医师定期考核模拟试卷-医学人文模拟练习卷2附参考答案

医师定期考核模拟试卷-医学人文模拟练习卷2附参考答案第一部分单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据《中华人民共和国医师法》，我国医师定期考核的周期为（）A.1年B.2年C.3年D.4年2.医学伦理学的四项基本原则不包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.效率原则3.医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的（）说明，并取得其明确同意。A.近亲属B.监护人C.家属D.所在单位负责人4.根据《医疗事故处理条例》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的，属于（）医疗事故。A.一级B.二级C.三级D.四级5.医师在执业活动中泄露患者隐私或者个人信息的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处（）的罚款；情节严重的，责令暂停执业活动直至吊销医师执业证书。A.五千元以上二万元以下B.一万元以上三万元以下C.二万元以上五万元以下D.三万元以上十万元以下6.患者得知自己罹患晚期癌症后，反复到多家三甲医院复查，试图否认诊断结果，该患者的心理反应处于临终心理的（）阶段。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期7.根据《病历书写基本规范》，住院患者的入院记录应当在患者入院后（）小时内完成。A.6B.12C.24D.488.根据《突发公共卫生事件应急条例》，发生或者可能发生传染病暴发、流行时，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告（）小时内，向国务院卫生健康主管部门报告。A.1B.2C.4D.69.涉及人的生物医学研究中，核心伦理准则是（）A.医学目的原则B.知情同意原则C.维护受试者利益原则D.科学对照原则10.医患沟通中的非语言沟通信息占比约为（）A.20%-30%B.30%-50%C.50%-70%D.70%-90%11.下列选项中，不属于医师执业权利的是（）A.从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体B.接受继续教育C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平D.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯12.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者有权查阅、复制其病历资料，医疗机构应当提供（）服务，不得拒绝。A.查阅、复制B.查阅、复印C.查阅、转录D.复印、备份13.世界上第一个通过立法正式实施主动安乐死的国家是（）A.荷兰B.比利时C.瑞士D.美国14.临床上最常用的标准化智力测验量表是（）A.明尼苏达多相人格调查表（MMPI）B.韦氏智力量表C.艾森克人格问卷（EPQ）D.90项症状清单（SCL-90）15.根据《中华人民共和国医师法》，下列情形中，不属于医师注销注册、废止医师执业证书事由的是（）A.死亡或者被宣告失踪B.受刑事处罚C.中止医师执业活动满1年D.被吊销医师执业证书16.对于昏迷的重症颅脑损伤患者，适宜的医患关系模式是（）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.契约型17.根据《中华人民共和国民法典》医疗损害责任章节，医疗机构承担一般医疗损害责任的归责原则是（）A.过错责任原则B.无过错责任原则C.公平责任原则D.过错推定原则18.根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国法定甲类传染病是指（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、艾滋病C.霍乱、传染性非典型肺炎D.鼠疫、新型冠状病毒感染19.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。A.医疗机构负责人或者授权的负责人B.主治医师及以上职称医师C.临床科室主任D.属地卫生健康主管部门负责人20.患者确诊糖尿病后，仍坚持高糖饮食、不规律服药，否认自身患者身份，该行为属于患者角色行为（）A.缺如B.冲突C.减退D.强化21.医师定期考核的核心内容不包括（）A.业务水平B.工作业绩C.职业道德D.科研成果22.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起（）日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。A.7B.10C.15D.3023.涉及人的生物医学研究项目，必须经过（）审查同意后方可开展。A.医疗机构科研管理部门B.伦理委员会C.属地卫生健康主管部门D.省级以上医学会24.系统脱敏疗法作为常用的行为治疗方法，主要用于治疗（）A.重度抑郁症B.精神分裂症C.恐怖症D.阿尔茨海默病25.根据《医疗机构管理条例》，医疗机构执业必须进行登记，领取（）后方可开展诊疗活动。A.医疗机构执业许可证B.营业执照C.卫生许可证D.医疗机构设置批准书26.下列情形中，医师可以突破保密原则的是（）A.患者患有艾滋病，要求医师向其配偶隐瞒B.患者患有良性乳腺肿瘤，要求医师向其父母隐瞒C.患者患有法定甲类传染病D.患者患有早期肺癌，要求医师向其子女隐瞒27.医患关系的本质属性是（）A.契约关系B.信托关系C.消费关系D.管理关系28.根据《中华人民共和国精神卫生法》，精神障碍的诊断应当以（）为依据。A.患者主诉B.家属陈述C.精神健康状况D.影像学检查结果29.下列医学道德评价方式中，属于主观评价方式的是（）A.社会舆论B.传统习俗C.内心信念D.行业评议30.《中华人民共和国医师法》所称医师，是指依法取得医师资格，经注册在医疗卫生机构中执业的（）A.执业医师B.执业助理医师C.执业医师和执业助理医师D.所有医疗卫生技术人员第二部分多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有两个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据医师定期考核相关管理规定，医师定期考核的实施程序包括（）A.简易程序B.一般程序C.特殊程序D.常规程序2.医学伦理学的尊重原则具体包括（）A.尊重患者的生命价值B.尊重患者的人格尊严C.尊重患者的隐私与个人信息D.尊重患者的自主决定权3.下列选项中，属于患者法定权利的有（）A.基本医疗保障权B.知情同意权C.隐私保护权D.医疗损害赔偿请求权4.根据《中华人民共和国民法典》，下列情形中推定医疗机构有过错的有（）A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗5.医患沟通的基本原则包括（）A.以人为本原则B.诚信公正原则C.平等尊重原则D.保密共情原则6.医学心理学中，心理应激源的分类包括（）A.躯体性应激源B.心理性应激源C.社会性应激源D.文化性应激源7.医师在执业活动中，下列行为违反医师法规定的有（）A.未经亲自诊查，签署诊断证明文件B.使用未依法批准或者备案的药品C.对患者实施过度检查、过度治疗D.如实告知患者病情及诊疗方案8.涉及人的生物医学研究的伦理原则包括（）A.知情同意原则B.维护受试者利益原则C.医学目的原则D.科学严谨原则9.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷的法定解决途径包括（）A.双方自愿协商B.申请医疗纠纷人民调解C.申请卫生健康主管部门行政调解D.向人民法院提起诉讼10.下列属于我国医师职业道德规范内容的有（）A.以人为本，救死扶伤B.严谨求实，精益求精C.平等交往，一视同仁D.廉洁行医，遵纪守法第三部分判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在括号内）1.医师定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生健康主管部门应当责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受培训和继续医学教育。（）2.医学伦理学的核心研究对象是医患关系。（）3.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医疗机构一律不承担赔偿责任。（）4.根据医疗机构管理相关规定，住院病历的保存期限不得少于20年。（）5.心理治疗可以由经过基础护理培训的注册护士独立实施。（）6.医疗机构实施手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须取得患者或者其近亲属的书面同意方可开展。（）7.突发公共卫生事件应急报告应当包含事件发生时间、地点、涉及人数、临床表现、初步原因、已采取措施等核心信息。（）8.医德良心是医务人员对自身医疗行为道德责任的自觉认知和自我评价能力。（）9.医师在任何情况下都不得超出注册的执业类别、执业范围开展诊疗活动。（）10.安乐死的伦理争议本质上是生命神圣论、生命质量论与生命价值论的价值冲突。（）第四部分案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例一：患者张某，男，67岁，因“反复胸痛4天，加重8小时”入住某三级医院心内科，入院诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。值班医师赵某评估后认为需紧急行PCI手术，当即联系导管室筹备手术，同时向患者配偶李某告知病情、手术方案及延误救治的风险。李某表示儿子在外地赶回来需要1小时，必须等儿子到场签字后才能手术，赵某反复劝说无果，等待期间患者突发心室颤动，经抢救无效死亡。患者儿子赶到后认为医院未及时履行救治义务，存在医疗过错，要求医院承担赔偿责任。请结合相关法律法规及医学人文知识回答以下问题：（1）本案中医师赵某的告知行为是否符合法律规定？为什么？（7分）（2）本案中医院是否需要承担医疗损害赔偿责任？请说明法律依据。（7分）（3）针对此类紧急救治场景，医师的正确处理流程是什么？（6分）2.案例二：患者王某，女，34岁，因“左侧乳房肿物2周”到某医院乳腺外科就诊，接诊医师陈某查体后高度怀疑乳腺癌，建议行空心针穿刺活检明确诊断。王某得知怀疑恶性后情绪崩溃，当场哭泣并反复询问“我是不是快死了”，陈某不耐烦地说：“哭解决不了问题，赶紧叫家属来签字做检查，耽误了病情你自己负责。”王某听后更加恐惧，拒绝签署活检同意书，自行离院。2个月后王某因乳房肿物破溃再次就诊，确诊为乳腺癌IV期，已错过最佳手术治疗时机。王某认为医师态度恶劣、未充分告知病情，导致其延误治疗，向医院投诉并要求赔偿。请结合医学伦理学、医患沟通相关知识回答以下问题：（1）接诊医师陈某在医患沟通中存在哪些问题？（8分）（2）本案例涉及哪些医学伦理学基本原则的冲突？请简要分析。（6分）（3）如果你是接诊医师，你会如何与该患者进行有效沟通？（6分）-----------------------------参考答案第一部分单项选择题1.C2.D3.A4.B5.B6.A7.C8.A9.C10.C11.C12.A13.A14.B15.C16.A17.A18.A19.A20.A21.D22.C23.B24.C25.A26.C27.B28.C29.C30.C【部分考题解析】第3题：根据《民法典》第1219条及《医师法》第25条规定，不宜向患者说明病情的，应当向患者近亲属说明并取得明确同意，近亲属为法定告知对象，区别于非法律概念的“家属”。第6题：否认期是临终患者的常见心理反应，表现为拒绝接受患病事实、反复就医求证，是机体的自我保护机制。第18题：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱，传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染均属于乙类传染病，采取乙类乙管措施。第26条：当患者患有法定传染病且可能危害公共安全时，基于公共利益优先原则，医师可突破保密原则，按照规定上报疫情并通知相关密切接触者。第二部分多项选择题1.AB2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD【部分考题解析】第4题：《民法典》第1222条规定了三种推定医疗机构有过错的情形，选项D属于医疗机构的免责事由，但医疗机构需举证证明已尽到告知、劝阻义务，若医疗机构自身存在过错仍需承担相应责任。第9题：《医疗纠纷预防和处理条例》明确了医疗纠纷的四种法定解决途径，除此之外还可通过法律、法规规定的其他途径解决。第三部分判断题1.√2.√3.×4.×5.×6.×7.√8.√9.×10.√【部分考题解析】第3题：患者或者其近亲属不配合诊疗，医疗机构已尽到合理诊疗义务的不承担责任，但若医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任，并非一律免责。第4题：根据《医疗机构管理条例实施细则》，住院病历保存期限不得少于30年，门诊病历保存期限不得少于15年。第6题：《民法典》《医师法》已将医疗告知的同意形式调整为“明确同意”，不再强制要求书面同意，口头同意、电子同意等可核实的同意形式均符合法律规定。第9题：遇有紧急救治、自然灾害、公共卫生事件等法定情形，医师可根据救治需要，在医疗机构统一安排下跨执业类别、执业范围开展诊疗活动。第四部分案例分析题1.案例一参考答案：（1）医师赵某的告知行为符合法律规定。（2分）依据《医师法》第25条、《民法典》第1219条规定，医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施、医疗风险及替代方案，本案中赵某已就心肌梗死的病情、PCI手术的必要性、延误救治的风险向具有完全民事行为能力的患者配偶（近亲属）进行了充分告知，履行了法定告知义务，不存在告知瑕疵。（5分）（2）本案中医院无需承担赔偿责任。（2分）法律依据：《民法典》第1224条规定，患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，医疗机构已尽到合理诊疗义务的，不承担赔偿责任。本案中，医院提出的PCI手术方案符合急性心肌梗死的诊疗规范，医师已充分告知拖延救治的风险，患者近亲属拒绝签字同意手术导致患者死亡，损害后果系近亲属不配合诊疗所致，医疗机构不存在过错，因此不承担赔偿责任。（5分）（3）紧急救治的正确处理流程：①第一时间评估患者病情，判断是否属于需紧急救治的情形；②尽可能同时向患者本人及近亲属告知病情、医疗方案、医疗风险，充分说明延误救治的后果，做好告知记录并留存证据（如录音录像、书面告知签字等）；③若近亲属拒绝签字且患者已丧失意识、无法表达意愿，需立即上报医疗机构负责人或者授权的负责人，经批准后立即实施相应的医疗措施；④救治过程中做好详细病历记录，及时补充完善相关文书。（6分，答出3点及以上即可得满分）2.案例二参考答案：（1）医师陈某的沟通存在以下问题：①缺乏共情意识，未