2026年护师类之护士资格证真题附答案

2026年护师类之护士资格证真题附答案1.患者，男，45岁，因上腹部剧痛伴恶心、呕吐2小时急诊入院。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。实验室检查：血淀粉酶1200U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎答案：A解析：患者有上腹部剧痛，血淀粉酶显著升高（正常值40-180U/L，Somogyi法），是急性胰腺炎的典型表现。全腹腹膜刺激征和移动性浊音阳性提示可能为重症急性胰腺炎，伴有腹腔积液。2.为上述患者进行护理时，下列措施不正确的是A.立即给予吗啡镇痛B.禁食、胃肠减压C.建立静脉通路，快速补液D.监测生命体征和尿量E.协助患者取弯腰屈膝侧卧位答案：A解析：急性胰腺炎患者镇痛应避免使用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。通常选用哌替啶（杜冷丁）等药物。3.患者，女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时入院。查体：宫口开大3cm，胎头S-1，胎心140次/分。2小时后，宫口开大5cm，胎头S-0，胎心正常。此时产程属于A.潜伏期B.活跃期C.加速期D.减速期E.第二产程答案：B解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。活跃期是指宫口扩张3cm至10cm（开全）。该产妇宫口已开大5cm，属于活跃期。4.护士指导孕妇进行胎动计数，下列方法正确的是A.早、中、晚各数1小时，3次相加乘以4为12小时胎动数B.早、中、晚各数1小时，3次相加为12小时胎动数C.每日固定时间数1小时，乘以12为12小时胎动数D.每日数胎动1次，每次2小时E.胎动频繁时开始计数，数满10次即可停止答案：A解析：正确的方法是每日早、中、晚各选择1小时计数胎动，将3次胎动次数相加乘以4，即为12小时的胎动总数。正常值应≥30次/12小时。5.患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。诊断为肺炎。查体：体温39.2℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性。肺部可闻及固定中细湿啰音。此时首要的护理措施是A.立即物理降温B.取舒适卧位，吸氧C.指导有效咳嗽D.补充足够液体E.遵医嘱使用抗生素答案：B解析：患儿有缺氧表现（呼吸增快、鼻翼扇动、发绀、三凹征），保持呼吸道通畅、改善缺氧是重症肺炎患儿的首要护理措施。6.关于静脉输血前的准备工作，下列哪项是错误的A.输血前必须由两名医护人员核对B.库血取出后应在室温下放置15-20分钟后再输入C.输血前、后及两袋血之间需输入少量生理盐水D.可在血中加入抗生素或其他药物一同输入E.输血前应评估患者，签署知情同意书答案：D解析：血液内不得加入其他药物，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液凝集或溶解。7.患者，女，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。医嘱：持续低流量吸氧。护士向患者解释此吸氧方式的主要目的是A.提高血氧饱和度，纠正缺氧B.降低肺泡内二氧化碳分压C.防止二氧化碳潴留加重D.改善心肌代谢E.促进痰液排出答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有慢性二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。因此需持续低流量（低浓度）吸氧，一般氧流量为1-2L/min。8.下列药物中，使用时需常规监测血药浓度的是A.地高辛B.青霉素C.阿司匹林D.硝酸甘油E.胰岛素答案：A解析：地高辛治疗窗窄，有效血药浓度与中毒浓度接近，且个体差异大，易发生中毒，因此需常规监测血药浓度。其他选项中，青霉素、阿司匹林、硝酸甘油、胰岛素通常不常规监测血药浓度。9.患者，男，70岁，诊断为阿尔茨海默病。患者经常将钱包、钥匙等物品藏起来，之后又找不到，并怀疑是别人偷了。此时护士的恰当反应是A.严肃地告诉患者：“没有人偷您的东西，是您自己忘了放哪里。”B.与患者一起寻找，并安慰说：“别着急，我们慢慢找，经常就在附近。”C.为了避免争执，附和患者说：“好的，我帮您查查是谁拿的。”D.指责患者的记忆力差，要求其以后不要乱藏东西。E.立即通知家属，让家属来处理。答案：B解析：对于阿尔茨海默病患者出现的藏东西和怀疑被偷（被窃妄想）的行为，应避免直接反驳、指责或欺骗。最佳方式是共情、安抚，并帮助其寻找，转移注意力，维护患者的尊严。10.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需夹紧，每次一个，防止遗落口腔C.擦洗舌面及硬腭时，应尽量靠近咽部，以彻底清洁D.擦洗牙齿外侧面时，应由内向外纵向擦洗E.张口器应从臼齿处放入答案：C解析：为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌漱口，棉球不可过湿，以防误吸。擦洗时动作应轻柔，特别是对凝血功能差的患者。擦洗部位应避免过分深入，触及咽部易引起恶心、误吸。C选项“尽量靠近咽部”是错误的。11.患者，女，50岁，因“多饮、多尿、多食、体重下降”就诊，诊断为2型糖尿病。护士对其进行饮食指导，其中正确的是A.感到饥饿时，可额外增加主食摄入B.蛋白质摄入量应占总热量的60%以上C.碳水化合物应严格限制，越少越好D.增加膳食纤维的摄入E.每日脂肪摄入量无需限制答案：D解析：糖尿病饮食治疗的原则是控制总热量，均衡营养。应增加膳食纤维的摄入，有助于降低餐后血糖。A错误，饥饿感应通过增加蔬菜、粗纤维食物缓解，而非随意增加主食；B错误，蛋白质供能比通常为15%-20%；C错误，碳水化合物供能比应为50%-60%，需合理选择；E错误，需限制脂肪，尤其是饱和脂肪酸的摄入。12.关于压疮的预防，下列护理措施不正确的是A.使用气垫床可完全避免压疮发生B.建立翻身卡，每2小时翻身一次C.保持皮肤清洁干燥，避免局部刺激D.增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食E.骨隆突处可垫软枕、海绵垫答案：A解析：使用气垫床、翻身枕等减压工具是预防压疮的重要措施，但不能完全避免压疮的发生。预防压疮需要综合措施，包括定时翻身、减轻局部压力、避免摩擦力和剪切力、改善营养状况、保持皮肤清洁干燥等。13.患者，男，40岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口大量出血。现场急救时，首先应采取的措施是A.骨折部位复位固定B.迅速将伤员搬离现场C.加压包扎止血D.注射止痛药物E.建立静脉通路补液答案：C解析：现场急救应遵循先救命后治伤的原则。该患者有活动性大出血，首先应立即采取指压止血、加压包扎止血或止血带止血等方法控制出血，防止失血性休克。14.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”，正确的处理方式是A.遵照医嘱执行B.询问开医嘱的医生后执行C.拒绝执行，并向医生提出质疑D.自行将静脉推注改为静脉滴注E.请另一位护士核对后执行答案：C解析：氯化钾不可直接静脉推注，否则可能导致血钾骤然升高，引起心跳骤停。护士有权拒绝执行有明显错误的医嘱，并应及时向医生提出，由医生更正后再执行。15.患者，女，30岁，因“系统性红斑狼疮”入院，面部有蝶形红斑。该患者皮肤护理措施错误的是A.用清水清洗面部，避免使用化妆品B.外出时打遮阳伞，避免日光直射C.可局部使用皮质类固醇软膏D.用碱性肥皂彻底清洗面部红斑E.脱发者建议用假发、头巾等修饰答案：D解析：系统性红斑狼疮患者皮肤护理应避免使用刺激性强的洗涤剂和化妆品，碱性肥皂会刺激皮肤，加重皮损。应用温水、温和的洁面产品清洗。16.关于临终患者心理反应阶段的描述，正确的是A.各阶段顺序固定，不可跳跃B.否认期患者会拒绝谈论自己的病情C.愤怒期患者应给予批评和教育，纠正其错误态度D.协议期患者情绪平静，配合治疗E.接受期患者变得积极乐观，病情常好转答案：B解析：临终患者心理反应的五个阶段（否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期）顺序并非固定不变，可能重合、提前或延后。否认期患者常会采取“不，这不是真的”的态度，拒绝接受事实。C错误，对愤怒期患者应宽容、倾听，允许发泄；D错误，协议期患者会试图通过合作、许愿来延缓死亡；E错误，接受期患者情绪平和，但衰弱、孤独，并非病情好转。17.为男性患者导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角的目的是A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.扩张尿道内口D.扩张尿道外口E.缓解尿道括约肌紧张答案：A解析：男性尿道有两个弯曲：耻骨前弯和耻骨下弯。导尿时，将阴茎提起与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，便于导尿管顺利插入。18.患者，女，25岁，因“产后出血”入院，医嘱输注红细胞悬液2U。输血开始后15分钟，患者出现寒战、高热、腰背酸痛。该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：输血后短期内出现寒战、高热、腰背酸痛是急性溶血反应的典型表现。发热反应一般无腰背酸痛；过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难为主；循环负荷过重以呼吸困难、咳粉红色泡沫痰为主；枸橼酸钠中毒与大量输血有关，表现为手足抽搐、出血倾向等。19.关于医院感染的预防与控制，下列措施不正确的是A.严格执行无菌技术操作规程B.合理使用抗菌药物C.探视者进入ICU需穿隔离衣、戴口罩帽子D.传染患者与非传染患者可安置在同一病室E.做好医疗器械、环境的清洁消毒工作答案：D解析：预防医院感染应遵循标准预防和基于疾病传播途径的额外预防原则。将传染患者与非传染患者安置在同一病室，容易导致交叉感染，是错误的。20.患者，男，60岁，因肝硬化腹水入院。护士评估患者时，可能发现的体征是A.蛙状腹B.舟状腹C.腹部揉面感D.板状腹E.尖腹答案：A解析：肝硬化大量腹水时，腹部膨隆，仰卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽的形状，称为蛙状腹。舟状腹见于极度消瘦、严重脱水；揉面感见于结核性腹膜炎；板状腹见于急性胃肠穿孔；尖腹见于腹膜炎症或肿瘤。21.患者，女，48岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术。术后返回病房，护士应特别注意观察的并发症是A.声音嘶哑B.手足抽搐C.饮水呛咳D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象答案：D解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。需床旁备气管切开包。22.关于小儿疫苗接种，下列描述正确的是A.卡介苗为皮下注射B.乙肝疫苗首针应在出生后24小时内接种C.脊髓灰质炎疫苗为注射制剂D.麻疹疫苗初种年龄为出生时E.百白破疫苗为减毒活疫苗答案：B解析：根据国家免疫规划，乙肝疫苗第一剂应在出生后24小时内接种。A错误，卡介苗为皮内注射；C错误，脊髓灰质炎疫苗现在主要使用口服减毒活疫苗（糖丸或滴剂）或注射用灭活疫苗；D错误，麻疹疫苗初种年龄为8月龄；E错误，百白破疫苗为灭活疫苗。23.患者，男，55岁，因“急性心肌梗死”入院，已行急诊经皮冠状动脉介入治疗。术后护理措施错误的是A.穿刺侧肢体制动6-8小时B.观察穿刺点有无出血、血肿C.鼓励患者多饮水，促进造影剂排泄D.术后即可下床活动，促进恢复E.监测心率、血压及足背动脉搏动答案：D解析：经股动脉穿刺者，术后需卧床休息，穿刺侧肢体制动6-8小时，24小时后可下床活动。经桡动脉穿刺者，术后可早期活动，但仍需观察。过早下床活动可能导致穿刺部位出血、血肿或假性动脉瘤。24.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为40-60cm。过高则压力过大，液体流入速度过快，刺激强烈，患者不易保留；过低则压力不足，液体不易灌入。25.患者，女，35岁，因“类风湿关节炎”入院，双手掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，晨僵明显。下列护理措施不当的是A.指导患者夜间睡眠时戴弹力手套B.晨起后用温水浸泡僵硬关节C.鼓励患者进行关节的主动和被动活动D.为减轻疼痛，让关节长期处于屈曲位E.疼痛缓解期进行适当的体育锻炼答案：D解析：类风湿关节炎患者应保持关节功能位，避免关节长期处于屈曲位，以防关节挛缩畸形。夜间戴弹力手套、温水浴、适当活动和锻炼均有助于缓解晨僵，维持关节功能。26.关于无菌持物钳的使用，下列哪项是正确的A.可用于夹取油纱布B.远处物品应用无菌持物钳夹取C.钳端应始终保持向上，防止液体倒流D.浸泡保存时，消毒液应浸没钳轴节以上2-3cmE.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒一次答案：D解析：无菌持物钳浸泡保存时，消毒液液面需浸没钳轴节以上2-3cm或持物钳长度的1/2以上。A错误，不可夹取油纱布，以免影响消毒效果；B错误，远处物品应连同容器一起搬移；C错误，钳端应始终保持向下；E错误，门诊使用频率高，应每天消毒灭菌。27.患者，男，70岁，诊断为“前列腺增生症”，夜尿增多，排尿困难。今日饮酒后突然不能排尿，下腹胀痛。该患者可能发生了A.前列腺癌B.尿道结石C.急性尿潴留D.膀胱破裂E.肾衰竭答案：C解析：前列腺增生患者因饮酒、劳累、受凉、便秘等诱因，可使前列腺突然充血、水肿，导致急性尿潴留，表现为突然不能排尿，膀胱充盈，下腹胀痛。28.护士为患者进行青霉素皮试，注射后20分钟观察结果：局部皮丘隆起，红晕硬块直径1.2cm，无伪足，患者无自觉症状。判断结果为A.阴性B.阳性C.弱阳性D.假阳性E.需重新皮试答案：B解析：青霉素皮试结果判断标准：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。该患者红晕硬块直径1.2cm>1cm，应判断为阳性。29.关于新生儿Apgar评分，下列哪项是错误的A.评分内容为心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色B.在出生后1分钟和5分钟各评一次C.8-10分为正常新生儿D.4-7分为轻度窒息，需清理呼吸道、吸氧等处理E.0-3分为重度窒息，需紧急抢救答案：D解析：Apgar评分4-7分为轻度（青紫）窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复。D选项描述不完整，未强调需积极复苏。30.患者，女，62岁，高血压病史10年，今日晨起时发现左侧肢体无力，不能活动，言语不清。急诊CT示“右侧基底节区脑梗死”。该患者目前存在的护理问题不包括A.躯体活动障碍B.语言沟通障碍C.有废用综合征的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.急性意识障碍答案：E解析：脑梗死患者如未累及脑干网状上行激活系统等重要结构，通常意识清楚。该患者表现为偏瘫和言语不清，但无意识障碍的描述。因此，“急性意识障碍”不是当前的主要护理问题。其他选项均为脑梗死偏瘫患者常见护理问题。31.（填空题）成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为________cm，相当于从患者________到________再到________的长度。答案：45-55；鼻尖；耳垂；剑突解析：这是鼻饲插管长度的常用测量方法，成人一般插入长度为45-55cm。32.（填空题）正常成人24小时尿量约为________ml，若24小时尿量少于________ml称为少尿，少于________ml称为无尿。答案：1000-2000；400；100解析：这是尿量异常的判断标准。33.（填空题）输液过程中出现溶液不滴，可能的原因有：________、________、________、________。答案：针头滑出血管外；针头斜面紧贴血管壁；针头阻塞；压力过低；静脉痉挛（任选四个）解析：这是常见的输液故障原因。34.（填空题）臀大肌注射的定位方法有：________法和________法。十字法是指从________向________作一水平线，再从________作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其________象限为注射区（避开内角）。答案：十字；联线；臀裂顶点；左侧或右侧髂嵴最高点；髂嵴最高点；外上解析：这是臀大肌注射的两种常用定位方法。35.（填空题）护理程序包括五个步骤：________、________、________、________和________。答案：评估；诊断；计划；实施；评价解析：这是护理程序的基本框架。36.（简答题）简述肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血的饮食护理要点。答案：（1）活动性出血期间应禁食。（2）出血停止后，可给予温凉流质饮食，如米汤、藕粉等。（3）逐步过渡到高热量、高维生素、易消化的无渣半流质、软食。（4）避免粗糙、坚硬、辛辣刺激性食物，如油炸食品、坚果、粗纤维蔬菜、辣椒等。（5）进食时应细嚼慢咽，避免过烫。（6）限制钠和水的摄入，有腹水者应低盐或无盐饮食。解析：饮食管理是预防再出血的重要措施，需严格遵循由禁食到流质、半流质、软食的渐进过程，并终身注意避免粗糙坚硬食物。37.（简答题）列出静脉输液时发生空气栓塞的应急预案。答案：（1）立即停止输液，通知医生，同时给予紧急处理。（2）将患者置于左侧卧位和头低足高卧位（Durant体位）。此体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉。（3）给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。（4）密切观察患者病情变化，监测生命体征、意识状态等。（5）配合医生进行抢救，必要时通过中心静脉导管抽出空气。（6）做好病情记录和交接班。解析：空气栓塞是危重并发症，处理需迅速、准确，左侧头低足高位是关键措施。38.（简答题）简述对哮喘患者进行健康教育的核心内容。答案：（1）疾病知识指导：帮助患者识别并避免诱发因素，如过敏原（尘螨、花粉等）、感染、刺激性气体、药物、运动、情绪激动等。（2）用药指导：指导患者正确使用吸入性药物（如糖皮质激素、β2受体激动剂），强调长期、规范治疗的重要性，不得自行停药或改量。教会患者区分控制剂和缓解剂。（3）峰流速仪的使用：指导患者自我监测病情，记录哮喘日记。（4）急性发作的应对：指导患者识别哮喘先兆和发作征象，掌握正确的应急处理方法，如使用速效β2受体激动剂，何时需立即就医。（5）心理指导：保持情绪稳定，增强治疗信心。（6）定期复查：遵医嘱定期复诊，调整治疗方案。解析：哮喘管理目标是达到并维持临床控制，健康教育是实现长期管理的基础。39.（应用题/案例分析题）患者，男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：体温36.8℃，脉搏108次/分，呼吸28次/分，血压130/85mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及湿啰音。心率108次/分，律齐，P2亢进。肝肋下3cm，有压痛，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血气分析示PaO255mmHg，PaCO265mmHg。问题：（1）列出该患者目前存在的3个主要护理诊断/问题。（2）针对“气体交换受损”，提出4条具体的护理措施。（3）该患者为何会出现肝大、压痛及肝颈静脉回流征阳性？其水肿的特点是什么？答案：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与肺通气和换气功能障碍有关。②体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。③活动无耐力与心肺功能减退、缺氧有关。（其他合理诊断也可，如“清理呼吸道无效”、“潜在并发症：肺性脑病”等）（2）针对“气体交换受损”的护理措施：①休息与体位：嘱患者绝对卧床休息，协助取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。②