2026年手术术前病史核对试题附答案

2026年手术术前病史核对试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.按照2026年国家卫健委最新印发的《手术术前病史核对管理规范》，术前病史核对的第一责任人是（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房管床医师2.择期手术术前病史核对需完成至少两轮，其中最终核对的时间节点是（）A.术前24小时B.术前12小时C.手术患者进入手术室前30分钟D.麻醉实施前3.以下哪项不属于术前病史核对的法定核心范畴（）A.既往手术史B.药物过敏史C.家族遗传病史D.患者医保报销类型4.针对需紧急抢救的急诊手术，术前病史核对的特殊要求是（）A.可省略核对流程，术后补记即可B.至少由2名具备执业资质的医务人员共同核对C.仅需麻醉医师核对即可D.待患者意识清醒后再完成核对5.2026年全国统一的围手术期安全标识规范中，术前病史核对发现的严重药物过敏史，应标注的警示标识颜色为（）A.黄色B.红色C.紫色D.橙色6.以下哪种病史信息需要双人交叉复核并签字确认后方可录入病案（）A.10年前的阑尾炎手术史B.头孢类药物过敏伴过敏性休克史C.父亲高血压病史D.1周前的上呼吸道感染史7.术前病史核对时发现患者存在恶性高热家族史，下一步首要处理措施是（）A.直接按常规流程安排手术B.告知麻醉科提前备好恶性高热抢救药品及专属监测设备C.直接取消手术D.仅需让患者家属签字确认风险后即可手术8.按照2026年日间手术管理最新要求，日间手术患者术前病史核对的完成时限是（）A.患者入院前1天完成线上预核对，入院后麻醉实施前再次复核B.入院后手术前1小时完成即可C.麻醉实施前完成即可D.手术开始前完成即可9.对于无法自主准确表述病史的儿童患者，术前病史核对的信息提供首选对象是（）A.陪同的学校老师B.患儿的法定监护人C.接诊的儿科医师D.同病房的其他家属10.术前病史核对中发现患者近1周内规律服用利伐沙班，针对择期中高出血风险手术的处理原则是（）A.无需特殊处理，正常安排手术B.停药2天后即可安排手术C.停药3-5天，评估凝血功能正常后安排手术D.停药至少7天11.2026年最新修订的《医疗机构病历管理规定》中，要求术前病史核对电子记录的留存时限为（）A.至少10年B.至少15年C.至少30年D.永久留存12.以下哪项属于术前病史核对中的择期手术绝对禁忌症预警信息（）A.患者既往有腰椎间盘突出病史，拟行膝关节置换术B.患者空腹血糖8.2mmol/L，拟行胆囊切除术C.患者近3个月内发生过急性心肌梗死，拟行择期疝修补术D.患者血压145/90mmHg，拟行甲状腺切除术13.术前病史核对时发现患者有长期酗酒史，每日饮用50度白酒500ml以上，持续10年，以下术前准备措施错误的是（）A.术前常规补充B族维生素B.麻醉前评估酒精戒断风险C.无需特殊处理，按常规剂量使用麻醉药物D.术前告知手术团队警惕术中出血风险14.针对合并重度认知障碍的老年患者，术前病史核对的做法错误的是（）A.仅参照患者本人表述的信息记录B.结合家属提供的信息、既往就诊病案共同核对C.必要时联系患者既往的经治医师核实病史D.对有疑问的信息标注待核实，经确认后再安排手术15.术前病史核对记录中，不需要以下哪类人员签字确认（）A.主刀医师B.麻醉医师C.患者或其授权委托人D.医院医保办工作人员16.2026年全国推广的术前病史核对智能预警系统中，哪类信息会触发红色一级预警（）A.患者既往有头孢过敏史，本次手术拟术前预防使用头孢呋辛B.患者既往有子宫肌瘤手术史，本次拟行卵巢囊肿切除术C.患者2年前有肺结核病史，已治愈D.患者母亲有糖尿病病史17.对于多学科联合手术的术前病史核对，以下说法正确的是（）A.仅由牵头科室的主刀医师负责核对即可B.各参与手术科室的主刀医师均需参与核对本专科相关的病史内容C.仅由麻醉医师负责核对即可D.仅由巡回护士负责核对即可18.术前病史核对时医务人员已履行充分告知及询问义务，患者故意隐瞒自身艾滋病病史，术后确诊发生手术部位感染，责任划分正确的是（）A.医院承担全部责任，因为术前病史核对不到位B.患者承担全部责任，因其故意隐瞒传染病史影响术前评估C.主刀医师承担全部责任D.麻醉医师承担全部责任19.以下哪项不属于术前病史核对时需要重点询问的女性患者专属病史内容（）A.末次月经时间B.是否处于妊娠期C.是否有剖宫产史D.是否接种HPV疫苗20.术前病史核对时发现患者佩戴植入式心脏起搏器，以下处理措施错误的是（）A.术前请心内科评估起搏器功能B.术中使用电刀时调整为双极模式C.直接按常规手术流程操作D.术前告知麻醉团队密切监测心电情况二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《手术术前病史核对规范》中明确的术前病史核对“三必核”原则包含以下哪些内容（）A.患者身份信息必核B.过敏史必核C.近3个月内重大疾病史及手术史必核D.医保缴费情况必核2.术前病史核对时，以下哪些信息需要同步录入医院的手术安全预警系统（）A.青霉素过敏性休克史B.近1个月内服用华法林史C.恶性高热家族史D.既往白内障手术史3.针对急诊昏迷患者的术前病史核对，可通过以下哪些合法合规途径获取有效信息（）A.陪同就诊的家属或同事B.患者随身携带的既往就诊卡、病历本C.联系患者属地派出所调取健康档案D.患者身上佩戴的医疗急救信息手环4.以下哪些属于术前病史核对中的高风险预警信息，需要立即上报科主任及医务科（）A.患者拟行剖宫产术，病史核对发现其为Rh阴性血，且血库暂无对应库存B.患者拟行胃癌根治术，病史核对发现其1周前有脑出血病史C.患者拟行膝关节置换术，病史核对发现其对金属植入物过敏D.患者拟行甲状腺切除术，病史核对发现其既往有慢性咽炎病史5.日间手术患者术前病史线上预核对的内容包括以下哪些（）A.既往疾病史、手术史B.药物及食物过敏史C.近1周内用药史D.手术部位标识确认6.术前病史核对时发现患者有以下哪些病史，需要适当延长术前禁食禁饮时间（）A.既往有胃食管反流病史B.既往有幽门梗阻病史C.既往有糖尿病病史伴胃轻瘫D.既往有过敏性鼻炎病史7.2026年全国统一的术前病史核对电子记录模板中，以下属于必填项的是（）A.过敏史及严重程度B.近6个月内的住院手术史C.近2周内的用药史D.患者家属的工作单位8.以下关于术前病史核对的说法错误的是（）A.对于依从性差的患者，可以不用核对直接手术B.术前病史核对仅需要医师完成，护士不需要参与C.核对时发现患者有隐瞒病史的嫌疑，要反复询问确认，必要时做相关检查核实D.急诊手术可以不用做任何书面核对记录9.术前病史核对时，针对患者的抗凝抗血小板用药史，以下处理原则正确的是（）A.服用阿司匹林的择期非心脏手术患者，无论手术出血风险等级，均需停药7天后再手术B.服用氯吡格雷的择期冠脉搭桥手术患者，无需停药可直接手术C.服用华法林的急诊手术患者，术前予维生素K、新鲜冰冻血浆拮抗凝血功能D.服用利伐沙班的低出血风险手术患者，无需停药可直接手术10.以下哪些人员可以在对应权限内参与术前病史核对工作（）A.取得执业医师资格的主刀医师B.取得执业护士资格的巡回护士C.取得执业医师资格的麻醉医师D.实习医师，在带教医师全程指导下参与核对三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.2026版规范要求，术前病史核对仅需要在麻醉实施前完成一次即可。2.医务人员已履行充分的病史询问及风险告知义务，患者故意隐瞒梅毒病史导致术中发生职业暴露，医院无需承担相关责任。3.术前病史核对时发现患者有海鲜过敏史，不需要特别标注，因为和手术操作无关。4.对于14岁以下的未成年人，术前病史核对必须由其法定监护人在场确认所有信息。5.术前病史核对记录不属于住院病案的组成部分，不需要长期留存。6.恶性高热家族史属于术前病史核对的核心预警信息，必须双人复核签字确认。7.日间手术患者的术前病史核对可以在手术开始后补做记录。8.患者既往有剖宫产手术史，本次拟行腹腔镜胆囊切除术，核对时不需要特别关注。9.2026年全国推广的智能术前核对系统，预警信息推送后主刀医师未按要求处理的，手术系统无法开具手术申请单。10.对于聋哑患者，术前病史核对可以仅通过手写沟通的方式完成，不需要家属或专业手语翻译在场。11.术前病史核对时发现患者近1周内有上呼吸道感染伴发热，择期手术需要暂缓安排。12.患者的吸烟史不属于术前病史核对的内容。13.术前病史核对时，患者表述的信息和既往病历记录不一致的，直接以患者本人表述的为准。14.多台手术连台时，上一台手术结束后再核对下一台患者的病史即可。15.术前病史核对发现患者长期服用利血平控制血压，择期手术需停药1周后再安排。16.术前病史核对时发现患者为妊娠12周的孕妇，拟行非产科手术，需要请妇产科医师会诊评估妊娠风险后再安排手术。17.急诊手术抢救患者时来不及完成书面病史核对记录的，可以在术后24小时内补记。18.患者的家族遗传病史不需要纳入术前病史核对的范畴。19.术前病史核对时，仅需要询问患者的药物过敏史，不需要询问食物过敏史。20.巡回护士不需要参与术前病史核对工作，只需要核对患者身份信息即可。四、案例分析题（共2题，每题5分，共10分）1.案例背景：患者男性，68岁，拟于2026年4月15日行择期腹腔镜下结肠癌根治术，术前24小时管床医师小张首次核对病史时，患者表述既往无药物过敏史，无重大疾病史，近2周未服用任何药物。麻醉实施前，主刀医师李主任、麻醉医师王医生、巡回护士刘护士共同做最终病史核对时，患者家属提及患者近1个月因为腰痛一直在服用老家的“祖传偏方”，平时还有高血压病史，自行服用利血平控制血压已5年，担心影响手术所以之前没敢告知医务人员。请回答：（1）本次术前病史核对存在哪些疏漏？（2）针对目前发现的病史信息，下一步的处理流程是什么？2.案例背景：患者女性，22岁，因宫外孕破裂出血急诊入院，拟行急诊腹腔镜下输卵管切除术，患者入院时意识模糊，血压85/50mmHg，陪同前来的是其同事，称不清楚患者的既往病史，仅知道患者平时对青霉素过敏。请回答：（1）针对该急诊患者，术前病史核对的规范流程是什么？（2）术中如需使用抗生素，应遵循哪些选择原则？参考答案一、单项选择题参考答案1.A2.D3.D4.B5.B6.B7.B8.A9.B10.C11.C12.C13.C14.A15.D16.A17.B18.B19.D20.C二、多项选择题参考答案1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABD9.BCD10.ABCD三、判断题参考答案1.×解析：择期手术术前病史核对至少需完成两轮，术前24小时完成首次核对，麻醉实施前完成最终核对。2.√3.×解析：海鲜过敏史可能提示患者对含碘造影剂、麻醉药物存在交叉过敏风险，必须标注预警。4.√5.×解析：术前病史核对记录属于住院病案的核心组成部分，需至少留存30年。6.√7.×解析：日间手术术前病史核对必须在手术开始前完成，禁止术后补记。8.×解析：既往腹部手术史提示患者存在腹腔粘连风险，会增加腹腔镜手术操作难度，需重点关注并提前做好预案。9.√10.×解析：聋哑患者术前病史核对需家属或专业手语翻译在场共同确认，避免信息偏差。11.√12.×解析：吸烟史会增加术后肺部感染、肺不张等并发症风险，属于术前病史核对的必填内容。13.×解析：患者表述信息与既往病案不一致时，需进一步核实确认，必要时完善相关检查，不得直接以患者表述为准。14.×解析：连台手术的下一位患者需按规范完成术前24小时首次核对，麻醉实施前完成最终核对，不得临时核对。15.√16.√17.√18.×解析：恶性高热、血友病等家族遗传病史直接影响手术安全及术前准备方案，属于术前病史核对的核心内容。19.×解析：食物过敏史与麻醉药物、造影剂等过敏风险高度相关，需同步核对。20.×解析：巡回护士是术前病史核对的核心参与人员之一，需共同核对并签字确认。四、案例分析题参考答案1.（1）本次核对存在的疏漏：①首次核对的管床医师小张未充分履行告知义务，未明确告知患者及家属隐瞒病史的严重法律及医疗风险，病史询问不全面，未覆盖患者自行服用的偏方、自行购买的降压药等非医嘱用药史；②首次核对未执行“三方交叉验证”要求，仅参考患者本人表述，未同步询问家属、未调取患者既往就诊记录核实信息；③智能核对系统未发挥预警作用，患者老年男性、入院血压偏高，系统未触发高血压病史、降压用药史的针对性核对提醒。（2）下一步处理流程：①立即暂停本次手术安排，上报科主任及医务科备案；②追问患者服用的偏方具体成分，完善肝肾功能、凝血功能、电解质检查，评估偏方对手术及麻醉的影响；③患者长期服用利血平，存在术中顽固性低血压风险，暂停择期手术，指导患者停用利血平，换用其他类型降压药物，停药1周后监测血压平稳，再次评估手术指征后重