幼儿园传染病知识及呕吐物处理培训

幼儿园传染病知识及呕吐物处理培训本次培训围绕幼儿园常见传染病防控、呕吐物规范处置两大核心模块展开，所有内容均参照《国家学校结核病防控工作规范（2020版）》《诺如病毒感染性腹泻防控方案（第三版）》《手足口病诊疗指南（2018年版）》《托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》《消毒技术规范（2012年版）》等国家官方技术文件编制，适用于幼儿园全体保教人员、后勤人员、安保人员掌握执行。一、幼儿园传染病流行特点与防控总体要求（一）托幼机构传染病高发的核心原因中国疾控中心2023年全国托幼机构传染病监测数据显示，托幼机构聚集性传染病疫情占全国所有聚集性疫情事件的62.7%，其中消化道传染病占48.2%，呼吸道传染病占41.5%，接触传播类传染病占10.3%。高发核心原因包括四点：一是易感人群集中，3-6岁儿童免疫功能尚未发育完善，主动免疫屏障未完全建立，部分儿童未按程序接种疫苗，对传染病抵抗力弱；二是接触密度高，集体生活环境下儿童共同学习、游戏、就餐，共用玩具、餐具、毛巾等物品，近距离接触频繁，传染源引入后极易扩散；三是传播途径易实现，幼儿园室内空间相对密闭，通风条件有限，呼吸道飞沫、接触、粪口等传播途径均易实现，尤其是消化道传染病的呕吐物气溶胶可造成快速跨班级传播；四是传染源隐蔽，部分传染病在潜伏期或症状轻微时即有传染性，儿童表达能力有限，早期症状不易被发现，容易造成隐性传播。（二）传染病防控核心原则坚持“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的总体原则，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”要求，压实各岗位防控责任，构建全员参与、全程防控的工作体系。（三）各岗位防控职责划分1.保健医：负责传染病防控工作的技术指导、疫情报告、晨午检督导、因病缺勤追踪汇总、消毒效果监测、防控知识培训等工作，建立传染病防控台账，对接辖区疾控中心和教育行政部门。2.班主任：负责本班晨午检、健康巡查、因病缺勤追踪登记、传染病防控知识宣教、家长沟通等工作，发现疑似传染病病例第一时间报告保健医，并配合做好隔离、消毒等工作。3.配班老师/保育员：负责本班日常消毒、环境卫生、儿童手卫生督促、餐具毛巾清洗消毒、被褥晾晒等工作，配合班主任做好晨午检和疑似病例的临时安置，负责呕吐物等污染物的规范处置。4.食堂工作人员：严格执行食品安全管理制度，做好食品加工、餐具消毒、食堂环境卫生工作，落实从业人员健康监测，如有发热、腹泻等症状立即调离岗位。5.后勤消毒岗：负责公共区域（走廊、楼梯、卫生间、户外游戏区等）的日常消毒，消毒设备的维护保养，消毒剂的配制和储存，配合做好疫情期间的终末消毒。6.安保人员：负责外来人员登记与健康询问，严禁无关人员入园，发现外来人员有发热、咳嗽等疑似传染病症状的禁止入园。二、幼儿园常见传染病精准识别与防控要点（一）消化道传播传染病（粪口途径为主，常伴呕吐症状）1.诺如病毒感染性腹泻【病原学特点】诺如病毒属于杯状病毒科，无包膜，对外界抵抗力极强，室温下可在物体表面存活数天，60℃加热30分钟仍具有传染性，100℃煮沸5分钟以上才可完全灭活；对含氯消毒剂、紫外线敏感，75%酒精、免洗手消毒剂无法有效灭活。【流行病学特征】潜伏期12-72小时，平均24-48小时；传染期为症状出现前12小时至症状消失后2-3周，免疫功能低下者排毒时间可长达数月；传播途径以粪口途径为主，可通过吸入呕吐物产生的气溶胶传播，也可通过接触被污染的物品、食物、水传播；全人群易感，3-5岁儿童高发，托幼机构聚集性腹泻疫情中90%以上为诺如病毒感染。【典型临床表现】突然起病，儿童以呕吐为主要症状，每日呕吐3-10次不等，可伴腹泻、腹痛、低热（37.5-38.5℃）、头痛、乏力等症状，病程1-3天，为自限性疾病，严重者可出现脱水、电解质紊乱并发症。【防控要点】重点落实手卫生、饮食卫生、环境消毒、呕吐物规范处置，高发季节减少聚集性活动。【隔离与返园标准】患者需隔离至症状完全消失后72小时，方可返园；从事食品加工、保育岗位的工作人员感染后，需连续2次粪便/肛拭子诺如病毒核酸阴性（间隔24小时），方可返岗。2.轮状病毒肠炎【病原学特点】A组轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要病原，双链RNA病毒，对外界抵抗力较强，耐酸、耐乙醚，室温下可存活7个月，95%乙醇、含氯消毒剂、紫外线可有效灭活。【流行病学特征】潜伏期1-3天；传染期为发病前1天至发病后3-4天，排毒高峰期为发病后2-3天，病程一般7-10天；传播途径以粪口途径为主，也可通过呼吸道气溶胶传播；6月龄-2岁儿童高发，3岁以下儿童感染率最高。【典型临床表现】先吐后泻，伴发热（38-39℃），大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日排便5-10次，严重者可出现脱水、电解质紊乱、酸中毒。【防控要点】口服轮状病毒减毒活疫苗是最有效的预防手段，同时做好手卫生、环境消毒、饮食饮水管理。【隔离与返园标准】症状完全消失后72小时，且大便常规正常，方可返园。3.手足口病【病原学特点】由肠道病毒感染引起，以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最常见，其中EV71感染更易导致重症；肠道病毒无包膜，对外界抵抗力强，室温下可存活数天，对紫外线、干燥敏感，煮沸、含氯消毒剂可灭活，75%酒精无法有效灭活。【流行病学特征】潜伏期2-10天，平均3-5天；传染期为发病前数天至发病后1周，疱疹液、咽部分泌物、粪便中均含病毒，粪便排毒可持续4-8周；传播途径包括粪口途径、呼吸道飞沫传播、接触被污染的物品传播；5岁以下儿童高发，3岁以下儿童重症风险更高。【典型临床表现】发热（38℃左右），手、足、口、臀等部位出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，一般病程7-10天；少数重症病例可出现脑炎、心肌炎、肺水肿等致命并发症，多由EV71感染引起。【防控要点】及时接种EV71灭活疫苗（6月龄-5岁儿童适用，鼓励12月龄前完成全程接种），晨午检重点排查手足口臀部位皮疹，做好玩具、餐具消毒，避免接触患病儿童。【隔离与返园标准】症状完全消失后14天，方可返园。4.细菌性痢疾【病原学特点】由志贺菌属感染引起，革兰氏阴性杆菌，对外界抵抗力较弱，60℃加热10分钟即可杀死，对含氯消毒剂、紫外线敏感。【流行病学特征】潜伏期数小时至7天，平均1-3天；急性期患者粪便中含大量志贺菌，传染性极强，慢性患者、带菌者可长期排菌；通过粪口途径传播，可经污染的手、食物、水、苍蝇媒介扩散；全人群易感，儿童和青壮年高发。【典型临床表现】发热（39℃以上）、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，严重者可出现中毒性菌痢，多见于2-7岁儿童，表现为高热、惊厥、昏迷、休克。【防控要点】严格落实饮食卫生、手卫生、饮水消毒、灭蝇灭蟑措施。【隔离与返园标准】症状完全消失后7天，或连续2次粪便培养阴性（间隔24小时），方可返园。（二）呼吸道传播传染病1.流行性感冒【病原学特点】流感病毒分甲、乙、丙、丁四型，甲型、乙型是人类流感的主要病原，有包膜，易发生变异，对热敏感，56℃30分钟可灭活，对紫外线、含氯消毒剂、75%酒精敏感。【流行病学特征】潜伏期1-4天，平均2天；传染期为发病前1天至发病后5-7天，儿童、免疫功能低下者排毒时间可超过1周；通过呼吸道飞沫传播为主，也可通过接触被污染的物品传播；全人群易感，儿童、老年人、有基础疾病者重症风险高。【典型临床表现】突发高热（39℃以上）、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力，可伴咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，儿童可出现呕吐、腹泻等消化道症状。【防控要点】每年流感季前接种流感疫苗（6月龄以上人群均可接种，托幼机构儿童为重点接种人群），落实晨午检、开窗通风、戴口罩、减少聚集等措施。【隔离与返园标准】体温恢复正常后48小时，且其他症状明显好转，方可返园。2.水痘【病原学特点】由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起，双链DNA病毒，有包膜，对外界抵抗力弱，不耐热、不耐酸，对紫外线、75%酒精、含氯消毒剂敏感。【流行病学特征】潜伏期10-24天，平均14-16天；传染期为出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止，痂皮无传染性；通过呼吸道飞沫传播、直接接触疱疹液传播、接触被污染的物品传播；全人群易感，儿童高发，病后可获得持久免疫力。【典型临床表现】首发症状为发热，1-2天后出现皮疹，皮疹呈向心性分布，先出现在躯干、头部，后蔓延至四肢，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂各期皮疹并存，伴明显瘙痒。【防控要点】接种水痘减毒活疫苗（12月龄-12岁儿童接种2剂，12-18月龄接种第1剂，4岁接种第2剂，间隔至少3个月），落实晨午检、隔离患者、通风消毒措施。【隔离与返园标准】所有皮疹完全结痂、脱落，且自出疹之日起不少于14天，方可返园。3.流行性腮腺炎【病原学特点】由腮腺炎病毒感染引起，RNA病毒，有包膜，对外界抵抗力弱，对紫外线、75%酒精、含氯消毒剂敏感。【流行病学特征】潜伏期8-30天，平均18天；传染期为腮腺肿大前7天至肿大后9天；通过呼吸道飞沫传播、接触被污染的物品传播；全人群易感，5-15岁儿童青少年高发，病后可获得持久免疫力。【典型临床表现】发热，单侧或双侧腮腺肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边界不清，触之有弹性感及压痛，进食酸性食物时疼痛加重，可伴颌下腺、舌下腺肿大，少数可并发脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎。【防控要点】按程序接种麻腮风联合减毒活疫苗（8月龄、18月龄各接种1剂，属国家免疫规划疫苗），落实晨午检、隔离患者、通风消毒措施。【隔离与返园标准】腮腺肿大完全消退，且自发病之日起不少于14天，方可返园。4.猩红热【病原学特点】由A组β型溶血性链球菌感染引起，革兰氏阳性球菌，对外界抵抗力较强，60℃加热30分钟可灭活，对含氯消毒剂、75%酒精敏感。【流行病学特征】潜伏期1-7天，平均2-4天；传染期为发病前24小时至疾病高峰期，未经治疗的患者传染期可达1-2周，青霉素治疗24小时后即可失去传染性；通过呼吸道飞沫传播为主，也可通过接触被污染的物品、皮肤伤口传播；全人群易感，3-7岁儿童高发。【典型临床表现】突发高热、咽痛、头痛、全身不适，发病后1-2天出现弥漫性针尖大小充血性丘疹，压之褪色，伴瘙痒，可见“帕氏线”“口周苍白圈”“草莓舌”“杨梅舌”等特征性表现，皮疹消退后可出现脱屑。【防控要点】落实晨午检，早发现早治疗（青霉素为首选药物），做好通风消毒，避免接触患者。【隔离与返园标准】规范抗生素治疗满7天，且症状完全消失、咽拭子培养连续2次阴性（间隔24小时），方可返园。（三）接触传播传染病1.急性出血性结膜炎（红眼病）【病原学特点】由肠道病毒70型、柯萨奇病毒A24型感染引起，无包膜，对外界抵抗力强，对紫外线、含氯消毒剂敏感，75%酒精无法有效灭活。【流行病学特征】潜伏期1-2天，最长可达5天；发病后1-2周内传染性最强，眼部分泌物中含大量病毒；通过接触传播为主，可经污染的手、毛巾、玩具、门把手等扩散，也可通过被污染的水传播；全人群易感，儿童高发。【典型临床表现】双眼先后发病，眼结膜充血、水肿，伴异物感、烧灼感、畏光、流泪，水样分泌物增多，病程1-2周，预后良好。【防控要点】严格落实手卫生，避免共用毛巾、脸盆，做好玩具消毒，隔离患者。【隔离与返园标准】症状完全消失后7天，方可返园。（四）晨午检与因病缺勤追踪操作规范1.晨午检操作标准：实行“一摸二看三问四查”工作法，一摸额头、颌下，排查发热、淋巴结肿大；二看精神状态、面色、咽部、皮疹、眼结膜；三问睡眠、饮食、大小便情况，有无不适症状；四查手心、脚心、臀部有无皮疹，有无携带危险物品。晨午检发现异常的儿童，立即送至临时隔离室，由保健医进一步排查，通知家长带离就医。2.因病缺勤追踪要求：班主任每日上午、下午分别对缺勤儿童进行电话随访，明确缺勤原因，若为传染病或疑似传染病，立即上报保健医；保健医对所有传染病相关缺勤病例进行登记，内容包括姓名、性别、年龄、班级、发病时间、主要症状、就诊情况、诊断结果、隔离时间、预计返园时间等，每日汇总全园缺勤情况，对聚集性苗头及时研判预警。3.返园查验流程：儿童病愈后，需携带医院出具的痊愈证明或符合隔离期限要求的相关材料，经保健医查验合格后方可入园，班主任不得擅自允许不符合返园条件的儿童入园。三、呕吐物（含腹泻物、呼吸道分泌物）规范处置流程（一）处置前准备1.应急处置包配置要求：每个班级、食堂、保健室、公共活动区域均需配备专用呕吐物应急处置包，放置在儿童接触不到的固定位置，每月清点补充物品。包内物品包括：N95/KN95颗粒物防护口罩（5只）、一次性医用外科口罩（10只）、一次性乳胶/丁腈手套（10副）、一次性隔离衣（3件）、一次性防水围裙（3条）、一次性鞋套（5双）、护目镜/防护面屏（2个）、一次性帽子（5个）、含氯消毒片（有效氯500mg/片，2瓶）、漂白粉（含有效氯≥25%，500g/袋，1袋）、一次性吸水纱布/毛巾（10块）、呕吐袋（5个）、镊子（1把）、手持喷壶（1个）、黄色医疗废物包装袋（50cm×60cm，10个）、黄色扎带（10根）、免洗手消毒剂（1瓶）。2.人员要求：呕吐物处置必须由经过专项培训的保教人员或后勤人员执行，严禁儿童参与处置，严禁未佩戴防护用品的人员近距离接触呕吐物。（二）室内呕吐事件处置标准流程1.现场管控与人员疏散：发现儿童呕吐后，当班老师立即停止集体活动，第一时间组织呕吐点周围5米范围内的儿童有序疏散至相邻通风良好的独立房间，安排专人照看疏散儿童，提醒儿童不要触碰公共物品，立即用流动水和肥皂按七步洗手法洗手；关闭呕吐区域的空调、风扇、新风系统，避免空气对流导致气溶胶扩散；在呕吐区域设置警示标识，禁止无关人员进入。若呕吐发生在食堂，需立即停止供餐，封存可能被污染的食物，待消毒完成并经评估后方可恢复。2.个人防护装备穿戴：处置人员在进入污染区域前，按规范顺序穿戴防护装备：手卫生（七步洗手法）→戴N95/KN95口罩（做密合性检查：双手捂住口罩用力呼气，口罩边缘无漏气）→戴一次性帽子（完全覆盖头发）→穿一次性隔离衣（系好领口、袖口、腰带）→戴护目镜/防护面屏（调整至完全覆盖眼部、面部，无间隙）→戴内层手套（将手套套在隔离衣袖口外）→穿一次性鞋套→戴外层手套（覆盖内层手套及隔离衣袖口）。3.呕吐物覆盖消毒：取一次性吸水材料（纱布、毛巾或足量卫生纸）完全覆盖呕吐物，避免呕吐物液体流散；用10000mg/L的含氯消毒剂（配制方法：每1L清水加20片500mg/片的含氯消毒片，搅拌溶解）完全浇透吸水材料，确保呕吐物全部被消毒剂覆盖；若为液态呕吐物或腹泻物，也可直接撒入漂白粉（每升呕吐物加200g漂白粉），搅拌均匀后静置。作用时间不少于30分钟，期间严禁触碰或清理呕吐物。4.呕吐物清除：作用30分钟后，处置人员用镊子夹起吸附了呕吐物的吸水材料，轻轻放入双层黄色医疗废物包装袋中，避免挤压或抖动，防止气溶胶产生。若呕吐物有散落残留，需重新用吸水材料覆盖消毒，确保所有污染物均被处理。5.污染区域环境消毒：呕吐点核心区域（半径2米内）：用5000mg/L的含氯消毒剂擦拭地面、墙面及接触过的物品表面，作用30分钟后用清水擦拭干净。呕吐点周边区域（半径5米内）：用1000mg/L的含氯消毒剂对所有高频接触表面（桌椅、玩具、门把手、扶手、床围栏、开关等）进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭，避免消毒剂残留刺激儿童皮肤和呼吸道。6.污染物品分类处置：织物类（衣物、被褥、毛巾等）：将污染织物装入密封塑料袋中，避免抖动，运至清洗区域后，先将呕吐物抖入马桶冲净（全程佩戴手套），然后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，再按常规清洗流程清洗；不耐热或不耐腐蚀的织物，可采用环氧乙烷消毒，或按医疗废物处置。餐具类：被污染的餐具先清除表面污染物，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲洗干净后，再进行热力消毒（煮沸15分钟或蒸汽消毒10分钟）。玩具类：塑料玩具用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干；毛绒玩具密封后送专业消毒或按医疗废物处置；木质玩具用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭。7.医疗废物规范处置：所有使用过的一次性防护用品、呕吐物、吸水材料、擦拭抹布等污染物，全部放入双层黄色医疗废物包装袋中，采用分层封扎法（内层袋口扎紧后反转，外层袋口再次扎紧），用黄色扎带固定；包装袋表面用1000mg/L的含氯消毒剂喷洒消毒，标注“呕吐污染废物”字样，交由有资质的医疗废物处置单位转运处置，严禁与生活垃圾混放。8.防护装备脱卸与手卫生：处置人员需在污染区域外的缓冲区脱卸防护装备，顺序为：脱外层手套（将手套内层外翻包裹住污染面，放入医疗废物袋）→手消毒（用免洗手消毒剂揉搓20秒）→脱鞋套→手消毒→脱隔离衣（从内向外翻卷脱下，避免接触污染面）→手消毒→摘护目镜/面屏（捏住耳挂摘下，避免触碰前面污染面）→手消毒→摘帽子（从后向前摘下）→手消毒→摘口罩（捏住耳绳摘下，避免触碰口罩外表面）→脱内层手套→流动水+肥皂七步洗手法洗手至少20秒。9.后续健康监测：参与处置的工作人员、密切接触呕吐物的儿童，需进行为期3天的健康监测，每日测量2次体温，观察有无呕吐、腹泻、发热等症状，若出现异常及时就医，并告知保健医，排除传染病风险后方可返园/返岗。（三）室外呕吐事件处置要点若呕吐发生在室外露天区域，立即疏散儿童至呕吐点上风向10米以外区域，避免儿童处于下风向吸入气溶胶；呕吐物按上述覆盖消毒流程处理，消毒范围扩大至呕吐点周围3米内的地面和物品表面，作用30分钟后用清水冲洗干净。（四）常见处置误区警示1.禁止直接用拖把拖拽呕吐物：会导致病毒随拖把扩散至更大范围，同时产生气溶胶增加传播风险。2.禁止使用75%酒精消毒呕吐物及污染环境：诺如病毒、肠道病毒等无包膜病毒对酒精不敏感，75%酒精无法达到灭活效果，需使用含氯消毒剂。3.禁止缩短消毒作用时间：含氯消毒剂需作用30分钟才能有效灭活病毒，喷洒后立即擦拭会导致消毒失效。4.禁止未做防护直接处置：处置人员未佩戴口罩、手套直接接触呕吐物，极易造成自身感染并传播给其他儿童。5.禁止使用过的拖把、抹布未消毒就用于其他区域：会造成交叉污染，需专区专用，用后消毒晾干。四、幼儿园传染病日常防控与应急管理（一）日常防控核心措施1.通风换气管理：每日开窗通风至少3次，每次不少于30分钟，冬季可适当增加通风频次、缩短单次时长，避免儿童受凉；使用集中空调系统的，每周清洗一次空气过滤器，每两周清洗一次冷却塔，保持新风量充足；呼吸道传染病高发期，增加通风频次，保持室内空气流通。2.日常消毒管理：严格按照《消毒技术规范》要求开展日常消毒，不同区域、物品的消毒浓度、频率、方法如下：环境表面：地面、墙面、门把手、扶手、桌椅、开关、玩具等高频接触表面，每日用250-500mg/L的含氯消毒剂擦拭1次，作用30分钟后清水擦拭；传染病高发期增加至每日2次，浓度提升至1000mg/L。餐具饮具：实行“一人一用一消毒”，餐后及时清洗，采用煮沸消毒15分钟、蒸汽消毒10分钟或符合国家标准的消毒柜消毒，消毒后放入密闭保洁柜存放，保洁柜每周消毒1次。毛巾浴巾：一人一巾，每日清洗消毒，采用煮沸消毒15分钟或500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，悬挂通风晾干，不得混放混用。被褥床垫：一人一床，每周晾晒2次，每次不少于4小时，每两周清洗消毒1次；如有污染立即更换，按污染织物处置流程消毒。卫生间：每日消毒2次，地面、洗手池、便池用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭或冲洗；拖把、抹布专区专用，标识明确，用后浸泡消毒30分钟，晾干备用；卫生间保持通风干燥，无积水、无异味。玩具图书：塑料玩具每周浸泡消毒1次，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干；图书每周暴晒4小时以上，或用紫外线消毒灯照射30分钟（无人环境下）；传染病高发期增加消毒频次。3.手卫生管理：在所有洗手池配备充足的肥皂/洗手液、干手纸，张贴七步洗手法示意图；督促儿童在饭前便后、户外活动后、玩玩具后、打喷嚏咳嗽后、接触公共物品后按七步洗手法洗手，洗手时间不少于20秒；保教人员在接触儿童前、处理食物前、照料儿童服药前、处理呕吐物/排泄物后、接触儿童分泌物后，必须洗手或进行手消毒；注意：免洗手消毒剂仅作为无流动水时的补充，无法有效灭活诺如病毒、肠道病毒等无包膜病毒，手上有可见污渍时必须用流动水洗手。4.疫苗接种管理：严格落实儿童入托查验接种证制度，建立全园儿童疫苗接种台账，对未按程序完成一类疫苗接种的儿童，及时督促家长补种；积极宣传二类疫苗的重要性，鼓励家长带儿童接种EV71疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、轮状病毒疫苗等托幼机构高发病种的疫苗，提高人群免疫屏障。5.饮食卫生管理：食堂严格执行《中华人民共和国食品安全法》《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，从业人员持有效健康证明上岗，操作时穿戴工作衣帽、口罩，严格执行生熟分开、荤素分开、餐具消毒制度；不提供生冷、变质、过期食品，不提供未煮熟煮透的食物，蔬菜、水果充分浸泡清洗，去除农药残留；做好防蝇、防鼠、防蟑螂工作，定期开展病媒生物消杀。6.健康教育管理：通过家长会、家长微信群、园内宣传栏、绘本教学、儿歌、游戏等多种形式，定期对儿童和家长开展传染病防控知识宣传，普及手卫生、咳嗽礼仪、疫苗接种、生病居家隔离等知识，提高家长和儿童的防控意识和能力，争取家长的配合支持。（二）聚集性疫情应急处置流程1.疫情报告：发现以下情况之一时，保健医需在2小时内向辖区疾病预防控制中心和教育行政部门报告：（1）同一班级1天内出现3例及以上相同症状的疑似传染病病例；（2）连续3天内同一班级出现5例及以上相同症状的疑似传染病病例；（3）出现1例重症、死亡传染病病例；（4）发生传染病暴发流行。报告内容包括发生时间、地点、人数、主要症状、涉及班级、处置措施等，不得迟报、瞒报、漏报。2.临时管控措施：接到疫情报告后，幼儿园立即启动应急预案，对发病班级采取临时隔离措施，停止班级内的集体活动，暂停跨班级、跨年级的聚集性活动；将疑似病例安置在临时隔离室，由专人照看，立即通知家长带至医院就诊，就诊期间全程佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具；对发病班级的活动区域、物品进行随时消毒，减少交叉感染风险。3.密切接触者医学观察：保健医对所有密切接触者进行登记，根据不同传染病的潜伏期确定医学观察期限（诺如病毒感染3天、手足口病10天、水痘21天、麻疹18天、流行性腮腺炎21天、流行性感冒7天）；观察期间每日对密切接触者进行健康监测，测量体温，询问有无相关症状，若出现异常立即隔离送医，并及时报告疾控部门；观察期间不得组织密切接触者参加集体活动。4.停课标准执行：根据疾控部门的评估意见，结合疫情严重程度，按以下标准采取停课措施：（1）诺如病毒感染性腹泻：1周内同一班级发生5例及以上病例，班级停课3天；1周内全园发生20例及以上病例，全园停课3天。（2）手足口病：1周内同一班级发生2例及以上病例，班级停课10天；1周内全园发生5例及以上病例，全园停课10天。（3）水痘：1周