2026年助理全科医师规范化培训考核试题及答案

2026年助理全科医师规范化培训考核试题及答案第一部分单项选择题（A1/A2型题）1.全科医疗的核心特征是A.以疾病为中心B.以医院为中心C.以个人为中心、以家庭为单位、以社区为范围的综合性健康照顾D.以专科治疗为主E.以生物医学模式为主2.在全科医疗中，医生接诊一位主诉“反复上腹部疼痛3年，加重1周”的45岁男性患者。首先应进行的最重要的问诊内容是A.疼痛的诱因、缓解因素及性质B.患者的家族史C.患者的婚姻状况D.患者的职业环境E.患者的疫苗接种史3.对于高血压患者的社区管理，下列哪项指标是评估心血管风险分层的主要依据A.仅血压水平B.血压水平伴存的临床疾病（如脑卒中、冠心病）及靶器官损害情况C.患者的年龄D.患者的体重指数E.患者的血脂水平4.2型糖尿病患者在生活方式干预和口服降糖药治疗后，血糖仍控制不佳（HbA1c>9.0%），空腹血糖>11.1mmol/L，无明显禁忌证，下一步治疗方案首选A.增加当前口服药剂量B.联合另一种作用机制的口服降糖药C.立即启动胰岛素治疗D.仅需严格控制饮食E.转诊至外科手术治疗5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，肺功能检查FEV1/FVC<70%，FEV1占预计值为60%，支气管舒张试验阴性。该患者的严重程度分级为A.GOLD1级（轻度）B.GOLD2级（中度）C.GOLD3级（重度）D.GOLD4级（极重度）E.无法分级6.诊断心绞痛最常见、最典型的发作特点是A.持续性左胸钝痛，休息后缓解B.胸骨后压榨性疼痛，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解C.刀割样胸痛，深呼吸时加重D.尖心前区疼痛，向左肩放射E.胸闷气短，伴端坐呼吸7.社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体E.流感嗜血杆菌8.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色显示细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少E.运铁蛋白饱和度降低9.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具有特征性的眼部表现是A.眼球突出B.畏光流泪C.视物模糊D.结膜充血E.眼睑下垂10.急性阑尾炎典型的腹痛特点是A.转移性右下腹痛B.持续性全腹痛C.阵发性上腹痛D.左下腹痛伴腹泻E.右上腹绞痛11.全科医生在接诊过程中，运用“ICE”问诊技巧，其中“I”代表的是A.Assessment（评估）B.Idea（想法）C.Concern（担忧）D.Expectation（期望）E.Investigation（调查）12.男性，65岁，有高血压病史10年，今晨起床时突然发现右侧肢体无力，言语不清。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力2级。首选的辅助检查是A.头颅CTB.头颅MRIC.脑电图D.脑血管造影（DSA）E.腰椎穿刺13.关于小儿生长发育的规律，下列说法错误的是A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级的规律D.生长发育有个体差异E.生后第一年生长速度最慢14.孕妇，28岁，孕1产0，孕38周，规律宫缩4小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S0，胎心率140次/分。此时的处理原则是A.立即行剖宫产术B.人工破膜加速产程C.静脉滴注缩宫素D.灌肠促进肠蠕动E.入产房待产，密切观察产程进展15.下列哪种药物是治疗心绞痛急性发作时的首选A.美托洛尔B.硝苯地平C.硝酸甘油D.阿司匹林E.辛伐他汀16.在全科医疗中，对高血压患者进行随访管理，要求至少每几个月进行一次面对面随访A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月17.男性，20岁，因“突发腰痛伴血尿3小时”就诊。尿常规检查：RBC满视野/HP，WBC2-3/HP。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.肾结石D.肾结核E.肾肿瘤18.诊断类风湿关节炎（RA）最有意义的实验室检查是A.抗核抗体（ANA）B.类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）C.红细胞沉降率（ESR）D.C反应蛋白（CRP）E.血常规19.全科医生对辖区居民进行健康档案建立时，属于个人基本信息的是A.既往史B.家族史C.生活习惯D.姓名、性别、出生日期E.体检记录20.治疗原发性肾病综合征的首选药物是A.环磷酰胺B.环孢素AC.糖皮质激素D.他克莫司E.雷公藤多苷21.下列哪项不是脑梗死溶栓治疗的绝对禁忌证A.近3个月内有头颅外伤史B.活动性内出血C.血压>180/100mmHgD.既往有颅内出血史E.血小板计数<100×10^9/L22.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的体征是A.腹肌紧张B.肠鸣音消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.高热23.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征不包括A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然>180次/分C.肝脏迅速增大D.咳嗽加重，吐黄色痰E.心音低钝，奔马律24.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的深度至少为A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm25.下列哪项检查是确诊冠心病的“金标准”A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影（CAG）D.放射性核素检查E.运动负荷试验26.全科医疗中“以家庭为单位”的照顾，主要强调的是A.只治疗家庭中的患者B.了解家庭结构、功能及周期对健康的影响C.只关注家庭经济状况D.仅处理家庭生活中的法律问题E.重点治疗家庭主妇27.男性，50岁，乙肝肝硬化病史5年，今晨呕血约600ml，黑便2次。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，神志清楚。目前首要的处理措施是A.急诊胃镜检查B.立即补充血容量（输血、补液）C.口服止血药D.三腔二囊管压迫止血E.静脉滴注生长抑素28.2型糖尿病的微血管并发症最常见的类型是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.糖尿病心肌病29.关于COPD稳定期长期家庭氧疗（LTOT）的指征，下列哪项是正确的A.PaO2>60mmHgB.PaO2≥55mmHg，伴SaO2<88%C.PaO2<70mmHgD.PaCO2>50mmHgE.FEV1<50%预计值30.社区医生对确诊的肺结核患者进行管理，要求督导服药的频率是A.每日B.每周C.每月D.隔日E.仅在强化期督导31.女性，30岁，发现颈部肿大1个月，无疼痛。查体：甲状腺II度弥漫性肿大，质地较软，无结节，听诊无血管杂音。T3、T4正常，TSH略低。最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.单纯性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎32.阿尔茨海默病（AD）最早出现的症状通常是A.记忆障碍，尤其是近事遗忘B.人格改变C.定向力障碍D.计算力下降E.幻觉妄想33.下列哪项属于国家基本公共卫生服务规范中的孕产妇健康管理内容A.产后42天健康检查B.宫颈癌筛查C.乳腺癌筛查D.避孕指导E.性病防治34.男性，45岁，因“多饮、多尿、消瘦半年”就诊。空腹血糖10.2mmol/L，餐后2小时血糖16.5mmol/L。尿糖（++）。该患者最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.肾性糖尿D.尿崩症E.甲亢35.急性有机磷农药中毒患者，经治疗后症状缓解，但在第3天突然出现呼吸困难、昏迷、抽搐。最可能的原因是A.中间综合征B.反跳C.迟发性神经病D.肺部感染E.脑血管意外36.全科医生在诊疗过程中，遇到超出自己诊疗能力的患者时，应遵循的原则是A.强行留治B.及时转诊C.建议患者去药店买药D.推诿患者E.仅做对症处理37.下列哪项是脑出血最常见的病因A.脑动脉瘤B.脑动静脉畸形C.高血压合并细小动脉硬化D.脑肿瘤卒中E.血液病38.婴儿添加辅食的原则，下列哪项是错误的A.由少到多B.由稀到稠C.由一种到多种D.夏季可以开始添加E.患病时可暂缓添加39.诊断妊娠期高血压疾病的标准是A.血压≥130/80mmHgB.血压≥140/90mmHg，且于产后12周内恢复正常C.血压≥140/90mmHg，且于产后12周后仍不恢复正常D.血压≥160/100mmHgE.尿蛋白阳性40.治疗社区获得性肺炎时，若怀疑为支原体或衣原体感染，首选的抗生素类别是A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类E.喹诺酮类41.下列哪项指标用于评估肥胖程度最常用A.腰围B.臀围C.体重指数（BMI）D.体脂率E.腰臀比42.男性，70岁，排尿困难5年，加重伴尿潴留1天。首选的处理方法是A.药物治疗B.针灸治疗C.立即导尿D.膀胱穿刺造瘘E.前列腺切除术43.全科医疗中，预防性服务的重点是A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.康复治疗E.临终关怀44.下列哪项是确诊痛风性关节炎的特异性依据A.血尿酸升高B.关节红肿热痛C.滑囊液检查发现尿酸盐结晶D.X线示关节间隙变窄E.有痛风家族史45.关于高血压患者的非药物治疗，不包括A.减少钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.规律运动D.彻底戒酒E.控制体重46.女性，25岁，面部红斑、关节痛3个月。查体：面部蝶形红斑，口腔溃疡。实验室检查：ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.干燥综合征E.皮肌炎47.小儿预防接种，属于计划免疫基础免疫的疫苗（“五苗”）不包括A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.乙肝疫苗E.流感疫苗48.下列关于抑郁症的诊断标准，核心症状是A.情绪低落、兴趣减退、快感缺失B.睡眠障碍C.食欲减退D.自责自罪E.性欲减退49.上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是A.放置胃管B.止血药物C.补充血容量D.手术治疗E.内镜下止血50.2型糖尿病患者的饮食控制原则中，碳水化合物供能比应占总热量的A.10%-20%B.20%-30%C.50%-60%D.70%-80%E.30%-40%51.男性，55岁，突发胸骨后剧烈疼痛3小时，伴大汗、濒死感。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV。诊断首先考虑A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.不稳定性心绞痛D.急性心包炎E.主动脉夹层52.全科医生在处理医患关系时，应遵循的伦理原则不包括A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.知情同意原则E.唯利是图原则53.慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）的起始剂量和目标调整原则是A.起始大剂量，快速加量B.起始小剂量，逐渐加量C.固定剂量，不加不减D.根据血压调整，与心率无关E.仅在急性期使用54.下列哪项不是社区卫生服务的“六位一体”功能A.医疗B.预防C.保健D.科研E.计划生育技术指导55.男性，40岁，有乙肝病史。查体发现肝肋下3cm，质硬，表面不光滑，脾大。AFP500μg/L。最可能的诊断是A.肝硬化B.原发性肝癌C.肝脓肿D.肝血管瘤E.慢性肝炎56.儿童缺铁性贫血的病因主要是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁利用障碍E.需要量增加57.下列哪种心律失常最易引起晕厥A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.三度房室传导阻滞D.偶发室性期前收缩E.窦性心动过缓58.全科医生在为糖尿病患者制定随访计划时，每年至少应检测几次糖化血红蛋白（HbA1c）A.1次B.2次C.3次D.4次E.6次59.关于COPD患者吸入剂的正确使用方法，下列哪项是错误的A.使用前摇匀药瓶B.深呼气后将喷口含入口中C.深吸气同时按压药瓶D.吸入后屏气10秒E.吸入后立即漱口（仅针对激素类药物）60.老年人跌倒的预防措施中，最重要的是A.限制活动B.改善居家环境（如防滑、扶手）C.长期卧床D.服用镇静催眠药E.穿拖鞋行走第二部分多项选择题（X型题）61.全科医疗的基本原则包括A.以人为中心B.以家庭为单位C.以社区为范围D.以预防为导向E.连续性、综合性、协调性照顾62.高血压患者的心血管风险分层，需要考虑的因素包括A.血压水平（1、2、3级）B.吸烟C.血脂异常D.早发心血管病家族史E.肥胖或腹型肥胖63.糖尿病的慢性并发症包括A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.缺血性脑血管病E.糖尿病酮症酸中毒64.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱，呼气相延长E.听诊湿啰音固定65.急性心肌梗死的并发症包括A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.室壁瘤D.心肌梗死后综合征E.栓塞66.社区医生对高血压患者进行非药物干预的内容包括A.减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白质B.减少钠盐摄入，每人每日食盐量不超过6gC.减轻体重，BMI控制在24以下D.戒烟限酒E.增加体力活动67.下列哪些疾病属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病A.病毒性肝炎B.肺结核C.新冠肺炎D.麻风病E.流行性感冒68.脑梗死急性期的治疗措施包括A.超早期溶栓B.抗血小板聚集C.改善脑循环D.脑保护治疗E.控制脑水肿69.小儿肺炎抗感染治疗的原则是A.根据病原菌选用敏感抗生素B.选用在肺组织中浓度高的抗生素C.早期用药D.联合用药E.足量、足疗程70.消化性溃疡的并发症包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.贲门黏膜撕裂71.全科医疗中常用的筛查方法包括A.血压测量（筛查高血压）B.空腹血糖或HbA1c（筛查糖尿病）C.宫颈涂片（筛查宫颈癌）D.乳腺触诊或钼靶（筛查乳腺癌）E.大便潜血试验（筛查结直肠癌）72.下列哪些表现属于糖尿病低血糖反应A.心悸、手抖B.出汗、面色苍白C.饥饿感D.神志改变、昏迷E.多饮、多尿73.类风湿关节炎的关节特点包括A.对称性B.多关节受累C.关节畸形D.晨僵>1小时E.游走性关节痛74.社区居民健康档案的基本内容主要包括A.个人基本信息B.健康体检C.重点人群健康管理记录D.医疗服务记录E.家庭收入明细75.成人基础生命支持（BLS）的“生存链”环节包括A.识别和启动应急反应系统B.即时高质量CPRC.除颤D.基础及高级急救医疗服务E.综合的心脏骤停后救治第三部分填空题题76.评价肥胖程度的常用指标是体重指数（BMI），其计算公式为BMI=77.2型糖尿病的诊断标准中，典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）+随机血糖≥______mmol/L可确诊。78.高血压诊断标准是指在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥90mmHg。79.心肺复苏（CPR）中，胸外按压与人工呼吸的比例（单人或双人施救）为______。80.社区获得性肺炎（CAP）病情严重程度评估常用的评分系统是CURB-65，其中每个字母代表的含义分别是：C-意识障碍，U-尿素氮，R-呼吸频率，B-血压，65-______。81.脑卒中患者出现“三偏”症状，指对侧偏瘫、偏身感觉障碍和______。82.慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级中，IV级是指______。83.预防接种异常反应是指在合格疫苗规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。最严重的异常反应是______。84.妊娠满______周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出，称为分娩。85.根据《国家基本公共卫生服务规范》，65岁及以上老年人健康管理服务中，每年为老年人提供______次健康体检。86.痛风急性发作期首选的药物是______。87.缺铁性贫血补充铁剂的治疗，应在血红蛋白恢复正常后，继续补充铁剂______个月，以补足储存铁。88.全科医生接诊时，询问患者“您觉得自己得了什么病？”是在询问患者的______（填ICE中的I）。89.急性上消化道出血量超过______ml时，可出现黑便。90.心绞痛发作时，首选的急救药物是______。第四部分简答题91.简述全科医疗的定义及其主要特征。92.简述高血压的分级标准（根据血压水平）。93.简述2型糖尿病的常见急性并发症有哪些。94.简述小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据。95.简述COPD稳定期长期家庭氧疗（LTOT）的指征及吸氧目标。96.简述全科医生在接诊时，应如何体现“以人为中心”的照顾？第五部分案例分析题97.【案例】男性，58岁。因“反复发作性胸骨后疼痛3年，加重2小时”就诊。患者3年前开始出现劳力性胸骨后疼痛，休息或含服硝酸甘油后3-5分钟缓解。2小时前，患者情绪激动后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后疼痛不缓解。查体：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率96次/分，律齐，P2（肺动脉瓣区第二心音）无亢进，心音低钝，未闻及杂音。腹软，无压痛。双下肢无水肿。心电图：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波形成。（1）请列出该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）该患者应与哪些疾病进行鉴别诊断？（至少列出3种）（3）简述该患者目前的急救处理措施。98.【案例】女性，65岁。因“多饮、多尿、多食、消瘦10年，双下肢水肿1周”就诊。患者10年前诊断为“2型糖尿病”，间断口服“二甲双胍”治疗，平时未规律监测血糖。近1周出现双下肢水肿，乏力明显。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，轻度贫血貌。双肺呼吸音清。心界向左下扩大，心率80次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：空腹血糖9.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，HbA1c8.5%。尿常规：蛋白（+++），红细胞（-）。血肌酐120μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。总蛋白58g/L，白蛋白30g/L。（1）请列出该患者完整的初步诊断。（2）该患者目前的并发症是什么？简述其发病机制。（3）针对该患者的糖尿病治疗，应如何调整降糖方案？为什么？99.【案例】男性，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”就诊。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高39.0℃，伴咳嗽、有痰不易咳出。1天前出现气促、烦躁不安。查体：T38.5℃，P180次/分，R60次/分。精神萎靡，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集的中细湿啰音。心率180次/分，心音低钝，奔马律。腹软，肝肋下3.5cm，质软，边钝。神经系统查体无异常。（1）请列出该患者最可能的诊断。（2）请列出该患者目前的主要紧急处理措施。（3）若患儿经治疗后病情好转，全科医生应如何指导家长进行家庭护理？100.【案例】女性，32岁。因“突发右下腹痛6小时”就诊。患者6小时前无明显诱因突发上腹部隐痛，伴恶心、呕吐（胃内容物），2小时后疼痛转移并固定于右下腹。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，心肺查体无异常。腹平坦，右下腹麦氏点压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），结肠充气试验（+），腰大肌试验（-）。血常规：WBC15.0×10^9/L，N0.85，Hb120g/L，PLT200×10^9/L。尿常规正常。（1）请列出该患者最可能的诊断及诊断依据。（2）该患者应采取何种治疗方案？简述理由。（3）全科医生在社区遇到此类急腹症患者，处理原则是什么？参考答案第一部分单项选择题1.C2.A3.B4.C5.B6.B7.B8.D9.A10.A11.B12.A13.E14.E15.C16.C17.C18.B19.D20.C21.C22.C23.D24.D25.C26.B27.B28.B29.B30.A31.B32.A33.A34.B35.B36.B37.C38.D39.C40.C41.C42.C43.A44.C45.D46.B47.E48.A49.C50.C51.A52.E53.B54.D55.B56.A57.C58.D59.E60.B第二部分多项选择题61.ABCDE62.ABCDE63.ABCD64.ABCD65.ABCDE66.ABCDE67.ABCD68.ABCDE69.ABCE70.ABCD71.ABCDE72.ABCD73.ABCD74.ABCD75.ABCDE第三部分填空题76.28.077.11.178.14079.30:280.年龄81.偏盲82.休息时有症状，且任何体力活动后均加重（不能进行任何体力活动）83.过敏性休克84.2885.186.秋水仙碱87.3-688.Idea（想法）89.50-10090.硝酸甘油第四部分简答题91.全科医疗是将全科医学的理论应用于患者、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业服务，是一种整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。主要特征包括：（1）基层医疗（第一线接触）；（2）以人为中心的照顾；（3）以家庭为单位的照顾；（4）以社区为范围的照顾；（5）以预防为导向的照顾；（6）连续性、综合性、协调性、可及性照顾。92.高血压分级标准（基于诊室血压）：（1）1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg；（2）2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg；（3）3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；（4）单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。93.2型糖尿病的常见急性并发症包括：（1）糖尿病酮症酸中毒（DKA）；（2）高渗高血糖状态（HHS）；（3）乳酸性酸中毒（少见）；（4）严重低血糖反应（药物相关）。94.小儿肺炎合并心力衰竭的主要诊断依据：（1）呼吸困难突然加重，呼吸频率>60次/分；（2）心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；（3）心音低钝，奔马律；（4）肝脏在短时间内迅速增大（肋下≥3cm）；（5）突然出现极度烦躁不安，面色发灰或发绀；（6）少尿或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿。95.COPD稳定期长期家庭氧疗（LTOT）指征：（1）PaO2≤55mmHg，或SaO2<88%，伴或不伴高碳酸血症；（2）PaO255-60mmHg，或SaO2<89%，并有肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症（血细胞比容>0.55）。吸氧目标：在静息状态下，PaO2≥60mmHg，和/或SaO2升至90%左右。96.全科医生体现“以人为中心”的照顾：（1）了解疾病的同时，关注患者的心理、社会背景和需求；（2）运用“ICE”技巧询问患者的想法、担忧和期望；（3）不仅治疗疾病，更关注“患病体验”对生活的影响；（4）与患者建立长期、稳定的伙伴式医患关系；（5）调动患者的主动性，共同参与决策。第五部分案例分析题97.（1）诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）依据：①男性，58岁，有劳力性心绞痛病史；②情绪激动后突发胸骨后剧烈压榨样疼痛，持续