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文档简介

2026年专升本传统针灸推拿考题及答案一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.下列关于手三阴经走向规律描述正确的是()A.从手走头B.从胸走手C.从足走腹D.从头走足答案:B2.五输穴中主治“身热”病证的是()A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴答案:B3.屈膝状态下,髌韧带外侧凹陷下3寸,胫骨前嵴外1横指处的穴位是()A.足三里B.上巨虚C.下巨虚D.丰隆答案:A4.下列属于毫针补法操作范畴的是()A.进针快、出针慢B.提插幅度大、频率快C.捻转角度小、用力轻D.针尖逆着经脉走向刺入答案:C5.下列部位中不宜使用瘢痕灸的是()A.足三里B.关元C.面部D.命门答案:C6.热性病证对应的核心针灸治疗原则是()A.寒则留之B.热则疾之C.陷下则灸之D.实则泻之答案:B7.下列推拿手法中属于摆动类手法的是()A.揉法B.推法C.擦法D.拍法答案:A8.下列不属于推拿禁忌症的是()A.急性软组织损伤早期B.骨性关节结核C.肩关节周围炎D.恶性肿瘤发病部位答案:C9.被称为“阳脉之海”的经脉是()A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉答案:B10.下列穴位中具有明确催乳作用的是()A.合谷B.少泽C.内关D.列缺答案:B11.胃脘痛属肝气犯胃证者,除取中脘、足三里主穴外,还应配用的穴位是()A.胃俞、脾俞B.太冲、期门C.内庭、梁门D.关元、气海答案:B12.针刺下列穴位时最易伤及肺脏引起气胸的是()A.足三里B.曲池C.肩井D.三阴交答案:C13.滚法操作时要求肘关节屈曲的角度约为()A.90°B.120°C.140°D.160°答案:B14.小儿推拿中具有清热、凉血、解毒作用的常用穴位是()A.脾经B.肝经C.心经D.天河水答案:D15.八会穴中的髓会是()A.阳陵泉B.悬钟C.太渊D.章门答案:B16.治疗晕厥的首选急救穴位是()A.合谷B.内关C.水沟D.足三里答案:C17.推拿能够调整脏腑功能的核心理论基础是()A.经络学说B.气血学说C.藏象学说D.筋骨理论答案:A18.大椎穴退热属于腧穴的哪类作用()A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.双向调节作用答案:C19.下列灸法中属于艾条灸的是()A.无瘢痕灸B.温针灸C.雀啄灸D.隔姜灸答案:C20.痹证属着痹者,除主穴外应配用的穴位是()A.肾俞、关元B.大椎、曲池C.膈俞、血海D.阴陵泉、足三里答案:D二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)1.下列穴位中属于十四经穴范畴的有()A.合谷B.太阳穴C.关元D.阿是穴E.足三里答案:ACE2.毫针的基本操作流程包括()A.进针法B.行针手法C.补泻手法D.出针法E.温针法答案:ABCD3.下列属于推拿手法基本要求的有()A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.深透答案:ABCDE4.针灸治疗中风中经络的主穴包括()A.内关B.水沟C.三阴交D.极泉E.尺泽答案:ABCDE5.下列穴位中属于井穴的有()A.少商B.商阳C.隐白D.涌泉E.足三里答案:ABCD6.下列属于艾灸核心作用的有()A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.清热泄火答案:ABCD7.推拿治疗腰椎间盘突出症的常用手法包括()A.滚法B.按揉法C.斜扳法D.牵引法E.拍法答案:ABCDE8.下列情况中属于针刺禁忌症的有()A.怀孕3个月以内孕妇的下腹部B.小儿囟门未闭时的头顶部C.皮肤有感染、溃疡的部位D.有自发性出血倾向的患者E.过度疲劳、饥饿的患者答案:ABCDE9.下列穴位中属于八脉交会穴的有()A.列缺B.内关C.公孙D.照海E.后溪答案:ABCDE10.颈椎病的常见临床分型包括()A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型答案:ABCDE三、名词解释(共5题,每题4分,共20分)1.得气答案:得气又称“针感”,是毫针刺入腧穴一定深度后,通过行针手法使针刺部位获得经气感应的现象。得气时医者针下会出现沉紧、涩滞的持针感,患者针刺部位会出现酸、麻、胀、重等自觉感受,部分患者还会出现沿经脉循行方向传导的感传现象。得气是针刺取得疗效的关键环节,也可反映患者正气盛衰、病情轻重及预后情况,通常得气越快、感传越明显,治疗效果越好。2.一夫法答案:一夫法是手指同身寸取穴法的一种,又称“横指同身寸”,指患者将食指、中指、无名指、小指四指并拢,以中指中节横纹处为测量基准,四指并拢的总宽度为3寸,多用于下肢、背部、腹部等部位的取穴定位,属于临床常用的简便取穴法。使用时需以患者自身的手指宽度为测量标准,避免因医患体型差异出现取穴误差,通常适用于肌肉丰厚、取穴精度要求相对较低的部位。3.摇法答案:摇法是推拿常用被动运动类手法之一,指医者握住患者肢体远端的关节部位,按照关节正常的生理活动范围,使关节做环形、旋转、屈伸等被动活动的手法。操作时要求动作轻柔匀速,活动幅度由小到大,严格符合关节的正常活动范围,不可使用暴力或超范围活动,具有滑利关节、松解粘连、改善关节活动度的作用,常用于颈肩腰腿痛、关节功能受限、软组织粘连等病症的治疗。4.子母补泻法答案:子母补泻法是针灸补泻体系中按五行生克规律取穴的补泻方法,又称“五行补泻法”,将十二经脉的五输穴按照五行属性进行归类,依据“虚则补其母,实则泻其子”的中医治疗原则,虚证选用对应母经或母穴行补法操作,实证选用对应子经或子穴行泻法操作,可根据病证特点结合迎随补泻、捻转补泻等手法共同使用,常用于脏腑病证的辨证取穴治疗。5.天灸答案:天灸又称“药物灸”“发泡灸”,属于非艾灸法的一种,指将具有刺激性的中草药敷贴于穴位或病变部位,通过药物的刺激作用使局部皮肤出现充血、发红甚至起泡的治疗方法。常用的天灸药物包括白芥子、斑蝥、蒜泥、甘遂等,具有温经通络、消肿止痛、调节免疫的作用,常用于哮喘、过敏性鼻炎、慢性痹证、慢性咳喘等慢性病的治疗,也是中医“冬病夏治”的常用特色疗法。四、简答题(共4题,每题7分,共28分)1.简述十二经脉的交接规律答案:十二经脉的交接规律主要分为三类:第一,相表里的阴经与阳经在四肢末端交接,其中手三阴经与手三阳经在手部交接,手太阴肺经与手阳明大肠经在食指端交接,手少阴心经与手太阳小肠经在小指端交接,手厥阴心包经与手少阳三焦经在无名指端交接;足三阳经与足三阴经在足部交接,足阳明胃经与足太阴脾经在足大趾内侧交接,足太阳膀胱经与足少阴肾经在足小趾端交接,足少阳胆经与足厥阴肝经在足大趾外侧交接。第二,同名的阳经与阳经在头面部交接,手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接,手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接,手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接,这也是“头为诸阳之会”理论的核心基础。第三,相互衔接的阴经与阴经在胸腹部交接,足太阴脾经与手少阴心经在心中交接,足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接,足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中交接,十二经脉通过以上规律形成循环无端的经络系统,发挥运行气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下的作用。2.简述毫针针刺的核心注意事项答案:毫针针刺的注意事项主要分为术前、术中、术后三个部分:第一,术前注意事项,首先要全面评估患者的病情、体质、过敏史及针刺史,对于过度饥饿、疲劳、精神高度紧张的患者,应待其状态平稳后再行针刺;怀孕3个月以内的孕妇禁止针刺下腹部、腰骶部穴位,怀孕3个月以上的孕妇除上述部位外,合谷、三阴交、昆仑、至阴等具有通经活血作用的穴位也禁止针刺;小儿囟门未闭合时,头顶部穴位禁止针刺;皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位禁止针刺。第二,术中注意事项,针刺过程中要严格执行无菌操作,使用一次性毫针,避免交叉感染;对于胸背部、胁肋部、肾区、眼区等部位的穴位,要严格控制针刺深度和角度,避免伤及内脏,引发气胸、脏器损伤等不良事件;针刺过程中要随时观察患者的状态,若患者出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等晕针表现,应立即停止针刺,快速出针后让患者平卧,给予温糖水饮用,严重者需配合急救处理;出现滞针、弯针、断针等异常情况时,要按照规范流程及时处理,避免加重损伤。第三,术后注意事项,出针后要及时按压针孔,避免出血,尤其是头面部、血管丰富的部位要适当延长按压时间;对于针刺后出现局部血肿的患者,轻者可先冷敷止血,24小时后热敷促进吸收,重者需对症处理;使用后的毫针要按医疗锐器垃圾规范处理,避免刺伤。3.简述推拿滚法的操作要点答案:滚法是推拿摆动类手法的代表,临床应用广泛,操作要点主要包括:第一,体位要求,医者肩部放松下垂,肘关节屈曲约120°,上臂与胸壁的距离保持在5-10cm左右,手腕自然放松,手指自然弯曲,用手背近小指侧的部分附着于治疗部位,不可用力按压。第二,动作要求,操作时通过前臂的主动旋转运动带动腕关节的被动屈伸运动,使手背滚动的作用力持续作用于治疗部位,滚动幅度保持在120°左右,即向前滚动时前臂外旋约80°,向后回滚时前臂内旋约40°,动作要连贯有节律,避免出现跳动、击打或摩擦皮肤的情况。第三,力度要求,滚法的力度要均匀、柔和、深透,压力大小根据患者的体质、病情、治疗部位灵活调整,避免使用暴力,操作频率保持在每分钟120-160次左右。第四,适用范围,滚法适用于肩背部、腰臀部、四肢等肌肉丰厚的部位,具有舒筋活血、缓解肌肉痉挛、改善局部血液循环、松解粘连的作用,常用于颈肩腰腿痛、肌肉劳损、运动功能障碍等病症的治疗。4.简述面瘫急性期的针灸治疗方案答案:面瘫即面神经炎,急性期一般指发病后1-7天,此时面神经处于水肿期,针灸治疗要避免强刺激,方案如下:第一,治则,以祛风通络、疏调经筋为主,治疗时手法宜轻,针刺深度宜浅,选穴宜少,避免使用强刺激手法或电针,以免加重面神经水肿。第二,主穴,选择攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷、太冲,其中面部穴位采用平刺、浅刺或沿皮刺,合谷取健侧,太冲取双侧,体现“面口合谷收”及循经远端取穴的原则。第三,配穴,风寒外袭证加风池,风热侵袭证加曲池,味觉减退加足三里,耳后疼痛加完骨。第四,操作,急性期不使用电针,面部穴位进针深度控制在0.3-0.5寸,行针时只做轻微的捻转,不提插,留针20-30分钟,可配合TDP温和照射面部,温度以患者感觉舒适为宜,避免烫伤,每日1次,7次为1疗程。第五,辅助调护,急性期要告知患者避免面部直接受寒,出门佩戴口罩,避免熬夜,饮食清淡,避免食用辛辣刺激食物,同时可配合局部温热敷,促进水肿消退,避免自行用力按揉面部,以免损伤面神经。五、病案分析题(共1题,12分)病案:患者张某,男,48岁,2026年3月15日就诊,主诉:腰痛伴右下肢放射痛1周,加重2天。患者1周前搬运重物后出现腰部疼痛,活动受限,未予特殊处理,2天前弯腰拾物后症状加重,疼痛向右下肢后侧放射,弯腰、咳嗽、久坐时疼痛明显加重,平卧休息后稍缓解,伴右下肢麻木、发凉,纳可,二便调,舌淡暗,苔白腻,脉弦紧。查体:腰椎生理曲度消失,腰部活动受限,前屈30°,后伸10°,左侧屈20°,右侧屈10°,L4-L5、L5-S1棘突旁右侧压痛阳性,右侧直腿抬高试验30°阳性,加强试验阳性,右小腿外侧及足背皮肤感觉减退,右足踇背伸肌力4级。西医诊断:腰椎间盘突出症;中医诊断:痹证(寒湿痹阻兼血瘀证)。请回答:1.给出该患者的针灸治疗方案(包括治则、主穴、配穴、操作方法);2.给出该患者的推拿治疗方案(包括选用手法、操作步骤、注意事项)。答案:1.针灸治疗方案(1)治则:散寒除湿、活血化瘀、通络止痛,针刺以泻法为主,可配合灸法或温针灸。(2)主穴:肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、环跳、委中、阳陵泉、悬钟。方义:肾俞、大肠俞为腰部局部取穴,可疏通腰部经络气血,缓解局部肌肉痉挛;腰阳关为督脉穴位,可温阳散寒、通络止痛,针对寒湿痹阻病因起效;阿是穴直达病所,改善局部疼痛症状;环跳为足少阳胆经与足太阳膀胱经交会穴,可疏通下肢两条阳经的经络气血,缓解下肢放射痛;委中为治疗腰痛的经验效穴,符合“腰背委中求”的取穴原则;阳陵泉为八会穴之筋会,可舒筋止痛;悬钟为八会穴之髓会,可养筋壮骨,改善下肢麻木症状。(3)配穴:寒湿偏重加命门、关元,血瘀偏重加膈俞、血海,下肢麻木明显加足三里、三阴交,足背感觉减退加解溪、足临泣。(4)操作方法:腰部穴位采用直刺1.0-1.5寸,行捻转泻法,使针感向下肢放射为佳;环跳穴采用3寸长针直刺2.0-3.0寸,行提插泻法,使针感向下肢放射至足尖;委中穴可采用点刺放血,每次放血3-5ml,每周1-2次;其余穴位常规针刺,留针30分钟,期间配合TDP照射腰部,温度以

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