2026年患者转运中尿管护理测试题附答案

2026年患者转运中尿管护理测试题附答案1.对于院内转运的留置导尿管患者，转运前尿管护理的首要核心措施是以下哪项A.常规更换全新导尿管及引流袋，降低CAUTI发生风险B.检查并确认导尿管气囊充盈度、管路固定的稳妥性C.夹闭导尿管，避免转运过程中尿液流出污染被服D.倾倒引流袋内尿液，保持引流袋容量不超过1/3参考答案：B答案解析：中国医院协会2024年患者安全不良事件统计数据显示，院内转运过程中发生的管路意外事件占所有管路不良事件的36.8%，其中导尿管意外脱出占转运管路不良事件的17.2%，是转运过程中最常见的尿管相关不良事件。转运过程中需要搬运患者、变动体位，管路受牵拉的风险远高于病房静置状态，因此首要的核心措施是排查尿管脱出风险，确认气囊充盈和固定稳妥。选项A错误，除非尿管存在破损、污染，常规转运不需要提前更换导尿管，不必要的导尿管更换反而会增加尿道黏膜损伤和CAUTI的发生风险；选项C错误，无特殊检查需求时，常规转运不需要夹闭导尿管，夹闭会导致尿液潴留，增加膀胱压力和CAUTI风险；选项D错误，倾倒引流袋尿液是转运前的必要准备，但不属于首要核心措施，若尿管固定不稳，即使排空引流袋仍会发生脱出风险，因此本题选B。2.按照《中国留置导尿护理实践指南（2021版）》要求，成年患者使用16F双腔硅胶导尿管时，常规气囊推荐注水量为A.5ml以内B.10~15mlC.15~20mlD.20~30ml参考答案：B答案解析：目前临床常用的成年双腔硅胶导尿管，气囊额定容量为30ml，但指南明确指出，对于常规留置导尿管的成年患者，气囊注水量保持在10~15ml即可达到稳定固定的效果，注水量过多会增加气囊对膀胱颈、尿道内口的压迫，诱发膀胱刺激征、血尿，长期压迫还会导致尿道黏膜缺血损伤；注水量过少则无法保证固定效果，增加转运过程中尿管脱出的风险。对于前列腺增生、尿道松弛的特殊患者，可适当增加注水量至15~20ml，但常规成年患者推荐注水量为10~15ml，因此本题选B。3.转运过程中，留置导尿管引流袋的正确放置位置是A.悬挂于转运床床头栏杆，低于患者膀胱水平位置B.放置于转运床床垫上，与患者膀胱水平平齐C.夹闭尿管后将引流袋放置于患者身侧，无需低于膀胱D.悬挂于转运床床尾侧面，始终低于患者膀胱水平位置参考答案：D答案解析：逆流感染是导尿管相关性尿路感染的主要感染途径，尿液中的病原菌可通过逆流进入膀胱引发感染。因此任何状态下包括转运过程中，引流袋都需要始终低于患者膀胱水平，才能避免尿液逆流。转运床床头栏杆位置通常与患者膀胱水平平齐甚至更高，且距离患者会阴部近，容易接触污染；引流袋放置于床垫上会压迫管路，也无法保证低于膀胱；无特殊需求不夹闭尿管，即使夹闭也不能改变引流袋放置要求。正确的放置位置为悬挂于转运床床尾侧面，距离地面不少于10cm，避免接触地面污染，同时始终低于膀胱，因此本题选D。4.烦躁不配合转运的留置导尿管患者，以下哪种尿管护理措施是正确的A.为避免患者自行拔管，提前夹闭尿管并将尿管固定于患者上衣内侧B.充分固定尿管后，适当约束患者上肢，做好约束护理，定时评估约束部位血运C.给予大剂量镇静剂，强制患者安静，不需要额外约束D.将引流袋固定于患者手腕，方便观察尿量，避免牵拉参考答案：B答案解析：烦躁患者是转运过程中尿管意外拔管的高危人群，正确的处理方式是先妥善固定尿管，之后针对患者烦躁可能发生的拔管行为，适当约束上肢，同时按照约束护理规范定时评估约束部位的皮肤、血运情况，避免约束并发症。选项A错误，将尿管固定于上衣内侧不便于观察，且夹闭尿管增加尿潴留风险；选项C错误，大剂量镇静剂会增加呼吸抑制等转运风险，即使使用镇静剂也需要适当约束预防拔管；选项D错误，将引流袋固定于患者手腕会随患者活动牵拉尿管，大幅增加脱出风险，因此本题选B。5.以下哪种情况转运留置导尿管患者时，需要提前夹闭导尿管A.转运患者至放射科行腹部CT平扫检查B.转运患者至泌尿外科行膀胱镜检查C.转运患者至超声科行泌尿系统超声检查需要充盈膀胱D.转运途中引流袋已满，来不及倾倒参考答案：C答案解析：只有当检查需要保持膀胱充盈状态时，才需要在转运前夹闭导尿管，检查结束后及时开放引流。其余情况均不推荐常规夹闭导尿管，常规夹闭会导致膀胱内尿液潴留，增加膀胱压力，诱发膀胱痉挛，同时增加病原菌逆行感染的风险，引流袋已满应优先更换或排空引流袋，而非夹闭尿管，因此本题选C。6.转运过程中发现导尿管引流出新鲜血性尿液，患者主诉尿道疼痛，最先考虑的原因是A.原发疾病导致的血尿B.尿管牵拉摩擦尿道黏膜导致的损伤出血C.导尿管堵塞导致的出血D.膀胱痉挛导致的出血参考答案：B答案解析：转运过程中由于体位变动、牵拉尿管，最容易发生的尿道损伤就是尿管摩擦尿道黏膜，尤其是气囊部分牵拉至尿道内，会划破尿道黏膜导致新鲜出血，伴随疼痛。这种情况在转运前如果妥善固定尿管很多可以避免，发生后应立即调整尿管位置，评估气囊情况，轻度出血可增加补液，密切观察，大量出血需要进一步处理。因此转运中突发血尿最先考虑牵拉损伤，本题选B。7.危重患者转运过程中，尿管护理观察的首要重点内容是A.观察尿液的性状、颜色，准确记录尿量B.观察导尿管是否通畅，有没有脱出风险C.观察引流袋有没有漏尿D.观察有没有尿道分泌物参考答案：A答案解析：危重患者转运过程中，通常需要根据尿量评估循环容量、肾功能状态，指导补液和升压药物的使用，因此准确观察尿量和性状是首要的护理重点。其余选项虽然也是观察内容，但对于危重患者，尿量是反映循环灌注的重要指标，转运过程中必须持续观察准确记录，因此本题选A。8.患者转运前发现尿管固定部位出现漏尿，以下哪种处理方式是错误的A.检查气囊充盈度，若气囊注水量不足，适当补充注入生理盐水B.检查尿管是否脱出至尿道内，调整尿管位置至气囊进入膀胱C.膀胱痉挛导致的漏尿，可遵医嘱给予解痉药物后再转运D.轻度漏尿不影响转运，不需要处理直接转运即可参考答案：D答案解析：转运过程中发生漏尿不仅会污染被服、增加感染风险，还会导致尿量观察不准确，影响病情判断，因此转运前发现漏尿必须提前处理，不能直接转运。漏尿常见原因包括气囊充盈不足、尿管位置移位、膀胱痉挛、尿道松弛等，针对不同原因处理后再转运，可有效降低转运过程中的不良事件，因此D选项处理错误，本题选D。9.进行跨科转运的留置导尿管患者，以下哪项是交接过程中关于尿管护理的核心内容A.只需要交接导尿管的置入时间B.只需要交接尿液的性状和尿量C.需要交接导尿管置入深度、固定情况、尿液性状尿量、存在的护理风险D.不需要特殊交接，只需要把患者送到即可参考答案：C答案解析：跨科转运交接是预防尿管相关不良事件的重要环节，完整的尿管交接内容包括导尿管置入时间、置入深度、气囊充盈情况、固定状态、当前引流袋内尿量、尿液性状、是否存在漏尿、脱出风险等特殊情况，接收科室核对确认后才能完成交接，避免交接不清导致后续不良事件，因此本题选C。10.转运过程中发生导尿管意外脱出，气囊未破裂，患者没有明显尿道出血，接下来正确的处理是A.立即将脱出的尿管重新插入膀胱B.评估患者病情，病情不稳定需要持续观察尿量者，具备条件时立即重新留置，病情稳定者评估后排尿情况再决定是否重新留置C.不需要处理，等待患者自行排尿D.给予止血药物后继续转运，到达目的地再处理参考答案：B答案解析：脱出的导尿管已经被污染，绝对不能重新插入，会将病原菌带入膀胱引发感染，因此A错误。是否需要立即重新留置导尿管取决于患者的病情和排尿情况，病情不稳定需要持续观察尿量、需要手术的患者，必须及时留置导尿管，不能不做任何处理；若距离目的地较近可简单评估后继续转运，若距离较远需要就地无菌操作重新留置，不能随意延迟处理耽误病情，因此本题选B。多项选择题1.院内转运留置导尿管患者，常见的尿管相关不良事件包括以下哪几项A.导尿管意外脱出B.尿液逆流引发CAUTIC.尿道黏膜损伤出血D.引流不畅导致尿潴留E.尿管断裂残留体内参考答案：ABCD答案解析：院内转运过程中由于体位变动、牵拉、固定不当等原因，最常见的尿管相关不良事件包括导尿管意外脱出、尿道黏膜牵拉损伤出血、引流管扭曲受压导致引流不畅尿潴留、引流袋位置不当导致尿液逆流引发CAUTI。尿管断裂属于罕见的产品质量问题或违规操作导致，不属于转运过程中常见的不良事件，因此本题正确选项为ABCD。2.转运前留置导尿管的准备工作，正确的包括以下哪几项A.评估导尿管置入深度，轻轻牵拉尿管确认气囊在位，核对气囊注水量B.采用双重固定法，气囊固定后追加专用尿管固定贴固定于患者大腿内侧，避开腹股沟部位C.引流袋内尿液超过1/2时，及时倾倒排空，避免重量过大牵拉尿管D.所有患者转运前必须夹闭导尿管，避免污染E.躁动、不配合患者，提前做好约束准备，备好应急用物参考答案：ABCE答案解析：选项D错误，只有特殊检查需要充盈膀胱时才需要夹闭导尿管，所有患者常规夹闭是错误的，会增加不良事件风险。其余选项均为转运前正确的准备措施：双重固定可有效降低转运过程中尿管脱出的风险，将尿管固定于大腿内侧可减少体位变动带来的牵拉，排空引流袋可降低重量牵拉，高危患者提前准备应急用物可缩短意外发生后的处理时间，因此本题正确选项为ABCE。3.转运过程中发生导尿管引流不通畅，无尿液引出，常见的原因包括A.体位变动导致导尿管扭曲、受压B.尿管脱出，气囊卡在尿道内口C.血块堵塞导尿管管腔D.引流袋位置过高导致尿液无法流出E.膀胱内无尿液，处于空瘪状态参考答案：ABCD答案解析：转运过程中引流不畅的常见原因均和转运操作相关，体位变动导致扭曲受压、尿管移位脱出卡在尿道内口、血块堵塞、引流袋位置过高逆流都可能导致无尿液流出，膀胱内无尿液属于原发病情因素，不属于转运过程中突发引流不畅的常见原因，因此本题正确选项为ABCD。4.预防导尿管相关性尿路感染，转运过程中正确的护理措施包括A.保持引流装置全程密闭，不得随意打开引流接头B.引流袋始终低于膀胱水平，避免接触地面C.转运过程中定期挤压导尿管，促进尿液流出D.操作前后严格执行手卫生，避免接触引流袋接头部位E.常规使用抗菌溶液冲洗膀胱，预防感染参考答案：ABD答案解析：《中国留置导尿护理实践指南（2021版）》明确指出，预防CAUTI不需要常规挤压尿管，也不需要常规膀胱冲洗，常规冲洗反而会破坏引流密闭性，增加感染风险，因此CE错误。其余选项均为正确的预防措施：保持密闭引流、正确放置引流袋、操作前后手卫生都是CAUTI预防的核心措施，因此本题正确选项为ABD。5.肥胖患者留置导尿管转运时，特殊的护理要点包括以下哪几项A.肥胖患者腹部脂肪厚，尿管更容易受牵拉，需要加强固定B.尿道松弛患者尽量选择型号偏大的导尿管，避免漏尿C.固定尿管时要避开脂肪褶皱部位，防止管路受压D.引流袋要适当缩短悬挂长度，避免牵拉E.不需要特殊处理，和普通患者护理一致参考答案：ABCD答案解析：肥胖患者由于腹部脂肪堆积、体重偏大，体位变动时尿管受牵拉的风险远高于普通患者，且脂肪褶皱容易压迫尿管导致引流不畅，部分肥胖患者存在尿道周围肌肉松弛，容易发生漏尿，因此需要特殊护理：选择偏大一号的导尿管、加强固定、避开脂肪褶皱、缩短引流袋悬挂长度减少牵拉，因此E错误，本题正确选项为ABCD。6.携带膀胱冲洗装置转运的患者，转运前尿管护理正确的是A.冲洗完成后夹闭冲洗管，开放导尿管引流，排空冲洗液B.保持冲洗管开放，持续冲洗转运C.妥善固定冲洗管和导尿管，避免牵拉脱出D.交接时明确告知冲洗的速度、用药情况E.冲洗过程中漏尿需要提前处理，再转运参考答案：ACDE答案解析：持续膀胱冲洗的患者转运过程中不需要持续冲洗，持续冲洗会增加引流装置开放污染的风险，也不利于转运操作，因此B错误，其余选项均为正确操作：转运前完成冲洗，排空膀胱内冲洗液，妥善固定管路，提前处理漏尿，做好交接，因此本题正确选项为ACDE。案例分析题患者女性，72岁，因“突发左侧肢体活动不利4小时”入院，头颅CT提示右侧基底节区脑出血，量约35ml，拟急诊转运至手术室行开颅血肿清除术，入院后留置14F双腔硅胶导尿管，患者既往有糖尿病史20年，高血压病史15年，入院时血压165/92mmHg，嗜睡，躁动，查体下腹部膨隆，留置尿管后引流出淡黄色尿液450ml。请回答以下问题：1.该患者转运至手术室前，针对尿管护理需要做好哪些准备工作？2.转运过程中，护士发现引流袋内无尿液引出，患者躁动加重，主诉下腹胀痛，请问最可能的原因有哪些？应如何处理？3.转运途中突发患者自行拔管，导尿管完全脱出，气囊破裂，可见尿道外口少量新鲜出血，请问此时正确的应急处理措施有哪些？参考答案及解析1.该患者转运前尿管护理准备工作，具体如下：（1）评估核查：首先评估导尿管的置入深度，轻轻牵拉尿管确认气囊在位，核对气囊注水量，该患者为成年女性，常规14F导尿管气囊注水量应为10~15ml，若注水量不足及时补充，确认尿管没有移位脱出，评估尿管固定情况，检查尿管有没有扭曲受压，观察尿液性状，记录当前引流量，评估患者躁动程度，明确意外拔管风险等级。（2）妥善固定：采用双重固定法，气囊固定后追加专用尿管固定贴，将尿管固定于患者右侧大腿内侧，避开腹股沟部位和手术操作区域，该患者躁动，额外调整固定张力，避免体位变动牵拉尿管；倾倒排空引流袋内尿液，避免引流袋重量过大牵拉尿管，确认引流装置密闭无漏液，将引流袋规范悬挂于转运床床尾，低于膀胱水平。（3）高危预防：该患者躁动，属于尿管意外拔管高危人群，转运前适当约束患者双侧上肢，做好约束部位皮肤和血运评估，向转运团队、家属交代躁动和尿管风险，提前备好应急用物：无菌导尿包、备用合适型号导尿管、20ml注射器、生理盐水、引流袋、止血纱布等，放置在转运车上便于随时取用。（4）交接准备：提前和手术室接收护士沟通患者尿管情况，告知患者躁动、存在拔管风险，交接当前尿量和尿液性状，填写转运交接单，做好文字记录确认。2.转运途中突发无尿引出、下腹胀痛，常见原因及处理措施如下：最可能的原因包括：①患者体位变动、搬运过程中，导尿管被腹部脂肪、转运床边缘压迫扭曲，或者尿管被牵拉移位，气囊脱出卡在尿道内口，堵塞尿液流出；②患者脑出血后可能存在凝血功能异常，尿道黏膜轻度损伤出血，血块堵塞导尿管管腔；③搬运过程中引流袋位置被移动，抬高至膀胱水平以上，导致尿液无法流出。处理措施：①首先协助调整患者体位，将导尿管轻轻拉直，检查有没有扭曲受压，重新调整引流袋位置至低于膀胱水平，观察3~5分钟有没有尿液流出；②若调整位置后仍无尿液流出，消毒尿管外露部分后，轻