2026年护士护理基础试题及答案

2026年护士护理基础试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.护理学的基本任务不包括下列哪项？A.促进健康B.预防疾病C.恢复健康D.延长寿命答案：D解析：护理学的基本任务是促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦，不包括延长寿命。2.现代护理学的创始人是A.奥雷姆B.罗伊C.南丁格尔D.马斯洛答案：C3.护理程序的第一步是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A4.测量腋下体温时，测量时间一般为A.3minB.5～10minC.15minD.20min答案：B解析：腋下测温需5～10min才能测得较准确的体温，口腔测温通常为3min。5.正常成人安静状态下心率的范围为A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B6.测量血压时，若袖带过窄，测得血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B解析：袖带过窄时需要更大的压力才能阻断动脉血流，故测得血压偏高；袖带过宽则测得值偏低。7.无菌操作中，取用无菌溶液前首先应A.检查溶液质量B.倒出少量溶液冲洗瓶口C.打开瓶盖D.手持瓶签倒液答案：A8.穿脱隔离衣时，应避免污染的部位是A.衣领B.腰带以下C.袖口D.前胸答案：A解析：隔离衣的衣领被视为清洁区，穿脱时手不可触及衣领，以防污染。9.压疮瘀血红润期的典型表现是A.局部出现水泡B.皮肤完整性未破坏，局部红、肿、热、痛C.浅层组织坏死D.溃疡形成答案：B10.为昏迷患者做口腔护理时，禁忌使用A.生理盐水棉球B.漱口液漱口C.弯钳夹棉球D.压舌板答案：B解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸、窒息，故禁忌漱口。11.下列哪种患者不宜测量口腔温度？A.昏迷患者B.腹泻患者C.高血压患者D.术后患者答案：A12.物理降温后，复测体温应在降温后A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C13.皮下注射时，针头与皮肤的角度一般为A.5°B.15～30°C.30～40°D.90°答案：C解析：皮内注射为5°，皮下注射为30～40°，肌内注射为90°。14.青霉素皮试液的标准浓度是每毫升含青霉素A.20UB.50UC.200UD.2000U答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为每毫升200～500U，常用每毫升200U，皮内注射0.1ml含20～50U。15.下列哪项不属于输液反应？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.过敏反应答案：D解析：输液常见反应包括发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞等，过敏反应多与所输药物性质有关，不属于输液反应本身。16.输液中发生空气栓塞时，患者应采取的体位是A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位C.半坐卧位D.端坐位答案：A解析：左侧头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。17.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门高度一般为A.10～20cmB.20～30cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C18.留取24h尿标本时，常用甲苯作为防腐剂，其作用是A.固定尿中有机成分B.保持尿中化学成分不变C.防止激素氧化D.抑制细菌生长答案：B解析：甲苯可在尿液表面形成膜，保持尿中化学成分如尿蛋白、尿糖等不变；甲醛固定有机成分；浓盐酸防止激素氧化。19.正常成人24h尿量一般为A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml答案：B20.稽留热的特点是A.体温持续在39～40°C，24h波动不超过1°CB.体温在39°C以上，24h波动超过2°CC.高热期与无热期交替出现D.体温不规则答案：A21.测量呼吸时，护士的正确做法是A.告知患者后测量B.将手放在患者脉搏处，观察胸腹起伏C.让患者深呼吸D.只看胸部起伏答案：B解析：测量呼吸时应分散患者注意力，避免患者因注意测量而改变呼吸节律。22.无菌持物钳保存时，应放置在A.无菌干罐内B.消毒液浸泡的容器内C.普通容器内D.开放式容器内答案：B23.预防压疮最关键的护理措施是A.改善营养B.避免局部长期受压，定时翻身C.保持皮肤清洁干燥D.使用气垫床答案：B24.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的感染B.入院后48h后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.出院后居家获得的感染答案：B解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，通常以入院后48h后出现的感染为判断界限之一，但不包括入院前已存在或已处于潜伏期的感染。25.测量血压时，听诊器胸件应放置在A.肱动脉搏动处B.桡动脉搏动处C.尺动脉搏动处D.股动脉搏动处答案：A26.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次导尿放尿量不应超过A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：大量放尿可导致腹腔内压力骤降，引起虚脱；膀胱内压骤降还可引起黏膜充血、出血。27.氧气雾化吸入时，氧流量一般调至A.1～2L/minB.6～8L/minC.10～12L/minD.2～4L/min答案：B28.对高热患者给予冰袋降温时，冰袋宜放置的部位是A.枕后B.足底C.前额、头顶D.心前区答案：C解析：枕后、足底、心前区、腹部为冷疗禁忌部位，易引起冻伤或反射性心率减慢、腹泻等。29.下列哪项不符合给药“三查七对”中“七对”的内容？A.对床号B.对姓名C.对药名D.对年龄答案：D解析：七对包括床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，不包括年龄。30.临终患者最早出现的心理反应期是A.愤怒期B.协议期C.否认期D.接受期答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE解析：护理程序由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成。2.下列属于高热患者护理措施的有A.密切观察体温变化B.补充水分和营养C.物理降温D.做好口腔护理E.保持皮肤清洁干燥答案：ABCDE解析：高热患者护理包括体温监测、补充水分营养、合理降温、口腔护理及皮肤护理，防止并发症。3.关于压疮的护理措施，正确的有A.定时翻身，避免局部长期受压B.对压红部位进行局部按摩C.保持床铺清洁干燥D.改善营养状况E.使用气垫床答案：ACDE解析：压红部位提示软组织已损伤，按摩会加重损伤，现不主张对压红部位进行按摩。4.无菌技术操作中，下列做法正确的有A.无菌操作前30min停止清扫B.无菌物品取出后未用完可放回无菌容器C.操作者面向无菌区域D.无菌操作时手臂保持在腰部以上E.无菌持物钳只能夹取无菌物品答案：ACDE解析：取出的无菌物品即使未用完也不可放回无菌容器，以防污染。5.关于给药原则，正确的有A.严格执行三查七对B.易过敏药物需做过敏试验C.药物应现配现用D.口服药可以用茶水送服E.发药后观察用药反应答案：ABCE解析：口服药应用温开水送服，茶水可能影响药物吸收，不宜使用。6.下列属于热疗禁忌证的有A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48h内）D.末梢循环不良E.慢性关节炎答案：ABC解析：急腹症热疗可掩盖病情；面部危险三角区热疗易致颅内感染；软组织损伤早期热疗可加重出血肿胀。7.输液过程中出现溶液不滴的原因可能有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.输液瓶位置过低E.静脉痉挛答案：ABCDE解析：上述因素均可导致溶液不滴，需逐一排查处理。8.导尿术的目的包括A.为尿潴留患者引出尿液B.留取无菌尿标本C.测量膀胱容量D.膀胱腔内化疗E.引流腹腔积液答案：ABCD解析：引流腹腔积液不是导尿术的目的，导尿仅针对膀胱和尿道。9.关于粪便颜色异常，正确的有A.柏油样便提示上消化道出血B.白陶土样便提示胆道梗阻C.果酱样便见于肠套叠D.鲜血便提示下消化道出血E.米泔水样便见于霍乱答案：ABCDE解析：上述粪便颜色与疾病对应均正确。10.对临终患者的关怀护理包括A.满足生理需要B.心理支持C.尊重患者尊严D.减轻疼痛E.加强与家属沟通答案：ABCDE解析：临终关怀是全方位的照护，包括生理、心理、社会支持等多个层面。三、名词解释（每题3分，共15分）1.护理学答案：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。2.医院感染答案：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.压疮答案：压疮又称压力性损伤，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而导致的软组织溃烂和坏死。4.无菌技术答案：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。5.稽留热答案：体温持续在39～40°C左右，达数天或数周，24h体温波动范围不超过1°C。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素皮试液（每毫升含200U）的配制方法。答案：(1)取青霉素80万U，加生理盐水4ml，得每毫升20万U；(2)取上液0.1ml加生理盐水至1ml，得每毫升2万U；(3)取上液0.1ml加生理盐水至1ml，得每毫升2000U；(4)取上液0.1ml加生理盐水至1ml，得每毫升200U，即为皮试液。2.简述测量脉搏的注意事项。答案：(1)不可用拇指测量，因拇指小动脉搏动易与患者脉搏混淆；(2)测量部位以桡动脉最常用；(3)测量前患者应保持安静，剧烈运动后休息20～30min再测；(4)脉搏短绌时应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1min。3.简述压疮的预防措施。答案：(1)避免局部长期受压，定时翻身，一般每2h一次，必要时每30min一次，使用气垫床等减压工具；(2)避免摩擦力和剪切力，翻身时避免拖、拉、拽；(3)保持皮肤清洁干燥，大小便失禁者及时更换尿垫；(4)促进皮肤血液循环，温水擦浴，但已压红部位禁止按摩；(5)改善营养状况，补充蛋白质、维生素等；(6)做好健康教育。4.简述输液过程中出现发热反应的处理措施。答案：(1)立即停止输液，保留静脉通道，通知医生；(2)观察体温变化，寒战时注意保暖，高热时物理降温；(3)遵医嘱使用抗过敏药、糖皮质激素或退热药；(4)保留剩余药液和输液器，送检查明原因；(5)安慰患者，做好护理记录。五、案例分析题（15分）1.患者，男，65岁，因“脑出血”急诊入院，现处于昏迷状态，大小便失禁，留置导尿，体温39.2°C，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压160/95mmHg。请回答：(1)该患者可能存在的护理诊断有哪些？（至少写出3个，5分）(2)针对高热，护士应采取哪些护理措施？（5分）(3)如何做好该患者的皮肤护理，预防压疮？（5分）答案：(1)护理诊断：①体温过高：与脑出血影响体温调节中枢有关；②有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁、长期卧床有关；③有感染的危险：与留置导尿有关；④排尿异常：与意识障碍有关；⑤潜在并发症：脑疝、再出血等。（任写3个，合理即可）(2)高热护理：①密切监测体温，每4h测一次；②采用冰袋、温水擦浴等物理降温；③必要时遵医嘱药物降温；④补充水分和营养；⑤做好口腔和皮肤护理；⑥保