中医全科主治医师2026年考试题及答案

中医全科主治医师2026年考试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共25分）答题说明：每道试题由1个题干和A、B、C、D、E5个备选答案组成，备选答案中只有1个为最佳答案，请将其选出。1.中医全科医学“以人为中心”的核心服务内涵是A.以疾病诊疗效果为核心评价指标B.将服务对象视为具有生物-心理-社会属性的完整个体C.重点聚焦慢性病长期规范管理D.突出家庭因素对健康结局的影响E.依托社区资源开展群体健康干预2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，65岁及以上常住居民每年可免费享受的健康管理服务频次为A.1次B.2次C.3次D.4次E.按需提供3.根据《基层中医药适宜技术操作规范》，拔罐疗法的绝对禁忌部位是A.成年人肩背部肌肉丰厚处B.孕妇腰骶部、腹部C.成年人下肢外侧足阳明胃经循行处D.老年人背部膀胱经循行处E.中青年上肢内侧手太阴肺经循行处4.中医“治未病”理论中“既病防变”的核心内涵是A.调摄情志、起居有常，预防疾病发生B.掌握疾病传变规律，早期干预防止疾病进展传变C.疾病痊愈后调整饮食作息，防止复发D.对偏颇体质人群开展早期干预纠正体质偏差E.为易感人群接种疫苗预防传染性疾病5.小青龙汤的核心辨证要点是A.恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧B.恶寒发热，无汗，喘咳，痰多稀白呈泡沫样，舌苔白滑，脉浮C.身热不解，咳逆气急，鼻煽，口渴，脉浮数D.发热恶寒，肢节酸痛，头痛鼻塞，脉浮紧E.咳嗽咽痒，咯痰不爽，微恶风发热，苔薄白，脉浮缓6.根据《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》，原发性高血压患者随访中，若首次出现血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症，应预约下次随访的时间为A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内E.6个月内7.根据《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》要求，到2025年，社区卫生服务中心中医馆需实现全覆盖，能够提供的中医适宜技术类别及项目不少于A.4类6项B.6类10项C.8类15项D.10类20项E.5类8项8.中医全科医生开展家庭出诊服务时，下列操作不符合服务规范的是A.出诊前详细核实求助信息，明确出诊地址、患者大致病情B.携带必要的诊疗设备、急救药品、中医适宜技术操作工具C.为行动不便的老年患者上门提供拔罐、针刺等有创/高风险服务时，无需签署知情同意书D.出诊过程中遇超出自身诊疗能力的急危重症，立即联系上级医院转诊，同时开展必要的现场急救E.出诊结束后及时规范书写诊疗记录，同步更新至居民健康档案9.小儿厌食脾失健运证的首选治疗方剂是A.不换金正气散B.参苓白术散C.养胃增液汤D.异功散E.保和丸10.绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的首选治疗方剂是A.左归丸合二至丸B.右归丸C.二仙汤合二至丸D.知柏地黄丸E.一贯煎11.社区接诊经皮肤接触导致的有机磷农药中毒患者，第一时间应采取的处置措施是A.立即静脉推注阿托品B.迅速协助患者脱离中毒环境，清除皮肤表面未被吸收的毒物C.静脉滴注氯解磷定D.立即拨打120等待转运，不做任何处置E.常规吸氧、监测生命体征12.下列关于艾灸操作注意事项的说法，错误的是A.空腹、极度疲劳、醉酒、情绪过激状态下不宜施灸B.施灸过程中注意及时清理艾灰，防止脱落灼伤皮肤或引燃衣物C.阴虚火旺、实热内盛患者不宜采用直接瘢痕灸D.艾灸后局部出现直径小于1cm的小水疱，需立即刺破引流并涂抹抗生素软膏E.五官部位、大血管浅表走行部位、关节活动处不宜采用直接瘢痕灸13.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，新生儿出院后社区医务人员开展首次家庭访视的时限为A.出院后3天内B.出院后1周内C.出院后2周内D.出生后28天内E.新生儿满月前14.根据《中华人民共和国传染病防治法》（2023年修订版配套规定），下列乙类传染病中需采取甲类传染病预防、控制措施的是A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.艾滋病D.病毒性肝炎E.流行性出血热15.按照老年人中医药健康管理服务要求，为65岁及以上常住居民提供中医体质辨识的频次为每年A.1次B.2次C.3次D.4次E.6次16.普通感冒风寒束表证的首选治疗方剂是A.银翘散B.荆防达表汤C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤17.下列各项中，不属于全科医疗“可及性服务”内涵的是A.地理位置接近居民，就诊便利B.服务流程简便，居民获取服务的等待时间短C.服务价格合理，符合居民经济承受能力D.能够协调多专科资源为居民提供会诊服务E.居民能够通过电话、线上等渠道便捷获得医生的健康咨询18.中风（脑梗死）恢复期气虚血瘀证的首选治疗方剂是A.天麻钩藤饮B.补阳还五汤C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.桃仁承气汤19.下列中医适宜技术中，适用于治疗实热证、急性吐泻、中暑发热的是A.艾灸B.拔罐C.三棱针法D.推拿E.中药湿敷20.0-6岁儿童健康管理服务中，婴幼儿在12月龄内应完成的中医药健康指导次数为A.2次B.3次C.4次D.6次E.8次21.下列关于社区糖尿病患者管理的说法，错误的是A.对确诊的2型糖尿病患者每年提供至少4次面对面随访B.随访内容包括测量空腹血糖和血压、评估用药依从性、并发症筛查C.对连续两次空腹血糖控制不满意（≥7.0mmol/L）的患者，应建议其转诊至上级医院，2周内随访转诊情况D.为所有糖尿病患者统一制定相同的运动和饮食指导方案，无需个体化调整E.指导患者开展足部自我护理，预防糖尿病足发生22.中医全科医疗中“以家庭为单位”的健康服务核心是A.为每个家庭建立家庭健康档案B.评估家庭结构、功能、家庭关系对家庭成员健康的影响，开展家庭层面的健康干预C.定期为所有家庭成员开展免费体检D.上门为家庭中的患病成员提供诊疗服务E.为每个家庭培训1名家庭保健员23.泄泻湿热伤中证的首选治疗方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸24.下列关于社区院前急救的处理原则，错误的是A.首先确保施救现场环境安全，避免施救者和患者发生二次损伤B.快速评估患者意识、呼吸、大动脉搏动等核心生命体征，判断病情危重程度C.对心跳呼吸骤停的患者，立即现场开展心肺复苏，同时呼叫120D.对昏迷患者应取头低足高位，尽量减少移动，等待120到达E.对创伤出血患者立即采取止血、包扎、固定等初步处置25.下列各项中，属于中医全科医疗团队核心成员的是A.三级医院专科医生B.社区护士、中医全科医生、公共卫生医师C.社会工作者D.志愿者E.医保工作人员二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30分）答题说明：每道试题以1个简要病例为题干，下设A、B、C、D、E5个备选答案，选择1个最佳答案。1.患者张某，男，58岁，社区常住居民，有10年2型糖尿病病史，长期口服二甲双胍治疗，未规律监测血糖，近日劳累后口干多饮加重，伴神疲乏力、气短懒言、自汗、多食易饥、大便溏薄，舌淡红苔白，脉细弱。其中医辨证为A.阴虚热盛证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.痰瘀互结证E.湿热困脾证2.患者李某，女，32岁，在社区健康宣教活动现场突发晕倒，呼之不应，面色苍白，汗出肢冷，脉细弱，现场环境安全，无外伤痕迹。社区医生首先应采取的处置措施是A.立即针刺人中、十宣、素髎等穴位促醒B.立刻拨打120，不移动患者等待救援C.迅速将患者转移至通风阴凉处，取平卧位、头偏向一侧，快速评估意识、呼吸、脉搏等生命体征D.立即予参附注射液静脉推注回阳救逆E.快速为患者测量指尖血糖、完善心电图检查3.患者王某，女，42岁，近3个月来情绪不宁，多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌淡苔薄白，脉细弱。其中医辨证为郁证之心脾两虚证，治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.甘麦大枣汤D.归脾汤E.丹栀逍遥散4.患者赵某，男，7岁，家长带其来社区就诊，主诉患儿近2个月来食欲不振，食而乏味，多食则脘腹饱胀，胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，形体略瘦，精神尚可，舌淡红苔薄腻，脉尚有力。其中医辨证为厌食脾失健运证，除中药治疗外，可指导家长为患儿开展的推拿适宜技术是A.补脾经、揉板门、运内八卦、揉中脘，每次操作15-20分钟B.推三关、揉外劳宫、捏脊，每次操作20分钟C.清天河水、退六腑、揉总筋，每次操作15分钟D.清肝经、清心经、揉小天心，每次操作20分钟E.按揉足三里、涌泉、肾俞，每次操作15分钟5.患者刘某，男，67岁，社区常住居民，既往有慢性支气管炎病史15年，近日受凉后出现咳嗽加重，咳声重浊，痰多色白黏稠，晨起咳甚，伴胸闷脘痞、食少体倦、大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其中医辨证为咳嗽之痰湿蕴肺证，治疗应首选的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.二陈平胃散合三子养亲汤C.桑菊饮D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤6.患者周某，女，51岁，近1年来月经周期紊乱，经量或多或少，伴烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，时而畏寒恶风，时而潮热汗出，舌淡苔薄，脉沉细。其中医辨证为绝经前后诸证肾阴阳俱虚证，治疗首选方剂为A.左归丸B.右归丸C.二仙汤合二至丸D.六味地黄丸E.金匮肾气丸7.患者吴某，男，28岁，昨日因吹空调后出现颈部疼痛，活动受限，头向右侧歪斜，右侧颈部肌肉痉挛压痛，无上肢麻木、无头晕恶心，诊断为落枕风寒袭络证，采用针灸治疗应选取的主穴是A.外劳宫、天柱、阿是穴、后溪、悬钟B.风池、肩井、合谷、曲池C.颈夹脊、大椎、天宗、肩贞D.百会、风池、太冲、内关E.肾俞、腰阳关、委中、昆仑8.患者郑某，男，45岁，昨日进食不洁食物后出现泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.痛泻要方9.患者冯某，女，3岁，昨日受凉后出现发热，体温37.8℃，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，咽不红，舌淡红苔薄白，指纹浮红。诊断为感冒风寒束表证，可指导家长采用的中医适宜技术是A.清天河水、退六腑，每次操作10分钟B.开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨，每次操作15分钟C.捏脊、揉肾俞、推三关，每次20分钟D.清肺经、清大肠、揉膻中，每次15分钟E.按揉足三里、中脘，每次10分钟10.患者陈某，男，70岁，中风后右侧肢体偏瘫3个月，现症见右侧肢体软弱无力，面色萎黄，气短乏力，口角流涎，纳差便溏，舌淡紫有齿痕苔薄白，脉细涩。中医辨证为气虚血瘀证，除药物治疗外，可指导患者开展的康复训练是A.高强度抗阻训练，快速提升肌力B.太极拳、八段锦等中等强度功法训练，配合肢体关节被动活动、穴位按摩C.绝对卧床休息，减少活动防止跌倒D.长时间站立训练，每次1小时以上E.进行大运动量跑步训练，改善心肺功能11.患者褚某，女，26岁，产后1周出现乳汁少，乳汁清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为缺乳气血虚弱证，治疗应首选的方剂是A.下乳涌泉散B.通乳丹C.苍附导痰丸D.逍遥散E.八珍汤12.患者卫某，男，52岁，社区居民，有冠心病史5年，近日因情绪激动后出现心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，易汗出，舌淡红苔薄白，脉虚细缓。辨证为胸痹气阴两虚证，治疗首选方剂是A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤C.生脉散合人参养荣汤D.参附汤合右归饮E.枳实薤白桂枝汤13.患者蒋某，男，18岁，面部、胸背部出现丘疹样痤疮3个月，皮疹红肿疼痛，伴口臭、便秘、尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为肠胃湿热证，治疗应首选的方剂是A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.二陈汤合桃红四物汤D.龙胆泻肝汤E.黄连解毒汤14.患者沈某，男，62岁，既往有腰椎间盘突出症病史3年，2天前因弯腰搬重物后出现腰痛加重，痛处固定拒按，转侧不利，舌暗紫有瘀斑，脉弦涩。诊断为腰痛瘀血阻络证，采用拔罐治疗应优先选用的方法是A.留罐法B.走罐法C.刺络拔罐法D.闪罐法E.留针拔罐法15.患者韩某，女，48岁，近半年来入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。辨证为不寐心脾两虚证，治疗首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.归脾汤D.六味地黄丸合交泰丸E.安神定志丸合酸枣仁汤16.患者杨某，男，35岁，昨日淋雨后感寒，出现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，流清涕，咽痒咳嗽，痰白稀薄，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.荆防达表汤B.银翘散C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤17.患者朱某，男，8岁，昨晚进食过多粽子后出现脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，腹痛欲泻，泻后痛减，大便臭秽如败卵，舌苔厚腻，脉滑。诊断为腹痛乳食积滞证，治疗首选方剂是A.小建中汤B.保和丸C.香砂平胃散D.良附丸E.藿香正气散18.患者秦某，女，55岁，社区居民，体型偏胖，平日嗜食肥甘厚味，近日出现眩晕，头重昏蒙，伴胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。辨证为眩晕痰湿中阻证，治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.左归丸E.归脾汤19.患者尤某，男，22岁，夏日外出后出现发热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，胸闷泛恶，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.藿香正气散C.新加香薷饮D.白虎汤E.香薷散20.患者许某，女，60岁，2型糖尿病患者，社区随访时测空腹血糖8.2mmol/L，无自觉不适，服药依从性好，无药物不良反应，无新发并发症。按照规范应采取的处置措施是A.立即转诊至上级医院内分泌科B.调整现有降糖药物剂量，2周内随访C.维持现有药物治疗方案，3个月后随访D.停用现有降糖药物，更换为胰岛素治疗E.无需任何干预，告知患者血糖轻度升高无影响21.患者何某，男，40岁，腰部绞痛伴肉眼血尿半天来诊，社区医生初步判断为泌尿系结石，下列处置中不恰当的是A.嘱患者多饮水，适当做跳跃运动促进小结石排出B.给予解痉止痛药物对症处理C.联系上级医院完善泌尿系超声等检查，明确结石大小位置D.直接为患者开具排石中药，无需进一步检查E.评估患者是否存在肾积水、感染等并发症22.患者吕某，女，30岁，哺乳期妇女，昨日出现右侧乳房胀痛，局部红肿结块，伴恶寒发热，体温38.3℃，无波动感，诊断为乳痈气滞热壅证，治疗应首选的方剂是A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.逍遥散E.四妙勇安汤23.患者施某，男，68岁，社区居民，既往有慢阻肺病史，近日受凉后出现咳嗽喘促，痰多色白黏腻，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗苔薄腻，脉滑。肺功能检查提示气流受限严重程度为GOLD2级，目前稳定期，社区管理措施不恰当的是A.指导患者戒烟，避免接触刺激性气体B.指导患者正确使用支气管扩张剂吸入剂C.鼓励患者长期卧床，避免活动加重气短D.每年流感季节前指导患者接种流感疫苗E.指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等肺功能锻炼24.患者张某，男，5岁，发热1天，体温38.5℃，耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，咽红，舌红苔薄白微黄，脉浮数。诊断为痄腮邪犯少阳证，治疗首选方剂是A.柴胡葛根汤B.普济消毒饮C.清瘟败毒饮D.龙胆泻肝汤E.五味消毒饮25.患者孔某，女，38岁，近日出现皮肤风团，色红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，伴发热、咽喉肿痛，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证为瘾疹风热犯表证，治疗首选方剂是A.麻黄桂枝各半汤B.消风散C.防风通圣散D.当归饮子E.四物消风散26.患者曹某，男，50岁，大便干结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。辨证为便秘血虚秘，治疗首选方剂是A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄芪汤D.润肠丸E.济川煎27.患者严某，女，28岁，月经周期提前10天，经量多，色淡红，质清稀，伴神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。辨证为月经先期脾气虚证，治疗首选方剂是A.补中益气汤B.固阴煎C.清经散D.两地汤E.丹栀逍遥散28.患者华某，男，10岁，挤眉眨眼，摇头耸肩，嘴角抽动，时伴异常发声，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉弦数。诊断为抽动障碍气郁化火证，治疗首选方剂是A.清肝达郁汤B.十味温胆汤C.大定风珠D.杞菊地黄丸E.归脾汤29.患者金某，男，72岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现破溃，创面浅在，面积约3cm×2cm，有少量渗液，无脓性分泌物，无发热，诊断为压疮Ⅱ期。社区处置措施错误的是A.定时为患者翻身，避免创面持续受压B.保持创面清洁干燥，用无菌敷料覆盖C.指导家属为患者按摩骨隆突部位，改善局部血液循环D.在破溃创面处直接用力按摩，促进肉芽组织生长E.加强营养支持，适当增加蛋白质摄入30.患者魏某，女，33岁，带下量多，色黄呈脓性，质黏稠，有臭气，伴外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证为带下过多湿热下注证，治疗首选方剂是A.完带汤B.止带方C.内补丸D.知柏地黄丸E.五味消毒饮三、A3/A4型题（病例串型最佳选择题，每题1分，共25分）答题说明：以下提供若干个病例，每个病例下设若干道试题，根据病例提供的信息在每道题的5个备选答案中选择1个最佳答案。（1-3题共用题干）患者陈某，男，65岁，社区常住居民，既往高血压病史12年，最高血压170/105mmHg，平素不规律服用硝苯地平缓释片，吸烟史40年，20支/日，饮食偏咸，每日钠盐摄入约10g。今日晨起出现头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，夜寐不宁，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，社区医生现场测量血压165/98mmHg，心率82次/分，神志清楚，言语流利，无肢体活动不利，无恶心呕吐、视物旋转。1.该患者目前的中医辨证为A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.痰湿内盛证D.瘀血阻窍证E.肾阳虚衰证2.根据《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》，该患者的血压分级及健康管理层级为A.1级高血压，一级管理B.2级高血压，二级管理C.2级高血压，三级管理D.3级高血压，二级管理E.1级高血压，二级管理3.针对该患者的健康指导，下列说法错误的是A.指导患者清淡饮食，每日钠盐摄入量逐步降至5g以内B.建议患者戒烟，逐步减少吸烟量直至完全戒除C.指导患者每日按揉太冲、行间、百会等穴位，每穴1-2分钟以平肝潜阳D.建议患者开展高强度剧烈运动，快速减重以降低血压E.指导患者保持情绪平稳，避免暴怒、焦虑等不良情绪刺激（4-6题共用题干）患儿林某，男，4岁，昨日随家长去游乐场游玩后出现发热，体温38.9℃，恶风，少汗，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽痰黄，口干口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。4.该患儿的中医辨证为A.风寒感冒B.风热感冒C.暑邪感冒D.时邪感冒E.气虚感冒5.该患儿治疗应首选的方剂是A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香薷饮D.普济消毒饮E.桑菊饮6.若患儿发热不退，今日突然出现四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，神志不清，社区医生首先应采取的急救措施是A.立即呼叫120，不做任何处置等待救援B.立即将患儿平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，针刺人中、合谷等穴位止痉C.立即予大剂量退热药物口服D.立即用力按压患儿肢体，防止抽搐时碰伤E.立即予抗生素静脉滴注（7-9题共用题干）患者黄某，女，46岁，近1年月经周期紊乱，经量时多时少，伴烘热汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，口干便结，舌红少苔，脉细数。7.该患者的中医辨证为A.肾阴虚证B.肾阳虚证C.肾阴阳俱虚证D.肝郁气滞证E.心脾两虚证8.该患者治疗应首选的方剂是A.右归丸B.左归丸合二至丸C.二仙汤D.逍遥散E.归脾丸9.对该患者的健康指导，下列说法不恰当的是A.指导患者规律作息，避免熬夜B.鼓励患者参与社交活动，保持情绪舒畅C.告知患者该症状为绝经前后正常生理过程，无需任何干预，症状可自行消失D.指导患者适当食用豆制品、黑芝麻等滋阴补肾的食物E.指导患者定期进行妇科检查、乳腺检查、骨密度检查（10-13题共用题干）患者梁某，男，32岁，3天前因受凉后出现恶寒发热，咳嗽，自服感冒药物后症状无明显缓解，今日出现咳嗽加重，咳黄稠痰，咳时汗出，口渴，鼻流黄涕，头痛，恶风，舌红苔薄黄，脉浮数，体温37.9℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。10.该患者的中医辨证为A.咳嗽风寒袭肺证B.咳嗽风热犯肺证C.咳嗽痰热郁肺证D.咳嗽肺阴亏虚证E.咳嗽痰湿蕴肺证11.该患者治疗应首选的方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.清金化痰汤D.沙参麦冬汤E.二陈平胃散12.若患者病情进展，出现发热加重，体温39.2℃，咳逆气急，胸痛，咳吐铁锈色痰，社区医生应首先考虑的诊断是A.普通感冒B.急性支气管炎C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.肺癌13.针对上述病情进展情况，社区医生应采取的正确处置措施是A.继续给予口服止咳化痰药物，观察病情变化B.立即予中药汤剂口服，无需转诊C.立即联系转诊至上级医院完善相关检查，明确诊断后行抗感染治疗，转诊过程中监测生命体征D.指导患者居家休息，多饮水E.给予退热药物对症处理即可（14-17题共用题干）患者赵某，女，58岁，2型糖尿病病史8年，平素口服二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖，近日来社区健康体检，测空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，血压138/86mmHg，身高158cm，体重72kg，BMI28.8kg/㎡，平素喜食高糖、高脂食物，很少运动，无肢体麻木疼痛，无视物模糊，无口干多饮多尿加重表现。14.按照糖尿病患者健康管理规范，该患者目前的血糖控制情况及随访要求是A.血糖控制满意，3个月后随访B.血糖控制不满意，调整用药或生活方式，2周内随访C.血糖控制极差，立即转诊D.血糖控制满意，1年后随访E.无需关注血糖，只要无不适症状即可15.针对该患者的体质情况，中医辨证为痰湿内盛，下列健康指导不恰当的是A.指导患者控制饮食，减少高糖、高脂食物摄入，控制总热量B.指导患者每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳等C.指导患者可常食薏米、赤小豆、冬瓜等健脾利湿的食物D.指导患者为快速减重，每日进食量控制在平时的1/3，大强度运动E.指导患者每周自我监测血糖2-4次，记录血糖值16.该患者若长期血糖控制不佳，最容易出现的慢性并发症不包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.低血糖昏迷17.若患者随访时出现心慌、出汗、手抖、饥饿感，测指尖血糖3.2mmol/L，首先应采取的处置措施是A.立即给予15g碳水化合物口服，如半杯糖水、3-4块方糖，15分钟后复测血糖B.立即静脉推注50%葡萄糖注射液C.立即拨打120转诊D.让患者平卧休息，观察症状变化E.立即给患者口服降糖药物（18-21题共用题干）患者谢某，男，40岁，2天前因抬重物时突然出现腰痛，疼痛剧烈，向右侧下肢放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，右侧直腿抬高试验阳性，舌暗紫有瘀斑，脉弦涩。18.该患者最可能的诊断是A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎结核D.强直性脊柱炎E.肾结石19.该患者的中医辨证为A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.气滞腰痛20.该患者急性期（发病1周内）的处置措施不恰当的是A.卧硬板床休息，减少腰部负重B.可采用针灸、推拿、拔罐等中医适宜技术缓解疼痛C.指导患者立即进行腰部大角度弯腰、旋转训练，活动腰部D.疼痛明显时可予非甾体类抗炎药对症止痛E.若出现下肢无力、大小便失禁，立即转诊至上级医院21.针对该患者的中医治疗，应首选的方剂是A.甘姜苓术汤B.四妙丸C.身痛逐瘀汤D.左归丸E.右归丸（22-25题共用题干）患者宋某，男，7岁，1周前出现发热、咽痛，自服退热药物后体温恢复正常，2天前出现双下肢皮肤瘀点瘀斑，颜色鲜红，大小不一，压之不褪色，伴腹痛、关节痛，舌红苔黄，脉浮数。22.该患者最可能的诊断是A.血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.维生素C缺乏症D.流行性出血热E.败血症23.该患者的中医辨证为A.风热伤络证B.血热妄行证C.气不摄血证D.阴虚火旺证E.瘀血阻络证24.该患者治疗应首选的方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.连翘败毒散D.大补阴丸E.桃仁承气汤25.针对该患者的处置措施，下列说法正确的是A.无需进一步检查，直接给予中药治疗即可B.建议患者避免接触可能引起过敏的食物、药物，注意休息，完善血常规、尿常规等检查，排除肾脏损害，必要时转诊C.立即给予抗生素治疗D.指导患者多运动，增强体质E.给予抗过敏药物治疗即可，无需随访四、B1型题（标准配伍题，每题1分，共20分）答题说明：以下提供若干组备选答案，每组备选答案下设若干道试题，为每道试题从备选答案中选择1个最匹配的答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用。（1-2题共用备选答案）A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.参苏饮E.加减葳蕤汤1.感冒暑湿伤表证治疗应首选的方剂是2.感冒气虚证治疗应首选的方剂是（3-4题共用备选答案）A.耐受性服务B.协调性服务C.连续性服务D.可及性服务E.综合性服务3.中医全科医疗中，为居民提供从出生到衰老、死亡的全生命周期健康照护，属于4.中医全科医疗中，为居民协调专科医生、康复师、公共卫生人员等多方面资源，满足居民多元健康需求，属于（5-6题共用备选答案）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内E.6个月内5.原发性高血压患者血压控制满意、无不良反应、无新发并发症时，预约下次随访的时间为6.确诊的2型糖尿病患者连续两次空腹血糖控制不满意时，应建议转诊，并随访转诊情况的时间为（7-8题共用备选答案）A.瘢痕灸B.温和灸C.三棱针点刺D.拔火罐E.推拿7.具有温经散寒、扶阳固脱作用，多用于治疗虚寒性疾病的中医适宜技术是8.具有开窍泄热、通经活络作用，多用于治疗实热证、急症的中医适宜技术是（9-10题共用备选答案）A.不换金正气散B.参苓白术散C.养胃增液汤D.保和丸E.异功散9.小儿厌食脾胃气虚证治疗首选方剂是10.小儿厌食脾胃阴虚证治疗首选方剂是（11-12题共用备选答案）A.龙胆泻肝汤B.柴胡疏肝散C.归脾汤D.半夏厚朴汤E.甘麦大枣汤11.郁证痰气郁结证（梅核气）治疗首选方剂是12.郁证肝气郁结证治疗首选方剂是（13-14题共用备选答案）A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸13.泄泻寒湿内盛证治疗首选方剂是14.泄泻食滞肠胃证治疗首选方剂是（15-16题共用备选答案）A.出院后1周内B.出生后28天C.3月龄D.6月龄E.12月龄15.新生儿首次家庭访视的时间是16.婴幼儿首次接受中医药健康指导的月龄是（17-18题共用备选答案）A.麻黄连翘赤小豆汤B.五皮饮C.真武汤D.实脾饮E.越婢加术汤17.水肿风水相搏证治疗首选方剂是18.水肿湿热壅盛证治疗首选方剂是（19-20题共用备选答案）A.绝经前后诸证肾阴虚证B.绝经前后诸证肾阳虚证C.绝经前后诸证肾阴阳俱虚证D.绝经前后诸证肝郁气滞证E.绝经前后诸证心脾两虚证19.绝经前后出现烘热汗出，腰背冷痛，时而畏寒时而潮热，辨证为20.绝经前后出现烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，口干便结，辨证为参考答案及解析一、选择题1.答案：B。解析：“以人为中心”是中医全科医学的核心服务理念，区别于传统生物医学模式“以疾病为中心”的思路，强调将服务对象视为生物-心理-社会属性统一的完整个体，不仅关注疾病诊疗，更重视个体的心理状态、社会适应能力与整体健康需求。选项A为“以疾病为中心”的特征，选项C为慢性病管理内容，选项D为“以家庭为单位”的服务内涵，选项E为“以社区为范围”的服务内涵。2.答案：A。解析：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确要求，为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次免费健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导。3.答案：B。解析：《基层中医药适宜技术操作规范》明确规定，孕妇腰骶部、腹部为拔罐绝对禁忌部位，防止刺激子宫收缩引发流产、早产；其余选项所列部位均为拔罐常用操作部位。4.答案：B。解析：中医“治未病”理论包括三个层面：未病先防（未生病时调摄预防，对应选项A、D、E）、既病防变（生病后早期干预，防止疾病传变加重，如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，对应选项B）、瘥后防复（疾病痊愈后调理防止复发，对应选项C）。5.答案：B。解析：小青龙汤功效解表散寒、温肺化饮，主治外寒内饮证，核心辨证要点为恶寒发热、无汗、喘咳、痰多稀白呈泡沫样、舌苔白滑、脉浮。选项A为麻黄汤证辨证要点，选项C为麻杏石甘汤证要点，选项D为风寒感冒通用表现，选项为止嗽散证要点。6.答案：B。解析：《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》规定，高血压患者随访时若首次出现血压控制不满意、无不良反应或新发并发症，需结合服药依从性调整治疗方案，预约2周内随访；血压控制满意者每3个月随访1次。7.答案：B。解析：《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》明确提出，到2025年社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医馆实现全覆盖，能够提供针刺、艾灸、拔罐、推拿、刮痧、敷贴等不少于6类10项中医适宜技术。8.答案：C。解析：家庭出诊开展针刺、拔罐等存在一定风险的诊疗操作时，需充分告知患者及家属操作风险、注意事项，签署知情同意书，保障医疗安全，其余选项均符合家庭出诊服务规范。9.答案：A。解析：小儿厌食脾失健运证治法为调和