电梯报废与处置记录模板（2026版）

电梯报废与处置记录模板（2026版）文档说明本模板依据《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备使用管理规则》（TSG08—2026）、《电梯制造与安装安全规范》（GB7588）及电梯行业相关标准制定，覆盖电梯报废全生命周期管理流程，适用于商业楼宇、住宅、医院、工业厂房等多场景的乘客电梯、载货电梯、医用电梯报废处置记录，旨在规范电梯报废处置行为，实现全流程溯源管理，满足特种设备安全监管和企业档案合规的双重要求(1)。本模板为行业通用标准模板，使用单位可根据电梯使用场景、地方监管要求进行适应性调整，但不得遗漏法定必填项，不得简化去功能化、注销登记等法定关键流程；涉及技术鉴定、拆除、处置的相关单位及人员，需具备相应的特种设备资质证书，确保作业过程与记录的合规性。一、电梯报废处置记录目录为实现报废全流程的闭环管理，本记录包含以下核心模块，各模块需按顺序装订，形成完整的电梯报废处置档案：电梯报废处置基础信息表电梯报废技术鉴定报告电梯报废处置方案审批表电梯拆除施工安全确认记录电梯去功能化处置验证记录报废电梯部件流向跟踪表特种设备使用登记注销证明报废处置验收及档案移交记录附件（影像资料、资质证书、回收证明等）二、电梯报废处置核心流程本流程为法定强制流程，适用于所有场景的电梯报废处置，使用单位不得擅自简化或变更流程环节；行业标准对流程节点有明确时限要求，使用单位需严格把控，确保作业合规。报废启动：电梯使用单位在发现电梯符合报废条件、或收到安全评估机构的报废建议后，应立即停止电梯使用，在电梯首层轿厢门、机房动力开关箱等明显位置张贴“停用待报废，禁止使用”的安全警示标志，切断电梯主电源，安排专人值守，防止无关人员误操作，随后启动内部报废审批流程(70)。技术鉴定：由依法核准的特种设备检验检测机构，或电梯制造单位出具正式鉴定报告，对照法规及技术标准明确报废技术依据，核心部件检测数据需满足报废条件。方案审批：由具备资质的电梯拆除单位编制专项施工方案，经使用单位、产权单位、监理单位（若有）多方审批确认，涉及公共场景的，需报属地特种设备安全监察部门备案。安全施工：拆除单位严格按照施工方案及《电梯拆除施工安全规程》（T/SETA0006—2025）作业，落实场景专属安全防护措施，全程记录施工过程，严格遵守现场安全管理要求(107)。去功能化：对电梯核心受力部件、安全保护装置进行破坏性处理，消除电梯再次使用的功能，由施工单位、使用单位、监理单位共同现场验证，留存完整过程记录(101)。合规处置：委托有资质的回收单位对报废部件进行回收，或运送至具备特种设备销毁资质的场所进行集中销毁，如实记录部件流向，全程跟踪溯源。注销登记：自报废之日起30日内，由使用单位牵头，向原特种设备使用登记机关提交完整的报废材料，办理使用登记证书注销手续，领取官方注销凭证(54)。档案归档：整理全流程纸质、电子、影像资料，形成专项档案，按规定期限留存，电子档案需进行防篡改存证管理。三、电梯报废处置记录模板正文表1电梯报废处置基础信息表本表为报废电梯的身份信息登记，需严格按照特种设备使用登记证及设备实际情况如实填写，所有信息需与后续注销材料完全一致，不得涂改。设备基本信息内容填写说明电梯编号使用单位内部唯一资产编号，需与电梯台账、日常维保记录、年度检验记录中的编号完全一致特种设备使用登记证编号填写市场监管部门核发的正式使用登记证编号，需与登记机关系统内数据完全一致设备代码填写电梯出厂时的唯一设备代码，需与产品质量证明文件、监督检验报告的代码一致电梯型号填写电梯制造出厂的完整型号规格，需与产品铭牌、质量证明文件型号完全一致制造单位填写电梯制造单位的完整官方名称，需与特种设备制造许可证上的单位名称完全一致制造日期填写电梯产品质量证明文件上标注的实际出厂制造日期，格式为YYYY年MM月DD日投入使用日期填写电梯安装完成后经监督检验合格、正式投入使用的实际日期，格式为YYYY年MM月DD日设计使用年限填写电梯出厂设计文件中标注的使用年限，无明确标注的，需参照相应安全技术规范的要求填写安装位置填写电梯所在的详细准确地址，需细化到楼宇编号、楼层及井道具体位置电梯场景类型□商业楼宇□住宅□医院□工业厂房□其他公共建筑产权单位填写电梯产权所有单位的完整官方名称，加盖单位公章使用单位填写电梯实际管理使用单位的完整官方名称，加盖单位公章安全管理人员填写电梯安全管理员的真实姓名，需与特种设备安全管理人员证持证人员姓名一致联系电话填写安全管理人员的常用手机号码，确保可随时联系报废启动日期使用单位正式提交报废申请的日期，格式为YYYY年MM月DD日报废原因（可多选）□存在严重事故隐患，无改造、修理价值□达到安全技术规范规定的报废条件□达到设计使用年限，安全评估不合格□改造、修理后仍无法满足GB7588安全要求□其他法定报废情形技术鉴定机构出具报废鉴定报告的特种设备检验检测机构全称，需加盖机构公章拆除施工单位承担电梯拆除作业的单位全称，需具备相应的特种设备资质处置接收单位回收或销毁报废电梯部件的单位全称，需具备相应的特种设备资质注销登记日期填写市场监管部门核准注销的实际日期，格式为YYYY年MM月DD日档案编号使用单位编制的报废档案唯一编号，需符合单位档案管理编码规则表2电梯报废技术鉴定报告本表为电梯报废的核心技术依据，需由具备法定资质的特种设备检验检测机构出具，内容需包含完整检测数据、标准条款引用和明确鉴定结论，报告格式需符合行业监管要求。电梯报废技术鉴定报告编号：JD-YYYYMMDD-XXX设备编号：__________使用登记证编号：__________鉴定机构：____________________（加盖CMA资质章及机构公章）鉴定日期：YYYY年MM月DD日鉴定人员：（姓名及特种设备检验检测人员资质证号）联系电话：鉴定依据：《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备使用管理规则》（TSG08—2026）、《电梯制造与安装安全规范》（GB7588）、《电梯主要部件报废技术条件》（GB/T31821）及相关地方安全技术规范(74)。鉴定场地：（如XX市XX区XX广场1号楼电梯井道及机房）设备概况：鉴定电梯为（设备型号）（设备类型），由（制造单位）于__________（制造日期）制造，（投入使用日期）正式投入使用，设计使用年限为__________年，已实际使用__________年；该电梯最近一次定期检验日期为，检验结论为__________；近一年来共发生__________起困人故障、__________起冲顶/蹾底故障，经多次修理仍无法根治安全隐患(73)。技术鉴定结果：限速器：型号__________，出厂编号__________，动作速度实测值为__________m/s，超过GB7588—2003中规定的动作速度上限，限速器电气安全开关无法可靠动作，已达到报废技术条件，详见GB/T31821第条款(28)。制动器：型号__________，出厂编号__________，实测电磁铁温升为__________K，超过B级绝缘允许的80K上限；制动臂动作卡滞，间隙测量值为__________mm，超过允许最大间隙，存在严重制动力不足风险，已达到报废技术条件，详见GB/T31821第4.3.2条款(78)。安全钳：型号__________，出厂编号__________，经拆解检测，安全钳楔块磨损量达__________mm，超过GB/T31821规定的最大允许磨损量，安全钳联动机构失效，无法可靠起到安全保护作用，已达到报废技术条件，详见GB/T31821第4.11.4条款(28)。轿厢超载装置：型号__________，出厂编号__________，实测超载__________kg时，装置未发出规范要求的电气安全信号，无法触发门锁保护机制，不符合GB7588—2003中条款的强制安全要求，已达到报废技术条件(76)。井道导轨：经现场测量，导轨工作面接头处台阶测量值为__________mm，超过GB7588规定的允许偏差，导轨支架变形间距达__________mm，经计算整改成本已超过电梯重置价值的50%，无改造、修理价值(74)。其他部件：__________（如曳引钢丝绳、门机机构等）存在__________问题，经多次维修仍无法修复，符合GB/T31821规定的报废技术条件。鉴定结论：经现场全面检测、技术数据分析和标准对照判定，该电梯的主要安全保护装置及核心受力部件已多项达到GB/T31821—2015《电梯主要部件报废技术条件》及相关安全技术规范规定的报废标准；设备存在严重安全隐患，继续使用风险不可控，且整改修复成本超过电梯重置价值的50%，无改造、修理价值，建议立即停止使用，依法履行报废处置程序(74)。备注：鉴定报告后需附以下完整附件：①关键部位检测过程原始记录及检测位置示意图；②检测机构资质证书复印件（加盖公章）；③鉴定人员特种设备检验检测资质证复印件（加盖公章）；④检测仪器校准证书复印件（加盖CMA章）；⑤核心部件检测现场影像资料及局部放大照片；⑥电梯最近一次定期检验报告复印件(109)。表3电梯报废处置方案审批表本表为拆除施工方案的安全技术审批确认文件，需由施工、使用、产权、监理单位的技术负责人逐一签字确认，明确施工安全及技术责任，缺一不可。方案编制信息内容填写说明方案名称填写完整的专项施工方案名称，格式为“XX项目XX位置电梯拆除施工专项方案”编制单位拆除施工单位全称，需加盖单位公章编制人方案编制人员姓名，需具备电梯拆除施工相关专业能力编制日期方案编制完成的日期，格式为YYYY年MM月DD日施工资质类别拆除施工单位需提供特种设备安装改造修理许可证（电梯类）复印件，明确许可范围施工人员名单填写所有现场施工人员的姓名、特种设备作业人员证号及联系方式，附证件复印件安全管理人员填写拆除单位现场安全负责人的姓名及特种设备安全管理人员证号施工工期计划施工的起止日期，格式为YYYY年MM月DD日至YYYY年MM月DD日施工场地条件简要描述作业场地的环境条件，如“XX商业广场地下1层至地上25层电梯井道及机房，首层可封闭作业”施工方案摘要简要描述拆除作业的核心流程，需包含现场安全防护、部件拆除顺序、垂直运输指挥、消防保障、扬尘控制及专项应急处置措施，说明施工方案符合《电梯拆除施工安全规程》（T/SETA0006—2025）的要求(107)危险源辨识识别现场核心安全风险点，如高空坠落、物体打击、井道坠物、触电、轿厢意外移动、粉尘噪声污染等，明确针对性防控技术措施作业时间窗口明确现场具体作业时段，需匹配场景管理要求，如住宅避开居民休息时段、医院避开手术转运高峰时段审批单位意见审批签字及公章确认拆除施工单位意见本施工单位已审核该方案，确认符合安全技术标准，施工过程将严格按方案执行，落实现场安全防护措施，确保施工作业安全。技术负责人签字：__________单位公章：__________日期：YYYY年MM月DD日使用单位意见确认施工方案满足本单位现场管理要求，已明确现场安全监护责任，同意按该方案组织拆除施工。技术负责人签字：__________单位公章：__________日期：YYYY年MM月DD日产权单位意见确认施工方案符合资产处置及现场安全管理要求，同意按该方案进行施工。技术负责人签字：__________单位公章：__________日期：YYYY年MM月DD日监理单位意见经审核，该施工方案符合相关标准及现场实际条件，安全防护及应急处置措施可行，同意实施。总监理工程师签字：__________单位公章：__________日期：YYYY年MM月DD日监管部门备案意见属地特种设备安全监察部门备案意见，由备案人员签字、加盖部门专用章，并注明备案日期表4电梯拆除施工安全确认记录本表为拆除施工过程的安全管控记录，需按施工节点分阶段如实填写，重点验证安全防护措施的落实情况，由现场安全负责人逐一签字确认。施工节点安全确认内容确认结果确认人确认日期施工前置条件确认已按要求设置封闭式作业围挡及安全警示标识，电梯各楼层门已设置硬质防护，悬挂“施工中，禁止靠近”警示标志；已切断电梯主电源，电源箱上锁并悬挂“有人工作，禁止合闸”标识，相关能源隔离装置已锁定；井道内照明符合安全标准，作业平台验收合格；施工单位对全体作业人员进行了安全技术交底，明确现场风险及应急处置措施□合格□不合格机房设备拆除确认拆除限速器、曳引机、控制柜等机房核心设备时，严格按照施工方案的顺序进行，采用专用吊装工具，由专人统一指挥，拆除过程中对曳引钢丝绳进行了临时固定，限速器拆除后立即对安全钳联动机构进行了刚性固定，防止轿厢意外移动□合格□不合格井道部件拆除确认拆除轿厢、对重、导轨、厅门等井道内部件时，已按要求使用吊装带、葫芦等专用工具，采取了可靠的防坠落保护措施；作业人员系挂安全带的位置符合安全标准，严格遵守高空作业规范，上下交叉作业时设置了专属防护层□合格□不合格地坑设备拆除确认拆除缓冲器、导轨支架等坑内部件时，已先清除地坑内的积水、杂物，确认地坑下方无空间人员停留，使用专用工具将部件平稳吊离，禁止随意抛掷工具或部件，避免物体打击事故□合格□不合格现场清理确认拆除作业完成后，已及时清理作业现场的杂物、剩余材料，将拆除的部件集中堆放至指定的安全专属区域，对井道的临时洞口采取了标准的硬质封闭防护措施，恢复了作业区域的正常通行条件□合格□不合格其他专项防护确认（针对场景专属要求填写，如医院的卫生防护、商业的成品保护、住宅的降噪防尘措施等）已落实场景专属防护措施，施工过程未造成周边设施损坏，满足现场环境管理要求□合格□不合格施工安全总体结论经检查，本拆除作业全过程严格按照施工方案及相关安全技术标准执行，落实了各项安全防护措施，施工场地已清理完毕，不存在安全遗留隐患，具备进行后续去功能化处置的条件。现场安全负责人签字：__________日期：YYYY年MM月DD日表5电梯去功能化处置验证记录本表为报废电梯消除使用功能的法定验证记录，是防止报废电梯再次流入市场的关键凭证，需由现场参与验收的各方代表共同签字确认，如实记录破坏性处理的实际情况。处置基本信息内容填写说明电梯编号与表1（电梯报废处置基础信息表）中的电梯编号完全一致拆除施工单位负责实施去功能化作业的单位全称处置日期实际进行去功能化的施工日期，格式为YYYY年MM月DD日处置地点实际处置的详细场地位置，可填写电梯原安装位置或专业销毁场地地址技术要求依据明确去功能化处理需符合《特种设备安全法》及相关安全技术规范的要求，彻底消除电梯的使用功能，无法通过更换部件恢复使用核心部件去功能化处置记录对照施工实际情况，如实勾选处置方式，需对所有核心受力部件、安全保护装置进行破坏性处理，严禁采用非破坏性处理方式限速器处置□切割绳轮传动轴□破坏离心甩块动作机构□切割钢丝绳安装孔□其他破坏性方式：__________安全钳处置□切割楔块工作面□破坏连杆联动机构□切割钳体安装孔□其他破坏性方式：__________曳引机处置□切割曳引轮绳槽□破坏减速器齿轮箱□切割主轴连接部位□其他破坏性方式：__________制动器处置□切割制动臂销轴□破坏电磁铁动铁芯□切割制动瓦衬□其他破坏性方式：__________控制柜处置□拆除并销毁所有电路板□切断主电源母线排□破坏接触器动作机构□其他破坏性方式：__________轿厢及门机系统处置□切割轿厢底梁□破坏门机驱动机构□切割轿厢上梁□其他破坏性方式：__________导轨及支架处置□切割导轨工作面□破坏导轨支架安装孔□切割导轨连接板□其他破坏性方式：__________其他部件处置（如对重装置、缓冲器、厅门等）采用__________方式进行破坏性处理，消除使用功能处置过程描述简要描述去功能化作业的整体实施过程，说明采用的主要设备、处置顺序及工艺，确认已按技术要求完成所有核心部件的破坏性处理，彻底消除电梯的使用功能验证结论经现场共同查验，该电梯所有核心受力部件、安全保护装置均已按要求完成破坏性处理，彻底消除了电梯的使用功能，无法通过更换部件恢复正常使用，处置过程符合相关法规和安全技术标准的要求。验证各方签字施工单位现场负责人签字：__________日期：YYYY年MM月DD日使用单位安全管理人员签字：__________日期：YYYY年MM月DD日产权单位现场代表签字：__________日期：YYYY年MM月DD日监理单位总监理工程师签字：__________日期：YYYY年MM月DD日（如有）属地特种设备安全监察部门监管人员签字：__________日期：YYYY年MM月DD日表6报废电梯部件流向跟踪表本表为报废电梯部件的溯源跟踪记录，是防止报废部件流入市场的关键凭证，需如实记录每批部件的数量、特征及去向，全程可追溯。部件流向信息内容填写说明电梯编号与表1（电梯报废处置基础信息表）中的电梯编号完全一致处置接收单位接收报废电梯部件的回收或销毁单位全称，需具备相应资质接收单位地址接收单位的实际经营或销毁场地详细地址运输单位承担报废部件运输任务的单位全称运输车辆号牌运输部件的实际车辆号牌，需符合道路运输要求运输人员姓名运输车辆驾驶员及押运人员的姓名联系电话运输人员的常用手机号码，确保可随时联系移交日期报废部件从使用单位移交至接收单位的实际日期，格式为YYYY年MM月DD日移交凭证编号双方移交单据的唯一编号，需符合单位资产处置编码规则部件流向明细详细记录所有报废部件的名称、数量、特征及去向金属部件名称：__________数量：__________单位：__________去向：□冶炼回收□其他：__________电气部件名称：__________数量：__________单位：__________去向：□专业拆解□危废处理□其他：__________安全保护装置名称：__________数量：__________单位：__________去向：□集中销毁□其他：__________其他附件名称：__________数量：__________单位：__________去向：□回收利用□其他：__________部件运输路线填写从拆除现场到接收场地的实际运输路线，中途未停留或更换路线接收单位确认意见我单位已收到上述全部报废电梯部件，确认部件外观及数量与移交记录完全一致，将按照相关标准规范进行处置，全程留存处置记录，保证不会将报废部件流入二手市场。接收单位经办人签字：__________单位公章：__________日期：YYYY年MM月DD日溯源跟踪结论经核查，上述报废部件的移交、运输、接收过程资料齐全，手续完整，流向记录清晰可追溯，符合相关法规和标准的要求。跟踪责任人签字：__________日期：YYYY年MM月DD日备注需附以下附件：①移交双方签字确认的部件清单；②运输车辆出厂前的整体照片；③接收单位的资质证书复印件；④报废部件过磅单据（如有）；⑤其他证明材料表7特种设备使用登记注销证明本表为监管部门出具的合法注销凭证，是电梯报废的法定终结证明，需严格按照登记机关的要求提交材料并填写，留存原件或经登记机关盖章的复印件。注销登记信息内容填写说明电梯编号与表1（电梯报废处置基础信息表）中的电梯编号完全一致使用登记证编号填写需要注销的电梯原使用登记证的完整编号设备代码填写报废电梯的唯一设备代码，需与此前提交的材料完全一致使用单位申请注销的电梯使用单位全称，需与登记机关系统内记录完全一致产权单位电梯产权所有单位全称，需与登记机关系统内记录完全一致注销原因□存在严重事故隐患，无改造、修理价值□达到安全技术规范规定的其他报废条件□达到设计使用年限，安全评估不合格□其他法定情形注销登记依据《中华人民共和国特种设备安全法》第四十八条、《特种设备使用管理规则》（TSG08—2026）及相关地方安全管理规定提交注销材料清单□原特种设备使用登记证原件□特种设备停用报废注销登记表（监管部门官方模板）□电梯报废技术鉴定报告原件□电梯拆除施工资质证书复印件□报废电梯回收证明原件□去功能化处置验证记录□其他监管部门要求提交的材料登记机关受理意见经审查，你单位提交的特种设备报废注销申请材料齐全、内容合规，符合法定受理条件，决定予以受理。受理人签字：__________受理日期：YYYY年MM月DD日登记机关核准意见经核查，该特种设备已依法履行报废义务，已按要求消除设备使用功能，提交的注销材料符合相关法规及安全技术标准的要求，准予注销登记。登记机关盖章：__________核准日期：YYYY年MM月DD日注销凭证编号填写登记机关出具的特种设备注销确认书的完整编号备注需附以下附件：①登记机关盖章的注销确认书原件；②收回的使用登记证复印件；③监管部门要求留存的其他证明文件表8报废处置验收及档案移交记录本表为电梯报废处置全流程的终结验收记录，确认所有环节合规完成，档案资料完整移交，由各方项目负责人共同签字确认。验收及档案信息内容填写说明电梯编号与表1（电梯报废处置基础信息表）中的电梯编号完全一致报废处置完成日期报废部件全部移交、场地清理完成的实际日期，格式为YYYY年MM月DD日验收范围对电梯报废处置的全流程资料、现场处置质量及场地恢复情况进行终结验收处置过程验收结论经验收，该电梯报废处置全过程符合法规、标准、施工方案及场景专属管理要求，去功能化处置彻底，场地清理干净，施工及处置过程未造成人员伤亡、财产损失及周边环境影响，达到终结验收条件。档案资料验收结论经验收，该电梯报废处置的纸质、电子及影像资料齐全完整，内容真实有效，与实际处置情况完全一致，签字盖章手续完备，符合档案归档管理要求。验收各方签字施工单位项目负责人签字：__________日期：YYYY年MM月DD日使用单位安全管理负责人签字：__________日期：YYYY年MM月DD日产权单位资产管理人签字：__________日期：YYYY年MM月DD日监理单位总监理工程师签字：__________日期：YYYY年MM月DD日（如有）属地特种设备安全监察部门监管人员签字：__________日期：YYYY年MM月DD日档案移交信息填写报废处置档案的移交明细信息，明确档案留存形式档案移交人移交纸质、电子档案的经办人姓名档案接收人负责接收归档档案的档案管理员姓名移交日期档案正式移交归档的日期，格式为YYYY年MM月DD日档案保存期限纸质档案保存期限不得少于__________年，电子档案进行区块链存证，长期永久保存，满足监管溯源要求备注需附档案移交清单，明确纸质文件、电子文件、影像资料的数量和存储介质，由移交双方签字确认附件：报废处置相关佐证材料以下材料需按顺序整理装订，与纸质档案一并归档，电子件需与纸质件完全一致，添加清晰可识别的数字水印，上传至全国特种设备监察系统：电梯报废技术鉴定报告（加盖CMA资质章及鉴定机构公章，附相关资质文件）电梯拆除施工方案及审批记录（含施工单位资质证书复印件）施工人员特种设备作业人员证复印件（加盖施工单位公章）拆除施工前置条件、过程管控及场地验收完整影像资料去功能化处置过程的影像资料、核心部件破坏局部放大照片及验证文件报废电梯部件回收证明（由接收处置单位出具，加盖公章）特种设备使用登记注销确认书原件（由监管部门出具）电梯最新一次的定期检验报告复印件电梯近一年的故障记录、日常维保记录复印件其他与报废处置相关的证明文件（如场景专属防护方案等）四、多场景适配补充说明本部分为不同使用场景下的专项补充要求，是对通用记录模板的针对性强化，使用单位需结合实际场景选择执行，在对应表格中补充专项记录，满足特定场景的安全与管理要求。4.1商业楼宇电梯报废处置补充要求工期管控：商业楼宇人流、物流密集，需尽可能压缩施工周期，提前72小时通过官方公示、商户群、现场公告等形式，将施工信息告知所有商户及消费者，同步制定垂直运输疏导方案，合理划分施工隔离区域，设置清晰的导向标识，最大限度降低对商业经营的影响(107)。成品保护：施工前需对电梯轿厢、大堂地面、墙面、天花板等邻近区域进行专业的硬质覆盖防护；拆除作业时，在楼层门洞口设置双层硬质防护隔离层，采用专用吊装孔防护装置，避免施工过程中对建筑其他部位造成污染或损坏；施工结束后，及时清理复原作业场地，确保大堂及公共区域恢复正常使用。作业窗口：需在商业营业结束后的非经营时段进行施工，严禁在客流高峰时段进行拆除作业；施工过程中采用低噪声、低粉尘的施工设备，在作业区域设置防尘降噪围挡，安排专人全程监护，防止无关人员误入施工区域。应急方案：需结合商业场所的人员密集特性，制定专项应急处置预案，提前与商场安保、消防团队联动开展应急演练；施工过程中在作业区域配备足够的消防器材、应急照明和疏散指示标志，安排专人现场疏导周边交通，保证紧急情况下人员可以安全快速疏散。记录强化：需在表3（电梯报废处置方案审批表）中补充商业场地保护措施及详细的施工疏导方案；在表4（电梯拆除施工安全确认记录）中增加施工现场噪声、粉尘及废气监测记录，留存相关监测数据；在附件中补充施工前、后的场地周边环境对比照片。4.2住宅电梯报废处置补充要求公示沟通：住宅电梯涉及居民日常出行，需提前7天在小区公告栏、单元楼门口、业主微信群等显著位置公示施工信息，包括施工原因、工期、作业时间窗口、居民出行疏导方案、临时交通规划、应急联系方式等，同步组织业主代表召开沟通会，充分听取业主意见，争取业主理解和配合(107)。出行保障：施工前需制定详细的居民出行保障方案，统筹调配小区内的其他电梯、临时楼梯、社区便民车等资源，合理划分出行通道，安排工作人员在早、晚出行高峰时段现场疏导，引导居民绕行其他通道，优先保障老人、孕妇、儿童等特殊群体的出行需求。作业时间：严格按照当地社区环境管理规定的要求，合理安排作业时间，禁止在居民休息时段进行高噪声施工；施工过程中采取噪声控制措施，在作业区域设置封闭隔声围挡，降低施工噪声对居民正常休息的干扰。安全防护：施工前对单元楼的所有楼层门洞口进行封闭式硬质防护，设置高度不低于1.2米的标准化防护栏杆，加装安全警示网和警示标语，防止儿童靠近；在单元楼门口设置清晰的导向标识，划定专用的施工材料运输路线，采用密闭运输装置，防止施工粉尘污染小区环境。记录强化：需在表3（电梯报废处置方案审批表）中补充小区居民出行保障方案及现场安全防护方案；在表4（电梯拆除施工安全确认记录）中增加施工运输路线的安全检查记录，留存相关现场照片；在附件中补充施工现场与居民区域的隔离防护照片。4.3医院电梯报废处置补充要求施工组织：医院电梯承担着手术转运、病患运送、物资运输等核心医疗转运任务，需优先选择在节假日、夜间等医疗活动较少的非高峰时段进行施工；施工前需会同医院后勤、医务、护理、感染控制、消防等部门制定专项施工方案，对运输路线、作业区域进行严格的封闭隔离，防止施工活动影响正常医疗秩序(49)。感染控制：施工过程中需严格按照医院感染控制标准执行，在作业区域设置双层硬质隔离防护，配备专用医疗消毒设施，每天对场地进行两次消毒处理；施工人员需穿戴完整的医用防护装备，佩戴工作牌，严格按照医院污染区运输路线行进，施工产生的垃圾需按照医疗废物标准进行密封处理，及时清运出场。转运保障：施工前需会同医院医疗管理部门制定详细的医疗转运应急保障方案，统筹调配医院内的其他电梯、转运担架、应急车辆、专用楼梯等资源，在手术部、ICU、病房等重点科室安排专人负责转运疏导，建立应急转运绿色通道，优先保障急危重症患者的转运需求。成品保护：施工前需对医院的走廊地面、墙面、门廊、医疗用房门口等邻近区域进行专业的成品保护，采用高强度珍珠棉、硬纸板等材料进行全覆盖防护；拆除作业时，在楼层门洞口设置完全封闭的硬质防护，避免施工过程中产生的粉尘、杂物污染其他医疗区域。记录强化：需在表3（电梯报废处置方案审批表）中补充医院感染控制措施、医疗转运保障方案；在表4（电梯拆除施工安全确认记录）中增加施工区域的消毒记录、现场粉尘监测记录；在附件中补充施工人员的健康证明文件、施工区域隔离防护照片、感染控制验收记录。4.4工业厂房电梯报废处置补充要求施工防护：工业厂房电梯通常用于重载货物运输，需根据厂房内的生产环境特点，制定针对性的施工防护方案；施工前对厂房内的生产设备、原材料、成品、道路、管线等进行全覆盖防护，划定专用的施工警戒区域，设置标准化的警示标识和硬质隔离栏杆，安排专人全程现场监护，防止施工活动影响正常工业生产。作业条件：施工过程中需严格遵守工业生产的安全管理要求，由具备丰富厂房电梯拆除经验的专业施工人员作业，使用专用的吊装工具及设备，严格按照专项施工方案的顺序进行拆除；在作业区域配备足够的消防器材、应急照明和疏散指示标志，保证作业过程的安全。物流保障：施工前需会同厂房生产管理部门制定详细的货物运输应急保障方案，合理划分厂内货物运输路线，调配其他运输设备或通道，优先保障生产核心区域的货物运输需求，最大限度降低对生产物流的影响。环境处置：工业场景下的报废电梯部件可能沾有生产原料、油污、化学腐蚀剂等，需在拆除前进行清洗、中和处理，使用专用密闭运输车辆转移，避免造成土壤、水体或大气次生污染；相关处置需符合工业生产安全和环境保护标准。记录强化：需在表3（电梯报废处置方案审批表）中补充厂房生产设备保护方案、施工警戒方案及现场处置方案；在表4（电梯拆除施工安全确认记录）中增加施工区域的环境监测记录、设备保护验收记录；在附件中补充施工区域与生产区域的隔离防护照片、部件清洗及密封处理照片。五、填写说明及注意事项5.1填写基本要求记录填写需采用黑色中性笔工整书写或计算机打印，手工填写的内容需字体工整、笔迹清晰，不得随意涂改；确需修改的，应采用标准的划线更正法，在修改处加盖修改人员的特种设备作业人员章或安全管理员章，并签署修改日期，保证修改痕迹可追溯、可验证。表格中所有的选择类项目，应根据实际处置情况勾选“□”，不得遗漏；确认为“不适用”的项目，需在选择框内填写“/”，并在下方备注栏中简要说明不适用的原因。记录中涉及的所有单位名称、人员姓名、设备编号、注册代码，必须与特种设备使用登记证、产品质量证明文件、检验检测报告及相关资质证书上的信息完全一致，不得简化或变更。纸质记录需采用A4幅面白色纸张打印，装订边预留2.5cm宽度，左侧装订，便于长期保存；电子记录需采用Excel、PDF等通用格式保存，扫描件需采用高清分辨率（300dpi及以上），确保内容清晰可辨。所有需要签字确认的栏目，必须由本人亲笔签署或采用经过备案的电子签名，不得由他人代签；签字人员必须具备相应的专业资质，如施工单位技术负责人需具备特种设备相关专业技术职称。5.2法规标准引用要求填写报废技术依据时，需根据电梯的实际报废情形，精准引用相关法律、法规、安全技术规范及技术标准的最新有效版本，包括标准的完整编号、具体条款号，不得仅引用标准的通用名称，不得引用作废标准。所引用的条款内容，必须与电梯的实际报废技术情形完全匹配，做到“一隐患对应一标准条款”，精准对应；涉及多个报废隐患的，需逐一匹配对应的标准条款，严禁随意引用标准条款或编造技术依据。技术鉴定报告中需精准引用鉴定依据，包括《中华人民共和国特种设备安全法》第四十八条、《特种设备使用管理规则》（TSG08—2026）、《电梯制造与安装安全规范》（GB7588）、《电梯主要部件报废技术条件》（GB/T31821）及相关地方安全技术规范的完整条款编号。5.3主要环节填写注意事项技术鉴定：必须由市场监管部门核准的特种设备检验检测机构或电梯制造单位出具鉴定报告，鉴定结论需明确、具体；报告中需附完整的检测数据原始记录、检测位置示意图，以及检测机构资质证书、检测人员资质证书、检测仪器校准证书的复印件，所有复印件需加盖鉴定机构公章，否则不具备法定效力(86)。拆除施工：必须由具备特种设备安装改造修理许可证（电梯类）的专业单位承担；施工前需向当地特种设备安全监督管理部门进行施工告知，提交施工方案、单位资质及人员资质材料，经部门确认后方可开工；施工人员需持有特种设备作业人员证，持证上岗，证件合格范围需覆盖电梯拆除作业项目(107)。去功能化处置：必须对电梯的限速器、安全钳、曳引机、制动器、控制柜、轿厢、导轨等核心受力部件、安全保护装置进行破坏性处理，处理后的部件不得具备修复使用的可能性；处置过程需由施工单位、使用单位、产权单位、监理单位四方共同现场验证，留存完整的影像资料和验证记录(101)。注销登记：使用单位需在电梯报废后的30日内，向原特种设备使用登记机关办理注销手续；提交的材料需包括完整的报废处置档案、原使用登记证、注销申请表、鉴定报告、回收证明，材料需加盖单位公章，所有文件需在有效期内，逾期未办理注销手续的，将依法依规受到监管部门处罚(54)。部件溯源：报废电梯部件的流向记录需完整覆盖运输、接收、处置全流程，如实记录部件的数量、重量、运输车辆信息、接收单位信息，全程可追溯；接收单位需具备电梯回收资质，出具的回收证明需加盖公章，明确部件最终处置方式，严禁报废部件流入二手市场或被违规再利用(112)。5.4档案管理要求档案内容要求：电梯报废处置档案需包含本模板要求的所有表格及附件材料，需提交材料原件或经出具单位盖章确认的复印件；档案内容需与实际处置情况完全一致，做到数据真实、内容完整、签字盖章齐全，不得编造、篡改数据或遗漏关键环节记录(83)。档案留存要求：档案需实行纸质版与电子版双备份留存，电子档案需留存完整的PDF格式文件、全程影像资料、重要文件的扫描件，同步上传至全国特种设备监察系统进行存证；纸质档案需存放在专用的安全档案库房，由专人管理，做好防虫、防火、防霉、防光、防尘措施，电子档案需加密备份至专用存储介质，长期留存。档案保存期限：纸质档案的保存期限不得少于10年，电子档案需采用区块链或其他不可篡改的存证方式，长期永久保存，满足特种设备全生命周期溯源和监管核查的要求；保存期限届满后，需按照单位档案管理规定的程序进行销毁，留存档案销毁记录，严禁擅自销毁档案。档案查阅要求：档案查阅需履行单位内部审批程序，经安全管理负责人批准后，方可查阅复制；监管部门人员依法调取档案时，需出示执法证件或监管相关证明文件，单位如实提供档案复印件，并建立档案查阅、复制登记台账，记录查阅人、查阅日期、查阅用途、复制内容等信息，防止档案内容泄露或被违规复制。5.5法律责任提示电梯使用单位是电梯报废处置的责任主体，未按规定履行报废义务、未采取必要措施消除设备使用功能、未在规定期限内办理注销登记手续的，将由特种设备安全监督管理部门依照《中华人民共和国特种设备安全法》的相关规定予以处罚。拆除施工单位未取得相应资质许可、施工人员未持证上岗、未按照施工方案及相关安全技术标准实施拆除作业的，将由特种设备安全监督管理部门处以资质处罚或行政处罚；造成安全事故的，将依法追究相关单位和人员的法律责任。去功能化处置环节未按要求进行破坏性处理，导致报废电梯或核心安全部件流入二手市场、被违规修复使用的，使用单位与施工单位将被依法从重处罚；造成安全事故的，将依法追究相关责任人员的刑事责任。报废处置过程中未建立完整的安全技术档案、档案内容不真实、不完整或未按规定期限留存档案的，将由特种设备安全监督管理部门责令限期改正，并处以相应的行政处罚。六、填写示例本示例为通用场景下的模板填写样例，所有数据及场景描述均为虚构，仅供使用单位参考，实际填写时需结合电梯的真实情况、当地监管要求以及场景管理要求进行如实填写。示例：XX广场1号楼2号电梯报废处置记录填写样例表1（电梯报废处置基础信息表）填写示例：电梯编号：DT-2024-002；使用登记证编号：梯11粤A12345-2024；设备代码：301012345202405002；电梯型号：TKJ1000/1.75-JXW；制造单位：广州广日电梯工业有限公司；制造日期：2008年3月15日；投入使用日期：2008年10月1日；设计使用年限：15年；安装位置：XX广场1号楼西单元2号电梯井道；场景类型：商业楼宇；产权单位：XX市XX广场物业管理有限公司；使用单位：XX市XX广场物业管理有限公司；安全管理人员：张三；联系电话：13XXXXXXXXX；报废启动日期：2026年5月20日；报废原因：达到设计使用年限，经安全评估不合格；技术鉴定机构：XX省特种设备检测研究院；拆除施工单位：XX电梯工程有限公司；处置接收单位：XX市金属资源回收有限公司；注销登记日期：2026年6月15日；档案编号：DA-2026-002。表2（电梯报废技术鉴定报告）填写示例：编号：JD-20260522-003；设备编号：DT-2024-002；使用登记证编号：梯11粤A12345-2024；鉴定机构：XX省特种设备检测研究院（加盖CMA章及公章）；鉴定日期：2026年5月22日；鉴定人员：李四（检测人员证号：XXXXXX）；联系电话：13XXXXXXXXX；鉴定依据：《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备使用管理规则》（TSG08—2026）