2026年院内感染知识题（附答案）

2026年院内感染知识题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职人员。A.50B.100C.150D.200答案：B。解析：《医院感染管理办法》第六条明确规定，住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门，住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门，配备专职或兼职人员。2.2026年国家卫生健康委更新的《医院感染监测基本数据集及质量控制指标》要求，全院医院感染发病率应控制在（）以下。A.3%B.5%C.8%D.10%答案：C。解析：2026版质控指标基于近5年全国医院感染监测基线数据调整，明确二级以上医疗机构全院医院感染发病率阈值为≤8%，其中重症医学科（ICU）医院感染发病率应≤15%。3.下列哪种情况属于医院感染？（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的单纯疱疹C.患者住院期间在病房内感染诺如病毒出现急性胃肠炎症状D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：C。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。选项A无炎症表现不属于感染；选项B为母婴垂直传播的先天性感染，属于院外获得；选项D为原有感染急性发作，不属于医院内新发感染；诺如病毒可通过接触、气溶胶在医院环境传播，住院期间感染发病属于医院感染。4.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，经空气传播疾病的隔离病区，病室与外界宜保持的最小负压差为（）Pa。A.5B.10C.15D.20答案：A。解析：2023版隔离技术标准将经空气传播疾病负压隔离病房的压差要求调整为：病室与缓冲间压差≥5Pa，缓冲间与走廊压差≥5Pa，病室与外界压差≥5Pa，相较于旧版标准的15Pa要求更贴合基层医疗机构实际运维能力，同时保证空气定向流动防止病原体扩散。5.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）cfu/cm²。A.5B.10C.15D.20答案：A。解析：卫生手消毒后手表面菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒因需参与侵入性手术操作，要求更严格，菌落总数应≤5cfu/cm²，且不得检出致病微生物。6.关于多重耐药菌（MDRO）的防控，下列说法错误的是（）A.对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染患者应采取接触隔离措施，隔离标识为蓝色B.多重耐药菌感染或定植患者的诊疗用品应专人专用，不能专人专用的应在每次使用后擦拭消毒C.医务人员对多重耐药菌患者实施诊疗操作时，应将其安排在最后进行D.多重耐药菌患者连续2次（每次间隔≥24小时）临床标本培养阴性，方可解除隔离答案：C。解析：多重耐药菌感染/定植患者的诊疗操作应优先安排在同类感染患者集中时段完成，避免将其安排在最后导致病原体扩散；接触隔离标识为蓝色，诊疗用品专人专用，连续2次间隔24小时以上培养阴性可解除隔离，均为规范要求。7.根据WS/T367-2025《医疗机构消毒技术规范》（2025年更新版），高水平消毒法可杀灭的微生物范围是（）A.细菌繁殖体B.细菌繁殖体、真菌、亲脂类病毒C.一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢D.一切微生物，包括细菌芽孢答案：C。解析：低水平消毒可杀灭细菌繁殖体、真菌、亲脂类病毒；中水平消毒可杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物，包括分枝杆菌；高水平消毒可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢；灭菌可杀灭一切微生物包括细菌芽孢。8.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，且可用于呼吸道传染病疫源地空气喷雾消毒？（）A.75%乙醇B.0.2%过氧乙酸C.0.5%季铵盐类消毒剂D.1000mg/L氯己定答案：B。解析：过氧乙酸属于高水平消毒剂，可通过气溶胶喷雾用于空气消毒，使用浓度为0.2%~0.5%；乙醇为中水平消毒剂，不可用于空气喷雾，存在火灾风险；季铵盐类、氯己定为低水平消毒剂，不能杀灭芽孢、结核分枝杆菌等，不适用于疫源地高水平消毒需求。9.根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（2025年版）》，普通门诊医务人员接诊时应采取的个人防护级别是（）A.一般防护：工作服、医用外科口罩、手卫生B.一级防护：工作服、一次性工作帽、医用外科口罩、隔离衣、一次性乳胶手套C.二级防护：工作服、一次性工作帽、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜/防护面屏、防护服、一次性乳胶手套、鞋套D.三级防护：在二级防护基础上加用全面型呼吸防护器答案：A。解析：2025版指南结合新冠病毒流行特征，将普通门诊、普通病房的防护要求调整为一般防护，对发热门诊、隔离病区、从事新冠病毒核酸检测/样本转运的工作人员采取二级防护，三级防护仅用于为新冠病毒感染患者实施气管切开、气管插管等产生高浓度气溶胶的操作时。10.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染的防控措施，下列说法错误的是（）A.置管部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管时应采用最大无菌屏障，铺覆盖患者全身的无菌巾C.置管后应每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.为预防感染，应常规在置管部位局部涂抹抗菌药膏答案：D。解析：不推荐常规在置管部位局部使用抗菌药膏，易诱导多重耐药菌产生；置管优先选择锁骨下静脉、最大无菌屏障、每日评估拔管指征均为循证证实有效的感染防控措施。11.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是最常见的医院感染类型之一，其占医院感染总数的比例约为（）A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%答案：D。解析：据全国医院感染监测网2024-2025年数据，导尿管相关尿路感染占医院感染总数的40%~50%，其中80%以上的CAUTI与留置导尿管操作不当、留置时间过长有关。12.下列关于手术部位感染（SSI）的防控措施，错误的是（）A.择期手术患者术前应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术B.术前皮肤准备应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发C.手术过程中应保持手术间门关闭，严格限制人员数量D.为预防手术部位感染，应在术前3天开始预防性使用抗菌药物答案：D。解析：预防性抗菌药物的给药时机应在皮肤切开前30分钟~1小时内或麻醉开始时给药，手术时间超过3小时或出血量超过1500ml时术中追加1剂，总预防用药时间一般不超过24小时，无需提前3天给药，否则易诱导耐药。13.医疗废物分类目录（2021年版）将医疗废物分为几大类？（）A.3类B.4类C.5类D.6类答案：C。解析：2021版医疗废物分类目录将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物共5大类，取消了原有的病理性废物单独列类后的冗余划分，明确了各类废物的收集要求。14.下列哪种废物属于损伤性废物？（）A.废弃的医用针头、缝合针B.废弃的血液、血清C.废弃的一般性药品D.废弃的医学实验动物尸体答案：A。解析：损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针、手术刀、备皮刀、载玻片、玻璃试管等；废弃的血液属于感染性废物，废弃的一般性药品属于药物性废物，医学实验动物尸体属于病理性废物。15.关于医疗废物的暂存要求，下列说法正确的是（）A.医疗废物暂存点与医疗区、食品加工区的距离应≥15mB.医疗废物暂存时间不得超过48小时C.医疗废物暂存点应设置明显的黄色警示标识，无需防渗漏、防鼠设施D.感染性废物、损伤性废物可混合收集在同一个包装袋内答案：B。解析：医疗废物暂存点与医疗区、食品加工区、人员活动区的距离应≥20m，暂存时间不得超过48小时，暂存点需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等设施；损伤性废物需单独放置在利器盒内，不得与其他医疗废物混合收集。16.医务人员发生职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗C.伤口冲洗后，应用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.发生针刺伤后应立即在伤口局部挤压，从远心端向近心端挤压答案：D。解析：职业暴露伤口挤压时应从近心端向远心端轻轻挤压，禁止从远心端向近心端挤压，避免将污染血液挤压入更深层组织或血液循环，增加感染风险。17.发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，预防用药的最佳时机是（）A.暴露后2小时内，最迟不得超过24小时B.暴露后6小时内，最迟不得超过48小时C.暴露后12小时内，最迟不得超过72小时D.暴露后24小时内，最迟不得超过7天答案：A。解析：HIV职业暴露后预防用药应在暴露后2小时内启动，最迟不得超过24小时，即使超过24小时，也应当实施预防性用药，连续服药28天，并在暴露后4周、8周、12周、6个月进行HIV抗体检测。18.根据WS/T312-2024《医院感染监测规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.10答案：B。解析：医院感染暴发定义为短时间内发生3例及以上同种同源感染病例；5例及以上同种同源感染病例属于较大医院感染暴发，10例及以上属于重大医院感染暴发。19.医院感染暴发报告流程要求，医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应在多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告？（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B。解析：医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应于12小时内上报；发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果时，应于2小时内上报。20.下列哪种消毒剂不适用于多重耐药菌环境表面消毒？（）A.1000mg/L含氯消毒剂B.2000mg/L季铵盐类复方消毒剂C.3%过氧化氢湿巾D.200mg/L氯己定醇答案：D。解析：200mg/L氯己定醇属于中低水平消毒剂，对多重耐药菌尤其是耐碳青霉烯类菌株杀灭效果有限，多重耐药菌环境消毒应使用1000mg/L含氯消毒剂或同等效力的高水平消毒剂，暴发时浓度应提升至2000mg/L。21.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施，下列说法错误的是（）A.若无禁忌证，应将患者床头抬高30°~45°B.应每日评估镇静剂使用量，尽早停用镇静药物，评估撤机指征C.呼吸机管路湿化液应使用生理盐水，每周更换呼吸机管路1次D.应及时清除呼吸机管路冷凝水，避免冷凝水反流进入气道答案：C。解析：呼吸机管路湿化液应使用无菌水，而非生理盐水，且呼吸机管路无需常规每周更换，仅在管路污染、破损时更换，频繁更换管路反而会增加感染风险。22.根据《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，牙科手机属于高度危险口腔器械，应达到何种消毒灭菌水平？（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒答案：C。解析：高度危险口腔器械是指接触患者伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械等，必须达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌。23.关于内镜消毒灭菌要求，下列说法正确的是（）A.胃镜、肠镜属于中度危险器械，应达到高水平消毒B.腹腔镜、关节镜属于中度危险器械，应达到高水平消毒C.内镜消毒灭菌后，无需进行生物学监测D.软式内镜消毒后可直接储存于普通库房答案：A。解析：胃镜、肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜属于中度危险器械，需达到高水平消毒；腹腔镜、关节镜等进入无菌组织的内镜属于高度危险器械，必须灭菌；内镜消毒灭菌后应每季度进行生物学监测，消毒后内镜菌落总数≤20cfu/件，灭菌后内镜无菌生长；消毒后的内镜应储存于专用洁净储存柜，悬挂存放，干燥保存。24.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求，错误的是（）A.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%B.门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%C.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%D.抗菌药物使用强度力争控制在40DDDs以下答案：A。解析：根据2025年国家抗菌药物临床应用管理要求，住院患者抗菌药物使用率不得超过40%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物比例不超过30%，抗菌药物使用强度控制在40DDDs以下。25.关于手卫生设施的配置，下列说法错误的是（）A.手术室、产房、重症监护病房等重点部门应采用非手触式水龙头开关B.肥皂应保持清洁干燥，盛放皂液的容器宜一次性使用，重复使用的容器应每周清洁消毒C.干手物品应避免造成二次污染，可使用公共毛巾干手D.应在诊疗区域配备合格的速干手消毒剂，方便医务人员取用答案：C。解析：手卫生后禁止使用公共毛巾干手，易造成交叉污染，应使用一次性干手纸巾、干手器等干手。26.下列哪种情况医务人员无需进行手卫生？（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境前答案：D。解析：手卫生的五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，接触患者周围环境前无强制手卫生要求。27.关于医用织物的洗涤消毒要求，下列说法错误的是（）A.感染性织物应采用水溶性包装袋盛装，密闭运送B.医用织物洗涤时，热洗涤温度应≥70℃，洗涤时间≥25分钟C.新生儿专用医用织物应单独洗涤，不得与其他科室织物混洗D.普通患者使用的医用织物与传染病患者使用的感染性织物可在同一洗涤区域混合处理答案：D。解析：感染性织物应在独立的洗涤区域处理，与普通患者医用织物分区洗涤，不得混洗；感染性织物采用水溶性包装袋封装，避免洗涤前拆袋导致病原体扩散。28.根据《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触表面的清洁消毒频率应不低于（）A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每周1次答案：B。解析：高频接触表面包括床栏、床边桌、呼叫按钮、门把手、监护仪、输液泵等，日常清洁消毒频率不低于每日2次，多重耐药菌感染/暴发区域应增加至每4小时1次。29.关于医务人员职业健康管理，下列说法错误的是（）A.医疗机构应为所有医务人员建立职业健康档案，定期开展健康体检B.对接触乙肝、丙肝、HIV等血源性病原体的医务人员，应免费接种乙肝疫苗C.医务人员患感冒等呼吸道感染时，可在佩戴普通口罩的情况下参与手术操作D.对发生职业暴露的医务人员应进行随访和健康监测，给予必要的心理支持答案：C。解析：医务人员患呼吸道感染性疾病时，应避免参与手术、护理免疫力低下患者等操作，确需参与时应佩戴医用外科口罩，必要时暂停接触患者的诊疗活动，普通棉纱口罩无法有效阻挡病原体传播。30.下列关于医院感染管理组织职责的说法，错误的是（）A.医院感染管理委员会负责制定全院医院感染管理规划、审核相关制度B.医院感染管理部门负责开展医院感染监测、督查防控措施落实、开展培训C.临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长、科室感控医生、感控护士组成D.临床医务人员无需参与医院感染管理工作，仅需执行医嘱即可答案：D。解析：医院感染防控是全员责任，所有医务人员均有责任落实医院感染防控措施，参与医院感染监测、上报医院感染病例、配合感控部门开展暴发调查等工作。二、多选题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的传播途径包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.医源性传播（通过被污染的医疗器械、药品、血液等传播）E.生物媒介传播（蚊子、老鼠等媒介传播）答案：ABCDE。解析：医院感染传播途径与社区感染一致，包括接触传播（最常见）、飞沫传播、空气传播、医源性传播、生物媒介传播，其中生物媒介传播在医院感染中相对少见，但在未做好病媒生物防控的医疗机构仍可发生。2.经飞沫传播的疾病包括（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.百日咳E.麻疹答案：ABD。解析：飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（直径>5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播，常见疾病包括流感、新冠、百日咳、流行性腮腺炎等；肺结核、麻疹主要经空气传播（飞沫核直径<5μm，可长时间远距离传播）。3.下列哪些属于高度危险性物品，必须灭菌处理？（）A.手术器械、穿刺针B.腹腔镜、活检钳C.心脏导管、植入物D.胃镜、喉镜E.血压计袖带、听诊器答案：ABC。解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，必须灭菌，包括手术器械、穿刺针、腹腔镜、植入物、心脏导管等；胃镜、喉镜属于中度危险性物品，需高水平消毒；血压计袖带、听诊器属于低度危险性物品，需低水平消毒或清洁。4.多重耐药菌主要包括下列哪些菌株？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）答案：ABCDE。解析：以上均为国家要求重点监测的多重耐药菌，其中CRE、CRAB被称为“超级细菌”，耐药性强、治疗难度大、病死率高，是医院感染防控的重点。5.预防导尿管相关尿路感染的措施包括（）A.严格掌握导尿指征，避免不必要的留置导尿B.导尿时严格执行无菌操作，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜C.保持导尿管引流系统密闭，避免轻易打开导尿管与集尿袋接口D.集尿袋应低于膀胱水平，避免反流，及时排空集尿袋E.每日进行膀胱冲洗，定期更换导尿管答案：ABCD。解析：不推荐常规进行膀胱冲洗，易破坏引流系统密闭性增加感染风险；导尿管更换频率应根据产品说明和患者实际情况决定，无需定期常规更换；其余选项均为循证证实有效的CAUTI防控措施。6.下列哪些情况属于医院感染暴发的预警信号？（）A.短时间内某科室出现3例及以上发热伴腹泻患者，诺如病毒检测阳性B.重症监护病房1周内出现2例CRE血流感染患者C.外科病房1个月内出现5例手术部位金黄色葡萄球菌感染患者D.新生儿病房3天内出现3例肺炎克雷伯菌血流感染患儿E.呼吸科单日出现10例流感样病例患者答案：ABCDE。解析：以上情况均提示可能存在医院感染聚集性发病或暴发，需立即启动流行病学调查，核实感染病例是否为同种同源，采取控制措施。7.医疗废物收集过程中，下列做法正确的有（）A.感染性废物采用黄色包装袋盛装，损伤性废物采用利器盒盛装B.医疗废物达到包装袋或利器盒的3/4时，应有效封口，确保封口严密C.医疗废物包装袋外表面被感染性废物污染时，应增加一层包装袋D.化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应交由专门机构处置E.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明答案：ABCDE。解析：以上均为医疗废物收集的规范要求，其中医疗废物封装严禁过满，3/4满即需封口，避免转运过程中废物泄漏造成污染。8.血源性病原体职业暴露的常见原因包括（）A.双手回套针帽B.用手直接分离使用后的针头C.手术中缝针、手术刀刺伤D.医疗废物分类时被利器盒内的针头刺伤E.为患者进行静脉穿刺时未戴手套答案：ABCDE。解析：以上操作均为血源性病原体职业暴露的高风险行为，其中双手回套针帽、徒手分离针头是导致针刺伤最常见的原因，应严格禁止。9.预防呼吸机相关性肺炎的措施包括（）A.严格掌握气管插管/气管切开指征，优先选择无创通气B.气管插管患者应每日进行口腔护理，每6~8小时1次，使用氯己定含漱液C.尽量减少使用抑酸剂，避免胃过度膨胀，减少误吸风险D.吸痰时严格执行无菌操作，使用密闭式吸痰管E.呼吸机管路冷凝水应及时倾倒，倾倒时避免冷凝水流向患者气道答案：ABCDE。解析：以上均为VAP防控的核心措施，其中抬高床头、每日口腔护理、每日评估撤机指征为A级推荐措施，可使VAP发生率降低40%以上。10.关于消毒灭菌效果监测，下列说法正确的有（）A.压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每周进行生物监测B.使用中的消毒剂应每季度进行生物学监测，细菌菌落总数≤100cfu/ml，不得检出致病微生物C.紫外线灯辐照强度应每半年监测1次，使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm²为合格D.消毒后内镜每季度进行生物学监测，灭菌后内镜每月进行生物学监测E.手卫生效果监测每季度开展1次，重点部门每月开展1次答案：ABCDE。解析：以上均为消毒灭菌效果监测的规范要求，其中压力蒸汽灭菌植入型器械时，应每批次进行生物监测，生物监测合格后方可放行。11.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，进行隔离防护B.根据传播途径采取飞沫隔离、空气隔离、接触隔离措施C.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至患者D.仅对传染病患者采取防护措施，普通患者无需防护E.根据疾病的传播途径制定相应的隔离措施答案：ABCE。解析：标准预防是医院感染防控的基础理念，强调无论患者是否确诊传染病，均应将其血液、体液视为具有传染性，采取相应防护措施，而非仅针对传染病患者。12.下列关于抗菌药物合理使用的说法，正确的有（）A.尽早查明感染病原，根据病原学检查结果和药敏试验结果选用抗菌药物B.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药C.治疗方案应综合患者病情、病原菌种类、抗菌药物特点制定D.病毒感染时常规使用抗菌药物预防细菌感染E.严格掌握抗菌药物联合应用指征，单一药物可有效治疗的感染无需联合用药答案：ABCE。解析：病毒感染无抗菌药物使用指征，常规使用抗菌药物预防细菌感染会诱导耐药、增加医疗费用，属于不合理用药。13.医院环境表面清洁与消毒的原则包括（）A.应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式B.清洁病房或区域时，应按清洁区-潜在污染区-污染区的顺序进行C.擦拭不同患者单元的物品时，应更换清洁或消毒后的抹布、地巾D.清洁工具应分区使用，使用后清洗、消毒、干燥存放E.当环境表面被血液、体液污染时，应先采用吸湿材料覆盖污染区域，再进行消毒处理答案：ABCDE。解析：以上均为环境表面清洁消毒的核心原则，其中清洁工具必须分区、分颜色标识使用，避免交叉污染。14.下列哪些人员是医院感染防控的责任主体？（）A.医院院长B.感控科专职人员C.临床医生、护士D.后勤保洁人员E.医技科室工作人员答案：ABCDE。解析：医院感染防控是全员责任，从医疗机构主要负责人到一线医务人员、后勤人员，均承担相应的感控职责，任何一个环节疏漏都可能导致医院感染暴发。15.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者高龄、营养不良、糖尿病、肥胖、免疫功能低下B.术前住院时间过长、术前皮肤准备不当C.手术时间过长、术中无菌操作不严格、手术野污染D.术中未保持患者正常体温、术中血糖控制不佳E.术后引流管留置时间过长、切口护理不当答案：ABCDE。解析：以上均为手术部位感染的危险因素，其中患者基础状况、手术操作、术后护理三个环节的防控均可有效降低SSI发生率。三、判断题（共20题，每题1分，正确选√，错误选×）1.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。（√）解析：新生儿经产道获得的感染、产后在医院内获得的感染均属于医院感染，出生后48小时内发生的宫内感染不属于医院感染。2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。（√）3.接触隔离患者的病房应设置黄色隔离标识。（×）解析：接触隔离标识为蓝色，空气隔离标识为黄色，飞沫隔离标识为粉色。4.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时。（√）5.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，使用时间可超过2小时。（×）解析：抽出的药液、开启的无菌静脉液体使用时间不得超过2小时，超过后易被污染。6.为预防导管相关血流感染，应定期更换中心静脉导管，每7天更换1次。（×）解析：无需定期更换中心静脉导管，仅在导管出现相关感染、堵塞等并发症时更换，定期更换反而增加感染风险。7.医疗机构产生的批量废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物，应专门收集处置。（√）8.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，如暴露者乙肝表面抗体阳性（≥10mIU/ml），无需进行特殊处理。（√）9.医院感染监测仅需监测住院患者，无需监测医务人员、陪护人员。（×）解析：医院感染监测范围包括住院患者、门诊患者、医务人员、陪护探视人员等所有在医疗机构内活动的人员，医务人员发生职业暴露获得的感染也属于医院感染监测范畴。10.使用中的紫外线灯照射消毒时间应从灯亮后5~7分钟开始计时。（√）解析：紫外线灯需要预热5~7分钟才能达到稳定的辐照强度，因此消毒时间应从灯亮后5~7分钟开始计算。11.医疗机构应对所有住院患者开展医院感染监测，及时发现医院感染病例，24小时内上报感控部门。（√）12.多重耐药菌患者转诊时，无需通知接诊科室采取隔离防控措施。（×）解析：多重耐药菌患者转诊、外出检查时，应提前通知接诊科室/科室，落实接触隔离措施，防止交叉传播。13.手术中如手套破损或接触到有菌区域，应立即更换无菌手套。（√）14.医疗废物转运过程中，如发生医疗废物泄漏、扩散，应立即启动应急预案，对污染区域进行消毒处理。（√）15.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试，确保口罩与面部紧密贴合，无漏气。（√）16.普通病房的床栏、床头柜等表面仅需日常清洁，无需消毒。（×）解析：普通病房高频接触表面应每日清洁消毒，尤其是在传染病流行期间、有多重耐药菌感染患者时，应增加消毒频率。17.预防性使用抗菌药物可替代严格的无菌操作和感染防控措施。（×）解析：抗菌药物不能替代无菌操作、手卫生等基础感控措施，过度依赖抗菌药物反而会诱导耐药菌产生。18.医院感染暴发控制时，应按照“边救治、边调查、边控制、妥善处置”的原则开展工作。（√）19.医务人员在诊疗操作过程中，如手部没有肉眼可见污染，可使用速干手消毒剂代替洗手。（√）20.医疗机构应对新入职人员、实习人员、进修人员开展医院感染防控知识培训，考核合格后方可上岗。（√）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述接触传播的隔离与防控措施。答案：（1）隔离安置：优先将患者安置在单人隔离房间，如受条件限制，可将同种同源感染/定植患者安置在同一房间；不得将多重耐药菌感染/定植患者与留置导管、有开放伤口、免疫功能低下等易感患者安置在同一房间（2分）。（2）个人防护：医务人员接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套；离开隔离病房前、接触患者周围环境后应摘除手套，执行手卫生；进入隔离病室、从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣，离开病室前脱下隔离衣，按要求悬挂或更换，隔离衣每日更换，如有污染或潮湿立即更换（3分）。（3）手卫生：接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后严格执行手卫生，配备足够的手卫生设施，患者床边应放置速干手消毒剂，提醒医务人员、家属、陪护人员落实手卫生（2分）。（4）物品管理：患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品应专人专用，及时消毒；不能专人专用的物品（如轮椅、担架、检查设备）应在每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；患者床单位、高频接触表面每日清洁消毒2次，如有污染随时消毒（2分）。（5）转运管理