XX市中医重点专科（专病）建设管理办法

XX市中医重点专科（专病）建设管理办法第一章总则第一条制定目的为全面推进我市中医药事业高质量发展，规范全市中医重点专科、中医特色专病建设、培育、管理、评估与验收工作，夯实中医药服务体系，提升中西医结合诊疗能力、临床疗效与区域辐射能力，打造特色鲜明、优势突出、可复制推广的中医、中西医结合专科品牌，依据《中华人民共和国中医药法》《国家中医重点专科建设管理办法》《中医优势专科建设管理办法》及省市中医药管理相关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条适用范围本办法适用于全市各级各类中医医院、中西医结合医院、综合医院中医科室申报、建设、评估、动态管理、验收复评的市级中医重点专科、市级中医特色专病项目。第三条建设原则坚持“中医为主、中西医并重、特色突出、疗效优先、质量可控、动态管理、持续提升”的原则，实行自愿申报、专家评审、择优立项、周期建设、年度考核、中期评估、终期验收、动态退出的全流程规范化管理。第四条总体目标通过周期化、标准化、精细化专科建设，建成一批优势病种明确、诊疗方案规范、中医特色鲜明、临床疗效显著、人才梯队完善、科研教学协同、群众认可度高的市级中医重点专科（专病），带动全市中医药整体服务能力提质升级。第五条管理周期市级中医重点专科（专病）建设周期为3年一个建设周期，周期内实行年度考核、中期评估、期满验收制度，验收合格后纳入常态化重点专科管理，实行每3年复评动态调整。第二章组织管理与职责第六条市级主管部门职责市卫生健康委员会（市中医药管理局）为本市中医重点专科（专病）建设主管部门，主要职责：1.制定全市专科建设规划、管理办法、验收评估标准；2.组织开展项目申报、资格审核、专家评审、立项公示；3.统筹年度督导、中期评估、终期验收、复评考核；4.落实政策扶持、业务指导、品牌推广与动态管理；5.建立市级重点专科名录，实行挂牌管理、动态进退。第七条医疗机构主体职责各申报及建设单位为专科建设第一责任主体，主要职责：1.将重点专科建设纳入医院中长期发展规划及年度重点工作；2.成立专科建设领导小组，明确院级、科室两级责任人；3.落实人员、经费、设备、场地、政策保障，保障建设任务落地；4.制定专科年度建设计划、推进台账、总结材料，常态化开展自查整改；5.严格落实诊疗规范、质量控制、人才培养、科研教学、特色服务建设任务。第八条专科科室职责专科科室负责人为专科建设直接责任人，负责细化建设任务、落实优势病种管理、推广中医特色技术、完善病历内涵、组织业务学习、推进科研创新、完成数据上报与资料归档。第三章申报条件与要求第九条申报基本条件1.科室设置规范、诊疗方向明确，专科定位符合中医药专科建设目录；2.具备稳定诊疗规模，专科门诊、住院病例量充足，区域内有一定影响力；3.人才梯队基本完善，拥有专科带头人、骨干团队，中医类别人员配比达标；4.诊疗设备、场地布局、治疗室设置满足专科建设标准；5.已形成3—5个稳定的优势病种，具备规范的中西医结合诊疗基础；6.近3年内无重大医疗事故、重大院感事件、重大行风违纪及一票否决情形。第十条禁止申报情形近三年存在医疗质量安全重大事故、严重违法违规、资料造假、学术不端、专项督查整改不到位等问题的科室及单位，不得申报。第四章评审立项与公示第十一条评审流程市级中医重点专科（专病）按照单位申报→县区初审→市级复审→现场核查→专家评审→公示立项流程开展。第十二条评审内容评审重点核查科室基础条件、人才梯队、优势病种、中医特色服务、医疗质量、科研教学、运行指标、发展潜力等内容，对照《XX市中医重点专科（专病）建设验收标准》综合打分。第十三条公示立项评审结果予以公示，公示无异议后正式发文立项，纳入市级重点专科建设项目管理，下达建设任务书。第五章建设内容与标准要求第十四条基础建设标准1.专科布局规范，设置专科门诊、专科病房、中医综合治疗室、康复治疗室；2.中西医诊疗设备齐全完好，满足专科诊疗、康复、干预需求；3.专科管理制度、质控体系、岗位职责、操作规范健全完备。第十五条人才队伍建设1.建成学科带头人、骨干医师、青年医师梯度人才队伍；2.常态化开展中医辨证、专病方案、适宜技术、技能培训；3.落实外出进修、学术交流、师带徒传承、继续教育制度。第十六条专病诊疗体系建设1.固化3—5个优势病种，制定并动态更新规范化中西医结合诊疗方案、临床路径；2.全面落实辨证论治，提升中医治疗率、辨证准确率、路径入径率；3.推广中医适宜技术，形成术前调理、术中护航、术后康复全周期中医干预模式；4.规范中医护理、辨证施护、专科康复服务。第十七条质量安全管理建立专科质量控制小组，实行月度自查、季度分析、年度总结，持续优化诊疗流程，严控医疗风险，稳定提升诊疗质量与患者满意度。第十八条科研教学与辐射能力1.围绕优势病种开展临床研究、技术总结、成果提炼；2.完成论文、课题、适宜技术推广、经验总结等建设成果；3.承担临床带教、学术交流、基层帮扶，发挥示范辐射作用。第六章过程管理与考核评估第十九条年度考核建设周期内每年开展1次年度考核，重点核查年度任务完成情况、指标达标情况、问题整改情况，考核结果作为中期评估、终期验收的重要依据。第二十条中期评估建设周期第2年开展中期评估，对建设滞后、指标不达标、特色弱化、整改不力的专科，予以约谈、限期整改、暂停扶持；整改仍不达标，取消重点专科建设资格。第二十一条终期验收建设期满后，由市级主管部门组织专家对照建设标准、任务书开展全面验收，验收结果分为合格、整改合格、不合格三个等级。第二十二条动态复评已命名的市级重点专科每3年开展一次复评，复评合格继续保留称号，复评不合格限期整改或取消称号。第七章激励与退出机制第二十三条激励政策对顺利通过验收、建设成效突出的市级重点专科，予以挂牌命名、政策倾斜、优先推荐省级重点专科、优先申报科研及继续教育项目。第二十四条整改机制建设进度滞后、特色不突出、指标不达标、资料不完善的专科，限期3—6个月整改，整改完成后复核。第二十五条退出机制建设周期内出现下列情形之一的，直接取消市级重点专科建设资格及命名称号：1.擅自变更专科建设方向、学科带头人、建设任务，且未报备审批的；2.建设工作长期停滞、无实质建设成效、核心指标持续不达标；3.存在资料造假、数据失真、学术不端行为；4.发生重大医疗质量安全事故、重大院感事件、严重违规违纪问题；5.中期、终期验收整改后仍不达标。第八章资料管理与监督问责第二十六条资料归档管理建设单位须建立专科建设专项档案，实行年度连续归档，包含计划总结、制度规范、诊疗方案、质控资料、培训学习、科研教学、整改记录、影像资料等，做到真实、完整、可追溯。第二十七条监督问责对建设工作敷衍应付、弄虚作假、落实不力的单位及