医学影像学题库及答案

医学影像学题库及答案单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.X线产生的必备条件不包括A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.真空环境E.滤线器2.人体组织CT值最高的是A.骨皮质B.肌肉C.脂肪D.水E.空气3.MRIT1加权像上呈明显高信号的组织是A.脑脊液B.脂肪C.脑皮质D.脑白质E.脑水肿4.超声检查中，最常用于心血管系统成像的探头类型是A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.腔内探头E.术中探头5.下列属于X线特殊检查的是A.胸部后前位平片B.腹部立位平片C.子宫输卵管造影D.高千伏摄影E.骨密度测定6.大叶性肺炎实变期的典型X线表现是A.斑片状模糊阴影B.肺纹理增粗紊乱C.大片状均匀致密影，内见支气管充气征D.厚壁空洞E.胸腔积液7.中央型肺癌的直接X线征象是A.阻塞性肺炎B.阻塞性肺不张C.肺门区肿块影D.阻塞性肺气肿E.患侧膈肌抬高8.临床最常见的肺结核类型是A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核9.胸腔中等量积液时，积液上缘的典型X线表现是A.水平状致密影B.外低内高的弧形致密影C.外高内低的弧形致密影D.圆形致密影E.不规则形致密影10.结节病胸部CT的特征性表现是A.单侧肺门淋巴结肿大B.双侧肺门淋巴结对称性肿大C.肺内大片实变影D.胸腔积液E.胸膜结节11.周围型肺癌的典型CT征象不包括A.分叶征B.毛刺征C.胸膜凹陷征D.爆米花样钙化E.空泡征12.急性粟粒性肺结核的X线“三均匀”特征是指A.大小、密度、分布均匀B.大小、形态、密度均匀C.形态、密度、分布均匀D.大小、形态、分布均匀E.密度、分布、边缘均匀13.食管静脉曲张的典型X线钡餐表现是A.管腔狭窄B.黏膜皱襞增粗迂曲，呈蚯蚓状或串珠状C.管壁僵硬D.蠕动消失E.不规则充盈缺损14.良性胃溃疡的直接X线钡餐征象是A.龛影B.充盈缺损C.黏膜纠集D.痉挛切迹E.局部压痛15.原发性肝细胞癌CT增强扫描的典型强化特点是A.慢进慢出B.快进快出C.快进慢出D.无强化E.均匀持续强化16.急性水肿型胰腺炎最常见的CT表现是A.胰腺缩小B.胰腺弥漫性肿大，密度不均，周围脂肪间隙模糊C.胰腺钙化D.胰腺囊性占位E.胰管明显扩张17.单纯性肠梗阻的典型X线表现是A.膈下游离气体B.肠管扩张积气，伴多发气液平面C.肠壁钙化D.肠腔内软组织肿块影E.腹腔大量积液18.恶性胃溃疡的特征性X线表现是A.龛影位于胃轮廓之外B.龛影位于胃轮廓之内，伴环堤征C.黏膜皱襞向龛影集中D.胃壁柔软，蠕动存在E.龛影边缘光滑整齐19.泌尿系统阳性结石（平片可显影）最常见的成分是A.尿酸B.胱氨酸C.草酸钙D.磷酸镁铵E.黄嘌呤20.肾细胞癌的典型CT强化特点是A.均匀轻度强化B.无强化C.快进快出，不均匀强化D.延迟期明显强化E.环形强化21.子宫肌瘤的特征性MRI表现是A.T1WI高信号，T2WI高信号B.T1WI等或低信号，T2WI低信号，边界清晰C.T1WI高信号，T2WI低信号D.T1WI等信号，T2WI高信号E.增强扫描无强化22.前列腺癌最常发生的解剖区域是A.中央带B.移行带C.外周带D.前纤维基质带E.尿道周围23.输卵管妊娠最常见的着床部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.子宫角部24.骨折的直接X线征象是A.骨皮质连续中断，骨小梁断裂B.软组织肿胀C.骨质疏松D.骨膜反应E.关节积液25.急性化脓性骨髓炎发病2周内的主要X线表现是A.骨质破坏B.死骨形成C.软组织肿胀D.层状骨膜反应E.骨质增生硬化26.骨巨细胞瘤的好发部位是A.长骨骨干B.长骨骨骺C.长骨骨端D.短骨骨干E.脊柱椎体27.类风湿性关节炎最常累及的关节是A.髋关节B.膝关节C.手足小关节D.肩关节E.肘关节28.急性脑出血（发病24小时内）的典型CT表现是A.低密度影B.高密度影C.等密度影D.混杂密度影E.环形强化影29.急性脑梗死发病后，能最早显示病灶的MRI序列是A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWI（弥散加权成像）E.增强扫描30.脑膜瘤的典型MRI强化特征是A.轻度强化B.明显均匀强化，伴脑膜尾征C.环形强化D.不均匀强化E.无强化多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.X线的基本特性包括A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应E.热效应2.下列属于MRI绝对禁忌症的是A.体内装有心脏起搏器者B.眼球内铁磁性异物者C.体内有钛合金人工关节者D.高热患者E.妊娠6个月者3.继发型肺结核的X线表现包括A.病灶多位于上叶尖后段、下叶背段B.同时存在渗出、增殖、钙化、空洞等多种形态病灶C.常伴单侧肺门淋巴结肿大D.可形成结核球E.可出现支气管播散病灶4.肝硬化的典型CT表现包括A.肝叶比例失调，右叶缩小，左叶、尾状叶增大B.肝表面凹凸不平C.肝实质密度不均D.门静脉增宽、脾大、腹水E.肝内多发高密度钙化灶5.下列属于泌尿系统阴性结石（平片不显影）的是A.草酸钙结石B.尿酸结石C.磷酸钙结石D.胱氨酸结石E.磷酸镁铵结石6.骨折的晚期并发症包括A.骨折延迟愈合或不愈合B.骨缺血性坏死C.关节强直D.骨化性肌炎E.创伤性关节炎7.颅内肿瘤的基本CT征象包括A.密度异常B.占位效应C.脑水肿D.颅骨骨质改变E.强化异常8.超声检查中，属于无回声的组织或病变是A.胆汁B.尿液C.单纯性肝囊肿D.肝实质E.脾脏9.下列属于肺癌副癌综合征（肺外表现）的是A.杵状指B.库欣综合征C.重症肌无力D.高钙血症E.咯血10.介入放射学的常用血管穿刺入路包括A.股动脉B.股静脉C.桡动脉D.颈内静脉E.肱动脉名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.CT值2.流空效应3.肺实变4.充盈缺损5.半月综合征简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述大叶性肺炎的典型X线分期及各期表现。2.简述急性脑梗死的CT及MRI早期诊断要点。3.简述消化性溃疡急性穿孔的典型影像学表现。论述题（共1题，12分）试述原发性肝细胞癌的CT及MRI诊断要点。参考答案一、单项选择题答案1.E2.A3.B4.C5.D6.C7.C8.C9.C10.B11.D12.A13.B14.A15.B16.B17.B18.B19.C20.C21.B22.C23.C24.A25.C26.C27.C28.B29.D30.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABD3.ABDE4.ABCD5.BD6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCDE三、名词解释答案1.CT值：是测定人体组织密度相对值的计量单位，以亨氏单位（HU）表示。规定标准大气压下纯水的CT值为0HU，骨皮质为+1000HU，空气为-1000HU，人体不同组织的CT值介于-1000~+1000HU之间，可用于区分组织密度、判断病变性质。2.流空效应：是MRI成像的特有现象，指快速流动的血液或脑脊液在成像过程中已流出成像层面，该层面内无流动的氢质子产生信号，因此在T1WI、T2WI上均呈低（无）信号，无需对比剂即可清晰显示血管结构。3.肺实变：指终末细支气管以远的含气腔隙内的气体被病理性液体、细胞或组织替代，常见于肺炎、肺水肿、肺出血等。X线及CT表现为片状均匀致密影，其内可见含气的支气管分支影（支气管充气征）。4.充盈缺损：指消化道管壁向腔内突出的隆起性病变（如肿瘤、息肉、异物等），导致造影剂无法充盈该部位，在造影图像上表现为造影剂的缺损区，是腔内隆起性病变的直接征象。5.半月综合征：是溃疡型胃癌的典型X线钡餐表现，指龛影位于胃腔轮廓之内，形态不规则呈半月形，外缘平直，内缘有多个尖角，龛影周围绕以宽窄不等的透明带（环堤），环堤上可见结节状或指压迹样充盈缺损。四、简答题答案1.大叶性肺炎X线分期及表现：①充血期（发病后12~24小时）：多无明显阳性征象，或仅表现为病变区肺纹理增粗、透亮度轻度降低；②实变期（红色肝变期+灰色肝变期，发病2~6天）：表现为与肺叶或肺段形态一致的大片状均匀致密影，边界清晰，实变区内可见支气管充气征；③消散期（发病1周后）：实变区密度逐渐减低，呈散在大小不等的斑片状模糊影，最终可完全吸收，或遗留少量纤维条索影。2.急性脑梗死早期诊断要点：①CT表现：发病24小时内可无阳性发现，或仅见轻微征象，包括脑沟变浅、脑回肿胀、皮髓质分界不清、局部密度稍减低；24小时后出现边界清晰的低密度灶，形态与闭塞血管供血区一致。②MRI表现：发病1~2小时即可出现DWI序列高信号、ADC值降低，是早期诊断最敏感的指标；T1WI呈稍低信号，T2WI及FLAIR序列呈稍高信号，病灶范围与血管供血区一致。3.消化性溃疡急性穿孔影像学表现：①立位腹平片（首选）：典型表现为双侧或单侧膈下新月形游离气体影，边界清晰，上缘为膈肌，下缘为肝脏或胃底；穿孔较小时可无明显膈下游离气体。②CT表现：可发现少量腹腔游离气体，表现为肝周、脾周、前腹壁下方的极低密度影；同时可见穿孔部位胃/肠壁增厚、周围脂肪间隙模糊、腹腔积液等继发改变，对小穿孔及慢性穿孔的诊断敏感性高于平片。五、论述题答案原发性肝细胞癌（HCC）的CT及MRI诊断要点如下：1.CT诊断要点：①平扫表现：多表现为肝内低密度肿块，边界可清或不清；合并出血时呈高密度，合并脂肪变、坏死时呈混杂密度；多数患者有肝硬化背景，可见肝叶比例失调、脾大、腹水等肝硬化征象。②增强扫描特征：典型表现为“快进快出”：动脉期肿瘤明显不均匀强化，强化程度高于周围正常肝实质，可见肿瘤供血动脉；门脉期肿瘤强化程度迅速下降，低于周围正常肝实质；延迟期强化进一步降低，呈相对低密度。③伴随征象：可出现门静脉、肝静脉或下腔静脉癌栓，表现为血管内充盈缺损；肝门区、腹膜后淋巴结肿大；肿瘤侵犯胆管可导致胆道扩张；晚期可见远处转移征象。2.MRI诊断要点：①平扫表现：T1WI多呈低信号，合并出血、脂肪变