2026年院感知识试题及答案

2026年院感知识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，医疗机构法定代表人为院感防控第一责任人，要求临床科室感控小组每月开展科室自查的频次要求为（）A.每半月至少1次B.每月至少2次C.每月至少1次D.每季度至少2次答案：B解析：最新版基本要求明确，临床科室感控小组由科主任、护士长、兼职感控医师、兼职感控护士组成，需每月至少开展2次科室院感风险自查，覆盖诊疗流程、消毒隔离、职业防护、医废管理等核心环节，排查结果需同步录入医院感控信息化管理系统留存。2.按照WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的患者安置要求，错误的是（）A.优先安置于负压隔离病房，负压梯度为相邻房间压差-5Pa，病房与缓冲间压差-10PaB.无负压条件时，可安置于通风良好的单人间，房间通风次数每小时不少于12次C.同种病原体感染患者可安置于同一房间，床间距不小于1.2mD.患者病情允许时应佩戴医用外科口罩，限制离开病房的活动范围答案：A解析：规范明确空气传播疾病隔离病房的负压梯度为：病房与缓冲间压差-5Pa，缓冲间与医护走道压差-5Pa，整体负压值不低于-10Pa，选项A的压差设置顺序颠倒。3.根据WS310.3-2024《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》，压力蒸汽灭菌的生物监测频次要求为（）A.每周至少1次，植入物器械每批次监测B.每3天至少1次，植入物器械每批次监测C.每周至少2次，植入物器械每批次监测D.每月至少1次，植入物器械每批次监测答案：A解析：2024版消毒供应中心行业标准将常规压力蒸汽灭菌生物监测频次调整为每周至少1次，对于植入型手术器械，必须每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行，紧急情况灭菌植入物时，可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类指示物合格可作为提前放行的依据，后续及时追踪生物监测结果。4.按照2025年版《医务人员手卫生规范》考核要求，外科手消毒后，医务人员手部菌落总数的合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²答案：A解析：新版手卫生规范对外科手消毒的菌落总数要求保持≤5cfu/cm²的严格标准，卫生手消毒后菌落总数标准调整为≤10cfu/cm²，同时明确手卫生依从性考核需覆盖所有接触患者的诊疗环节，重点部门依从性需达到95%以上。5.下列关于多重耐药菌（MDRO）感染防控的措施，不符合2024年《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》要求的是（）A.对纳入监测的MDRO感染/定植患者，应在床头、腕带、病历夹张贴蓝色接触隔离标识B.实施诊疗操作时，应将MDRO患者安排在同病种患者最后进行C.接触患者创面、黏膜、分泌物时必须戴手套，必要时穿隔离衣，离开病房前规范脱卸防护用品D.患者使用后的织物采用橘红色感染性织物袋封装，按普通可复用织物流程消毒处置答案：D解析：MDRO感染患者使用后的被服、衣物等属于感染性织物，需采用专用水溶性包装袋封装，执行感染性织物消毒流程，首选热洗消毒（温度≥70℃，时间≥25分钟或A0值≥600），严禁与普通织物混洗。6.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2025），ICU、新生儿室、血液透析病房等重点部门的高频接触表面，日常消毒的含氯消毒剂浓度及频次要求为（）A.500mg/L，每日2次B.1000mg/L，每日2次C.500mg/L，每日4次D.1000mg/L，每日4次答案：A解析：2025版规范明确，重点部门无明显污染的高频接触表面（床栏、床头桌、监护仪按钮、门把手等）日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂，每日至少擦拭消毒2次；当出现诺如病毒、艰难梭菌等特殊病原体污染时，需采用2000mg/L-5000mg/L含氯消毒剂作用30分钟以上。7.下列关于医疗废物分类收集的要求，符合《医疗废物管理条例（2024修订版）》的是（）A.传染病患者产生的生活垃圾全部按照损伤性废物处置B.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明C.废弃的医用针头、缝合针、手术刀应置于黄色医疗废物包装袋内D.医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有效封口，确保封口严密答案：D解析：选项A错误，传染病患者产生的生活垃圾全部按照感染性废物处置；选项B错误，化学性废物必须单独收集，不得混入感染性废物；选项C错误，医用锐器需置于耐刺、防渗漏的利器盒内，不得放入普通医疗废物包装袋；选项D符合封口要求，封口需采用鹅颈结式，分层封扎。8.按照2025年《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：B解析：2025版规范调整了暴发报告时限：发生5例以上疑似院感暴发、3例以上院感暴发，需12小时内上报；发生10例以上院感暴发、发生特殊病原体/新发病原体院感暴发、可能造成重大公共影响的院感暴发，需2小时内立即上报。9.关于中心导管相关血流感染（CLABSI）的防控措施，错误的是（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，覆盖患者全身C.置管后使用含氯己定-酒精的敷料覆盖穿刺点，每7天更换一次透明敷料D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的中心静脉导管答案：C解析：中心静脉置管后，无菌透明敷料应至少每7天更换一次，若使用纱布敷料需每2天更换一次；含氯己定醇的敷料适用于短期置管患者，当敷料出现潮湿、松动、渗血、污染时需立即更换，选项C表述未区分敷料类型，存在误导。10.下列消毒灭菌方法选择错误的是（）A.耐热耐湿的手术器械首选压力蒸汽灭菌，禁止采用化学消毒剂浸泡灭菌B.不耐热的内镜（如胃镜、肠镜）采用高水平消毒，消毒后采用纯化水冲洗C.普通患者使用后的血压计袖带、听诊器可采用中水平消毒，每周清洁消毒1次D.空气消毒常规采用过氧乙酸喷雾消毒，每日2次答案：D解析：常规诊疗环境的空气消毒首选自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟；无人条件下可选择紫外线照射、过氧乙酸/过氧化氢喷雾消毒，有人环境可采用循环风空气消毒机进行动态消毒，常规情况下不得在有人环境下使用化学消毒剂喷雾消毒。11.按照《医务人员职业暴露防护指南（2024版）》，发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理错误的是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.若有伤口，应当从伤口远心端向近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒D.黏膜暴露后需反复用生理盐水冲洗，直至无残留污染物答案：B解析：局部挤压需从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止从远心端向近心端挤压，避免挤压过程中将病原体推入血管深层，增加感染风险。12.根据WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》，高水平消毒的定义是（）A.杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢B.杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌C.杀灭除分枝杆菌以外的细菌繁殖体、真菌、病毒及亲脂类病毒D.杀灭一切微生物，包括细菌芽孢、真菌孢子等所有抗力最强的微生物答案：A解析：选项D为灭菌的定义，选项B为中水平消毒的定义，选项C为低水平消毒的定义，选项A为高水平消毒的标准定义。13.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控，下列做法正确的是（）A.长期留置导尿管患者，应常规每周更换导尿管以降低感染风险B.留置导尿管时，应常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗C.采集尿标本做微生物检测时，应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液D.为方便护理，集尿袋位置可高于膀胱水平，只要保证尿液不反流即可答案：C解析：选项A错误，长期留置导尿管的更换频次需根据导尿管材质、患者尿液pH、感染情况综合判定，不推荐固定每周常规更换；选项B错误，不推荐常规使用抗菌药物膀胱冲洗预防感染，反而会增加耐药菌产生风险；选项D错误，集尿袋必须始终低于膀胱水平，避免尿液反流。14.下列关于手术室院感防控的要求，错误的是（）A.洁净手术室的空气净化系统应当在手术开始前30分钟开启，手术结束后待所有人员离开、保洁完成后继续运行30分钟再关闭B.连台手术之间，应对手术台及周边至少1-1.5m范围的物体表面进行清洁消毒，自净时间符合相应洁净级别要求C.手术人员术中如果手套破损，应立即加戴一层无菌手套，无需更换D.外来手术器械必须经医院消毒供应中心统一清洗、消毒、灭菌，监测合格后方可使用答案：C解析：手术过程中手套破损后，应立即脱去破损手套，进行手卫生后更换新的无菌手套，仅加戴手套无法消除破损带来的感染风险。15.根据《新生儿病室医院感染防控指南（2024版）》，下列做法错误的是（）A.新生儿暖箱的湿化液应使用无菌水，每日更换，湿化器水箱每周清洁消毒B.每床配备专用的听诊器、体温计，一婴一用一消毒C.患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的工作人员，应暂时调离新生儿病室岗位D.新生儿沐浴时应做到一人一巾一用一消毒，沐浴池使用后及时清洁消毒答案：A解析：新生儿暖箱湿化器水箱需每日清洁、消毒，更换无菌湿化液，每周消毒的要求不符合最新防控标准，易导致嗜水性细菌（如军团菌、铜绿假单胞菌）滋生引发感染。16.关于口腔诊疗操作的院感防控要求，正确的是（）A.口腔诊疗器械按照危险程度分类，接触黏膜的器械需达到中水平消毒要求B.高速手机、车针、拔牙钳使用后可先在诊室内部预处理后再送消毒供应中心集中处置C.牙科综合治疗台的供水系统应使用无菌水或纯化水，独立储水罐的水每日更换，管路每周消毒D.口腔诊疗过程中医务人员只需佩戴一次性医用外科口罩，无需佩戴护目镜答案：C解析：选项A错误，接触黏膜的口腔器械属于中度危险性物品，需达到高水平消毒或灭菌要求；选项B错误，口腔诊疗器械需由消毒供应中心集中回收、清洗、消毒/灭菌，严禁在诊疗区进行清洗操作，避免气溶胶污染；选项D错误，口腔操作易产生气溶胶、血液喷溅，必须佩戴护目镜或防护面屏。17.按照《医疗机构消毒效果监测要求》（2025版），下列监测频次错误的是（）A.紫外线灯的辐照强度监测每半年1次，使用中灯管辐照强度不得低于70μW/cm²B.使用中消毒液的有效浓度监测每日1次，细菌学监测每季度1次C.消毒后内镜每季度进行生物学监测，灭菌后内镜每月进行生物学监测D.血液透析用水的细菌学监测每月1次，内毒素监测每季度1次答案：C解析：2025版监测要求明确，消毒后内镜应每季度开展生物学监测，灭菌后内镜需每批次开展生物学监测（即每灭菌批次均需监测，合格后方可使用），每月监测的频次已不符合最新要求。18.下列关于诺如病毒感染暴发的防控措施，错误的是（）A.病例急性期至症状完全消失后72小时内应进行隔离，不得进入公共诊疗区域B.环境消毒采用1000mg/L含氯消毒剂，对呕吐物、排泄物污染区域采用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒C.接触病例前后严格执行手卫生，可使用速干手消毒剂替代流动水洗手D.加强环境通风，对高频接触表面增加消毒频次至每日4次以上答案：C解析：诺如病毒属于亲水性病毒，对醇类消毒剂抵抗力较强，发生诺如病毒暴发时，手卫生必须采用流动水+皂液洗手，速干手消毒剂对诺如病毒的杀灭效果不足，无法有效阻断传播。19.关于医疗机构医用织物的洗涤消毒要求，错误的是（）A.医用织物洗涤后应符合菌落总数≤200cfu/100cm²，不得检出致病微生物B.新生儿使用的织物应单独洗涤，采用专用洗涤设备，不得与其他科室织物混洗C.感染性织物应在患者床边密闭收集，严禁在诊疗区清点分类D.手术室使用的手术衣、手术单等复用织物，洗涤后无需达到灭菌标准答案：D解析：手术室使用的手术衣、手术铺单属于进入无菌组织的高度危险性织物，洗涤后必须经压力蒸汽灭菌合格后方可使用。20.下列哪项不属于院感防控的“三基本”内容（）A.基本理念：人人都是院感防控第一责任人B.基本措施：手卫生、标准预防、清洁消毒灭菌、隔离技术C.基本能力：风险识别、应急处置、循证干预D.基本目标：零感染、零暴发、零职业暴露答案：D解析：院感防控的“三基本”是国家卫健委2024年提出的院感能力建设核心框架，包括基本理念、基本措施、基本能力，“零感染”不符合院感防控的科学规律，院感防控的目标是将感染风险控制在可接受的最低水平，而非绝对的零感染。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触时必须采取防护措施B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的传播途径，采取空气、飞沫、接触隔离的额外防控措施D.仅针对感染性疾病患者采取防护措施，普通患者无需执行标准预防答案：ABC解析：标准预防是院感防控的基础策略，覆盖所有诊疗场景、所有患者，无论患者是否已知存在感染，均需执行标准预防要求。2.下列属于医院感染范畴的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.医务人员在诊疗活动中获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD解析：根据医院感染诊断标准（2023版），细菌定植无炎症表现不属于感染范畴，其余选项均符合医院感染定义。3.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生“五个时刻”为WHO提出的全球通用手卫生触发点，所有接触患者的场景均需覆盖。4.下列关于个人防护用品（PPE）穿脱顺序，正确的是（）A.穿戴顺序：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作服/隔离衣/防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.脱卸顺序：摘手套→手卫生→脱隔离衣/防护服→手卫生→摘护目镜/防护面屏→手卫生→摘口罩→手卫生→摘帽子→手卫生C.脱卸防护用品时，应避免接触防护用品的污染面D.防护用品脱卸后应直接放入生活垃圾桶内答案：ABC解析：使用后的防护用品属于医疗废物，应放入黄色医疗废物收集容器内，不得作为生活垃圾处置。5.下列哪些措施可有效降低呼吸机相关肺炎（VAP）的发生风险（）A.无禁忌证时，将患者床头抬高30°-45°B.每日评估镇静药物使用剂量，每日唤醒评估拔管指征，尽早撤机C.采用密闭式吸痰装置，常规每日更换吸痰管路D.做好口腔护理，使用氯己定含漱液每6-8小时进行口腔护理E.呼吸机管路每周常规更换，有明显污染时及时更换答案：ABDE解析：密闭式吸痰管路无需每日常规更换，常规更换会增加管路污染风险，仅在管路出现污染、破损时更换即可。6.医疗废物管理的“三不准三禁止”要求包括（）A.不准混合收集分类以外的废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾B.不准买卖、转让、丢弃医疗废物，禁止在非储存地点倾倒、堆放医疗废物C.不准自行处置、拆解医疗废物，禁止将医疗废物交给未取得资质的单位或个人处置D.不准在院内暂存医疗废物超过48小时，禁止在院区露天存放医疗废物答案：ABCD解析：以上选项均为2024版《医疗废物管理条例》明确的强制性要求。7.下列关于消毒药械管理的要求，正确的是（）A.医疗机构使用的消毒产品必须取得卫生安全评价报告，在有效期内B.消毒剂的配制应现配现用，配制后标注配制浓度、配制时间、配制人C.含氯消毒剂配制后使用时间不得超过24小时，戊二醛消毒液使用时间不得超过14天D.为提升消毒效果，可将多种消毒剂混合使用答案：ABC解析：不同类型消毒剂混合易产生有毒有害物质，或降低消毒效果，严禁随意混合使用消毒剂。8.多重耐药菌监测的核心目标病原体包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌目细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）E.多重耐药鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌答案：ABCDE解析：以上六类病原体为国家要求纳入常规监测的多重耐药菌核心种类。9.发生医院感染暴发时，医疗机构应当采取的处置措施包括（）A.及时开展流行病学调查，查找感染源、传播途径、高危因素B.对感染患者实施有效隔离治疗，对密切接触者开展风险排查C.落实针对性消毒、隔离、防护措施，切断传播途径D.必要时可暂停接收新患者、暂停相关诊疗活动，防止感染扩散E.按照规定时限和要求上报，不得瞒报、缓报、谎报答案：ABCDE解析：院感暴发处置需遵循“边调查、边控制、边救治、边报告”的原则，所有选项均为法定处置要求。10.下列关于职业暴露后预防性用药的说法，正确的是（）A.发生HIV职业暴露后，预防性用药应尽可能在暴露后2小时内启动，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药B.HIV暴露后预防性用药疗程为连续服用28天，暴露后4周、8周、12周、6个月开展抗体检测C.发生乙肝病毒职业暴露，暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/ml时，无需注射乙肝免疫球蛋白和疫苗D.发生丙肝病毒职业暴露后，目前无推荐的预防性用药方案，需定期监测丙肝抗体和肝功能答案：ABCD解析：以上选项均为血源性病原体职业暴露处置的规范要求。三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.标准预防规定，当接触患者的完整皮肤时，无需执行手卫生。（×）解析：接触患者完整皮肤属于手卫生五个时刻的“接触患者后”，必须执行手卫生。2.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的高度危险性器械，必须达到灭菌水平。（√）3.为节约资源，医用外科口罩在无明显污染、潮湿的情况下，可连续佩戴8小时以上重复使用。（×）解析：医用外科口罩累计佩戴时间不超过4小时，出现潮湿、污染、变形需立即更换。4.留置血管内导管时，皮肤消毒首选2%氯己定-乙醇溶液，擦拭消毒后待干时间不少于30秒。（√）5.医疗机构产生的废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物，按照药物性废物处置。（×）解析：放射性、毒性等特殊药品废物需按照相关国家规定单独处置，不得纳入常规药物性废物管理。6.环境卫生学监测采样后，样品应在4小时内送检，若不能及时送检，需置于0-4℃环境保存，保存时间不超过24小时。（√）7.传染病患者出院后，病房应进行终末消毒，采用过氧乙酸或过氧化氢喷雾进行空气消毒，物体表面采用对应消毒剂擦拭。（√）8.隔离患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物处置，可直接作为生活垃圾清运。（×）解析：隔离传染病患者产生的所有废物，包括生活垃圾，均需按照感染性医疗废物处置。9.医院感染监测中，医院感染现患率调查应每年至少开展1次，实查率应不低于90%。（√）10.临床科室使用的快速手消毒剂，只要未开启，可放置在治疗柜内储存，开启后标注开启时间，使用期限不超过60天。（×）解析：快速手消毒剂开启后使用期限不超过30天，需放置在诊疗区域方便取用的位置，不得上锁存放。四、案例分析题（共2题，每题25分）1.某三甲医院普外科2026年3月10日-3月15日期间，陆续有4例结直肠癌术后患者出现手术切口红肿、渗液，伴发热（体温≥38.5℃），切口分泌物培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），经院感科初步核实为疑似医院感染暴发。请回答以下问题：（1）该事件是否达到医院感染暴发判定标准？为什么？（2）请简述本次事件的应急处置流程。（3）针对CRKP感染的防控，应落实哪些核心措施？参考答案：（1）已达到医院感染暴发判定标准。根据2025年《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件在普外科6天内出现4例同种同源CRKP手术部位感染，且发生时间集中、病原体一致、部位相近，符合医院感染暴发的判定标准。（2）应急处置流程：①立即上报：院感科接报后12小时内向分管院长汇报，同时向属地卫生健康行政部门、疾控机构上报事件情况；②控制感染源：对4名确诊感染患者立即实施接触隔离，安置于单人间或同种病原体同室隔离，张贴醒目标识，安排专人护理；③切断传播途径：立即暂停该手术组的择期手术，对病房环境、手术器械、物表开展全覆盖终末消毒，对高频接触表面增加消毒频次；开展环境卫生学采样，查找传播链条，包括手术器械灭菌效果、手卫生依从性、环境表面、医护人员手、消毒液等样本；④排查高危人群：对同期在该科室接受手术、留置引流管、使用抗菌药物的患者开展主动筛查，发现定植患者立即落实隔离措施；⑤开展流行病学调查：核实病例诊断，明确三间分布，通过病例对照研究查找感染源，重点核查手术流程、器械处置、无菌操作、抗菌药物使用等环节的风险点；⑥落实人员培训：对科室全体医护、工勤人员开展CRKP防控专项培训，强化手卫生、接触隔离、消毒操作的规范性；⑦持续监测：在处置后连续4周监测科室CRKP新发病例，评估防控效果，确认无续发病例后方可终止应急响应。（3）CRKP防控核心措施：①早发现早隔离：对高危人群（长期住院、使用广谱抗菌药物、留置侵入性器械、老年免疫力低下患者）开展主动筛查，发现感染/定植患者立即落实接触隔离；②强化手卫生：所有接触患者前后必须严格执行手卫生，床旁配备速干手消毒剂，提高医护、工勤、陪护人员手卫生依从性；③规范诊疗操作：侵入性操作严格执行无菌原则，每日评估各类导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管；④加强环境消毒：重点关注高频接触表面、床单元、诊疗设备的消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次，有污染时立即消毒，患者出院后严格终末消毒；⑤合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理，减少碳青霉