2026年院感防控知识考试题附答案

2026年院感防控知识考试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》规定，医疗机构发生多少例以上的医院感染暴发事件，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，在2小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.3例B.5例C.10例D.15例答案：C解析：按照规定，医疗机构发生10例以上的医院感染暴发、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，需在2小时内上报属地县级卫生健康行政部门。2.2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构门急诊医院感染管理规范》中要求，普通门诊诊间手卫生设施每间至少配置的非手触式水龙头数量为？A.1个B.2个C.3个D.按接诊量配比，每10个诊位1个答案：A解析：2025版规范明确要求普通门诊每间独立诊间至少配置1个非手触式水龙头，配套合格的速干手消毒剂、擦手纸，保障手卫生可及性。3.下列哪种情形不属于医院感染？A.新生儿在分娩过程中获得的单纯疱疹病毒感染B.患者住院期间出现的、与上次住院诊疗操作相关的切口感染C.患者入院48小时后出现的肺部感染，经病原学证实与社区获得性病原体同源D.医务人员在执业活动中因职业暴露获得的血源性传染病答案：C解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。入院48小时后发生但病原学证实为社区来源的感染不属于医院感染范畴。4.采用紫外线灯进行空气消毒时，下列哪项操作是符合《医疗机构消毒技术规范（2024版）》要求的？A.紫外线灯悬吊高度距地面2.8m，每立方米空间安装功率≥1WB.消毒时关闭门窗，照射时间从灯亮3分钟后开始计时，累计使用时间不超过1000小时C.消毒前无需擦拭灯管表面灰尘，消毒过程中允许人员短暂进入D.用于物体表面消毒时，灯管距离被消毒物体表面不应超过2m，照射时间15分钟即可答案：B解析：紫外线空气消毒时悬吊高度应为1.8-2.2m，每立方米安装功率≥1.5W；消毒前需用75%乙醇擦拭灯管表面浮尘，消毒过程中严禁人员进入；物体表面消毒时灯管距表面不超过1m，照射时间≥30分钟；紫外线灯需从亮灯5-7分钟后开始计时，累计使用时长不得超过1000小时，每季度监测辐照强度，低于70μW/cm²时及时更换。5.关于多重耐药菌（MDRO）的防控措施，下列说法错误的是？A.对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者应采取接触隔离措施，隔离标识为蓝色B.多重耐药菌感染或定植患者的诊疗物品应专人专用，无法专人专用的物品需一用一消毒C.接触多重耐药菌患者的伤口、血液、体液等物质时，必须戴手套，必要时穿隔离衣D.患者转出或出院后，应对隔离病房进行终末消毒，采用过氧化氢汽化消毒的作用浓度为6%，作用时间≥30分钟答案：A解析：接触隔离的标识为蓝色，但CRE属于重点管控的多重耐药菌，其隔离标识应加贴红色警示标，提示为高风险耐药菌，需强化防控措施。6.外科手消毒后，外科手消毒效果监测的合格标准为细菌菌落总数？A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A解析：根据规范，卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后应≤5cfu/cm²，且不得检出致病性微生物。7.2026年国家要求医疗机构全覆盖落实的“手卫生五个时刻”不包括下列哪项？A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.脱掉个人防护用品后答案：D解析：手卫生五个时刻为接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，脱掉个人防护用品后属于手卫生执行场景但不属于五个核心时刻范畴。8.下列关于医疗废物分类收集的说法，正确的是？A.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明B.隔离的传染病患者产生的生活垃圾应当按照损伤性废物收集处置C.废弃的疫苗、血液制品属于感染性废物，应当放入黄色医疗废物专用包装袋D.医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，采用鹅颈结式封口，分层封扎答案：D解析：少量药物性废物可混入感染性废物但需标注的规定已在2023版《医疗废物分类目录》中取消，药物性废物需单独分类收集；隔离传染病患者产生的生活垃圾按感染性废物处置；废弃疫苗、血液制品属于药物性废物；医疗废物达到包装物3/4容量时需规范鹅颈结封口，避免渗漏、遗撒。9.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染的防控措施，下列错误的是？A.置管时首选锁骨下静脉穿刺部位，尽量避免选择股静脉B.置管过程中严格执行最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的大无菌单C.置管后应当每日评估留置导管的必要性，尽早拔管，无明确指征时不应当常规更换导管D.为预防感染，应当每日在穿刺点局部涂抹抗菌药物软膏答案：D解析：除非患者有明确的局部感染指征，否则不推荐常规在穿刺点涂抹抗菌药物软膏，易诱导耐药菌产生；置管部位首选锁骨下静脉可降低血栓及感染风险，最大无菌屏障、每日评估拔管必要性均为核心防控措施。10.经空气传播疾病的隔离防控要求，下列哪项是正确的？A.患者安置在负压病房，负压病房的换气次数为每小时6次，负压差为-5PaB.医务人员进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，应当佩戴医用防护口罩（N95及以上级别），并进行密合性测试C.患者病情允许时应当戴普通口罩，定期更换，可随意离开病房进行必要检查D.空气消毒优先采用自然通风，每日通风2次，每次15分钟即可达到消毒要求答案：B解析：负压病房换气次数应≥12次/小时，负压差为-15Pa；空气传播疾病患者原则上不得离开隔离病房，确需外出检查时需佩戴医用外科口罩，并提前告知接收科室落实防控措施；自然通风无法满足空气传播疾病的消毒要求，需配合空气消毒设备持续消毒；医务人员进入空气隔离病房需佩戴合格的医用防护口罩并做密合性检查。11.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控，下列措施正确的是？A.为预防反流误吸，无禁忌证时患者床头应抬高15°-20°B.应当每日间断镇静，评估拔管可能性，尽早撤机C.呼吸机管路冷凝水应当及时倾倒，倾倒后冷凝水可直接排入病房内污水管道D.为保持气道湿化，应当常规使用含抗生素的湿化液进行气道湿化答案：B解析：VAP防控中无禁忌证患者床头需抬高30°-45°；冷凝水属于感染性废物，需按医疗废物处置，严禁直接倾倒至病房污水系统；禁止常规使用抗菌药物湿化液，避免诱导耐药；每日间断镇静、每日评估撤机指征是核心预防措施。12.下列哪项不属于医院感染暴发的“三早”防控核心要求？A.早发现B.早报告C.早干预D.早用药答案：D解析：医院感染暴发防控核心为早发现、早报告、早干预，早用药属于临床治疗范畴，不属于院感防控暴发处置的通用核心要求，且无明确病原学依据时不建议盲目提前用药。13.耐热耐湿手术器械的灭菌方式应当首选？A.低温等离子灭菌B.环氧乙烷灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C解析：根据2024版《医疗机构消毒供应中心管理规范》要求，耐热耐湿的诊疗器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌，低温灭菌方式仅用于不耐热不耐湿的物品，戊二醛浸泡灭菌因残留风险、灭菌效果不稳定，已不推荐作为常规灭菌方式。14.关于手卫生效果监测，下列说法正确的是？A.医疗机构应当每季度对重点部门的医务人员手卫生效果进行监测，当怀疑医院感染暴发与手卫生相关时应及时进行监测B.采样时被检者五指并拢，用浸有中和剂的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，涂擦过程中无需转动棉拭子C.采样后棉拭子投入10ml中和剂试管中，立即送检，送检时间不得超过12小时D.普通科室医务人员手卫生效果监测合格率要求达到95%以上答案：A解析：手卫生采样时棉拭子需转动涂擦，采样后送检时间不得超过4小时，所有临床科室医务人员手卫生合格率要求达到100%。15.对确诊或疑似诺如病毒感染的患者进行环境消毒时，应选用的有效氯浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L答案：C解析：诺如病毒对含氯消毒剂抵抗力较强，患者呕吐物、排泄物直接污染的区域需使用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒，常规环境物体表面消毒需采用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟以上，普通500mg/L浓度无法达到灭活效果。16.职业暴露后局部处理措施，下列说法错误的是？A.发生锐器伤后，应当立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部挤压B.伤口用肥皂水和流动水反复冲洗后，用75%乙醇或者0.5%聚维酮碘消毒并包扎C.发生黏膜暴露后，应当用大量生理盐水反复冲洗黏膜部位D.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体水平≥10mIU/ml，无需进行后续干预，无需随访答案：D解析：乙肝病毒职业暴露后，若暴露者表面抗体≥10mIU/ml，无需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，但仍需在暴露后即刻、3个月、6个月随访乙肝血清学指标，排除感染可能。17.关于医用防护口罩的使用，下列说法错误的是？A.医用防护口罩每次佩戴前应当进行密合性测试，佩戴后压紧鼻夹，确保面部贴合无漏气B.医用防护口罩连续佩戴时间不超过8小时，遇污染、潮湿、破损时应当及时更换C.医用防护口罩可经环氧乙烷或高温消毒后重复使用，最多重复使用不超过5次D.摘除医用防护口罩时应当避免接触口罩外表面，摘除后立即进行手卫生答案：C解析：医用防护口罩为一次性使用防护用品，严禁消毒后重复使用，避免过滤效率下降导致防护失效。18.下列关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施，正确的是？A.留置导尿管时应严格无菌操作，充分消毒尿道口，导尿管插入后向气囊注入15-20ml无菌水固定，避免牵拉B.为保持引流通畅，应当常规进行膀胱冲洗，每周更换导尿管1次C.留置导尿管期间集尿袋应当低于膀胱水平，避免接触地面，每周更换集尿袋2次D.应尽可能延长导尿管留置时间，减少置管操作次数答案：A解析：不推荐常规进行膀胱冲洗，不推荐频繁更换导尿管（普通导尿管可留置2-4周），集尿袋更换频率为普通集尿袋每周2次，抗反流集尿袋每周1次；应每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管，缩短留置时间。19.医院感染监测中，医院感染患病率调查应至少多长时间开展一次？A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：C解析：按照《医院感染监测规范》要求，医疗机构应至少每2年开展一次全院性的医院感染患病率调查，掌握本院医院感染发病基线、重点病原体分布及耐药情况。20.消毒产品的卫生安全评价要求中，下列哪类产品不属于第一类消毒产品？A.用于医疗器械灭菌的灭菌剂B.用于皮肤消毒的碘伏消毒剂C.医用防护口罩D.一次性使用无菌手术器械答案：B解析：第一类消毒产品包括用于医疗器械的高水平消毒剂和灭菌剂、灭菌器械、生物指示物、卫生用品中的抗菌制剂等，普通皮肤黏膜消毒剂属于第二类消毒产品，医用防护口罩、一次性无菌手术器械属于第一类消毒产品管理范畴。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于重点防控的多重耐药菌的有？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌E.青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）答案：ABCD解析：青霉素敏感肺炎链球菌不属于多重耐药菌，其余选项均为国家要求重点管控的多重耐药菌。2.标准预防的核心措施包括下列哪些内容？A.手卫生B.根据预期暴露风险选择合适的个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境的清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE解析：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组感染预防措施，以上选项均属于标准预防核心内容。3.关于医疗废物管理，下列说法正确的有？A.医疗废物交接应当建立台账，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名，登记资料保存3年B.禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物，禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物C.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，每日运送结束后对运送工具进行清洁消毒D.病理性废物应当在低温贮存，暂时贮存时间不得超过48小时E.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物可以混合收集在同一黄色医疗废物包装袋中答案：ABC解析：病理性废物低温暂存时间不得超过72小时；不同类别医疗废物应当分类收集，严禁混合收集。4.下列哪些情形属于医院感染暴发？A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象B.短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例C.某科室1周内出现2例CRE血流感染，经脉冲场凝胶电泳证实为不同克隆株D.某新生儿病房3天内出现4例鼠伤寒沙门菌肠炎病例，经流行病学调查均为同一配奶员污染奶具导致E.某医院门诊1周内接诊5例来自同一社区的流感确诊病例答案：ABD解析：同种同源3例及以上、疑似共同感染源5例及以上均属于医院感染暴发；不同克隆株的病例不属于同源暴发；社区来源的流感聚集性疫情不属于医院感染暴发范畴。5.手术部位感染（SSI）的防控措施包括下列哪些？A.术前尽量缩短患者术前住院时间，有效控制糖尿病患者的血糖水平，术前避免不必要的备皮，确需备皮时应在手术当日进行，使用不损伤皮肤的脱毛方式B.手术人员严格进行外科手消毒，手术过程中手套穿孔时应当立即更换，手术器械灭菌合格C.术中保持患者体温正常，防止低体温，冲洗手术部位时使用37℃左右的无菌生理盐水D.为预防感染，术前30分钟至2小时内预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时术中追加一剂，清洁手术预防性用药时间不超过24小时E.术后保持切口敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌操作，观察切口愈合情况，有感染征象时及时处置答案：ABCDE解析：以上选项均为手术部位感染的循证防控核心措施。6.关于环境清洁消毒，下列说法正确的有？A.医疗机构环境表面应当采取湿式卫生方式，避免干式清扫导致尘埃飞扬B.清洁病房或诊疗区域时，应当按由洁到污的顺序进行，先清洁轻度污染区域，再清洁重度污染区域C.高频接触表面如床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手、监护仪按钮等应当增加清洁消毒频次，每日至少2次D.当环境表面被患者血液、体液、分泌物等污染时，应当先采用吸湿材料去除可见污染物，再采用合适浓度的消毒剂进行消毒E.使用后的抹布、地巾应当分区使用，使用后集中清洗、消毒、干燥备用，不同区域的抹布、地巾不得交叉使用答案：ABCDE解析：以上内容均符合《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求。7.医务人员发生血源性传播疾病职业暴露后，需要进行随访的时间节点正确的有？A.暴露后即刻B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后12周E.暴露后6个月答案：ABCDE解析：血源性病原体职业暴露后，需在即刻、4周、8周、12周、6个月随访相关血清学指标，必要时随访至12个月。8.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的有？A.压力蒸汽灭菌应当每锅进行物理监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测，植入物及植入性手术器械应当每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行B.使用中的紫外线灯辐照强度监测应当每季度进行一次，辐照强度≥70μW/cm²为合格C.使用中的消毒剂应当每季度进行浓度监测和微生物污染监测，灭菌剂每月监测，使用中皮肤黏膜消毒剂染菌量应≤10cfu/ml，不得检出致病性微生物D.内镜消毒质量监测，消毒内镜每季度监测，灭菌内镜每月监测，消毒内镜细菌总数≤20cfu/件，灭菌内镜无菌生长为合格E.血液透析用水应当每月进行细菌总数监测，每季度进行内毒素监测，每年进行化学污染物监测，细菌总数≤100cfu/ml，内毒素≤0.25EU/ml为合格答案：ABDE解析：使用中的消毒剂浓度监测为每次使用前监测，而非每季度监测；其余选项均符合监测规范要求。9.经飞沫传播疾病的防控措施包括下列哪些？A.患者安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染患者安置于同一房间，床间距≥1.2mB.患者之间、患者与探视者之间保持1m以上距离，探视者佩戴外科口罩C.医务人员近距离接触患者（1m以内）时应当佩戴医用外科口罩，加强手卫生D.限制患者活动范围，患者外出检查时佩戴医用外科口罩E.病房优先采用自然通风，每日通风2-3次，每次30分钟以上答案：ABCDE解析：飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜导致的传播，以上防控措施均符合飞沫隔离要求。10.关于安全注射的要求，下列说法正确的有？A.注射操作前严格执行手卫生，皮肤消毒后不得触碰消毒区域B.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药开封后标注开封时间，在有效期内使用，最长不得超过72小时C.禁止使用同一注射器为多名患者抽取药液，注射时一人一针一管一用D.利器盒放置在操作方便的位置，使用后的锐器直接放入利器盒，严禁双手回套针帽E.配置好的静脉输注液体标注配置时间、责任人，在规定时间内输注，超过2小时不得使用答案：ACD解析：多剂量用药开封后使用时间不得超过24小时；配置好的无菌输注液体室温下放置不得超过4小时，B、E选项错误。11.下列关于隔离措施的说法，正确的有？A.接触隔离适用于经接触传播的疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等，隔离病室应有蓝色隔离标识B.空气隔离适用于经空气传播的疾病如肺结核、麻疹、水痘等，隔离病室应有黄色隔离标识C.飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病如流感、流行性脑脊髓膜炎、百日咳等，隔离病室应有粉色隔离标识D.隔离患者的物品应当专人专用，定期清洁消毒，患者出院后进行终末消毒E.传染病患者原则上应限制探视，确需探视的人员应做好个人防护，遵守隔离要求答案：ABCDE解析：以上选项均符合不同传播途径疾病的隔离标识及管理要求。12.医院感染管理部门的主要职责包括下列哪些？A.拟定全院医院感染管理工作计划、制度、流程并组织实施B.开展医院感染监测，分析医院感染发病情况及危险因素，提出防控措施并督导落实C.参与医院感染暴发事件的调查处置，指导科室落实消毒隔离等控制措施D.对全院医务人员开展医院感染防控知识培训，指导医务人员落实职业防护E.对消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对其储存、使用及用后处置进行督导答案：ABCDE解析：以上均为医院感染管理部门的法定职责。13.关于软式内镜的清洗消毒，下列说法正确的有？A.内镜使用后应当立即床旁预处理，用湿纱布擦拭镜身，反复送气送水10秒，将内镜放入密闭运送容器送至清洗消毒中心B.内镜清洗流程包括测漏、水洗、酶洗、漂洗、消毒/灭菌、终末漂洗、干燥等步骤，严格按照流程操作，不得省略步骤C.采用2%碱性戊二醛浸泡消毒内镜时，浸泡时间≥10分钟，灭菌浸泡时间≥10小时D.内镜清洗消毒的槽具应当区分清洗槽、消毒槽、漂洗槽，标识明确，使用后每日清洁消毒E.内镜储存时应当悬挂于储镜柜内，镜身垂直，弯角固定钮置于自由位，储镜柜每周清洁消毒一次答案：ABCD解析：内镜储镜柜应当每日清洁消毒，保持干燥通风，E选项错误。14.下列哪些因素是导致ICU医院感染高发的危险因素？A.患者病情重，基础疾病多，免疫力低下B.侵入性操作多，如机械通气、中心静脉置管、留置导尿管等C.广谱抗菌药物大量使用，导致多重耐药菌定植、感染风险升高D.患者住院时间长，交叉感染风险高E.手卫生执行不到位，环境清洁消毒不彻底答案：ABCDE解析：以上选项均为ICU医院感染的高危因素。15.关于抗菌药物合理使用与院感防控的关系，下列说法正确的有？A.严格落实抗菌药物分级管理制度，根据病原学检测结果合理选用抗菌药物，减少无指征联用广谱抗菌药物B.抗菌药物使用前应当规范留取病原学标本送检，提高病原学检测阳性率，指导精准用药C.预防性使用抗菌药物应当严格掌握指征，按照疗程、剂量规范使用，避免长期预防性用药D.定期监测临床分离细菌的耐药情况，及时向临床科室反馈耐药监测数据，指导抗菌药物选择E.多重耐药菌感染患者应当根据药敏结果合理选用抗菌药物，避免盲目使用广谱抗菌药物诱导耐药答案：ABCDE解析：抗菌药物不合理使用是诱导细菌耐药、导致医院感染发生的重要危险因素，以上均为抗菌药物管理的核心要求。三、判断题（共15题，每题1分，对打√，错打×）1.医院感染监测的目的是及时发现医院感染病例和医院感染暴发，分析感染危险因素，采取防控措施，降低医院感染发生率。（√）2.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、速干手消毒剂、干手用品，其中速干手消毒剂为免洗手消毒剂，可替代洗手在所有手卫生场景使用。（×）解析：手部有明显污染物时必须用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代。3.一次性使用医疗器械、器具不得重复使用，使用后按照医疗废物管理要求进行处置。（√）4.接触隔离患者的病房门口应当放置隔离衣、手套、手卫生设施，离开隔离病房时应当将隔离衣、手套脱在病房内，不得带出病房。（√）5.医疗机构发生医院感染暴发时，为避免引起恐慌，应当先自行调查处置，确认暴发规模后再向卫生健康行政部门报告。（×）解析：医疗机构发现疑似医院感染暴发时应当按规定时限及时上报，不得迟报、瞒报。6.为提高消毒效果，配置含氯消毒剂时浓度越高，消毒效果越好，对器械和人体的损伤越大，因此应当根据消毒对象选择合适的浓度。（√）7.医务人员在诊疗过程中必须严格执行无菌技术操作规程，实施invasive操作时应当佩戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌衣。（√）8.医疗废物暂时贮存设施应当远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，设置明显的警示标识，暂时贮存时间不得超过2天。（√）9.新生儿病房应当严格落实消毒隔离措施，严格控制人员进入，工作人员进入新生儿室前应当严格手卫生，穿专用工作服、换鞋，患感染性疾病的工作人员暂时调离新生儿岗位。（√）10.医疗机构使用的消毒产品应当符合国家有关规定、标准和规范，进货时应当索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告等相关资质，建立进货验收台账。（√）11.佩戴医用外科口罩时，应当将口罩蓝色面朝外，金属鼻夹朝上，双手压紧鼻夹，确保口罩完全覆盖口、鼻、下颌，口罩潮湿后可以继续佩戴，直到工作结束。（×）解析：口罩潮湿、污染时必须立即更换，不能继续佩戴。12.留置导尿管患者应当保持导尿管密闭引流系统通畅，避免导尿管扭曲、打折，集尿袋不得超过膀胱高度，防止尿液反流。（√）13.医院感染是指患者在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院内获得的感染。（×）解析：医院感染包括医务人员在执业活动中获得的感染。14.消毒是指杀灭或者清除传播媒介上的所有微生物，包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。（×）解析：灭菌是杀灭所有微生物包括芽孢，消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化，不一定能杀灭芽孢。15.标准预防强调既要防止疾病从患者传至医务人员，也要防止疾病从医务人员传至患者，还要防止患者之间通过医务人员或污染的物品交叉传播。（√）四、案例分析题（共3题，每题10分）1.某三甲医院综合ICU2026年3月10日-3月15日期间，先后有4例留置中心静脉导管的患者出现发热、寒战症状，体温最高39.5℃，其中3例血培养结果为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），经院感科初步核实，4例患者均为锁骨下静脉置管，置管时间均超过7天，护士配液时存在同一注射器配置多瓶药液的情况，床单元高频接触表面消毒不彻底，手卫生依从性仅为65%。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）应当立即采取哪些防控措施？参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（3分）。判定依据：在同一科室（综合ICU）短时间（6天）内发生3例及以上同种同源（CRKP）的血流感染病例，符合医院感染暴发的定义（2分）。（2）防控措施：①立即启动医院感染暴发应急处置流程，2小时内向属地卫生健康行政部门上报（1分）；②对感染患者落实接触隔离措施，安排专人护理，诊疗物品专人专用，强化环境终末消毒（1分）；③立即评估所有留置中心静脉导管患者的置管必要性，对疑似感染患者及时拔管并留取导管尖端培养及血培养，根据药敏结果合理用药（1分）；④开展病例流行病学调查，排查感染源及传播途径，重点核查配液操作、手卫生、消毒流程落实情况，规范安全注射操作，禁止同一注射器为多名患者配液（1分）；⑤强化全员培训，提高手卫生依从性，增加高频接触表面消毒频次，落实环境消毒效果监测（1分）。2.某基层卫生院手术室2026年2月承接12例阑尾切除术，术后5例患者出现手术切口红肿、流脓，分泌物培养为金黄色葡萄球菌，经调查发现，手术医师外科手消毒流程不规范，手消毒时间不足1分钟，手术器械采用戊二醛浸泡消毒，浸泡时间仅为2小时，消毒浓度为1.5%，手术间空气消毒采用紫外线灯照射，紫外线灯累计使用时间已达1800小时，未定期监测辐照强度。问题：（1）该事件中存在哪些院感防控漏洞？（2）针对这些漏洞应当如何整改？参考答案：（1）防控漏洞：①外科手消毒流程不规范，未达到外科手消毒的时间及流程要求（1分）；②手术器械灭菌方式错误，戊二醛浸泡灭菌需浸泡10小时以上，2小时仅能达到消毒水平，无法满足手术器械灭菌要求，且浓度不符合要求（2分）；③空气消毒设备不合格，紫外线灯累计使用时间超过1000小时，未按要求及时更换，未定期监测辐照强度，消毒效果无法保证（1分）；④手术室院感管理不到位，未建立消毒灭菌效果监测机制，无日常督导检查（1分）。（2）整改措施：①耐热耐湿手术器械全部采用压力蒸汽灭菌，建立灭菌效果监测制度，每锅物理监测、每周生物监测，确保灭菌合格（2分）；②对所有手术人员开展外科手消毒培训，考核合格后方可上岗，配置合格的手卫生设施（1分）；③立即更换不合格紫外线灯，每季度监测辐照强度，空气消毒按规范落实，可配合空气消毒机保障消毒效果（1分）；④建立手术室院感防控长效督导机制，定期排查风险，对已发生感染的患者规范治疗，做好随访（1分）。3.某医院呼吸科病房2026年1月收住8例老年慢性阻塞性肺疾病患者，其中3例住院期间出现腹泻症状，大便为稀水样，每日排便10次以上，经诺如病毒核酸检测阳性，调查发现护理人员给腹泻患者更换护理垫后未进行手卫生，直接为其他患者分发口服药物、整理床单元，病房卫生间扶手、水龙头未定期消毒，存在粪口传播风险。问题：（1）诺如病毒感染的传播途径是什么？（2）针对该疫情应当落实哪些防控措施？参考答案：（1）诺如病毒主要传播途径为粪-口传播，也可通过接触被病毒污染的环境物品、气溶胶传播，传染性强，少量病毒即可导致感染（3分）。（2）防控措施：①对确诊诺如病毒感染患者落实接触隔离措施，条件允许时单间安置，限制探视，患者呕吐物、排泄物使用10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒后清理（2分）；②强化手卫生管理，要求所有人员接触患者及污染物品后严格执行手卫生，采用流动水洗手，速干手消毒剂对诺如病毒灭活效果有限，手部有污染时必须流动水洗手（2分）；③增加环境消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭高