安全设施验收满意度调查问卷

安全设施验收满意度调查问卷一、适用范围与填写规则本问卷是建设项目安全设施竣工验收环节唯一面向全参与方收集真实使用反馈的正式文书，结果直接关联验收结论判定与遗留问题整改优先级，不做形式化留档使用。1.适用场景：新建/改建/扩建的工业生产、建筑施工、仓储物流、市政运营类项目的安全设施“三同时”验收、专项验收、竣工投用后3个月回头看验收均可使用。2.填写主体与样本要求：问卷发放覆盖四类人员，其中一线作业人员样本量不低于项目总作业人数的15%且不少于10人，特种作业人员（电工、焊工、起重工、高处作业人员）抽样比例不低于该类人员总数的30%；参建单位管理人员（建设、施工、监理、设计方项目负责人、安管人员）、运维接管人员、现场验收专家实现100%覆盖。按行业测算，一线作业人员反馈的安全设施问题中，约70%是日常管理巡检未发现的实操层面隐患，必须保证一线样本的独立性与代表性。3.发放与填写要求：优先采用建设单位安管人员现场随机发放在纸质问卷、填写人直接投入密封回收箱的方式；若现场人员分散，可采用无身份采集的匿名在线问卷；严禁将问卷链接/纸质表交由施工单位管理人员转发、代收（代填的风险演化路径：施工方统一打满分→真实防护缺失、联锁失效等隐患被掩盖→项目带险投用→作业时触发事故→造成人员伤亡）。一线作业人员问卷不设置姓名、班组、工号等个人身份信息栏，严禁任何单位追踪填写人信息，所有反馈仅用于隐患整改，不与个人绩效考核挂钩。所有填写人必须在现场踏勘结束后24小时内独立完成填写。4.评分标尺：采用5分制，每档对应明确的判定标准，禁止凭印象打“印象分”：■5分：完全符合规范要求，日常使用无任何隐患■4分：基本符合要求，存在不影响本质安全的轻微瑕疵■3分：部分符合要求，存在一般缺陷，需限期整改■2分：不符合要求，存在明显安全缺陷，未整改不得投用■1分：严重缺失，构成重大生产安全事故隐患，直接触发验收不通过5.无效问卷判定：符合以下任一条件的问卷不计入统计，无效占比超过20%的批次必须重新组织发放：■所有已答题项打分完全一致（如全打5分、全打3分）■漏答必答题项超过3个■备注内容与打分明显矛盾（如给“消防设施有效性”题打1分，备注写“消防没问题”）■存在明显统一填写痕迹（如多份问卷笔迹一致、打分规律完全相同）6.差异化答题要求：不同填写人员仅需回答职责范围内题项，无需答完全部题目：一线作业人员仅需回答重大隐患类、一般质量类题项；运维人员仅需回答重大隐患类、一般质量类题项；管理人员、验收专家需回答全部题项。无关题项可留空，不计入得分统计。二、满意度评价维度与核心题项题项设置严格对应《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》《安全标志及其使用导则》《建筑施工高处作业安全技术规范》等法定规范的验收核心要素，每道题的低分反馈直接对应可追溯的整改责任单位，不设“您对项目整体是否满意”这类无明确指向的泛化评价题。

题项按风险等级分为三类，设置差异化权重：1.重大隐患类题项（总权重60%）：这类题项对应可能直接导致群死群伤事故的核心设施，任何1项失效都可能引发严重后果。题项编号评价内容判定依据（动作机理）A1临边、洞口、高处作业防护栏杆、盖板、安全网的材质、高度、固定强度符合要求，无缺失、破损防护栏杆必须能承受1000N集中荷载——成年人员意外倚靠、坠落时的冲击力约为800~1000N，若仅用铁丝绑扎、点焊固定（抗冲击荷载不足200N），人员倚靠时会连人带栏杆坠落，引发高处坠落事故A2灭火器、消火栓、自动报警/喷淋系统、应急疏散通道、安全出口配置齐全、功能正常，无遮挡消防设施缺失或失效时，初起火灾无法在3分钟黄金处置期内被控制，会快速蔓延扩大A3机械传动、带电设备、高温高压区域的防护罩、安全联锁、急停按钮配置齐全、功能有效联锁装置被短接或失效时，作业人员打开安全门处理卡料会触发设备误启动，造成机械伤害；急停按钮失效时，异常工况下无法快速切断设备动力A4防雷接地、设备保护接地连接可靠，危化品输送管道无跑冒滴漏接地电阻大于4Ω时，设备漏电、雷电冲击时无法将电流导入大地，会引发触电、燃爆事故A5起重机械、压力容器、场内机动车等特种设备的安全限位、载荷标识、检验合格标识齐全，无短接限位的违规问题起重机械限位失效时，会发生冲顶、过载倾覆事故2.一般质量类题项（总权重30%）：这类题项对应影响防护效果、使用体验的设施，长期缺陷会逐步演变为重大隐患。题项编号评价内容判定依据B1除尘、降噪、通风、防毒、防辐射等职业病防护设施运行正常，满足岗位危害因素防控要求设施失效时，作业人员长期接触危害因素会引发职业病B2禁止、警告、指令、提示类安全标识、危化品告知卡、应急疏散图点位准确、内容清晰标识缺失或错误时，作业人员无法预判风险，会在不知情的情况下进入危险区域B3消防、应急设施操作顺畅，应急照明断电后5秒内启动，持续照明时间不少于90分钟应急照明启动延迟、时长不足时，火灾等异常情况下人员逃生时会因视线不清发生踩踏、摔倒B4安全设施安装位置匹配作业场景，不存在遮挡操作、阻碍逃生的错装问题若防护设施挡在操作位正前方、急停按钮距操作位超过1m，作业人员为了提效率会私自拆除防护装置，导致防护失效B5安全设施日常巡检、故障维护不需要借助特殊工具，备件为通用型号，采购周期不超过7天若设施维护必须用专用工具、备件为独家供应，故障后会长期处于失修状态3.流程规范类题项（总权重10%）：这类题项对应验收组织过程的公正性，过程违规必然导致结果失真。题项编号评价内容判定依据C1验收前3个工作日将设计资料、施工记录、检测报告发放给所有参与人员，现场踏勘覆盖所有高风险区域，无刻意遮挡隐患的问题临时突击补资料、刻意绕开隐患点的验收，本质是走形式C2验收过程中对提出的问题当场记录，明确告知所有参与方安全设施保修期限（竣工验收后不少于12个月）、问题反馈渠道若不明确反馈渠道，投用后出现问题会出现责任方推诿三、评分统计与结果应用规则满意度评分不做简单的算术平均计算，而是按“隐患风险等级”设置权重折算最终得分，从规则上避免“整体评分高但存在重大致命隐患”的形式化验收结论。1.得分计算方法：总得分按以下公式计算，满分100分：S其中S为项目安全设施验收满意度总得分，si为第i题的平均得分，wi为第2.结果分级与验收结论绑定：■得分≥90分，且所有重大隐患类题项无低于4分的评分：判定为满意，验收通过。施工单位需在7个工作日内完成零星瑕疵消缺，由监理单位复核。■得分75~89分，且所有重大隐患类题项无低于3分的评分：判定为基本满意，验收有条件通过。施工单位需针对得分低于3分的问题制定整改方案，整改时限最长不超过15个工作日，整改完成经监理复查合格后方可正式投用。■得分60~74分，或存在1项重大隐患类题项得2分：判定为不满意，验收暂停。由建设单位牵头组织设计、施工、监理单位逐项制定整改方案，整改完成后重新组织验收，重新验收时一线作业人员样本量翻倍。■得分<60分，或存在1项及以上重大隐患类题项得1分：判定为严重不满意，验收不通过。立即停止现场所有试运行/施工作业，由建设单位安管部门排查施工全过程质量管控漏洞，按合同约定追究责任单位违约责任，隐患整改经第三方检测机构复核合格后，重新履行完整验收流程。注：只要有1份有效问卷在重大隐患类题项打1分，验收组必须到对应点位现场核实，核实确有隐患的，无论最终平均得分多少，必须暂停验收——重大隐患可能导致群死群伤，哪怕只有1处，也足以推翻“验收合格”的结论，不能用“大多数人满意”掩盖致命风险。3.结果落地要求：■建设单位安管部门必须在问卷回收后2个工作日内完成统计，形成《安全设施验收满意度问题清单》，明确每个低分问题的点位、具体描述、责任单位、整改时限，在项目现场公告栏张贴公示，接受所有作业人员监督。■问题整改完成后，要将整改前后对比照片、验证记录在班组公告栏公示，匿名反馈的问题要通过早会通报整改进度，反馈问题的整改满意度低于80%的不得销号。■满意度结果纳入施工、监理单位的履约评价，连续2个项目满意度低于75分的单位，纳入建设单位合格供方黑名单，1年内不得参与新项目投标。四、开放问题收集与快速响应机制结构化评分题无法覆盖现场个性化、隐蔽性的安全隐患，因此设置零门槛的开放问题反馈渠道，建立分级响应闭环，从机制上解决“问卷填了没人看、问题提了没人改”的痛点。1.开放题设置（聚焦具体问题，不设空泛的“请提宝贵意见”类引导）：■您认为当前现场最容易导致事故的安全设施缺陷是什么？请写明具体位置（如“3号厂房2层西侧临边少1根横杆”，不要写“防护不好”）■您认为哪些安全设施在实际使用中会影响作业效率，存在被员工私自拆除的风险？■您对安全设施的后期运维、操作培训还有哪些具体建议？2.分级响应规则：所有开放问题由建设单位安管部门逐条登记，按风险等级启动响应：■一级问题（反馈内容构成重大事故隐患，如“1号仓库消防管网没水”“起重机械限位被短接”）：收到反馈后1小时内到场核实，核实后立即停止相关区域作业，24小时内完成整改，整改结果当场向反馈人公示。■二级问题（一般安全缺陷，如“某区域安全标识模糊”“应急照明亮度不足”）：收到反馈后24小时内到场核实，72小时内完成整改，整改结果在项目每日早会通报。■三级问题（优化建议类，如“希望增加灭火器点位”“调整防护栏开门方向”）：收到反馈后3个工作日内给出是否采纳的明确答复，采纳的在15个工作日内完成优化，不采纳的要说明具体原因（如“该点位按规范已配置足够灭火器，新增会堵塞疏散通道”），严禁对建议不回复、不解释。3.纪律要求：严禁任何单位对反馈真实问题的员工进行打击报复，一经核实，对责任单位处以5000~20000元罚款，同时在供方评价中扣减10分（满分100分）。五、问卷存档与追溯要求问卷原始记录是安全设施验收全流程可追溯的核心法定资料，不是可随意丢弃的过程性废纸，其保存期限与项目全生命周期绑定，为后期事故倒查、管理优化提供依据。1.所有纸质问卷由建设单位安管部门统一封存，电子扫描件存入项目安全管理台账，任何人不得篡改、销毁原始记录，保存期限不少于项目设计使用年限。2.项目投用后1年内发生安全设施相关生产安全事故的，必须倒查验收阶段的问卷记录，若当时已有相关问题反馈但未整改的，严肃追究对应验收责任人、整改责任人的责任。3.建设单位每季度复盘已投用项目的验收满意度数据，统计高频出现的安全设施问题（如“临边防护固定不牢”“急停按钮位置不合理”），形成设计、施工环节的优化指引，在后续新项目中提前规避同类问题。附件1：安全设施验收满意度调查问卷（可直接打印使用）填写说明：本问卷匿名填写，所有反馈仅用于安全设施隐患整改，不与个人考核挂钩，请根据现场实际情况如实打分。•项目名称：___________•验收日期：___________•填写人员类别（打√）：□参建单位管理人员□一线作业人员□运维人员□验收专家题项类别题项编号评价内容您的打分（1~5分）具体问题备注（请写明点位）重大隐患类A1临边、洞口、高处作业防护设施材质、高度、固定强度符合规范，无缺失破损重大隐患类A2消防设施（灭火器、消火栓、报警/喷淋系统、疏散通道）配置齐全、功能正常重大隐患类A3机械传动、带电、高温高压区域的防护罩、联锁装置、急停按钮配置齐全、功能有效重大隐患类A4防雷、设备保护接地连接可靠，电阻值符合要求，危化品管道无跑冒滴漏重大隐患类A5特种设备安全限位、检验标识齐全有效，无违规短接安全装置问题一般质量类B1职业病防护设施（除尘、降噪、通风、防毒装置）运行正常，满足岗位防护要求一般质量类B2现场安全警示标识、危险告知卡、疏散图点位准确、内容清晰一般质量类B3消防、应急设施操作顺畅，应急照明断电启动时间、持续时长符合要求一般质量类B4安全设施安装位置匹配作业场景，不存在遮挡操作、阻碍逃生的错装问题一般质量类B5安全设施日常检查、维护不需要借助特殊工具，备件采购渠道通畅流程规范类C1验收资料提前发放，现场踏勘覆盖所有高风险区域，无刻意遮挡隐患问题流程规范类C2验收过程中对提出的问题当场记录，明确保修期限与问题反馈渠道5.1开放问题反馈1.您认为现场最容易引发事故的安全设施缺陷（请写明具体位置）：_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________2.您认为存在被员工私自拆除风险的安全设施：_____________________________________________________________________

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