医院感染性疾病科2025年度工作总结和2026年工作计划

医院感染性疾病科2025年度工作总结和2026年工作计划2025年，感染性疾病科严格按照医院整体工作部署，紧扣“医疗质量提升、公共卫生兜底、学科内涵建设、服务效能升级”核心目标，统筹做好日常诊疗、感染防控、公共卫生应急、学科建设等各项工作，全年各项指标均达到预期要求。一、严抓医疗质量核心制度落实，诊疗服务能力稳步提升2025年科室开放固定床位42张，设置发热门诊、肠道门诊、结核专科门诊、艾滋病随访门诊、肝病门诊、不明原因发热门诊6个专科门诊单元，全年累计完成门急诊诊疗12.94万人次，其中发热门诊接诊10.12万人次、肠道门诊接诊0.78万人次、结核门诊接诊0.92万人次、肝病及其他感染性疾病门诊接诊1.12万人次；病房全年收治患者3126例，较2024年增长8.7%，其中呼吸道感染性疾病1249例（占比39.96%）、各类肝胆感染及肝损伤583例（占比18.65%）、肠道感染性疾病427例（占比13.66%）、结核病192例（占比6.14%）、虫媒及自然疫源性疾病127例（占比4.06%）、艾滋病及相关机会性感染98例（占比3.14%）、其他细菌真菌及特殊感染450例（占比14.4%）；全年开展疑难危重感染病例救治219例，涵盖脓毒症、感染性休克、重症肺炎、肝衰竭、多重耐药菌感染、输入性热带病等病种，救治成功率92.24%，较2024年提升1.3个百分点；全年未发生一级、二级医疗事故，医疗纠纷发生率0.03%，较2024年下降0.02个百分点。核心制度落实方面，严格执行首诊负责制，全年发热门诊、肠道门诊接诊患者闭环管理率100%；落实三级查房制度，每月开展三级查房质量督查，全年三级查房记录规范率98.7%；严格落实疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊制度，全年组织科室疑难病例讨论52次、死亡病例讨论21次，参与院内感染相关多学科会诊327次，覆盖呼吸与危重症医学科、重症医学科、血液科、儿科、肿瘤科、药学部、检验科等12个临床医技科室；强化抗菌药物临床应用管理，联合药学部建立抗菌药物日常点评机制，全年住院患者抗菌药物使用强度37.8DDDs，较2024年下降4.5DDDs，特殊级抗菌药物使用前病原学送检率92.7%，较2024年提升4.2个百分点，抗菌药物处方合格率96.3%，较2024年提升2.8个百分点；严格落实传染病信息报告管理制度，全年累计上报乙类、丙类法定传染病1742例，其中乙类传染病892例（涵盖肺结核、病毒性肝炎、艾滋病、登革热、梅毒、淋病、疟疾等）、丙类传染病850例（涵盖流感、诺如病毒感染、流行性腮腺炎、手足口病等），传染病报告及时率100%、准确率100%，迟报、漏报率为0。二、压实感染防控与公共卫生责任，安全防线持续筑牢2025年科室始终把院感防控和公共卫生履职作为核心职责，坚决守住不发生院内聚集性疫情、不发生公共卫生事件处置失当的底线。一是常态化开展传染病监测预警，建立“日监测、周分析、月研判”机制，安排专人每日梳理门急诊接诊数据，针对流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒、诺如病毒、登革热、猴痘等重点传染病设置预警阈值，全年累计触发传染病预警事件17起，其中流感聚集性预警8起、诺如病毒感染聚集性预警5起、输入性登革热预警4起，所有预警事件均在2小时内协同医院感控部门、属地疾控部门完成初步流调、风险排查和管控指导，未发生院内交叉传播和社区扩散事件；全年累计筛查输入性发热患者1324例，确诊输入性疟疾3例、登革热17例、输入性伤寒2例，全部落实隔离治疗、密接排查措施，未发生二代病例。二是严格落实院感防控各项措施，建立科室感控管理小组，由科主任、护士长担任双组长，配备2名专职感控医师、3名专职感控护士，形成“科室-班组-岗位”三级感控责任体系，全年累计开展科室感控自查156次（每周3次），围绕手卫生、防护用品穿脱、医疗废物分类、环境消毒、隔离措施落实等重点环节排查问题217项，全部建立问题台账，明确整改责任人、整改时限，整改完成率100%；全年对诊疗区域空气、物体表面、医护人员手开展微生物监测1296份，监测合格率99.8%，对2份不合格的物体表面采样第一时间排查消毒流程漏洞，强化消毒人员培训后复检合格；持续强化手卫生管理，在各诊疗区域新增手卫生设施27处，开展手卫生培训12次，全员手卫生依从率从年初的88%提升至年末的96.2%；严格落实职业暴露防护流程，在各诊疗单元配备标准化职业暴露处置箱，全年发生职业暴露12起，其中针刺伤9起、黏膜暴露3起，全部在第一时间按规范完成局部处置、风险评估、预防用药和随访检测，所有暴露人员随访检测结果均为阴性，零职业暴露感染。三是全力做好公共卫生应急保障，全年配合医院完成各类公共卫生应急保障任务36次，涵盖中高考医疗保障、重点人群疫苗接种保障、大型活动传染病防控保障等，累计保障服务12.4万人次，未发生严重不良事件；2025年汛期针对肠道传染病发病升高趋势，提前启动肠道门诊24小时开诊，强化霍乱、细菌性痢疾等肠道传染病的筛查，累计筛查腹泻患者7800例，发现霍乱弧菌带菌者0例，处置细菌性痢疾聚集性事件2起，未发生肠道传染病暴发流行。四是落实基层帮扶职责，全年安排高年资医师到对口帮扶的3家县级人民医院感染科开展坐诊、带教、培训12次，累计培训基层感染科医护人员240人次，帮助基层医院规范发热门诊“三区两通道”设置、优化传染病报告流程、建立常见感染性疾病诊疗路径，有效提升了基层医疗机构的传染病筛查和救治能力。三、推进学科建设与人才梯队搭建，发展动能不断增强2025年科室持续推进亚专科建设，完善人才培养体系，学科内涵不断提升。一是亚专科建设逐步成型，结合学科发展方向，设置细菌真菌感染与耐药防控、病毒性肝炎、结核与呼吸道感染、虫媒与自然疫源性疾病、感染重症5个亚专业组，每个亚专业组明确1名高年资医师作为学术带头人，制定年度发展目标。其中细菌真菌感染亚专业组全年收治多重耐药菌感染患者427例（含CRE感染89例、CRAB感染76例、MRSA感染124例），牵头制定全院多重耐药菌感染诊疗指导意见，全年开展宏基因组二代测序（mNGS）病原学检测782例，将疑难感染患者的病原学诊断阳性率提升28.7%；开展万古霉素、伏立康唑、利奈唑胺等抗菌药物治疗药物浓度监测（TDM）319例，为患者制定个体化给药方案，抗菌药物治疗方案调整率42.3%，相关患者的平均抗菌药物疗程缩短1.8天，次均住院费用下降1247元；病毒性肝炎亚专业组开设丙肝治愈门诊，全年累计管理丙肝患者217例，丙肝抗病毒治疗治愈率95.4%；感染重症亚专业组配备有创呼吸机3台、高流量氧疗仪4台、床旁监护仪9台，全年开展床旁支气管镜肺泡灌洗检查187例，有效提升了重症肺炎患者的病原学诊断效率。二是科研教学工作稳步推进，2025年科室医护人员累计发表学术论文19篇，其中SCI收录论文7篇（最高影响因子6.2）、中文核心期刊论文12篇；成功申请省卫健委科研项目1项、市科技局科研项目2项，累计获得科研经费48万元，研究方向涵盖本地区呼吸道传染病流行特征、多重耐药菌耐药机制、慢性乙肝抗病毒治疗预后影响因素等；全年开展新技术新项目4项，分别为床旁支气管镜肺泡灌洗在重症肺炎病原学诊断中的应用、经皮肝穿刺活检在不明原因肝损伤诊断中的应用、mNGS在疑难发热患者病因诊断中的应用、伏立康唑TDM监测在真菌感染个体化治疗中的应用，全部通过医院新技术新项目评审，临床应用效果良好。教学工作方面，全年承担医学院校感染病学理论教学48学时，带教见习、实习医学生217人，规培医师42人，全科医师转岗培训学员28人，定期开展教学查房、小讲课、病例讨论，全年教学满意度测评97.8%，2名医师被评为医院“优秀带教老师”。三是人才队伍建设持续加强，2025年科室引进硕士研究生学历医师2名、重症专科护士1名，选派2名骨干医师到国家感染性疾病临床医学研究中心进修感染重症救治、耐药菌感染诊治，选派1名护士到省级医院进修感染性疾病专科护理；全年组织医护人员参加国家级学术会议27人次、省级学术会议43人次，科室内部每周开展1次业务学习，全年累计开展52次，围绕感染性疾病诊疗指南、新发传染病防控、重症救治技能、感控规范等内容开展培训；组织开展防护用品穿脱、深静脉穿刺、气管插管配合、脓毒症集束化治疗等技能培训24次，全员技能考核通过率100%。截至2025年末，科室共有医师17名、护士32名，其中正高级职称2名、副高级职称4名、中级职称19名，博士学历1名、硕士学历11名，人才梯队结构持续优化。四、优化服务供给与健康科普供给，患者满意度持续向好2025年科室持续优化服务流程，聚焦患者就医体验提升，落实各项便民服务措施。一是优化门诊便民服务，各专科门诊严格落实24小时开诊要求，在发热门诊设置老年人、残疾人、孕产妇等特殊群体绿色通道，安排专职导诊人员为无智能手机、行动不便的患者提供挂号、缴费、流调、报告打印、陪诊等一站式服务，全年累计为特殊群体提供优先服务1.27万人次；优化门诊叫号、分诊流程，将患者平均等候时间从2024年的22分钟缩短至16分钟。二是强化慢性感染性疾病患者随访管理，建立乙肝、丙肝、艾滋病、肺结核等慢性病患者随访台账，搭建8个医患沟通微信群，安排专职随访护士负责患者日常咨询、复查提醒、用药指导，全年累计管理慢性传染病患者2749人，开展随访提醒1.72万人次，慢性乙肝患者抗病毒治疗规范率91.3%，丙肝患者治愈后随访率94.6%，艾滋病患者抗病毒治疗依从率96.2%，肺结核患者规则服药率93.1%，均达到国家公共卫生考核要求。三是持续改善患者就医体验，严格落实医患沟通制度，要求医护人员在诊疗过程中充分告知患者病情、诊疗方案、费用明细、注意事项，耐心解答患者疑问；每月组织1次工休座谈会，面对面听取住院患者的意见建议，全年收集患者意见37条，全部完成整改优化；全年门诊患者满意度测评96.4分，住院患者满意度测评97.1分，累计收到患者赠送锦旗27面、感谢信19封，接到患者投诉2起，均在24小时内完成调查处置和反馈，投诉处置满意度100%。四是扎实开展健康科普工作，组织科室医护人员成立健康科普团队，结合不同季节传染病流行特点，通过进社区、进学校、进企业开展线下科普讲座24次，累计受众3.2万人次，发放各类传染病防控宣传材料8.7万份；通过医院官方公众号、视频号发布科普文章127篇、短视频32条，累计阅读、播放量42.6万人次，内容涵盖流感预防、诺如病毒防控、乙肝丙肝临床治愈、艾滋病防治、结核病筛查、登革热防控等，有效提升了公众的传染病防控意识。五、存在的问题与短板在总结成绩的同时，科室也清醒认识到当前工作中存在的短板和不足：一是学科核心竞争力仍有差距，感染重症救治能力有待进一步提升，目前科室仅设置6张感染重症床位，占总床位比例14.3%，未达到国家要求的20%以上的配置标准，ECMO、人工肝等重症救治技术尚未常规开展，疑难复杂感染、特殊耐药菌感染的诊疗能力与省级重点专科存在较大差距。二是人才梯队建设存在短板，高层次学科带头人缺乏，目前科室仅有1名博士学历人员，无省级以上学术任职的领军人才，青年医师的科研创新能力有待提升，国家级科研项目尚未实现零的突破，护理队伍中感染专科护士占比偏低，仅为12.5%。三是感控精细化管理仍有薄弱环节，部分低年资医护人员的感控风险防范意识存在松懈，手卫生、防护用品穿脱不规范等问题在日常督查中偶有发生，多重耐药菌跨科室防控协同机制不够顺畅，患者转科、外出检查时的隔离措施落实存在堵点。四是医防协同机制不够健全，与属地疾控部门、社区卫生服务中心的信息共享存在壁垒，慢性传染病患者出院后的社区随访衔接不够顺畅，部分患者存在随访中断情况，公共卫生应急队伍的实战化演练频次不足，应急物资动态储备机制仍需完善。五是亚专业发展不均衡，儿童感染、不明原因发热、寄生虫病等亚专业力量较为薄弱，相关诊疗规范尚未完全建立，难以满足群众多样化的就医需求。2026年，感染性疾病科将继续围绕医院整体工作部署，坚持“医防融合、质量为先、学科引领、服务升级”的工作思路，紧盯短板弱项，强化责任落实，全力推动科室各项工作高质量发展，重点做好以下几方面工作：一、聚焦质量安全，全面提升医疗救治核心能力全年力争实现门急诊诊疗量突破14万人次，住院收治患者不少于3300例，重症感染患者救治成功率提升至93%以上，法定传染病报告及时率、准确率保持100%，住院患者抗菌药物使用强度控制在36DDDs以内，特殊级抗菌药物使用前病原学送检率提升至95%以上，平均住院日压缩至7.2天以内，不发生重大医疗差错和医疗事故。一是严格落实医疗质量核心制度，每月组织开展1次核心制度专题培训，建立医疗质量日常督查台账，重点督查三级查房、疑难病例讨论、死亡病例讨论、会诊等制度落实情况，确保三级查房记录规范率达到100%，疑难病例讨论每周至少开展1次，死亡病例讨论在患者死亡后7天内完成，每月对运行病历、终末病历进行质量点评，病历书写甲级率达到98%以上。二是强化重症救治能力建设，将感染重症床位从6张扩增至9张，占总床位比例达到21.4%，配齐有创呼吸机、高流量氧疗仪、床旁血滤机、床旁支气管镜、监护仪等重症救治设备，选派2名骨干医师、3名专科护士到国家级感染病中心进修重症感染救治、重症护理技术，与重症医学科建立联合救治机制，定期开展重症病例联合查房，制定脓毒症、感染性休克、重症肺炎、肝衰竭等急危重症的标准化救治路径，确保脓毒症1小时集束化治疗依从率达到90%以上，逐步开展人工肝支持、ECMO联合救治重症感染的技术应用。三是深化抗菌药物合理使用管理，联合药学部、检验科建立抗菌药物管理多学科团队，每周对特殊级抗菌药物使用病例进行专项点评，每月通报不合理使用情况并督促整改，持续推进病原学快速检测技术应用，将细菌真菌病原学检测平均报告时间从48小时缩短至24小时以内，扩大抗菌药物TDM监测覆盖范围，力争个体化给药方案覆盖率提升至60%以上，切实减少抗菌药物不合理使用，降低细菌耐药发生率。四是优化诊疗服务流程，针对发热门诊、肠道门诊等重点门诊单元优化分诊、就诊、检查、缴费流程，将患者平均等候时间压缩至15分钟以内，建立急危重症感染患者绿色通道，实现从挂号、就诊、检查、住院全流程优先，确保急危重症患者进入科室后30分钟内得到规范救治。二、聚焦风险防控，坚决守牢公共卫生与院感底线2026年要实现科室聚集性感染事件零发生、职业暴露零感染、传染病预警响应及时率100%，手卫生依从率稳定在97%以上，医疗废物分类准确率100%。一是强化传染病监测预警能力，联合检验科、预检分诊、属地疾控部门建立实时信息共享机制，针对鼠疫、霍乱、猴痘、新冠、流感、登革热、诺如病毒等重点传染病设置精细化预警阈值，安排专人每日监测接诊数据，一旦触发预警第一时间启动响应，2小时内完成初步流调和风险排查，4小时内按规范上报信息，坚决做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。二是压实院感防控责任，完善“科室-班组-岗位”三级感控责任体系，每周开展2次感控专项自查，每月开展1次感控全员培训，每季度对发热门诊、隔离留观室等重点岗位人员开展防护技能考核，确保手卫生、防护用品穿脱考核通过率100%；强化多重耐药菌感染患者闭环管理，建立跨科室协同防控机制，患者转科、外出检查时提前向接收科室告知耐药菌感染情况，严格落实接触隔离、环境消毒等措施，切实减少多重耐药菌交叉传播。三是规范职业暴露管理，在所有诊疗区域配齐标准化职业暴露处置箱，每季度开展1次职业暴露处置流程培训和应急演练，确保所有医护人员熟练掌握处置流程，一旦发生职业暴露，10分钟内完成局部处置，24小时内完成风险评估和预防用药，严格按规范完成随访检测，坚决杜绝职业暴露感染事件。四是提升公共卫生应急能力，修订完善新发突发传染病、呼吸道传染病聚集性疫情、肠道传染病暴发等6项专项应急预案，全年组织开展应急演练不少于8次，其中无脚本实战演练不少于4次，按照30天满负荷运转的标准动态储备防护用品、消毒药品、救治药品、检测试剂等应急物资，组建12人规模的固定应急救治队伍，24小时待命，确保发生突发公共卫生事件时1小时内完成集结、快速响应。五是深化医防协同机制，主动对接属地疾控部门、社区卫生服务中心，打通慢性传染病患者信息共享渠道，建立“医院-社区”双向转诊和随访衔接机制，将出院的慢性传染病患者信息及时推送至属地社区，实现医院治疗和社区管理的无缝衔接，力争2026年慢性乙肝患者抗病毒治疗规范率提升至93%以上，丙肝患者治愈随访率提升至96%以上，艾滋病患者抗病毒治疗依从率提升至97%以上，肺结核患者规则服药率提升至95%以上。三、聚焦内涵发展，持续增强学科核心竞争力2026年力争成功创建市级感染性疾病临床重点专科，全年发表学术论文不少于18篇，其中SCI论文不少于5篇，申请市级以上科研课题不少于4项，力争实现省级科研课题零的突破，开展新技术新项目不少于5项，医护队伍中硕士以上学历占比提升至60%以上，感染专科护士占比提升至25%以上。一是优化亚专科布局，在现有5个亚专业组的基础上，新增儿童感染亚专业、不明原因发热亚专业，每个亚专业组制定3年发展规划和年度任务清单，重点打造细菌真菌感染与耐药防控、感染重症两个特色亚专业，建立本地区多重耐药菌监测数据库，开设乙肝临床治愈门诊，全年为不少于50例符合条件的慢性乙肝患者提供临床治愈治疗方案，逐步形成特色鲜明、优势互补的亚专业发展格局。二是强化科研创新能力，主动对接医科大学感染病研究所建立科研协作关系，定期邀请科研专家到科室开展科研设计、论文撰写、课题申报指导，建立科室科研激励机制，对发表高水平论文、成功申报高层次课题的人员给予绩效奖励，聚焦临床实际问题开展研究，重点围绕本地区传染病流行特征、多重耐药菌耐药机制、疑难感染诊断技术、慢性感染性疾病长期预后等方向开展科研攻关，形成临床与科研相互促进的良性循环。三是完善人才培养体系，制定科室人才队伍建设3年规划，2026年计划选派2名骨干医师到国家级感染病中心进修儿童感染、不明原因发热诊治，选派2名护士参加省级感染专科护士培训，鼓励年轻医师攻读在职博士、硕士学位，全年安排医护人员参加国家级、省级学术会议不少于50人次，每月邀请省级以上专家到科室开展学术讲座、教学查房、手术示教，科室内部每周开展1次业务学习，每两周开展1次病例讨论，每月开展1次技能考核，全面提升医护人员业务能力。四是提升教学工作质量，严格落实教学管理制度，选拔高年资、高职称医师组成固定教学团队，定期开展带教老师培训，完善带教质量考核机制，全年完成医学院校理论教学不少于50学时，带教实习、规培、转岗培训学员不少于300人，力争教学满意度提升至98%以上，申报院级教学研究课题1-2项。四、聚焦服务升级，不断提升患者就医获得感2026年力争门诊、住院患者满意度提升至97.5分以上，患者投诉量较2025