日进行低强度的关节活动度训练，如散步、太极拳D.关节疼痛时坚持锻炼，不能停止答案：C解析：类风湿性关节炎缓解期的照料核心是预防关节僵硬变形，维持关节功能，推荐每日进行低强度的关节活动度训练，避免关节粘连，C正确。A选项，完全制动会加重关节僵硬，错误；B选项，高强度负重会加重关节磨损，错误；D选项，关节疼痛明显时应停止锻炼，适当休息，过度锻炼会加重关节炎症损伤，错误。7.对于长期患有阿尔茨海默病合并高血压的老年人，以下用药照料操作正确的是（）A.老年人记忆力差，漏服药物后下次加倍补服B.将药物放置在老年人随手可及的地方，方便自行取用C.协助老年人服药后，检查口腔确认药物服下D.老年人说自己头不晕了，就可以自行停用降压药答案：C解析：阿尔茨海默病老年人认知功能下降，服药必须由护理人员协助，服药后检查口腔，避免老年人漏服、误服或者将药物藏在颊侧，引发呛咳或者药物过量，C正确。A选项，降压药漏服后不能下次加倍补服，容易引发低血压，错误；B选项，药物随意放置会导致老年人误服、多服，错误；D选项，高血压需要长期服药，即使无症状也不能自行停药，错误。8.老年慢性肾功能不全非透析期患者，饮食照料的原则是（）A.高蛋白饮食，补充营养B.低优质蛋白、低磷、低盐饮食C.不限水，正常饮水即可D.高钾饮食，预防低钾血症答案：B解析：老年慢性肾功能不全非透析期，为了减轻肾脏负担，延缓肾功能进展，推荐低优质蛋白、低磷、低盐饮食，B正确。A选项，高蛋白会增加肾脏代谢负担，加重肾功能损伤，错误；C选项，水肿的患者需要限制水的摄入，错误；D选项，慢性肾功能不全患者排钾能力下降，容易发生高钾血症，因此需要限制高钾食物摄入，错误。9.养老机构中，老年糖尿病患者血糖监测的频次，对于血糖控制未达标的老年人，正确的要求是（）A.每日监测空腹及三餐后2小时血糖B.每月监测一次血糖即可C.仅监测空腹血糖，不需要监测餐后血糖D.每日监测7次血糖，包括睡前、凌晨血糖答案：A解析：血糖控制未达标的老年糖尿病患者，每日监测空腹加三餐后2小时血糖即可，满足调整治疗的需求，A正确。B选项每月一次频率太低，无法及时掌握血糖变化，错误；C选项，餐后高血糖是老年人糖尿病常见的表现，只监测空腹会漏诊，错误；D选项，只有血糖波动大、怀疑有低血糖的患者才需要每日监测7次，常规未达标不需要，增加老年人负担，错误。10.老年帕金森病合并便秘的慢性患者，以下日常照料方法错误的是（）A.每日起床后空腹饮用适量温蜂蜜水（无糖尿病者）B.每日顺时针按摩腹部，促进肠蠕动C.多吃精细米面，减少膳食纤维摄入D.养成每日定时排便的习惯答案：C解析：帕金森病患者便秘是常见并发症，需要增加膳食纤维的摄入，促进排便，精细米面膳食纤维含量低，会加重便秘，因此C错误，其余选项均为正确的便秘照料方法。11.老年骨质疏松症患者日常慢病照料，以下哪项是正确的（）A.为了避免骨折，完全不进行户外活动B.多晒太阳，促进皮肤维生素D合成C.多吃菠菜等高草酸蔬菜补钙D.过量运动可以促进骨密度提升答案：B解析：骨质疏松症老年人适当晒太阳可以促进体内维生素D合成，帮助钙吸收，B正确。A选项，完全不活动会加速骨量流失，加重骨质疏松，错误；C选项，高草酸蔬菜会和钙结合形成草酸钙，影响钙吸收，补钙时应避免过量摄入高草酸食物，错误；D选项，过量运动反而增加骨折风险，错误。12.老年慢性心力衰竭患者，日常病情观察中，提示心衰加重最常见的早期信号是（）A.体重增加，3天内体重增加超过2kgB.食欲下降C.咳嗽咳痰D.下肢轻度水肿答案：A解析：慢性心衰加重早期，会出现体内水钠潴留，最早表现就是体重快速增加，3天内增加超过2kg提示水钠潴留，心衰加重，A正确，其余选项都是后期的表现，不是早期最敏感的指标。13.对于居家养老的老年原发性高血压患者，合并糖尿病时，血压控制的目标值是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/70mmHg答案：B解析：根据中国高血压防治指南（2023年修订版），高血压合并糖尿病的老年患者，血压控制目标为<130/80mmHg，B正确，年龄80岁以上的老人可以适当放宽到140/90，一般能耐受的老年患者均推荐该目标值。14.老年2型糖尿病患者，发生低血糖反应时，养老护理员首先应采取的措施是（）A.立即让老年人活动，促进糖代谢B.立即给予15g含糖食物，如半杯糖水、3块方糖C.立即静脉推注葡萄糖D.立即测量血压，观察生命体征答案：B解析：老年糖尿病患者发生低血糖，清醒患者首先立即给予15g可快速吸收的含糖食物，等待15分钟后再次测量血糖，B正确。A选项活动会消耗更多葡萄糖，加重低血糖，错误；C选项，只有昏迷的严重低血糖才需要静脉推注葡萄糖，清醒患者先口服补糖，错误；D选项，低血糖发作时优先补糖，再监测生命体征，错误。15.老年支气管哮喘慢性持续期，以下照料指导错误的是（）A.避免接触花粉、尘螨等常见过敏原B.长期规律吸入糖皮质激素控制炎症，不能自行停药C.哮喘发作时端坐呼吸，双腿下垂D.为了增强抵抗力，冬季早晨外出锻炼答案：D解析：冬季早晨冷空气刺激容易诱发哮喘发作，因此不推荐哮喘老年患者冬季清晨外出锻炼，D错误，其余选项都正确。16.老年脑卒中后遗症偏瘫患者，预防压疮的照料中，对于长期卧床者，翻身的适宜频次是（）A.每1小时翻身一次B.每2小时翻身一次C.每4小时翻身一次D.每日翻身一次答案：B解析：长期卧床的慢病患者，预防压疮推荐每2小时翻身一次，必要时每1小时一次，常规适宜频次是每2小时，B正确。17.老年痛风性关节炎慢性期，饮食照料应避免摄入以下哪种食物（）A.牛奶B.鸡蛋C.动物内脏D.浅色蔬菜答案：C解析：痛风患者需要限制高嘌呤食物摄入，动物内脏属于高嘌呤食物，应当避免，C正确，其余都是低嘌呤食物，可以正常摄入。18.老年阿尔茨海默病患者，慢病照料中最重要的安全照料要点是（）A.防止跌倒和走失B.控制血压血脂C.加强营养D.督促服药答案：A解析：阿尔茨海默病患者认知功能下降，定向力障碍，容易走失，平衡功能下降也容易跌倒，跌倒和走失是最常见的不良安全事件，因此最重要的安全要点是防止跌倒和走失，A正确。19.老年胃食管反流病慢性患者，睡前饮食照料正确的是（）A.睡前2小时不要进食B.睡前多喝牛奶养胃C.睡前吃点心增加营养D.饭后立即平卧休息答案：A解析：胃食管反流患者睡前2小时禁食，可以减少夜间反流，A正确，其余选项都会加重反流，错误。20.对于老年恶性肿瘤康复期患者，心理照料的要点，错误的是（）A.引导老年人接纳患病的现状，积极应对B.刻意回避谈论疾病相关的话题，避免刺激老年人C.鼓励老年人参与力所能及的社交活动D.关注老年人的情绪变化，及时识别抑郁倾向答案：B解析：刻意回避疾病话题反而会增加老年人的猜疑和焦虑，正确的做法是根据老年人的接受程度，适当沟通疾病相关的内容，疏解情绪，因此B错误，其余选项正确。多项选择题1.老年原发性高血压患者，日常慢病照料的非药物干预要点包括（）A.减少钠盐摄入，每日食盐不超过5gB.控制体重，避免肥胖C.戒烟限酒D.保持情绪稳定，避免过度激动E.大量运动，降低血压答案：ABCD解析：高血压非药物干预包括限盐、控重、戒烟限酒、情绪管理，ABCD正确，大量运动会导致血压突然升高，引发心脑血管意外，推荐适量运动，因此E错误。2.老年糖尿病患者常见的慢性并发症包括以下哪几项（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.动脉粥样硬化答案：ABCE解析：酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，不是慢性并发症，因此ABCE正确。3.老年慢阻肺患者稳定期的长期照料要点包括（）A.戒烟，避免二手烟暴露B.遵医嘱长期规律吸入支气管扩张剂C.坚持进行腹式呼吸、缩唇呼吸功能锻炼D.每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗E.为了避免受凉，一年四季关闭门窗答案：ABCD解析：慢阻肺患者居住环境需要定期通风，保持空气清新，长期关闭门窗会导致病菌滋生，增加感染风险，因此E错误，ABCD均正确。4.老年冠心病患者日常饮食照料，正确的是（）A.低盐低脂饮食B.多吃新鲜蔬菜水果C.避免暴饮暴食D.适量摄入全谷物食物E.多吃动物脂肪补充能量答案：ABCD解析：冠心病患者需要限制动物脂肪等高脂食物摄入，因此E错误，ABCD正确。5.合并误吸风险的老年吞咽障碍患者，经口进食照料的正确操作有（）A.进食时抬高床头30~45度B.进食后立即平卧休息C.每次少量进食，一口量控制在1~2小勺D.进食后鼓励老年人咳嗽清嗓，清除残留食物E.进食后30分钟内不要翻身、叩背答案：ACDE解析：进食后立即平卧会增加食物反流误吸的风险，因此B错误，ACDE均为正确操作。6.老年骨质疏松症慢性患者，药物治疗配合照料的要点正确的有（）A.遵医嘱补充钙剂和维生素DB.钙剂最好空腹服用，吸收更好C.多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品D.避免快速转头、弯腰提重物等容易引发骨折的动作E.每日进行适当的户外活动答案：ACDE解析：钙剂对胃黏膜有刺激，推荐饭后服用，空腹服用容易引发胃部不适，因此B错误，ACDE正确。7.老年慢性心力衰竭患者，日常病情观察需要重点监测的内容有（）A.每日固定时间测量体重B.观察有无下肢水肿加重C.观察有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重D.监测血压、心率变化E.观察尿量变化答案：ABCDE解析：以上五项都是慢性心衰患者日常病情监测的重点内容，全部正确。8.阿尔茨海默病老年患者，慢病照料中延缓认知衰退的措施正确的有（）A.多和老年人聊天，回忆过去的事情B.鼓励老年人自己做力所能及的家务，维持自理能力C.让老年人多下棋、读报，进行脑力活动D.为了减少麻烦，所有事情都帮老年人做好，不用老年人动手E.多带老年人外出活动，接触外界环境答案：ABCE解析：所有事情都代劳会加速老年人认知和自理能力的衰退，因此D错误，ABCE正确。9.老年慢性便秘患者，慢病照料的正确措施有（）A.调整饮食结构，增加膳食纤维摄入B.每日充足饮水，每日1500~2000mlC.适当运动，避免长期卧床D.养成每日定时排便的习惯E.长期依赖刺激性泻药帮助排便答案：ABCD解析：长期依赖刺激性泻药会导致结肠神经丛损伤，结肠蠕动功能下降，加重便秘，因此E错误，ABCD正确。10.养老护理员在给老年慢病患者进行健康指导时，正确的做法有（）A.根据老年人的认知水平，用通俗易懂的语言讲解B.结合老年人的生活习惯，给出可落地的调整建议C.督促老年人遵医嘱服药，定期复查D.关注老年人的心理状态，给予心理支持E.告知老年人慢病需要长期管理，不能自行停药改药答案：ABCDE解析：所有选项都正确，都是慢病管理健康指导的正确做法。案例分析题1.老年人王某，男，78岁，既往有15年原发性高血压病史，10年2型糖尿病病史，长期规律服用降压药和降糖药，平时血压控制在130~145/70~85mmHg，空腹血糖控制在6~8mmol/L，餐后2小时血糖控制在8~11mmol/L，1周前因天气变化受凉后出现咳嗽咳痰，活动后胸闷气喘，今日晨起在家做家务时突然出现心前区压榨样疼痛，伴出汗，休息5分钟没有缓解，打电话求助养老服务中心的护理员上门。请问：（1）养老护理员上门后，现场处理措施有哪些？（2）后续对该老年患者的慢病日常照料要点有哪些？参考答案：（1）现场处理要点：①立即协助老人停止手中的活动，扶老人卧床或在舒适的靠背椅上静卧休息，安抚老人情绪，避免紧张焦虑，紧张会加重心肌耗氧，加重病情；②立即测量老人的血压、心率，观察老人的意识状态、呼吸情况；③确认老人无硝酸甘油禁忌症，协助老人舌下含服1片硝酸甘油，告知老人不要吞咽，让药物在舌下溶解吸收；④含服硝酸甘油后5分钟观察疼痛是否缓解，如果仍不缓解，可再次含服1片；⑤连续含服2次硝酸甘油疼痛仍不缓解，高度怀疑发生急性心肌梗死，立即拨打120急救电话，告知病情和地址，等待救援过程中让老人保持安静，不要活动；⑥如果老人出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即启动心肺复苏。（2）日常慢病照料要点：①用药照料：督促老人长期规律服用降压药和降糖药，协助老人分好每周每日的药物，服药后检查口腔确认服下，告知老人不能因为没有症状自行停药，定期提醒老人监测血压血糖，血压控制稳定每周测量2~3次，血糖未调整治疗期间每周测量2~4次空腹加餐后血糖，做好记录供医生参考；②饮食照料：给予低盐低脂低糖饮食，每日食盐不超过5g，控制总热量摄入，多吃新鲜蔬菜、全谷物，适量摄入优质蛋白，避免吃油炸食品、动物内脏、蜜饯等高脂高糖食物，戒烟限酒，每日少量多次饮水，避免一次性大量饮水加重心脏负担；③运动照料：指导老人进行低强度的有氧运动，如散步、太极拳、八段锦等，每次30分钟左右，每周5次，避免在寒冷天气清晨外出运动，避免剧烈运动和情绪激动，运动过程中如果出现胸痛、胸闷、头晕立即停止休息，及时就医；④病情观察：日常观察老人有无胸痛发作、胸闷气喘、水肿等情况，教会老人识别心绞痛和心梗的早期表现，定期提醒老人到医院做心电图、血糖血脂、肝肾功能等复查，及时发现并发症早期干预；⑤心理照料：老年多病共存容易出现焦虑情绪，日常多和老人沟通，疏导不良情绪，鼓励老人培养兴趣爱好，保持情绪稳定。2.老年人李某，女，82岁，住在养老机构，3年前发生脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，生活大部分不能自理，合并吞咽障碍，既往有高血压病史，糖尿病病史，目前经评估吞咽功能为洼田饮水试验3级，可经口进食，存在误吸高风险。请问：（1）养老护理员对该老人进行经口进食照料的具体操作要点有哪些？（2）日常如何预防该老人常见的慢病并发症？参考答案：（1）经